小儿左室假腱索22例临床分析

<正>左室假腱索(简称LVFT)可能为小儿心律失常或产生杂音的原因之一。为探讨其临床意义,现将1994年1月一1996年1月我们经超声心动检查确诊的22例报告如下。临床资料一、一般资料本组22例中男13例,女9例;年龄1,5~13岁,平均7．6岁。13例胸骨左缘3~4肋间有I级收缩期杂音,1例Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音且伴有收缩期震颤;8例有室性早搏,2例为偶发,6例频发早搏中有2例呈二联律;2例有家族史,其中1例父、母均有LVFT,且心脏均可闻及Ⅱ级收缩期杂音。另l例母亲有LVFT,自幼出现频发室早,有时呈二联律,多年早搏不消失。     

左室假腱索102例临床分析

我院超声心动图室自1989年11月至1992年5月使用二维超声心动图(2-DE)诊断左室假腱索(LVFT)102例,现报告如下:1临床资料本组102例,男57例,女45例。年龄(?)个月～75岁。并发器质性心脏病者9例。余93例经物理检查未能发现器质性心脏病证据,而因心脏杂音或胸闷心悸就医,这93例中78例于心前区闻及Ⅰ～Ⅲ级收缩期吹风样乐性杂音;26例经心电图证实有室性早搏(室早),其中14例为频发性。临床初诊:先天     

主动脉疾病的心动超声检测

1996年以来 ,经心动超声诊断 5例主动脉疾病 ,现报告如下。1　资料与方法本文 5例 ,男性 4例 ,女性 1例。平均年龄 4 4岁。 1例诊断后死亡 ,1例急诊手术治疗。例 1:男 2 4岁 ,突发剧烈腹痛 ,左半身偏瘫 ,身材细高 ,眼球突出 ,指趾末端细长 ,血压 11 97/7 98ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。例 2 :突发胸痛 ,血压 14 .7/ 8 0 0ｋＰａ(110 / 6 0ｍｍＨｇ) ,心脏听诊为Ⅲ级舒张期杂音。其余 3例病人表现为头晕、胸痛、血压低。 1例腹主动脉区可闻及Ⅲ级收缩期杂音、心电图改变。 2例ＳＴ -Ｔ改变 ,左室高电压。 3例升主…     

同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

老年性退行性心脏瓣膜病26例临床分析

随着人类平均寿命的延长 ,老年性退行性心脏瓣膜病也逐渐增多 ,其临床表现缺乏特异性 ,致不少病人被漏诊或误诊 ,本组收集经超声心动图诊断的 2 6例患者 ,现报告如下。1　临床资料2 6例老年退行性心脏瓣膜病患者 ,均经超声心动图检查证实 ,有典型的瓣膜钙化 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 2～ 88岁 ,平均 80 5岁 ,伴高血压 1 6例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 2例。症状 :夜间阵发性呼吸困难 1 4例 ,劳力性气急 1 6例 ,心前区痛 4例 ,头晕、乏力 1 2例 ,晕厥 1例。心功能分级 (NYHA分级 )Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 3例。2　结　果2 .1　心脏听诊　多数患者 ,在相应的瓣膜听诊区可闻及 2 / 6级以上的收缩期或舒张期杂音 ,其中主动脉瓣区收缩期杂音1 0例 ,舒张期杂音 4例 ,二尖瓣区收缩期杂音 9例 ,舒张期杂音 2例 ,三尖瓣区收缩期杂音 1例。2 .2　心电图　表现为心房颤动 6例 ,窦性心动过缓 4例 ,完全性左束支传导阻滞 4例 ,房性早搏 3例 ,室性早搏 2例 ,Ⅰ度房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例 ,Ⅲ度...     

先天性心脏病室间隔缺损66例治疗经验

我院1982年4月至1988年10月共作室间隔缺损(以下称室缺)直视修补术66例,现小结如下。临床资料一、一般资料:男39例,女27例。年龄:4～23岁,其中<14岁42例,>15岁24例。18例无明显症状,42例活动后有不同程度的心悸、气紧。6例症状重,其中2例有反复呼吸道感染及心衰史。查体:55例胸骨左缘2～4肋间有Ⅲ级以上响亮粗糙的收缩期杂音,52例有收缩期震颤。5例杂音轻,但P_2明显亢进,6例杂音不典型,其中2例呈喷射性,4例呈连续性,术中均证实有合并畸形。心电图:正常17例,左室高电压6例,左室肥厚29例,右室肥厚3例,双室肥厚6例,不完全性右束支阻滞3例,完全性右束支阻滞2例。X线胸片:正常11例,轻微改变(左室圆隆、肺血稍多)14例,左     

小儿双腔右心室的诊断——附7例报告

双腔右心室是一种少见的先天性心脏病。临床常易漏诊或与室间隔缺损,四联症等相混淆。现将我院于1976年6月至1981年11月间手术及/或心导管、心血管造影检查确诊的7例报道如下: 临床资料一,本组7例,男3例,女4例。年龄5～11岁,本病在心导管或心血管造影检查前。临床误诊为室缺有6例,肺动脉瓣狭窄1例。二、症状与体征:本组病例生长发育一般,无青紫,均有反复呼吸道感染史,6例活动后感劳累,气喘。初次发现心杂音的时间自生后56天至1岁。5例在胸骨左缘3～4肋间,2例在2～3肋间闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音(后2例中有一例又伴舒张期杂音)。7例均伴有收缩期震颤。肺动脉瓣第二音     

左房粘液瘤外科治疗9例

原发性心脏肿瘤较少见 ,主要为粘液瘤 ,好发于左心房。 1991年 4月 1999年 4月我院手术治疗 9例左房粘液瘤 ,均病理确诊。现总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料本组共 9例 ;男 3例 ,女 6例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 2 .6岁 ,病程 3月～ 5年 ,平均 2 .1年。临床表现均有心悸、气促、心功能不全。同时合并晕厥 1例 ,不规则发热、血沉快 2例 ,贫血 (血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ) 1例 ,关节痛 1例 ,脑动脉栓塞致肢体偏瘫 1例。心功能Ⅰ～Ⅱ级者 6例 ,心功能Ⅲ级 2例 ,心功能Ⅳ级 1例。心尖部可闻及舒张期或双期杂音 5例 ,单纯收缩期杂音 3例 ,1…     

肺心病合并冠心病30例临床分析

肺心病合并冠心病并非罕见 ,因尚无统一诊断标准 ,故易漏诊或误诊。本文报道 1995～ 2 0 0 2年住院 ,两病共存 (肺冠病 ) 30例进行临床分析 ,并对诊断加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　随机选择住院慢性肺心病人 2 0 5例 ,按肺心病伴发冠心病心电图诊断条件[1] ,确诊合并冠心病人数与肺心病病程关系为 :3～ 5a 7例 ,6～9a 8例 ,10a以上 15例。1.2　两病共存症状与体征　心绞痛 (典型或非典型 )3例 ,夜间阵发性呼吸困难 6例 ;心尖搏动在锁骨中线外 4例 ,心界向左 (或向下 )扩大 2 4例 ,向两侧扩大1例 ;心尖部有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 10例 ;…     

成人矫正型大动脉转位3例超声结果分析

1.例1:患者女,54岁,因腰间盘突出入我院骨科治疗,自幼发现先天性心脏病,具体不详,无明显自觉症状。体格检查:心脏叩诊向左扩大,心率102次/min,律齐有力。胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音伴有震颤,Ⅳ/6级舒张期吹风样杂音,无心包摩擦音。超声心动图所见:(1)肝脏位于右季肋区,心房正位,心室左襻,心房-心室连接关系不一致,左房与解剖右室相连,右房与解剖左室相连;(2)主动脉发自于解剖右室,肺动脉发自于解剖左室;主动脉位于左前,     

体外循环下房间隔缺损修补术——150例治疗经验

<正> 我院从1958年6月至1980年12月在体外循环下进行房间隔缺损修补术共150例,无手术死亡,术后随访最长者19年,仅2例晚期死亡,疗效满意。现就本组病例的临床资料和对房间隔缺损外科治疗中的几个问题进行分析、讨论。临床资料本组病例男性66例,女性84例,年龄5—36岁,其中成年病例62例,占41.3%。除8例无症状外,余均有轻至中度的活动时心慌气短,成年组病人更明显,13例在入院时有充血性心力衰竭。查体均可在胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,32例伴细震颤,肺动脉瓣区第二音增强或伴分裂,52例在胸骨左缘第4、5肋间有Ⅰ—Ⅲ级舒张期杂音,18例在心尖区有Ⅱ至Ⅲ级收缩期吹风样杂音,1例在心尖区有Ⅲ级舒张期隆隆性杂音,2例在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音。心电图:6例正常,余均有不完全右束枝阻滞和/或右心室肥厚,原发孔型缺损病例尚伴     

二维超声诊断儿童左室条束188例

目的　探讨儿童左心室条束的声像图特点与临床关系。方法　采用二维超声检查 188例左室条束的起始部位、长度和厚度。结果　 188例左室条束中 ,横行条束 114例 (6 0 .6 % ) ;纵行条束 74例 (39.4% ) ,有器质性心脏病的 5 8例 (30 .85 % ) ,室性早博 5 8例(30 85 % ) ,有收缩期杂音 74例 (39.4% )。结论　左室条束与器质心脏病、室性早博及收缩期杂音有密切的临床关系     

左室假腱索3例报告

<正>近年我科住院病儿中发现左室假腱索3例,报告如下。 1.临床资料 男2例,女1例;年龄分别为3岁、4岁和10岁。心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音1例,频繁早搏1例,Ⅱ级收缩期杂音和频繁早搏1例。心电图示室性早搏2例。心脏B超检查,3例左室内皆有假腱索1条,其中横向型1例,纵向型2例。入院时疑诊先天性心脏病1例,病毒性心肌炎2例。入院后1例服用心律平无效。 2.讨论 自心脏B超应用以来,左室假腱索的诊断     

二维超声心动图诊断室间隔夹层瘤破入右心室一例

患者,男,45岁,因突发心慌胸闷,呼吸困难,大汗淋漓,昏倒急诊入院。体检:体温:37℃,脉博:106次/min,呼吸:26次/min,血压:10/6 kPa,听诊心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。胸片心界向右侧扩大。心电图检查:窦性心动过速,心肌受损。二维超声心动图(2-DE)检查,发现主动脉增宽,右心室增大,左房     

心脏白塞病临床诊断分析

白塞病是涉及多个系统的全身性疾病 ,以广泛的血管炎为基本病理特征 ,心脏受累时称为心脏白塞病 (ＣＢＤ)。本文总结我院住院患者中 9例白塞病合并心血管系统病变的病例 ,并结合文献 ,对临床表现、诊断及治疗进行讨论。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月收治白塞病合并心血管系统病变 9例 ,男女之比 8∶1,年龄 2 0～ 44岁 ,平均33 8岁。其中主诉胸闷、气短、乏力者 7例 ;胸骨左缘闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期及舒张期杂音者 6例 ;心尖部闻及Ⅱ～Ⅳ级杂音者 3例 ,4例心衰。1 2　实验室及辅助检查　心电图示 :房室传导阻滞 …     

三尖瓣下移畸形的X线诊断

<正> 1 临床资料 本文报告三尖瓣下移畸形10例,均经心血管造影和手术证实。男性4例,女性6例。年龄为5～25岁,平均17.5岁。8例自幼发病,2例为10～15岁发病。主要临床表现为心悸气短10例,紫绀7例。颈静脉怒张、肝大、浮肿3例。3例心律绝对不整。在胸骨左3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音7例,舒张期杂音     

婴幼儿多发室间隔缺损临床治疗分析

0　引言　我院自 1997- 0 4/2 0 0 1- 0 3共收治 2 1例多发室间隔缺损患儿 ,外科治疗死亡率 9.5 % .疗效满意 ,我们分析本组患儿的临床资料 ,总结外科处理的经验教训 .1　临床资料　多发室间隔缺损 2 1(男 8,女 13)例 ,年龄 17～40 mo,体质量 7～ 12 kg.患儿均无静息时口唇紫绀 ,4例活动后口唇紫绀 . 17例胸骨左缘 ～ V/6级收缩期杂音 ,可触及明显细震颤 ,4例 /6级收缩期杂音 ,未触及震颤 ;胸片两肺多血 ,心胸比 0 .6 0～ 0 .6 4.心电图大致正常 .术前超声分流均为左向右为主 ,4例存在轻中度肺高压 (4 .0～ 8.7) k Pa,漏诊 2例 .术中以小…     

纤维内窥镜活检钳取出腹主动脉内断裂导管的残段1例报告

<正> 患者焦某,男,4岁7个月。住院号175761,心导管号85—174。入院主诉发现心脏杂音4年。心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可触及收缩期细震颤,可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音及短暂的舒张期杂音,周围血管征阴性。X线及心脏超声均符合“先心”,室缺(X片号847957)。临床诊断先天性心脏病,室间隔缺损并肺动脉高压。于1985年5月24日上午在氯胺酮基础麻醉下行右心导管术。在常规准备下于右股静脉穿刺插入F6     

32例儿童先天性室间隔缺损的外科治疗

<正> 儿童先天性室间隔缺损是临床常见病。现就我院1980年6月以来,手术治疗的32例儿童先天性室间隔缺损作初步总结报告。临床资料一般情况全组32例,男23例,女9例;年龄4～14(平均9.8±2.8)岁。患儿体力活动后均有心悸、气促。Ⅲ级以上全收缩期杂音及其震颤位于胸骨左缘3～4肋间者27例,2～3肋间者5例。P_2亢进、分裂者26例。27例X线见肺动脉段突出,肺血增多,左心室或左、右心室扩大。心电图左室高电压6例,左室肥厚15例,右室肥厚、双室肥厚各4例,3例为正常心电图。超声心动图明确诊断为室间隔缺损28例。缺损类型和大小膜周型25例,干下型     

部分型心内膜垫缺损的外科治疗7例报告

临床资料本组7例中,男性1例,女性6例。年龄范围13～33岁。病史中有心悸,气急者6例,疲劳及易感冒7例。术前心功能:Ⅱ级者5例,Ⅲ级者2例。体检中全组病例均有胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P_2亢进伴分裂,胸骨下端有Ⅱ级舒张期杂音、有3例心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。心电图检查:电轴左偏者5例、电轴正常者2例,Ⅰ度房室传导阻滞者6例,不完全性右束枝传导阻滞者5例,右心室肥大者5例,左心室肥大者3例,AVF 主波向下者3例,左前分支传导阻滞者2例。本组5例心电向量图检查:QRS 向量环的逆钟向转动环体都在等位线之上。心动超声图检查:提示房间隔缺