经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

经颅多普勒检测2型糖尿病患者脑血管功能状态

目的 :探讨 2型糖尿病患者脑血管功能状态与病程的关系。　方法 :38例 2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者 ,分为A组 (病程≥ 10年 )、B组 (病程 <10年 )两组 ,与年龄相近的 17例对照组接受经颅多普勒 (TCD)检查 ,对比分析各组人群大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉 (ICA)末段、大脑前动脉 (ACA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度及搏动指数 (PI)、屏气指数 (BHI)的差异。　结果 :A组MCA和BA平均血流速度明显高于B组或对照组 (P <0 .0 0 1) ,A组和B组患者MCAPI值都明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而且A组BHI明显低于B组或对照组 (P <0 .0 0 1)。　结论 :BHI客观地反映了血管反应性 ,糖尿病病程加速了脑血管反应性的衰退 ,TCD检测提供了脑血管功能状态的重要信息。     

经颅多普勒对无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的研究

目的探讨无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的变化。方法采用多普勒(TCD)技术,检测153例无先兆型偏头痛患者发作间歇期颅内主要血管血流速度及脉动指数,与60例正常对照者进行对比研究。结果无先兆型偏头痛组TCD表现为血流速度增快、脉动指数降低、频谱异常及血管杂音,与对照组比较差异有统计学意义。结论无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学仍处于异常状态。     

经颅多普勒对长期吸烟者脑血流动力学的观察

长期吸烟是脑血管疾病的重要危险因素之一，对中青年的危害尤为突出。本组应用经颅多普勒（TranscranialDoppler，TCD）对50例长期吸烟的中青年脑血流动力学变化进行观察分析，报道如下。     

经颅多普勒对2型糖尿病患者脑血管病变的评估价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)检测2型糖尿病脑血管早期病变的临床应用价值。方法将60例2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者分为A组(病程≥10年)、B组(病程<10年),与年龄相近的30例对照组(C组)接受经颅多普勒(TCD)检查,对比分析各组人群大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)末段、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度、搏动指数(PI)及频谱图像的差异。结果 A组、B组患者与C组间平均血流速度比较显著升高(P均<0.01),PI基底动脉A组与B组间无显著差异(P>0.05),其余A组、B组患者和C组间脑动脉的PI值均显著升高(P<0.01);糖尿病组(A组+B组)脑血管硬化较C组明显(P<0.05),脑血管异常也较C组明显(P<0.01)。结论 TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性,可以为及时制定干预治疗措施提供依据。     

经颅彩色多普勒对高血压病患者大脑血流动力学的研究

目的：探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。方法：应用经颅多普勒 测大脑前，中，后动脉及椎基底动脉的血流速度的变化。结果：高血压病3级患者的血流速度与对照组相比有显著差异（P＜0．01），并发现不同级别的高血压有不同程度的血管痉挛和狭窄，结论：用经颅多勒测高血压患者能为临床提供诊疗依据。     

经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

经颅多普勒观察对2型糖尿病患者脑血管病变的诊断价值

目的:研究经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病脑血管病变的诊断意义。方法:对120例2型糖尿病患者进行经颅多普勒检查。结果:102例呈现动脉硬化性病变,54例呈现血流缓慢供血不足型改变,21例呈现节段性血流增快狭窄型改变;总异常率为85%。结论:TCD检查可以评定2型糖尿病患者脑血管的功能状态,对诊断糖尿病性脑血管病变有重要价值。     

长期大量吸烟患者脑血流动力学的经颅多普勒检测分析

目的:应用经颅多普勒(TCD)检测分析长期大量吸烟对脑血流动力学的影响。方法:采用TCD对80例患者颅底动脉血流速度、血流频谱进行动态观察。结果:大量吸烟患者颅底动脉血流速度有明显改变,频谱形态及脉动参数的改变与吸烟时间长短、量的大小有关。结论:长期大量吸烟是脑血管疾病多发的重要因素之一。     

偏头痛患者经颅多普勒检测分析

偏头痛是神经系统常见疾病之一,是反复发作的以头痛和自主神经紊乱为主要临床特征的神经血管功能障碍。血管源性学说认为,偏头痛的发作与脑血管的舒缩异常有关。诊断主要依据反复的发作史、家族史和体检结果。经颅多普勒超声（TCD）是一种无创性直接检测颅内大动脉血流变化的诊断技术。笔者对92例偏头痛患者TCD检测结果进行分析,报道如下。     

高血压患者脑血管病变的经颅多普勒分析

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对高血压患者脑血管病变的诊断价值。方法:应用TCD对236例高血压患者进行检测,被检者检测前3天禁用血管扩张药。记录相应血管的收缩峰速度(Vs)、脉动指数(PI)及阻力指数(RI),并观察血管的频谱图。结果:236例患者中可见异常改变的198例,占总病例数的83.9%,其中脑血管痉挛者66例,脑供血不足者132例,脑动脉狭窄者32例,脑动脉硬化者112例。结论:TCD检查能帮助了解高血压患者脑部血流动力学的变化及病变的严重程度,为临床治疗提供客观依据。     

经颅多普勒检测老年糖尿病患者脑血管病变的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测老年糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病患者和41例正常人进行TCD检查，比较两组的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、屏气指数(BHI)等参数。结果 糖尿病患者颈内动脉(ICA)虹吸段、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值、PI值及屏气试验的BHI值与对照组比较，差异均有显著意义(P＜0．01)。结论 TCD检测可以早期发现老年糖尿病患者脑血管病变，且具有良好的敏感性，对早期诊断、预防和治疗都具有重要的意义。     

72例2型糖尿病患者超声心动图分析

目的通过对72例2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者超声心动图分析,探讨糖尿病患者心脏形态及功能的改变,为临床诊治提供参考。方法72例血糖控制不佳2型糖尿病患者,糖尿病病程〈5年为DM1组（42例）,≥5年为DM2组（30例）。应用超声心动图测量心腔大小、室壁厚度、左室收缩舒张功能,并观察心肌回声。结果72例2型糖尿病患者中,心腔增大48例,室壁增厚19例,心肌回声增强11例,左室舒张功能降低58例,左室收缩功能降低9例。结论糖尿病患者其内环境的紊乱可导致心肌损害,应用超声心动图检查可早期、无创、准确地反映心内结构和功能的改变,为临床及时诊治提供帮助。     

2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素的变化研究

【目的】探讨2型糖尿病患者及其合并下肢动脉血管病变患者血浆脂联素水平的变化。【方法】选取2型糖尿病患者58例(A组),2型糖尿病合并下肢动脉血管病变患者72例(B组),健康对照者组48例(C组)作为研究对象,进行彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)下肢动脉检查,观察血管内径、流速、流量,并测定血浆脂联素水平、空腹血糖、胰岛素、血脂等生化指标,比较血浆脂联素水平的改变与下肢动脉血管病变的相关性。【结果】A组血浆脂联素水平低于C组(P<0.01),B组血浆脂联素低于A组(P<0.01);B组流速、血管内径、血流量较A组减少(P<0.01),A组较C组减少(P<0.05);血浆脂联素水平与下肢血管病变、FBG、BMI呈负相关,与HDL呈正相关。【结论】2型糖尿病患者及2型糖尿病合并下肢血管病变者血浆脂联素水平降低,后者尤为重要。     

椎-基底动脉供血不足的经颅多普勒分析

目的　探讨临床拟诊的椎 -基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率及其相关因素。方法　为了解不同年龄段患者经TCD检测为VBI的阳性率有无差异 ,将 12 3例患者分三组 ;观测各组椎 -基底动脉系血流参数 ,并应用SPSS11.0软件包分析其差异。结果　不同年龄组患者经TCD检测为VBI的阳性率有随年龄增加而增高的趋势 ,差异有显著性。结论　临床拟诊的椎 -基底动脉供血不足经TCD检测为VBI的阳性率与年龄有显著的关联性 ,年龄是诊断椎 -基底动脉供血不足时须首要考虑的因素。     

经颅多普勒超声在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒超声（ＴＣＤ）在诊断蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）中的作用。方法 总结我科１９９２年以来３０例ＳＡＨ病人的ＴＣＤ检测结果。结果 颅内血管血流速度明显增高,迟发性缺血性神经功能缺损（ＤＩＤ）发生的比率增加。结论 ＴＣＤ测定颅内血管的血流速度和ＰＩ值对于早期诊断ＳＡＨ后ＣＶＳ,预防ＤＩＤ是很有帮助的。     

2型糖尿病患者胰岛素与血压的关系

目的：探讨２型糖尿病患者血中胰岛素含量与血压的关系。方法 分别对糖尿病患者合并高血压组（４０例）与正常血压组（１５例）行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验,并以血压与胰岛素、胰岛素敏感性指数及体重指数、糖化血红蛋白等其他因素进行相关性分析。结果：两组血糖水平基本相同,高血压组较正常血压组胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感性指数明显降低;血压分别与空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数呈显著性正、负相关。结论：高胰岛     

2型糖尿病合并脑梗死的危险因素分析及干预

目的：分析2型糖尿病合并脑梗死的危险因素及干预措施。方法选择我院收治的糖尿病合并脑梗死患者50例作为病例组,并选择同期单纯糖尿病患者50例作为对照组,比较2组间危险因素的差异。结果多因素 Logistic 分析表明,2型糖尿病患者出现脑梗死的危险因素是吸烟、高甘油三酯、高血压、LDL-C≥3.6 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L。结论在早期干预中,要对2型糖尿病患者脑梗死患者的吸烟进行控制,加强饮食指导,控制血糖和血压,同时对血酯水平进行控制。