中西医结合治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节的一种严重损伤,复位较困难,固定容易发生再移位和关节粘连.1998年2月～2005年1月,我院采用中西医结合的方法共收治肱骨髁间粉碎性骨折43例,取得满意疗效,现分析报告如下：     

肱骨髁间粉碎骨折双钢板固定后的康复干预体会

肱骨髁间粉碎性骨折患者20例，应用35mm DCP双钢板分别于肱骨远端内侧及外侧的后面固定，术后应用Cossebou。评分系统及临床症状观察评定关节功能恢复情况。20例患者术后优8例，良8例，可4例，优良率为80％。双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折及结合术后功能锻炼，临床效果明显。     

28例胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导

胫骨平台粉碎性骨折的患者大都由外伤所致，痛苦大、心理负担重，切开复位内固定手术可以解除疼痛、恢复股胫骨连续性及双下肢活动。2004年-2005年江苏省扬州市第四人民医院外科共行胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定28例，现将护理体会及康复指导报告如下。     

Hall-Richard钢板镙丝钉治疗股骨髁间粉碎性骨折

我院自 1 995年来用Ｈａｌｌ-Ｒｉｃｈａｒｄ钢板螺丝钉 (ＨＲ)内固定治疗股骨髁间粉碎性骨折 1 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 3例 ,男 1 1例、女 2例 ,年龄 1 8～ 47岁。新鲜骨折 1 2例、陈旧性骨折 1例 ;伴内侧副韧带断裂 2例、腓神经损伤 1例。 1 3例均行手术切开复位 ,ＨＲ内固定术 ,术后切口Ⅰ期愈合 ,骨折对位良好。手术方法 :硬膜外麻醉 ,于膝关节外侧至股骨下段外侧入路切开皮肤、膝关节外侧关节囊、股外侧肌 ,将髌骨和股直肌向内侧牵开 ,微屈膝关节 ,显露股骨下段和内外髁 ,清除瘀血。探查半月板、交叉韧带及…     

28例胫骨平台粉碎性骨折术后的护理及康复指导

胫骨平台粉碎性骨折的患者大都由外伤所致,痛苦大、心理负担重,切开复位内固定手术可以解除疼痛、恢复股胫骨连续性及双下肢活动[1].2004年～2005年江苏省扬州市第四人民医院外科共行胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定28例,现将护理体会及康复指导报告如下.……     

肱骨头置换治疗高龄复杂肱骨近端粉碎性骨折病人的康复护理

肱骨头粉碎性骨折多见于老年骨质疏松症病人,病人常伴有各种慢性疾病,因严重粉碎性骨折很难进行满意的复位及内固定,为确保肩关节功能,常需行人工肱骨头置换术^[1]。2004年4月-2007年3月,我院对11例70岁以上人工肱骨头置换术病人采取针对性的康复指导及系统的早期功能锻炼,取得了满意的治疗效果。现报道如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法。方法 对26例患者行切开复位交叉克氏针加双张力带固定法治疗．并早期功能锻炼.结果:全组病例均获随访,随访时间10-60个月.接改良Gassehanm评分系统,优良系80.8%.结论:采用克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定,方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

人工肱骨头置换术的护理及康复指导

2001年4月～2004年7月，我院对于肩袖正常肩关节与关节面破坏较轻，而肱骨头、肱骨近端、粉碎性骨折坏死等严重病损的7例患，行人工肱头置换术，效果满意。现将护理体会及康复指导报告如下。     

41例肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结41例肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法对不同类型41例肱骨髁间粉碎骨折患者采用手术治疗,平均随访34个月（14个月～63个月）,采用3种不同的评分系统进行功能评价。结果经鹰嘴入路、钢板固定技术适应证广、功能恢复满意。结论经鹰嘴人路和钢板固定技术应作为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案,损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起，骨折后粉碎严重，采用非手术治疗，既不能使骨折达到良好的解剖复位，又难以进行早期功能锻炼。近来随着骨折治疗理论和技术的发展，开放复位加内固定治疗，早期功能锻炼．尽快恢复肘关节功能已被临床医生认可。但是对手术入路的选择、尺神经前移的指征、内固定材料的选择目前仍有争论。现将近年来国内外相关文献综述如下。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间骨折采用不同手术方式治疗的临床效果.方法 对118例肱骨髁间骨折患者行肘后路切口,采用3种手术方式对骨折进行整复,运用重建板、"Y"型钢板、前臂加压钢板或多根克式针张力带钢丝作内固定.结果 118例患者术后均获随访,随访时间3～22月,平均17个月.肘关节功能评分参照HSS评分标准,优71例,良34例,可11例,差2例,优良率为89%,术后切口均甲级愈合,无骨不连发生.术后桡神经损伤者均在6～12个月内恢复桡神经功能,尺神经损伤者在8～24个月恢复尺神经功能.结论 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折.采用肘后路切口对骨折进行整复,坚强内固定,能较大限度恢复肘关节功能.     

桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法研究

目的探究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法。方法选取2016年3月～2017年5月在我院进行治疗的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者96例,将其随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者行常规外固定,观察组患者行内固定,比较两组患者治疗效果、治疗前后关节活动及疼痛情况,对比两组不良反应发生情况。结果观察组患者治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前关节活动度及VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者关节活动度及VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组患者关节活动度及VAS评分改善情况显著优于对照组(P0.05);两组患者并发症发生情况比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者行内固定治疗,能够显著改善患者关节活动度,降低其疼痛程度,促进恢复。     

下肢骨折病人围手术期的护理

骨科手术与其他外科手术比较 ,创伤大 ,出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢[1] 。所以骨折病人围手术期的护理很重要 ,良好的护理可促进病人的康复。我科 2 0 0 0年 10月— 2 0 0 2年 12月共收治下肢骨折病人 2 5 4例。现将围手术期的护理经验探讨如下。1　临床资料　　本组     

透视下交叉克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法：选择2002年5月-2005年5月肱骨髁间粉碎性骨折患者31例，在C臂机透视下，有限切开以交叉克氏针呈三角形框架结构内固定进行治疗并随访。结果：31例患者中1例失访，30例患者经7～25个月骨折均愈合，肘关节功能按美国特种外科医院（HSS）肘关节评分进行评定；优12例，良11例，可6例，差1例。结论：有限切开交叉克氏针呈三角形框架结构内固定治疗适合于肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。该方法具有损伤小、复位满意、内固定牢固、疗效好、费用低等特点。     

全髋关节置换术病人的早期康复护理

人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。针对手术数量的逐年增多 ,全髋关节置换术的康复工作应予以重视[1] 。我科从 1998年— 2 0 0 0年共做髋关节置换术48例 ,经针对性地实施早期康复护理 ,病人住院时间从原来的 4周～ 5周降至 2周 ,术后下床活动时间从原来的卧床 1个月降至 3ｄ～ 5ｄ ,术后并发症大幅度下降 ,髋关节功能恢复有了很大提高。现就其早期康复护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组髋关节置换术病人 48例 ,其中男 36例 ,女 12例 ,年龄5 0岁～ 72岁 ,平均年龄 61岁。2　早期康复护理措施2 .1　术前康复…     

脑卒中病人家庭康复护理的研究进展

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点。随着住院时间的缩短及住院费用等问题 ,脑卒中病人的康复更多的是在家中完成。因此 ,病人的家庭康复护理日益受到重视。本文就脑卒中病人家庭康复护理的有效性、主要影响因素、康复护理观念的转变及康复效果的评估方法等方面的研究进展综述如下。1　家庭康复护理的有效性　　近年来 ,国内外学者对脑卒中病人的家庭康复护理有效性问题进行了大量研究。Wide’nHolgvist等[1] 观察了两组脑卒中病人 ,一组为家庭康复组 (HRG ) 41例 ,早期出院回家继续康复治疗 ,家庭访视 12次并进行康复指导 ;…     

非手术治疗闭合粉碎性骨折病人的功能锻炼

1　病例介绍　　病人 ,女 ,36岁 ,因外伤致左肱骨下段 1/3粉碎闭合性骨折 ,无腕下垂 ,拇指能背伸、外展 ,手背合谷穴周围皮肤感觉存在 ,指端供血良好。Ｘ光片示骨折面呈斜形 ,明显缩短 ,成角畸形 ,无游离骨碎片。2　治疗方法　　手法复位后给予石膏外固定 ,42ｄ改为小夹板固定 ,5 6ｄＸ光片显示骨折线模糊 ,有小骨梁和连续性骨痂通过骨折线。3　功能锻炼　　功能锻炼为骨折治疗中的重要组成部分 ,如果锻炼不当或半途而废 ,可致伤肢永久性功能障碍 ,甚至残废。3.1　第 1期功能锻炼　固定 5 6ｄ拆除夹板后 ,采用具有行血、消肿、祛瘀作用的新…     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的康复护理

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% ,患肢膝关节不能主动伸直活动 ,表现为伸膝装置中断及支持带撕裂的体征 ,需手术治疗[1] 。我院自 1997年以来 ,改用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 83例 ,效果良好。现将康复护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 83例 ,男 5 1例 ,女 3 2例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 3 7.5岁。骨折原因 :摔倒 45例 ,车祸 3 1例 ,其他伤7例。其中横行骨折 2 7例 ,粉碎骨折 42例 ,垂直骨折 14例 ,全部切开复位 ,针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定。1.2　方法　手术为伤后 2h～ 2 4h施行 ,与常…