右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响

目的探讨右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响。方法 22例老年高血压择期手术患者,随机分为两组：实验组麻醉诱导前静脉微量泵入右旋美托咪定,对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水,观察两组患者泵入前后、手术前后各时点血流动力学指标变化。结果实验组HR、SBP值泵药后各时点明显低于对照组（P〈0.05）,泵药后15min时点两组患者DBP也存在明显差异（P〈0.05）;在开皮后10min和30min时点实验组HR明显高于对照组（P〈0.05）,SBP值在开皮后30 min时点和手术完毕时点明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,SBP值在开皮后30 min时点明显高于对照组（P〈0.05）。结论右旋美托咪定能有效降低老年高血压患者全身麻醉期间的应激反应,保持血流动力学各项指标相对平稳。     

右美托咪定对甲状腺手术麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的探讨右美托咪定(Dex)对甲状腺手术麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法将88例甲状腺手术患者随机分为两组,麻醉诱导后,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组同样方式泵注生理盐水。观察患者拔管前(T0)、导管拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10 min(T3)的HR、SBP、DBP和SPO2的变化,记录手术结束后麻醉苏醒恢复时间。并对患者进行术后镇静—躁动评分(SAS)。记录患者拔管后10 min Ramsay镇静评分和VSA镇痛评分。结果与对照组比较,观察组T2HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05),观察组的Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),VAS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),苏醒时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显的不良反应。结论右美托咪定可有效减少甲状腺手术全麻苏醒期躁动的发生,改善患者苏醒舒适度及术后生活质量,是控制苏醒期躁动的理想药物。     

全麻诱导前肌注右美托咪啶对围术期血流动力学的影响

目的探讨静吸复合全身麻醉前给予肌注右美托咪定对于患者围手术期血流动力学的影响。方法选取需要全身麻醉的86例ASAⅠ～Ⅱ级患者,随机分为实验组和对照组,2组患者均采用静吸复合全身麻醉,实验组患者在诱导前肌注右美托咪啶0.7μg/kg,对照组患者则在诱导前肌注相同剂量的生理盐水。记录2组患者在入室（T0）、诱导前（T1）、插管前1 min（T2）、插管时（T3）、插管后1 min（T4）、插管后5 min（T5）、拔管前1 min（T6）、拔管时（T7）、拔管后5 min（T8）等时间点2组患者肱动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、心率（HR）,以及2组患者苏醒时间、拔管时间、镇静-躁动评分等指标。结果 2组患者T0、T1 SAP、DAP、HR差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验组T3与T7 DAP、HR均保持稳定,与T2、T6相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而SAP则显著升高（P〈0.05）;与T2、T6相比,对照组患者T3与T7 SAP、DAP、HR显著升高（P〈0.05）;实验组患者T2、T3、T4、T7、T8 SAP、HR均显著低于对照组（P〈0.05）;2组患者苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组镇静-躁动评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论在静吸复合全身麻醉前给予肌注右美托咪定能够稳定患者血流动力学变化,从而降低术后躁动的发生率。     

右美托咪定对全麻老年患者拔管期的影响

目的探讨手术结束前给予右旋美托咪定对老年人全身麻醉苏醒拔管期的影响。方法将40例择期行股骨骨折切开复位内固定术患者随机分为右旋美托咪定组（D组）、对照组（C组）各20例。两组患者术中全麻诱导和维持相同,手术结束前10minD组患者于10min内静脉泵注0.5μg/kg的右美托咪定,C组患者以相同速率静脉泵注相同容量生理盐水。观察并记录术毕（T1）、术后15min（T2）、拔管时（T3）、出恢复室时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、拔管时间以及Ramsay评分、VAS评分、躁动评分。结果 D组拔管时血压,心率略升,较手术结束时无明显差异,其他各时间段内的变化无统计学差异（P〉0.05）。C组T2、T3、T4较T1血压、心率升高明显（P〈0.05）。两组T2、T3、T4各个时间段血压,心率差异有统计学意义（P〈0.05）,两组T1、T2、T3、T4SpO2,T1、T2、T3PETCO2无统计学差异（P〉0.05）。两组T2、T3、T4Ramsay评分、躁动评分差异有统计学意义（P〈0.05）,T4VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在老年人苏醒拔管期予镇静的同时保持孩子可以被唤醒,兼有镇痛作用,能有效降低老年患者拔管期的心血管反应,无呼吸抑制作用。     

右美托咪定对扁桃体和腺样体摘除术患儿麻醉诱导时的影响

目的探讨右美托咪定对扁桃体腺样体摘除患儿麻醉诱导时的影响。方法选择全身麻醉下行扁桃体腺样体摘除术的患儿40例,年龄4～12岁,体重15～35 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患儿分为两组,右美托咪定组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）;D组患儿在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定0.3μg/kg,C组则输入林格液。采用8%七氟烷吸入和6 L/min的氧流量进行麻醉诱导,待患儿睡着后插入气管导管并行机械通气,然后给予顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,手术开始前用芬太尼3μg/kg。麻醉维持采用2%～3%七氟烷。记录患儿入室后右美托咪定注射前（T0）、注射后5 min（T1）、注射后10 min（T2）、插管前（T3）、插管时（T4）、插管后3 min（T5）、插管后5 min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（R）。结果与C组比较,D组SBP、DBP和HR在T4～6时点明显较低（P〈0.05）。D组SBP和DBP在T4～6时点明显低于T0时点（P〈0.05）;C组SBP T4～5时点、DBP T4时点及HR T4～6时点明显高于T0时点（P〈0.05）。C组插管时有3例患儿出现呛咳和躁动反应,而D组所有患儿均无呛咳和躁动反应。结论右美托咪定0.3μg/kg可为扁桃体腺样体摘除术患儿全麻诱导提供良好的镇静,并能较好地抑制插管反应。     

右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的探讨右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管期应激反应的影响,提高气管拔管安全性。方法选取全身麻醉患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组于麻醉恢复室苏醒期给予右美托咪定,对照组给予同等容量的0．9％氯化钠注射液,观察不同时间点二组患者血流动力学指标、RSS镇静评分、躁动及不良反应等。结果二组手术一般情况各项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组各时间点HR、SBP及DBP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组拔管即刻（T3）和拔管后（T4、T5）HR、SBP及DBP水平较拔管前（T1、T2）显著增高（P〈0．05）,拔管后20min（T6）恢复至拔管前（P〉0．05）。二组T1、T2、T6时间点HR、SBP及DBP水平相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;T3、T4及T5时间点对照组HR、SBP及DBP水平均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）。二组各时间点SpO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组T3、T4、T5及T6各时间点RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组T4、T5时间点RSS镇静评分明显高于T3时间点,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组躁动发生率5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率为37．50％,与对照组的40．00％相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全身麻醉患者苏醒期给予适量右美托咪定,能维持拔管期间患者血流动力学的稳定,降低躁动发生率,可有效预防全身麻醉苏醒拔管期应激反应。     

右美托咪定不同时机给药对学龄前儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定不同时机给药对学龄前儿童七氟醚麻醉苏醒期躁动（EA）的影响。方法将120例接受七氟醚麻醉行扁桃体或腺样体切除术的学龄前（2~7岁）患儿,按随机数字表法分为术前用药组[麻醉诱导前10min开始泵注右美托咪定1滋g/（kg·h）,持续15min]、术中用药组[诱导插管后5min开始泵注右美托咪定1滋g/（kg·h）,持续15min]、全程用药组[麻醉诱导前10min至诱导插管后20min持续泵注右美托咪定0.5滋g/（kg·h）]、对照组（全程持续泵注等量0.9%氯化钠注射液）,每组30例。记录各组患儿麻醉诱导前10min（T0）、诱导插管后20min（T1）、入麻醉恢复室（PACU）后10min（T2）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,观察各组手术时间、拔管时间、PACU滞留时间,比较各组术后心动过缓、恶心呕吐、躁动（采用Aono镇静躁动评分）等不良反应发生情况。结果4组患儿围术期各时点（包括T0、T1、T2）MAP、HR、手术时间、PACU滞留时间以及心动过缓、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;拔管时间、Aono镇静评分和躁动发生率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中术中给药组拔管时间较对照组明显延长（P＜0.05）,而术前、术中、全程用药组间两两比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术前、术中、全程用药组Aono镇静评分及躁动发生率均较对照组明显降低（均P＜0.05）,全程用药组Aono镇静评分较术中用药组明显降低（P＜0.05）,而躁动发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论右美托咪定不同时机给药均能有效改善学龄前儿童七氟醚麻醉EA,其中全程给药的效果最优,术中给药可延长术后拔管时间。     

右旋美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学的影响

目的：研究右旋美托咪定对胸腰椎骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在南阳市中心医院接受手术治疗的胸腰椎骨折患者90例作为研究对象。根据随机数字表法随机分成对照组（生理盐水）、0．5μg右美托咪定组以及1．0μg右美托咪定组。分析右美托咪定剂量与血流动力学指标及苏醒过程相关指标的相关性。结果各组患者不同时间的SBP、DBP及HR水平在组内相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。0．5μg右美托咪定组及1．0μg右美托咪定组在T2时的SBP及DBP水平均分别显著高于T0时的水平,HR水平显著低于 T0时的水平,差异均有统计学意义（P＜0．05）。但3组间的SBP、DBP及 HR水平相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。1．0μg右美托咪定组的苏醒时间及拔管时间均显著大于对照组及0．5μg右美托咪定组,OAA／S评分与躁动评分均显著小于对照组及0．5μg右美托咪定组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。右美托咪定剂量与SBP、DBP及 HR无明显相关性,但与苏醒时间及拔管时间呈正相关,与OAA／S评分及躁动评分呈负相关。结论右美托咪定应用在胸腰椎骨折手术的全麻过程中,选择剂量为0．5μg能够较好地稳定患者在围拔管期的血流动力学指标,改善其苏醒过程,效果较好。     

右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉围术期焦虑及躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿氯胺酮麻醉围术期焦虑及躁动的影响。方法手术患儿160例,年龄2～11岁,随机分为二组,术前30min分别给予右美托咪定1μg／kg滴鼻（D组）和等量盐水滴鼻（N组）,二组均采用氟胺酮麻醉。记录患儿入手术室的镇静评分,与父母分离时的情绪状态,手术开始即刻（T1）,开始后10min（T2）,20min（T3）和术毕时（T4）患儿的SBP、DBP、HR以及清醒时间,苏醒期躁动的发生率等。结果镇静评分D组明显高于N组（χ2=44．69,P〈0．05）,并且与父母分离时的情绪评分D组明显高于N组（χ2=31．22,P〈0．05）,差异均具有统计学意义。T1时N组与D组相比,患儿SBP（t=2．443,P〈0．05）和DBP（t=2．543,P〈0．05）明显升高,HR明显增快（t=2．594,P〈0．05）,其他时期SBP、DBP、HR变化差异无统计学意义（P〉0．05）。D组躁动发生率和恶心呕吐率明显低于N组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论术前经鼻滴．入右美托咪定1μg／kg,能提高患几与父母分离时的镇静满意率,术中血流动力学稳定,降低苏醒期的躁动菔不良反应的发生,且不延长苏醒时闻。     

氟比洛芬酯联合右美托咪定抑制全麻苏醒期躁动的效果观察

目的：探讨氟比洛芬酯复合右美托咪定全身麻醉后,对抑制苏醒期躁动的有效性.方法：择期手术患者80例,随机分为2组（n=40）.F组：术前10min氟比洛芬酯1mg/kg静注;FD组：术前10min氟比洛芬酯1mg/kg＋术毕前5min给予右美托咪定0.5μg/kg缓慢静注.记录患者基础（T0）、拔管前1min（T1）、拔管后1min（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10min（T4）的HR、MAP值并评估患者T3、T4的Ramsay镇静（RSS）评分和VAS疼痛评分,记录患者苏醒、拔管时间.结果：T1 ～T4时间点,FD组HR、MAP升高幅度均显著小于F组（均P＜0.05）.RSS评分：T3、T4时间点,F组与FD组相比评分显著降低（P＜0.05）.VAS评分：F组与FD组相比评分显著升高（P＜0.05）.唤醒、拔管时间方面2组相比差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论：术前10min给予氟比洛芬酯1mg/kg＋术毕前5min给予右美托咪定0.5μ g/kg,可有效降低术后躁动且不影响苏醒、拔管时间.     

小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响

探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0．3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0．9％氯化钠注射液。观察两组患者入室时（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）、拔管前1min（T4）、拔管后2min（T5）的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较T0时均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（P＞0．05）,但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。     

右美托咪定对开颅手术患者术中血流动力学的影响

目的:评估持续输注右美托咪定对开颅手术患者血流动力学的影响。方法:40例择期行开颅手术患者,ASAⅠ^Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1Ⅱ级,将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各20例。麻醉诱导前D组静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg;C组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液,10 min内输完。术中D组持续静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h),C组则输入等容量0.9%氯化钠溶液。手术结束时,两组均停药。记录给药前(T0)、给药后10 min(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、苏醒时(T4)、拔管时(T5)、出手术室(T6)HR、SBP和DBP;记录术中丙泊酚用量、苏醒期患者呼吸恢复睁眼时间和拔管时间、术后Ramsay镇静评分。结果:与C组比较,T1-T6时D组HR明显减慢,SBP、DBP明显降低(P<0.05);T1^T5时C组SBP、DBP明显高于T0时(P<0.05)。术中D组丙泊酚用量明显低于C组(P<0.05),术后Ramsay镇静评分D组明显高于C组(P<0.05)。两组患者的苏醒期睁眼时间和拔管时间无明显差异。结论:术中持续静脉输注右美托咪可有效维持开颅手术患者血流动力学稳定,减少麻醉药用量,且不延长拔管时间。     

地佐辛对老年患者全麻诱导及拔管期间血流动力学的影响

目的探讨地佐辛对老年患者全麻诱导期间及拔管期间对血流动力学的影响。方法 60例老年患者随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）。D组在诱导前5min静脉滴注地佐辛0.2mg/kg,诱导用咪唑安定0.1mg/kg,依托米酯（乳剂）0.2 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg;F组顺序给予相同剂量的咪唑安定,依托米酯（乳剂）及苯磺顺阿曲库铵和芬太尼4μg/kg。记录患者各时点收缩压（SPB）、舒张压（DSP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;拔管时Ramsay评分。结果两组插管前即刻（T1）、SBP、DSP、HR均显著低于其基础值（T0）（P〈0.01）,尤以F组下降幅度更大,与D组相比有显著差异,T3时刻两组SBP、DBP较T0时低,拔管时（T5）D组SBP、DSP、HR均显著低于F组（P〈0.01）,拔管后5 min（T6）、拔管后10min（T7）D组SBP、DSP、HR均低于F组（P〈0.05）;D组Ramsay评分低于F组。结论地佐辛用于老年患者的全麻诱导,血流动力学稳定,苏醒质量高。     

不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术苏醒期的影响

目的：比较不同剂量右美托咪啶复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）苏醒期的影响。方法选取在全麻下行UPPP的OSAS患者60例,根据随机数字表法分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,各20例。Ⅱ组和Ⅲ组在麻醉诱导前先予右美托咪啶0.5μg/kg作为负荷剂量,术中Ⅱ组持续静脉泵注右美托咪啶0.3μg/（kg·h）,Ⅲ组术中持续泵注右美托咪啶0.6μg/（kg·h）,Ⅰ组持续泵注等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后10min（T2）HR、MAP、皮质醇浓度变化,记录气管拔管时间、Ramsay镇静评分和拔管期不良反应发生率。结果3组患者气管拔管时间、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组患者HR、MAP、皮质醇浓度T1、T2较T0明显增加,Ⅰ组在T1、T2时点明显升高（P＜0.01）,Ⅱ组和Ⅲ组在T2轻度升高（P＜0.05）,在T2升高不明显（P＞0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组较Ⅰ组在T1、T2时点HR、MAP、皮质醇浓度均有明显下降（P＜0.05或0.01）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者在T1HR、MAP、皮质醇浓度明显下降（P＜0.05）,但在T2差异不明显（P＞0.05）。与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加（P＜0.05或0.01）;与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者Ramsay镇静评分明显增加（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组患者的躁动发生率也低于Ⅰ组（P＜0.01）。结论右美托咪啶0.6μg/（kg·h）对OSAS患者UPPP术后苏醒期能提供安全有效的拔管条件,减少应激反应,而不影响呼吸。     

右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响

目的研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响。方法选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分〉50分的年龄20—60岁、ASAⅠ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪定（D组,n=30）组和咪达唑仑组（M组,n=30）。D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15min静脉泵注后进行麻醉操作。M组患者麻醉操作前15min常规咪达唑仑0．04mg／kg静注。两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。记录并分析入室后（T0）、臂丛神经阻滞麻醉操作时（T1）、手术切皮开始前（T2）Ramsay镇静评分、MAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率。结果两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于R（P〈0．05）;D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组（P〈0．05）。两组患者T2时点MAP、HR均分别低于R时点（P〈0．05）,D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P〈0．05。D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组。结论右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制。     

右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较研究

目的 比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果.方法 选取2010年7月～2013年7月本院妇科病房收治的手术患者110例,两组受试者均采用硬膜外麻醉给药,监测记录患者用药前（T0）、用药后15 min（T1）,进行手术后15 min （T2）、30 min（T3）、45 min （T4）,手术结束时（T5）、30 min （T6）的脑电双频谱指数（BIS）、心率（HR）、血液流变学（HR）、平均动脉压（MVP）等基础生命指征及采用听觉诱发电位指数（AEP index）、Ramsay镇静评分,用来评价麻醉效果.结果 A组和B组患者在使用硬膜外麻醉后,HR、Bp较麻醉前有所下降（P＜0.05）,且B组较A组下降更明显,两组比较差异显著（P＜0.05）.两组患者麻醉前后的AEP index、BIS下降,Ramsay镇静评分增高,A组较B组改变明显（P＜0.05）.结论 右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术时,均能达到较好的麻醉效果,但右美托咪定对于患者生命体征影响较小,不良反应少,麻醉效果也更为出色.     

右美托咪啶预防呛咳反应和气管插管心血管反应的临床观察

目的观察和评价预先静脉泵注右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为右美托咪啶组(观察组)和生理盐水组(对照组)各40例。观察组和对照组于麻醉诱导前分别静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg和等量生理盐水,泵注结束后于5s内静脉注射芬太尼3μg/kg。观察芬太尼诱发呛咳反应的例数和程度;记录麻醉前(T0)、泵注后即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)的收缩压(SBP)及心率(HR)。结果观察组诱发呛咳反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,观察组T1时SBP升高,T1～T2时HR降低(P<0.05);对照组T2时SBP、HR降低,T3～T4时SBP、HR升高(P<0.05)。两组间比较,观察组T1～T2时SBP高于对照组,HR低于对照组(均P<0.05);T3～T4时SBP、HR均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率,并能有效维持气管插管前后血流动力学稳定。     

腹腔镜手术中右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响

目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中全程复合右美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响。方法50例患者随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（C组）。观察注药前（T1）、麻醉诱导前（T2）、气管插管前（T3）、气管插管即刻（T4）、气腹时（T5）、气腹后每15rain（T6、T7、T8、T9）、手术结束时（T10）、拔管即刻（T11）、拔管后5rain（T12）的HR、SBP、DBP的变化。结果D组患者HR、SBP和DBP在T2、T3、T4、T5、T11低于C组（P〈0．05）,并在T2～T11均低于T1（P〈0．05）;C组患者HR、SBP、DBP在气管拔管时增高（P〈0．05）。结论腹腔镜手术全凭静脉麻醉复合右旋美托咪啶血流动力学指标更平稳。