心内膜心肌纤维化手术治疗1例

心内膜心肌纤维化手术治疗１例阎兴治，况竹生，李正伦病儿男，９岁。腹胀，双下肢水肿３年，口唇发绀、夜间端坐呼吸１个月。４年前有“心包炎”史。查体：血压１２／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），肘静脉压３．３３ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）...     

脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症：附8例报告

从１９９１年９月～１９９２年４月共为８例病人进行了脾肾分流加贲门周围血管离断术，８例均为男性，年龄１８～４１ａ，平均３２．２ａ．本组８例肝功Ｃｈｉｌｄ分级均Ａ级，术前脉冲多普勒Ｂ超检查门静脉向肝血流量７４７～１３２０ｍｌ·ｍｉｎ－１．平均１０５０ｍｌ·ｍｉｎ－１．术中测ＦＰＰ为３．５～４．２ｋＰａ，平均３．８ｋＰａ．切脾后门静脉压为２．５～３．５ｋＰａ，平均２．９ｋＰａ，分流和断流后门静脉压２．５～３．５ｋＰａ．平均２．８ｋＰａ．全组病例随访２４～４２ｍｏｎ，８例均能参加正常工作．除１例有轻食道静脉曲张外，其余７例食道静脉曲张均消失，多普勒Ｂ超检查脾肾吻合口均通畅．     

右冠状动脉右室瘘1例

右冠状动脉右室瘘１例缪文瑞病儿女，１０岁。生后２月发现心脏杂音。近２年发现活动耐力较同龄儿差。体检：血压１５／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。心率８４次／ｍｉｎ，律齐，胸骨左缘３、４肋间闻及３／ＶＩ级全收据期杂音。心电图正常。Ｘ线胸片示肺血偏多...     

单纯分泌醛固酮的肾上腺皮质癌一例报告

患者，男性，４２岁。高血压病史３年，头晕，疲乏无力１个月，于１９９７年９月１５日入院。检查：血压２１～１７／１６～１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），血钾２３±０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ，２４小时尿量３６００±６８０ｍｌ，其中夜尿３３００ｍｌ，尿钾９...     

小儿上尿路梗阻术后肾盂压力的测定

１９８８年１月－１９９３年１２月对２９例（３２侧）上尿路梗阻术后患儿用Ｈｏｒｉｚｏｎ－１０００监测仪进行了肾盂压力测定，以判断输尿管通畅情况，结合尿造影将其分为三种类型：（１）梗阻型：肾盂压力大于４．１５ｋＰａ．（２）部分梗阻型：压力为２．４５－２．９５ｋＰａ。（３）无梗阻型：压力小于２．１６ｋＰａ。本测定方法不需留置导尿管。不需测定膀胱内压，测压数值准确。可为临床诊断及治疗提供科学的依据。测压时     

主－肺动脉间隔缺损1例

主－肺动脉间隔缺损１例蒋佩明，刘志勇，王剑，顾懋栋，周玉篇病人男，１８岁。生后２月发现心脏杂音。近年自感劳累后心悸气急。血压１５／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心率８４次／ｍｉｎ，律整。胸骨左缘第３、４肋间闻及４／ＶＩ级收缩期、２／ＶＩ级舒张...     

无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后左室功能变化

评价无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后２年左室功能的变化。将８０例同期施行主动脉瓣替换病人分为２组，５０例（年龄６９．３±９．３岁）应用ＴｏｒｏｎｔｏＳＰＶＴＭ瓣；３０例（年龄７１．６±７．７岁）作为对照组接受支架人工瓣膜替换。术前、术后１、６、１２及２４个月间记录Ｍ型及Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，采用计算机图像数字分析，定量测定左室功能的变化。随访期间，Ｔｏｒｏｎｔｏ组主动脉瓣跨瓣压差为０．８±０．６ｋＰａ（６．０±４．５ｍｍＨｇ），明显低于对照组２．３±０．９ｋＰａ（１７．３±６．８ｍｍＨｇ）；术后１个月，左室心肌质量下降２５％，左室＋Ｖｃｆ及－Ｖｃｆ明显增加（２．０±０．８／１．４±０．３ｓ－１，Ｐ＜０．０１；２．８±１．２／１．８±０．７ｓ－１，Ｐ＜０．０１）。术后６个月，左室功能进一步改善，心室肥厚的消退更趋完全，该变化在其后的随访期间保持稳定。结论：与支架瓣膜相比，无支架异种生物瓣膜具有较大瓣口开放面积及低跨瓣压差，这促进了术后左室功能的恢复及病理性肥厚的逆转     

连续无创手指血压与间断无创肱动脉血压及与指端容积描记图的…

连续性无创手指血压（ＦＡＰ）是一新型血压测量法。本文通过对１６例病人的ＦＡＰ与间断无创肱动脉血压（ＢＡＰ）的比较及两者差值与手指容积描记图的相关性研究表明：ＦＡＰ的收缩压，舒张压和平均压分别较ＢＡＰ高出１．１（０．２－３．１）ｋＰａ，０．６（－１．１－２．２）ｋＰａ和０．８（－０．２－３．０）ｋＰａ。ＦＡＰ更易受外周血管舒缩的影响。ＦＡＰ是一较准确，方便，较有发展价值的血压测量法。     

颈部输液致循环呼吸暂停二例

颈部输液致循环呼吸暂停二例王根发李连贵苏晓利石慧吴沛东例１女，２岁。１９９３年５月１３日热水烫伤头面部及四肢，伤后３小时未经任何治疗入院。检查：体温３５．５℃，脉搏１６５次／分，呼吸３４次／分，血压９／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）意识清，表情...     

二氧化碳气腹不同压力对呼吸,循环,血气参数的影响

对腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）患者１５０例随机分成Ａ组（气腹压力１．３￣１．９ｋＰａ）、Ｂ组（气腹压力２．０￣２．７ｋＰａ），观察不同气腹压力对呼吸、循环、血气各参数的变化。结果Ｂ组气腹后１５分ａｗ、ＰＥＴＣＯ２、ＳｐＯ２、ＭＡＰ、ＨＲ、ｐＨ、ＰａＣＯ２、ＳａＯ２的变化明显，各参数与Ａ组比较相差显著及非常显著（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。提示ＬＣ时ＣＯ２气腹压力维持在１．３￣１．９ｋＰａ为宜，气腹压力超２     

高血压、蛋白尿

病历摘要患者，男，３７岁，因高血压３年，尿蛋白２个月于１９９７年５月１９日入院。患者入院前３年无明诱因出现剧烈头痛，以左颞部为重，无其他不适，当时测血压２１７／１４２ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），服尼群地平及藻酸双酯钠，症状减轻，但以后头痛仍...     

柳欧文氏菌致感染性心内膜炎肾损害一例

柳欧文氏菌致感染性心内膜炎肾损害一例唐德焱木唐蓉李达道患者女，３７岁，发热、血尿、蛋白尿伴水肿２周于１９９５年３月１７日入院。无风湿热病史。体查：Ｔ３８．５℃ＢＰ１５／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。贫血貌，眼睑水肿，眼结膜及口腔粘膜可见瘀点...     

乙状结肠直肠膀胱术

膀胱全切术后采用乙状结肠直肠膀胱术（ＭａｉｎｚＰｏｕｃｈＩＩ）作为可控性尿流改道。该术式以乙状结肠直肠交界为中点将肠管纵行剖开２０～２４ｃｍ，做乙状结肠直肠侧侧吻合形成大容量低压贮尿囊，输尿管采用粘膜下隧道方式做抗逆流吻合，利用肛门括约肌控制排尿。本组１１例，平均随访１０．５个月。肠代膀胱容量平均５５３ｍｌ，基础压力平均１．４７ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ），最大充盈压力平均２．１６ｋＰａ。在肠袋充盈过程中顺应性良好。拔除肛管１周～２个月后可获得满意的尿便分流，２个月后排尿次数稳定，白天４～５次，夜间０～３次。无夜间尿失禁，无逆行感染及高氯性酸中毒。１例出现双侧输尿管梗阻。该术式满足了可控膀胱的基本条件，易于被患者接受，术后生活质量较高     

1例左冠窦－室间隔－左心室通道

１例左冠窦－室间隔－左心室通道张供，郭伟，张希全，刘杉病人男，４０岁。心悸胸闷２个月，可慢步上三层楼。查体：血压１４／６ｋＰａ（ｌｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），胸骨左缘３、４肋间可闻及３／ＶＩ级收缩期杂音。心电图示Ｖ１～３ＱＲＳ波呈ＱＳ型，Ｖ５￣６Ｔ波倒...     

218例严重多发伤的诊治体会

严重多发伤病情急，伤情复杂，并发症多，死亡率高，其救治工作是急诊外科中很棘手的问题。我院１９８４年１月至１９９７年１２月手术治疗严重多发伤患者共２１８例，现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１６７例，女５１例，年龄２～７６岁，平均２９．３岁，受伤到就诊时间１０分钟～２０小时。就诊时收缩压小于１２．０ｋＰａ者１９１例。１．２　致伤原因及受伤部位交通事故伤７５例，坠落伤５７例，刀刺伤５１例，重物砸伤２１例，枪伤４例，斗殴４例，挤压伤４例，生畜踢伤２例。其中２个器官损伤８７例，３个器官损…     

原位旁路术治疗下肢动脉缺血症

提高动脉缺血下肢的救治率，作者采用彻底切除静脉移植物瓣膜，定位结扎静脉属支的方法，并应用“生物复合移植物”和“共同流出道”技术，对２８例３７条肢体行原位动脉旁路术。手术肢体救治率为３４／３７肢；２～１８个月随访表明３４肢的吻合口均通畅；踝压由术前３．５±０．２ｋＰａ上升为术后的５．４±０．１ｋＰａ；趾压由２．０±０．１ｋＰａ升为３．８±０．２ｋＰａ。结果表明，本方法减轻了全程游离大隐静脉所造成的移植物的热缺血损伤，提高了静脉移植物的使用率，扩大了流出道的吻合口径和血流量，提高了吻合口通畅率和肢体救治率。     

主动脉—左室隧道二例

主动脉－左室隧道二例李朝晖李守先张供张希全郭伟于建民例１男，４０岁。心悸、胸闷２个月，查体：血压１４／６ｋＰａ，胸骨左缘３、４肋间闻及３／６级收缩期杂音；ＥＣＧ示Ｖ１～Ｖ３ＱＲＳ波呈ＱＳ形，Ｖ５～Ｖ６Ｔ波倒置；Ｘ线胸片示双肺纹理增多，左室大；升主动脉...     

主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层动脉瘤1例

主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层动脉瘤１例郅兴义，赵松，张明堪，马云阁病人男，１７岁。心慌、憋气进行性加重２个月。查体：半卧位。呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１３６次／ｍｉｎ，血压１４．６／９．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。心界向两侧扩大，二尖瓣区可闻...     

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例张光明，徐中和，曹东成患者男，２１岁，１９９４年１月１１日装船时不慎被两船的甲板挤压双大腿，６小时后入院。检查一般情况差，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左大腿上段后侧２／３断离碎裂，...     

肾内动静脉瘘二例报告

肾内动静脉瘘二例报告王绍平温清振杨克学袁忠旗张旭苏伟例１，女，３５岁。持续性无痛性全程肉眼血尿２５天。为暗红色血尿，无血块。在外院以止血芳酸治疗３周，血尿无好转，于１９９６年２月５日入院。体检：ＢＰ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），贫血外...