中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效.方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA As2O3,双诱导缓解治疗21例APL.结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d.2例复治患者经系统治疗后也都达CR.随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例.仅1例复发.结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的：主要对全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）对初发性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗效果以及副作用进行探讨。方法：选取早幼粒细胞白血病（APL）患者23例,联合应用维甲酸以及三氧化二砷对其进行治理,并定义为观察组（7例）,另以分别单独使用ATRA以及As2O3治疗的两组作为对照组,两组患者分别为10例,随后观察三组患者完全缓解（CR）率、早期病死率、达CR所需时间以及副作用情况并对比。结果：观察组与分别单独使用ATRA与As2O3治疗的对照组进行对比,三组CR差异不大,没有统计学意义,就CR所需时间而言,三组对比观察组所需时间较短,对照组两组早期死亡和不良反应率均高于观察组。结论：采用ATRA联合As2O3对APL进行治疗与单用药两组相比疗效较优,副作用少,具有临床推广意义。     

小剂量HA方案联合ATRA、复方青黛片治疗急性早幼粒细胞白血病30例临床观察

目的　观察小剂量高三尖杉酯碱 +阿糖胞苷 (HA)方案联合全反式维甲酸 (ATRA)、复方青黛片治疗急性甲幼粒细胞白血病 (APL)的疗效。方法　随机将 30例患者分为 3组 :A组给予ATRA +复方青黛片 +羟基脲或同时 +肝素或复方丹参注射液 ;B ,C组均给予ATRA +复方青黛片 +小剂量HA。其使用剂量依据年龄给予 ,其中H≤ 2mg/d ,Ara-C≤ 5 0mg/d +5 %葡萄糖液 5 0 0mL静点 ,每疗程 7～ 10d ,ATRA 10～ 2 0mg每日 3次口服 ,复方青黛片 2～ 5片每日 3次口服。结果　A组 3d内死亡 3例 ,其余均达到CR ,1a内复发 3例 ;B ,C组CR 2 1例 ,PR 1例 ;全部病例总有效率 90 % ,除外早期死亡者总有效率 10 0 %。达到CR的时间为 15～ 4 5d(平均 2 8d)。 2例已生存 8a。结论　本治疗方案较其他报道方案疗效明显增高 ,基本无不良反应 ,值得临床推广使用。     

全反式维甲酸、砷剂及联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)的治疗效果.方法:对全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(As2O3)或两者交替、单用ATRA诱导方案的疗效比较;诱导缓解后随机分为两组:治疗组(含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂)和对照组(传统方案DA/HA/MA+ATRA+As2O3)进行巩固治疗并对其疗效进行比较.结果:采用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间分别是34d、35.5d,单用ATRA获得CR中位时间是61d,差异有统计学意义(P＜20.05).治疗组3年复发率3.6%,6年持续缓解率(CCR)93.6%,对照组3年复发率30.5%,6年持续缓解率(CCR)61.7%,差异有统计学意义(P＜20.05).结论:应用ATRA+As2O3或者两者交替组获得CR中位时间明显缩短;含中剂量阿糖胞苷方案+ATRA+砷剂组3年复发率低,6年持续缓解率高,治疗相关不良反应轻.     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床体会

目的:观察As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效及副作用。方法:将As2O3注射液10mL用葡萄糖液500mL稀释,采用静脉滴注对APL62例进行治疗,并对达CR者进行随访。结果:初治41例中有35例获CR,缓解率85.4%,复治21例中14例获CR,缓解率66.7%。结论:As2O3是治疗急性早幼粒细胞白血病的又一高效药物,其独特的作用机理在于促进细胞凋亡机制,为治疗白血病及其它恶性肿瘤提供了新的思路,具有较高的临床应用价值和良好的应用前景。     

中医联合介入化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的比较中药联合介入化疗与单纯介入化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法将入选的60例患者随机分为2组,观察组30例行中药联合介入化疗,平均化疗5.3个疗程。对照组30例行单纯介入化疗,平均化疗5个疗程。结果观察组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,稳定(NC)10例,进展(PD)4例,总有效率53%。对照组CR 1例,PR 10例,NC 13例,PD 6例,总有效率37%。治疗组疗效、生活质量较对照组明显改善。结论中药参芪扶正注射液联合介入化疗治疗恶性肿瘤可以提高疗效以及患者生活质量,减轻化疗的不良反应,患者化疗依从性好。     

复方漏芦汤治疗原发性肝癌30例临床观察

目的:探讨复方漏芦汤对原发性肝癌的治疗作用。方法:治疗组用复方漏芦汤治疗,1剂/日,每天分两次煎服,30天为1疗程,共用1个疗程;对照组用复方斑蝥胶囊治疗,3粒/次,每日2次,30天为1疗程,共用1个疗程。结果:治疗组30例中,CR5例,占16.67%,PR15例,占50.0%,有效率为66.67%;对照组30例中,CR0例,PR5例,占16.67%,有效率为16.67%。结论:复方漏芦汤对原发型肝癌的治疗有非常重要的意义。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(气虚)随机平行对照研究

[目的]观察参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组30例TC方案,第1d,紫杉醇135mg/m~2+0.9%氯化钠500mL,静滴,>3h;第1~3d,顺铂(DDP)25mg/m~2静脉注射,同时抗过敏治疗。治疗组31例,化疗前3d,参芪扶正注射液250mL+0.9%氯化钠250mL静滴;TC方案治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、不良反应(骨髓抑制)。连续治疗2疗程(42d),判定疗效。[结果]治疗组CR2例,PR11例,SD3例,PD15例,总有效率51.61%;对照组CR1例,PR7例,SD4例,PD18例,总有效率40.00%;两组总有效率无显著差异(P>0.05)。生活治疗改善治疗组优于对照组(P<0.01),生活质量下降人数治疗组少于对照组(P<0.05),生活质量稳定人数两组无显著差异(P>0.05)。骨髓抑制率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有增效减毒作用,提高了患者对化疗的耐受程度和治疗信心,值得进一步研究。     

康艾注射液联合FLAG方案治疗复发性、难治性 急性髓性白血病的临床研究

目的:康艾注射液联合FLAG方案治疗复发性、难治性急性髓性白1血病的临床研究.方法:选取2004年至2010年病例49例,随机分组,分治疗组(康艾注射液+ FLAG方案化疗)28例,对照组21例(FLAG化疗组).结果:①2组总CR率％,治疗组57.1％(16/28),总有效率％(CR+ PR)71.4％(21/28),对照组总CR率％52.3％(11/21),总有效率(CR+ PR)61.9％(13/21)无显著差别.②血液系统骨髓抑制,治疗组中性粒细胞＜0.5×109个/L,持续(14±6)d,而化疗组(23 ±3)d,血小板＜ 25×109个/L持续天数,治疗组(17 ±6)d,而对照组(31±2)d,Ⅲ,Ⅳ度感染,治疗组1例(6.9％),对照组5例(23.8％),P ＜0.05有显著差别.③消化道毒性(Ⅲ,Ⅳ度)治疗组3例(10.7％),对照组6例(28.5％).结论:康艾注射液配合FLAG方案能提高复发性、难治性急性髓性白血病的缓解率,缩短骨髓抑制期,明显降低感染的发生率及程度,起到明显的减毒增效作用.     

全反式维甲酸治疗APL所致维甲酸综合征患者的临床疗效分析

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞(APL)所致维甲酸综合征(RAS)患者有效处理方法。方法:本院2001年10月—2010年2月收治APL初治患者95例,治疗中出现维甲酸综合征20例,分别采用加用激素、联合化疗、维甲酸原量、维甲酸减量的治疗方法,分析其发生原因,并总结治疗效果。结果:本组未出现维甲酸综合征的患者治疗后完全缓解(CR)率为85.3%,部分缓解率(PR)为10.7%,恶化及死亡率为4.0%,而出现维甲酸综合征的患者的完全缓解率为65.0%,部分缓解率为15.0%,恶化死亡率为25.0%。结论:RAS是影响ATRA治疗APL完全缓解率的主要因素,临床出现RAS时要及时采取措施阻断RAS的发生发展,提高患者完全缓解率。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的意义研究

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）与全反式维甲酸（ATRA）联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床意义。方法 对80例急性早幼粒细胞白血病患者进行回顾性分析, 将患者分为ATRA组和ATRA联合As₂O₃（联合）组, 观察比较两组完全缓解（CR）率、早期病死率、外周血血红蛋白及血小板恢复时间、不良反应发生率等。结果 对初发患者, 联合组与ATRA组CR率分别为91.7%和87.5%, 差异无统计学意义（P>0.05）;联合组达CR时间、血红蛋白及血小板恢复时间分别为（28.0±7.8）天、（22.36±8.72）天和（19.38±9.52）天, 而ATRA组分别为（47.7±10.9）天、（28.40±8.95）天和（28.03±7.29）天, 联合组较ATRA组明显缩短;联合组早期病死率为7.1%, 较ATRA组的13.2%有降低趋势（P>0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ATRA与As₂O₃联合使用治疗初发APL患者, 较单用ATRA治疗有其优势, 有望降低早期病死率, 且联用不加重不良反应。     

癌灵一号治疗急性早幼粒细胞白血病62例

目的：进一步了解癌灵一号治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的疗效、作用机制及毒副反应。方法：运用癌灵一号作诱导及巩固治疗６２例ＡＰＬ，观察其完全缓解（ＣＲ）率，治疗前后临床症状、外周血象、骨髓象、脏器功能及免疫指标等的变化。结果：诱导缓解治疗３１例，取得ＣＲ２７例，ＣＲ率为８７．１％；巩固治疗３１例，持续缓解时间最长为３７个月，有７例在１个月～２年内复发。诱导治疗１周后ＷＢＣ显著升高，４周后明显下     

参芪扶正注射液对恶性肿瘤化疗减毒增效作用观察

目的：观察参芪扶正液对恶性肿瘤化疗减毒增效作用。方法：将108例患者分为治疗组和对照组,治疗组化疗同时给予参芪扶正注射液,250ml/次,1次/d,连续使用14d为1疗程;对照组单用化疗。结果：观察组完全缓解3例,部分缓解25例,有效率50.9%。对照组完全缓解1例,部分缓解15例,有效率30.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组比较,治疗组生活质量较对照组明显较高。结论：参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤可以提高近期疗效,减轻化疗的不良反应,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量。     

福莫司汀治疗成人幕上恶性胶质瘤疗效观察

 目的 对40例手术病理确诊为恶性胶质瘤成年患者进行了福莫司汀单一化疗和随访。方法 治疗方案为每周1次静脉给药,剂量100 mg·m^-2,共3周,休息5周后,进行维持期治疗,每3周1次,剂量仍为100 mg·m^-2。定期随访并复查脑CT／MRI,并行评估,同时每周进行毒性监测。结果　8周后,2人完全缓解,9人部分缓解,22人病情稳定,7人病情恶化;30个月随访,其中死亡10人,有30人仍生存。毒性反应有骨髓抑制和胃肠反应,轻度肝功损害,停药后均可自行恢复。结论　福莫司汀静脉化疗对于恶性胶质瘤是有效和安全的。     

参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的临床研究

目的 比较参芪扶正注射液联合CHOP方案或单纯CHOP方案治疗中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 入选的60例中度非霍奇金氏恶性淋巴瘤患者分为两组,观察组32例,采用参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗,平均化疗5.7周期.对照组28例,单纯用CHOP方案治疗,平均化疗5.6周期.结果 观察组完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）4例,稳定（NC）7例,进展（PD）3例,总有效率为68.8%;对照组CR 13例,PR 4例,NC 7例,PD 4例,总有效率为60.7%.观察组治疗后与对照组比较CD3、CD4、CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,差异有显著性（P＜0.05）.观察组白细胞降低、神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组生活质量改善较对照组明显（P＜0.05）.结论 参芪扶正注射液联合CHOP方案治疗中度恶性淋巴瘤可起到减轻化疗的不良反应,使患者化疗依从性更好,增强机体的免疫功能,改善患者生活质量的作用.     

复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病长期生存的影响

目的探讨复方黄黛片为主的缓解后治疗方案对急性早幼粒细胞白血病(APL)患者长期生存的影响。方法 112例APL患者接受了复方黄黛片为主,且与HACP、HAOP、HAEP、HAMP联合化疗交替应用的缓解后治疗,通过骨髓象检查了解疾病复发情况及生存期。结果 (1)112例患者中,16例患者复发,复发率为14.29%,中位复发时间为12.5(4～67)个月;(2)中位随访时间为59(1～72)个月,1、2、3、4、5、6年实际无复发生存(RFS)率分别为92.86%、89.29%、88.39%、87.50%、86.61%、85.71%,预计RFS率分别为(92.45±2.57)%、(88.25±3.20)%、(87.09±3.36)%、(85.89±3.52)%、(84.44±3.75)%、(82.78±4.03)%;(3)完全缓解(CR)后治疗10疗程组与完全缓解(CR)后治疗≥10疗程组的复发率分别为34.29%、5.19%,CR后治疗10疗程组与CR后治疗≥10疗程组的RFS率分别为65.71%、94.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论复方黄黛片主治方案是有效、可行的缓解后治疗方案。     

中药联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液32例疗效观察

目的：观察自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液32例的疗效和毒性。方法：首先胸腔置管下分次引尽积液,然后顺铂50mg/m2,胸腔内注射,第1、8d,每21d重复。同时服用自拟温阳泻胸汤1剂/d,水煎服。1个月为1个疗程,连续服用2～4个疗程。结果：完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）19例,总有效率（CR＋PR）;90.6%,中位生存期（MST）12.5个月。主要毒性为I～II度骨髓抑制和胃肠道反应。结论：自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液,毒副反应轻,能提高患者生存质量及生存期。     

莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的：评价莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效、毒副作用及疗效、方法：用莪术油1－3ml经动脉插管至肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝性32例，与同期用化疗药灌注栓塞治疗的32例作对照观察。两组均按辨证施治同时服用中药。结果：治疗组CR1例，PR13例，总有效率为43．75％，（14／32）；甲胎球蛋白（AFP）转阴7例，滴度下降7例。化疗组PR10例，有效率为31．25％（10／32）；AFP转阴5例，滴度下降2例，两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后出现灌注栓塞综合征（发热、腹痛、呕吐)病组相似；但治疗组无明显骨髓抑制现象，两组比较差异有显著性（P＜0．01或P＜0．05）。治疗组平均生存均生存期11．5个月，中位生存期10个月；1、2、3年生存率分别为37．5％（12／32）、13．3％（4／30）、6．9％（2／29）。化疗组平均生存期7．25个月，中位生存期6个月；1、2、3年生存率分别为15．6％（5／32）、3．2％（1／31）、0。治疗组平均生存期、中位生存期、1年生存期率均明显优于化疗组（P＜0．05）。结论：莪术油肝动脉灌注全塞治疗原发性肝癌疗效与化疗药相似，但生存时间和骨髓抑制明显优于化疗药。     

BC369治疗恶性胸腔积液的临床观察

作者采用微生物代谢产物（Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ３６９）对３８例恶性胸腔积液进行治疗，临床资料证明：完全反应（ＣＲ）率为９２．１％（３５／３８），部分反应（ＰＲ）率为７．９％（３／３８），总反应（ＣＲ＋ＰＲ）率为１００％（３８／３８）。结果提示ＢＣ３６９对恶性胸腔积液有一定的治疗作用。     

扶正培元方对成人急性髓系白血病(非APL)诱导缓解期和巩固治疗期的意义研究

目的探讨自拟扶正培元方对成人急性髓系白血病(非APL)诱导缓解期和巩固治疗期的意义。方法选取2018年1月—2020年1月在丹东市中医院内四科就诊的60例,随机分为试验组和对照组,对照组30例采取常规治疗,试验组30例在对照组的基础上采取自拟扶正培元方进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组疾病缓解率为86.67%,对照组疾病缓解率为50.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对成人急性髓系白血病(非APL)诱导缓解期和巩固治疗期患者采取自拟扶正培元方进行治疗,可以有效提高临床有效率,提高机体免疫力,值得在临床推广。