消化性溃疡并发症46例临床分析

目的：探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果。方法：对2004—02～2008—11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结。结果：46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈。穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例。幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈。结论：消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段。     

消化性溃疡并发症46例临床分析

目的:探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果.方法:对2004-02～2008-11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结.结果:46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈.穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例.幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈.结论:消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为最重要及有效的治疗手段.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与治疗(附139例报告)

目的:探讨消化性溃疡穿孔的诊断和治疗.方法:通过对2005 - 01～ 2011 - 07收治的139例消化性溃疡穿孔进行回顾分析,探讨对该病的临床诊断和治疗效果.结果:18例行胃大部切除术,109例行溃疡穿孔修补术,9例内科保守治疗,效果均良好,3例放弃治疗.结论:结合患者的具体病情及意愿决定相应治疗方法,急诊行穿孔修补术是基层医院常用的切实有效的治疗方法.     

腹腔镜修补术治疗消化性溃疡急性穿孔40例临床分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术在消化性溃疡急性穿孔患者的临床应用价值。方法回顾分析我科2010年3月—2011年5月使用腹腔镜行胃十二指肠溃疡修补手术治疗40例消化性溃疡穿孔患者的临床资料。结果 40例患者病理结果均为良性溃疡,手术时间为28～80 min,平均(40.1±17.8)min;术后下床活动时间为14～24 h,平均(16.8±4.7)h;去除胃肠减压时间为14～48 h,平均(19.7±3.5)h;术后镇痛药的使用率为12.5%(5/40);住院时间为4～7 d,平均(5.1±1.4)d;术后均辅以内科抗溃疡药物治疗4～6周,随访6月,无溃疡复发。结论应用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗消化性溃疡穿孔具有安全可靠、疗效好、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔42例分析

腹腔镜手术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔能快速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有创伤小,术后疼痛轻,康复快等优点。1998-04～2008-12我们为42例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者实施了腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,效果满意。现报道如下。     

消化性溃疡穿孔单纯缝合修补56例

目的：讨论消化性溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法：总结2008-03～2009-02本院56例消化性溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果：56例均单纯缝合修补均获随访,复查胃镜溃疡愈合53例,未愈合3例。结论：消化性溃疡急性穿孔的手术治疗以单纯修补术为主,术后正规药物治疗效果满意。     

手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔38例临床分析

目的：探讨手术治疗消化性溃疡急性穿孔的最佳方案。方法：对本院2006-01～2010-09收治的38例消化性溃疡急性穿孔的临床资料作回顾性分析。结果：38例中,除1例年龄大,穿孔时间超过48 h,入院已休克,采用单纯修补清除腹腔积脓、积液等抢救措施无效于术后6 h死亡外,其余全部治愈出院。手术治愈率为97.4%。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔,一经确诊应积极采用手术治疗是可取的。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较

目的：比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的优缺点。方法：62例患者,32例行小切口开腹修补术,30例行腹腔镜修补术。结果：在疗效与平均住院时间方面无明显差异,在手术时间与住院费用方面差异明显。结论：胃十二指肠溃疡穿孔从降低手术费用及手术风险方面谈,行小切口开腹修补术并术中行腔镜检查值得推广应用。     

老年上消化道急性穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例。结论老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗。     

67例溃疡病急性穿孔的手术治疗体会

溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一,若诊治不及时则死亡率较高.我院普外科1974～1990年收治本病67例.经手术治疗而确诊,现报告如下.1 临床资料本组男59例,女8例.年龄11～76岁,平均43岁.穿孔前无溃疡病症状者27例,有多年溃疡病史穿孔前症状加重者40例.穿孔后12h内手术者39例.12h后手术者28例.十二指肠溃疡穿孔61例(球部前壁穿孔57例,后壁穿孔3例,降部穿孔1例),胃溃疡穿孔6例(胃体小弯侧穿孔4例,胃窦部穿孔2例).行穿孔修补术37例(同时加迷走神经切断术4例).治愈性胃大部切除术30例.全组并发切口感染5例,膈下脓肿1例,肺部感染6例.无手术死亡.行穿孔修补术者.术后3月～1年随访29例,无溃疡病症状者9例,有症状者20例,其中11例经内科治疗痊愈.其余9例因顽固性溃疡病症状或并发幽门梗阻、出血再次行治愈性胃大部切除,术后症状消失.     

外科治疗老年胃-十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的：探讨胃-十二指肠穿孔的外科治疗。方法：回顾性分析82例老年人胃-十二指肠穿孔的治疗效果及影响预后的因素。结果：良性溃疡穿孔79例,其中62例行单纯修补,9例行单纯修补加高选择性迷走神经切断术,5例行穿孔修补加胃空肠吻合,6例行毕Ⅱ式胃大部切除术,其中有3例为胃窦部恶性溃疡穿孔。本组院内死亡3例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于大面积脑梗死,术后患者家属放弃治疗5例。结论：对老年人胃-十二指肠溃疡穿孔应以单纯修补为主,胃癌穿孔应行胃大部切除或胃癌根治术,尽量缩短手术时间。     

腹腔镜治疗上消化道溃疡急性穿孔30例体会

目的探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡急性穿孔的安全性及有效性。方法 2007年7月-2013年3月行腹腔镜下上消化道溃疡急性穿孔修补30例。结果十二指肠球部前壁穿孔26例,幽门穿孔2例,胃小弯侧穿孔2例。穿孔直径<5 mm者27例,6~10 mm者3例。腹腔镜下修补成功26例,4例中转开腹。所有病人术后恢复均顺利,腹腔镜组手术时间30~75(45±15)min,住院5~9(7.2±1.8)d。术后3个月20例随访胃十二指肠镜检查,未见明显溃疡。结论腹腔镜下修补上消化道溃疡急性穿孔是有效和安全的。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔68例诊治体会

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会。方法：将68例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为两组,各34例,其中观察组行单纯缝合修补术,对照组行胃大部切除术。术后随访1～2年,观察对比两种手术的疗效。结果：观察组患者手术时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）;且术后并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）;观察组患者复查胃镜溃疡愈合情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行单纯穿孔缝合修补术,治疗时间短,疗效显著,并发症少,且患者预后良好,值得临床推广使用。     

老年急腹症的术后护理

<正> 我科于1989年1月至1992年2月,共施行老年急腹症手术63例。其中,男40例,女23例;年龄60～82岁,平均年龄68岁。阑尾切除术36例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术4例,胃大部切除术2例,胆囊切除术6例,胆总管切开取石、T管引流4例,小肠部分切除术2例,肠粘连松解术4例,回盲切除     

大肠急诊手术的术式选择

大肠的急诊手术,无法行常规的肠道准备,其术式的选择不同于择期手术。我科自1980年以来行大肠急诊手术20例,现将其手术处理的的方法作扼要分析和讨论。 临床资料 本组20例,男11例,女9例。发病年龄15～82岁,其中50岁以上患者占55％。 病变部位及急诊手术原因:左半结肠14例,右半结肠3例,左:右为4.67:1。直肠3例。癌肿并急性完全性肠梗阻15例;结肠克隆氏病并完全性肠梗阻及穿孔各1例;结肠癌破溃穿孔2例;乙状结肠外伤破裂穿孔1例。 术式及结果:14例左半结肠病变中,7例行Ⅰ期切除吻合术(切口感染3例);3例行Ⅰ期病灶切除加造瘘,Ⅱ期手术闭瘘(切口感染1例),3例因癌肿晚期无法切除,仅行梗阻近端造瘘(1例死于中毒性休克);1例乙状结肠外     

126例消化性溃疡穿孔临床治疗体会

1984～1993年,我院收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔126例并行胃大部分切除和穿孔修补术,现就治疗体会报告如下。1 临床资料 本组126例中,男109例,女17例,年龄14～79岁。胃溃疡穿孔35例,十二指肠球部溃疡穿孔91例。穿孔时间2h～5d。依据Boey所述伴有内科慢性疾患(心血管肺部疾病、糖尿病、肝硬化)、术前休克、穿孔时间>48h等手术危险因素者为高危病人36例。急症胃大部切除术24例,无手术危险因素,其穿孔时间<24h、     

腹部手术后消化道出血的介入诊断与治疗

腹部手术后发生消化道出血 ,出血量大 ,部位不明确 ,病情危重。再次手术比较盲目 ,且患者手术耐受性差。我院自 1994年 10月～ 1999年 12月采用介入方法诊断和治疗这类消化道出血 14例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 14例 ,男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 32～ 6 5岁。其中 11例因胃癌或胃溃疡行胃大部切除术 ,2例为肝内胆管结石行肝叶切除术 ,1例行阑尾切除术。发生出血时间为术后 6～ 72ｈ。 14例均表现为急性消化道大出血 ,出血量 80 0～ 2 0 0 0ｍｌ,血压下降 ,血红蛋白为 30～ 56 ｇ/Ｌ ,6例行急诊胃镜检查 ,2例虽发现…     

乙状结肠自发性穿孔的诊治体会

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析根据手术及病理报告而明确诊断的14例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果 14例患者平均年龄68岁,均有不同程度的慢性习惯性便秘,其他合并症有高血压、糖尿病。本组术前误诊率达92.8%。均予以手术治疗,其中10例行Hartmann手术,2例行穿孔处外置双腔造瘘术,1例行穿孔修补加近端双腔造瘘术,1例行穿孔修补加近端盲肠置管减压术。14例中8例治愈,6例死亡,死亡率为42.8%。结论乙状结肠自发性穿孔的误诊率、死亡率高,及时而合理的手术治疗是降低乙状结肠自发性穿孔死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术98例分析

1992年9月-2010年12月,我们对具有中、上腹部手术史98例行腹腔镜胆囊切除术(LC),效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况98例中,男65例,女33例;年龄20～64岁,平均42岁。距上次手术时间2～32年,平均12.8年。其中胃、十二指肠溃疡穿孔修补术43例,胃     

螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的价值

目的：探讨螺旋CT扫描在消化性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实有完整临床资料的12例成年人胃十二指消化性溃疡穿孔的螺旋CT表现。结果：12例中男11例,女1例,其中胃溃疡穿孔2例,十二指肠球部及降段溃疡穿孔10例。螺旋CT表现剑突下隐窝积气8例,肝圆韧带间隙积气7例,腹膜后间隙积气2例,腹腔积液5例及单侧或双侧胸腔积液8例。结论：螺旋CT较X线片能更早更准确地判断胃十二指消化性溃疡穿孔的有无,并能为其定位和鉴别诊断提供更多有价值的信息。