重症监护室呼ICU细菌分布及耐药性分析

目的 研究郑州市中心医院呼ICU重症监护室医院感染的细菌分布、耐药现状及药敏变迁,指导临床合理应用抗生素.方法 2009年9月-2010年9月郑州市中心医院重症监护室呼ICU患者气管镜下吸痰或肺泡灌洗液,痰涂片为合格痰标本后分离的细菌.结果 在681例呼ICU患者标本中共分离出348例阳性,阳性率为51.1%....     

临床感染标本1319份细菌分布特点及耐药性分析

目的:探讨我院临床感染标本细菌培养阳性率和菌种分布特点及对常用抗生素的耐药情况.方法:2010年1～9月共收到细菌培养标本1319份,采用常规方法分离细菌,并对分离细菌进行鉴定及药敏试验.结果:1319份细菌培养标本共检出阳性标本298份,阳性率22.6%,检出细菌310株.其中革兰阳性球菌98株,占31.6%;革兰阴性杆菌131株,占42.3%;真菌81株,占26.1%.革兰阳性球菌对万古霉素,头孢哌酮,头孢唑林,头孢曲松,头孢呋辛,环丙沙星,红霉素的耐药率分别为0.32%,38.0%,40.1%,42.0%,50.0%,78.0%,85.0%.革兰阴性杆菌中耐药率较高的为头孢哌酮,环丙沙星,哌拉西林,头孢呋辛,头孢曲松,耐药率在33.0%～61.2%之间.结论:重视细菌培养及药敏试验结果,积极治疗原发病,合理使用抗生素,采取措施控制耐药菌株的增长,减少耐药菌株在医院内的感染流行.     

重症监护室中脑膜败血黄杆菌感染及其耐药性探讨

目的分析重症监护室内脑膜败血黄杆菌的感染情况与耐药性,为临床合理有效的治疗提供较为可靠的参考依据。方法选取2006年3月至2010年7月期间高要市人民医院重症监护室内59例脑膜败血黄杆菌感染患者,通过对患者的血液、痰液等临床相关检验标本予以鉴定,确诊为脑膜败血黄杆菌,同时进行药敏试验。结果在59株脑膜败血黄杆菌当中,共55株对头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,耐药率均为93.22%;对氨苄西林耐药率约为91.53%;对头孢唑啉耐药率约为89.83%;药敏试验结果未发现脑膜败血黄杆菌对头孢哌酮-舒巴坦存在耐药菌株,对环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率分别约为8.47%、5.08%、6.78%。结论重症监护室内脑膜败血黄杆菌有着相对比较强的耐药性,对多种抗菌药具有耐药性,因而在临床诊断、治疗过程当中要做好细菌培养,依临床药敏结果应用有效的抗菌药予以治疗,提高患者的治疗效果。     

重症监护室中脑膜败血黄杆菌感染及其耐药性探讨

目的分析重症监护室内脑膜败血黄杆菌的感染情况与耐药性,为临床合理有效的治疗提供较为可靠的参考依据。方法选取2006年3月至2010年7月期间高要市人民医院重症监护室内59例脑膜败血黄杆菌感染患者,通过对患者的血液、痰液等临床相关检验标本予以鉴定,确诊为脑膜败血黄杆菌,同时进行药敏试验。结果在59株脑膜败血黄杆菌当中,共55株对头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,耐药率均为93.22%;对氨苄西林耐药率约为91.53%;对头孢唑啉耐药率约为89.83%;药敏试验结果未发现脑膜败血黄杆菌对头孢哌酮-舒巴坦存在耐药菌株,对环丙沙星、哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星耐药率分别约为8.47%、5.08%、6.78%。结论重症监护室内脑膜败血黄杆菌有着相对比较强的耐药性,对多种抗菌药具有耐药性,因而在临床诊断、治疗过程当中要做好细菌培养,依临床药敏结果应用有效的抗菌药予以治疗,提高患者的治疗效果。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的：探讨医院下呼吸道感染患者对铜绿假单胞菌的耐药情况变化,以指导临床合理使用抗生素。方法：选取本院呼吸内科2007年8月～2009年10月收治的600例下呼吸道感染患者为研究对象,取患者的痰液进行标本培养,对分离出的63例铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行统计学分析。结果：在600例下呼吸道感染患者中分离出铜绿假单胞菌63株,总分离率为10.5%,在6种抗生素中,亚胺培南的耐药性最低,耐药率为15.87%,其次为阿米卡星,耐药率为30.16%。铜绿假单胞菌对两药耐药率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：铜绿假单胞菌目前仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,临床中要加强耐药性监测,合理使用抗生素。     

鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布与耐药性调查

目的：探讨鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性特点,为临床治疗和预防干预提供依据。方法对医院2010年5月-2013年5月住院患者下呼吸道标本中分离出的170株鲍氏不动杆菌进行细菌培养和药敏试验,分析菌株临床分布特征及对常用抗生素的耐药性。结果170株鲍氏不动杆菌主要分布在 ICU 科占35.3%,呼吸科占32.9%;对常用抗生素有不同程度的耐药,检出耐多药菌株68例（占34.1%）。结论鲍氏不动杆菌主要分布在呼吸科、ICU 科,对常用抗生素有不同程度的耐药,且多药耐药率高。多黏菌素、美罗培南、亚胺培南、左旋氧氟沙星仍是医院鲍氏不动杆菌感染的最敏感用药。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的 总结分析鲍曼不动杆菌医院内感染分布特点及耐药情况,为指导临床用药控制感染提供依据.方法 采集2000-2012年我院住院患者的痰、分泌物、尿、血液、导管及其他,对采集的标本按照常规细菌培养方法进行培养,采用法国BioMerieux全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用琼脂纸片扩散法进行菌株的药敏实验观察.结果 鲍曼不动杆菌最常出现在痰标本中,占77.27%,其次是分泌物和尿液.鲍曼不动杆菌感染以ICU病房最多,其次是呼吸科病房.鲍曼不动杆菌的耐药现象较为严重,对常用抗生素耐药性逐年增加,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低.结论 鲍曼不动杆菌在临床的耐药性及多重耐药日益严重,临床医师应重视对鲍曼不动杆菌引起的医院感染,针对性制定规范、连续的耐药监测,以便及早发现耐药的鲍曼不动杆菌,更改相应的抗生素,降低耐药及多重耐药的发生.     

102例尿液培养的细菌分布与药敏试验

目的：为了给临床泌尿系统感染病人的诊治和合理使用抗生素提供实施室依据，便于临床医生对重症泌尿系统感染患者及时有效地使用抗生素。方法：我们将2001年1～6月份我院门诊和住院的泌尿系统感染患者，按实验室要求无菌留取的中段尿，按操作规程进行培养、鉴定及药敏试验。结果：102例尿液培养共检出细菌44株，阳性率为43％。其中主要是大肠埃希茵和金黄色葡萄球菌，对这2种细茵的药敏分析表明．丁胺卡那和头孢类抗生素敏感率较高，而青霉素、氨苄和氟哌酸耐药菌株明显增多。分析：随着泌尿系统感染病人增多及滥用抗生素，导致感染的菌群及其对抗生素的耐药性均发生改变。因此对泌尿系统感染患者应及时做细菌培养及药敏试验，针对性地使用敏感抗生素，在有效控制感染的同时，避免耐药茵株的产生。     

新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析

目的:分析新生儿重症监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2009年1月至2010年12月我院新生儿重症监护室(NICU)送检标本中分离的病原菌进行分析.结果:966例纳入监测患儿共送检标本981份,检测出病原菌432株,检出率为44.4%.革兰阴性杆菌占65.28%(282/432...     

重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护分析

目的:分析重症监护室(ICU)多重耐药菌感染实施临床药学监护的效果.方法:选取2013年1月~2014年12月我院临床药学监护实施前ICU患者1200例为对照组,2015年1月~2016年12月我院药学监护实施后ICU患者1200例为观察组,分析医院感染情况与多重耐药菌感染情况.结果:观察组有46例(3.83%)医院感染,21例为多重耐药菌感染,占医院感染的45.65%;对照组76例(6.33%)医院感染,52例为多重耐药菌感染,占医院感染的68.42%;耐药菌感染在医院感染中所占比例下降,观察组医院感染率3.83%及多重耐药菌感染率1.75%均明显低于对照组6.33%、4.33%(P<0.05).结论:药学监护可有效减少多重耐药菌感染,降低医院感染发生率.     

重症监护室多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策

目的:分析重症监护室(ICU)多重耐药菌株感染的临床特点及其护理对策。方法:选取2014年1月—2015年12月间ICU收治的患者427例,采集其血液、尿液、痰液、脓液和伤口分泌物标本做细菌培养,采用半自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类及其对药物敏感试验,分析多重耐药菌株的种类、来源科室分布情况,提出相应的护理对策。结果:427例ICU送检标本中分离出153株阳性菌,其阳性率为35.83%,分离的阳性菌中多重耐药菌的构成比为16.99%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌是ICU感染主要阳性菌和多重耐药菌。结论:多重耐药菌是ICU的重要致病菌,必须采取有针对性的护理对策,从而有效地降低院内多重耐药菌感染的发生率。     

综合性医院眼科感染患者病原菌的分布特征及其耐药性分析

目的：分析综合性医院眼科感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为医院抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年8月—2020年8月南阳市第一人民医院收治的86例眼科疾病患者作为研究对象,收集其眼部组织标本行细菌培养与药敏试验;统计、分析138份眼部标本中病原菌的检出和分布,以及主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药情况。结果：138份眼部标本检出病原菌阳性标本为95份（68.84%）,共分离培养出154株病原菌,其中革兰阳性菌89株（57.79%）,多为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌58株（37.66%）,多为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;真菌7株（4.55%）;革兰阳性菌对苯唑西林、四环素、青霉素G、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对利奈唑胺、万古霉素、阿米卡星、利福平、替考拉宁的耐药率较低;革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠、左氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,对呋喃妥因、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低。结论：综合性医院眼科感染病原菌以革兰阳性菌为主,临床需严格按细菌培养与药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

某院108例支原体感染患者宫颈分泌物标本中支原体的检出情况及其耐药性分析

目的：分析医院支原体感染患者宫颈分泌物标本中支原体的检出情况及其耐药特点,为该类患者的临床治疗提供参考。方法：选取2020年1月—2022年1月鄱阳县人民医院妇科收治的108例支原体感染患者资料,采集其宫颈分泌物标本进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,统计、分析108例患者的支原体感染类型,以及患者标本检出不同类型支原体的耐药情况。结果：108例支原体感染患者中人型支原体感染27例（占25.00%）,解脲脲原体感染61例（占56.48%）,人型支原体和解脲脲原体联合感染20例（占18.52%）;人型支原体对多西环素、交沙霉素的耐药率最低（占2.13%）,对罗红霉素、阿奇霉素的耐药率相对较高（>15.00%）;解脲脲原体对交沙霉素的耐药率最低（占2.47%）,对螺旋霉素、司帕沙星的耐药率相对较高（>15.00%）。结论：支原体感染患者宫颈分泌物标本中检出的主要病原体类型为解脲脲原体,其对交沙霉素的耐药率最低,但临床仍有必要持续开展耐药监测,以提高治疗的准确性。     

2010年医院重症监护室细菌感染监测与分析

目的了解医院重症监护室(ICU)病原菌分布及其耐药情况,为临床诊断与治疗提供依据。方法分析2010年入住重症监护室且有细菌感染的患者资料。结果患者细菌感染率7.83%。在84例感染人次中,以痰液培养为主(占72.62%);感染部位以下呼吸道为主(占70.24%),泌尿道和胃肠道感染各占9.52%。检出的病原菌中,以革兰阴性杆菌为主(占56.25%),其中以鲍曼不动杆菌居多(占24.11%)。鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感率普遍很低;肺炎克雷伯菌对加替沙星和头孢西丁较敏感,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对其几乎完全耐药。结论应加强重症监护室细菌耐药监测,了解细菌分布及耐药变化,以利临床合理用药,防止耐药菌株的传播。     

斯氏普罗威登菌医院感染状况及耐药性分析

目的：探讨斯氏普罗威登菌的医院感染状态及耐药特点,为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析76例感染病例的标本来源、科室分布及抗生素药敏情况。结果76例标本主要来源于痰液（71.1％）、伤口分泌物（10．5％）和血液（6．6％）;感染科室主要为重症监护室（40．8％）、呼吸内科（9．2％）和普通外科（7．9％）;该菌耐药情况较严重,多重耐药（MDR）株占65．8％,泛耐药（PDR）株占26．3％,泛耐药株感染患者病死率（45．0％）显著高于非泛耐药患者（5．8％）,耐药率较低的抗生素分别是亚胺培南、氟喹诺酮类和阿米卡星等,亚胺培南耐药率最低（31．5％）。结论斯氏普罗威登菌多重耐药现象严重,治疗首选亚胺培南,次选氟喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素,对该菌引起的医院感染应加强感染监控。     

ICU患者医院感染病原菌的前瞻性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)患者医院感染病例中病原菌分布和耐药状况,指导临床医师合理选用抗菌素。方法采用前瞻性调查方法对2008年7月至2011年12月收住的ICU病人进行医院感染监测,分析医院感染病原菌分布及耐药性。结果 3年多来,我院重症监护病房共收治患者306例,发生医院感染54例次,例次感染率为17.64%。分离医院感染病原菌86株,其中前五位为金黄色葡萄球菌27株,溶血性链球菌16株,肺炎克雷伯菌菌12株,铜绿假单胞菌9株,大肠埃希菌7株。主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药。结论 ICU医院感染病原菌分布主要以革兰阳性球菌为主,其次是真菌和革兰氏阴性球菌。ICU医院感染病原菌的多重耐药程度较严重,加强ICU医院感染病原菌耐药菌株的监测,保护有限的抗生素资源,避免耐药菌在医院传播和流行。     

某三甲医院2015—2018年铜绿假单胞菌感染的耐药性监测

目的 了解十堰市人民医院铜绿假单胞菌的感染率、临床分布及耐药情况,以便更好地指导医院感染的控制以及临床合理运用抗生素。方法 对我院2015年1月1日—2018年12月31日送检标本中分离的1345株铜绿假单胞菌应用VITEK-2鉴定仪进行细菌鉴定,采用KB纸片法进行药敏分析,采用WHONET 5.6软件进行数据统计。结果 共分离出铜绿假单胞菌1345株,主要标本来源为痰液,共检出761株(56.6%)。科室分布主要集中于呼吸内科和重症监护室。与2015年相比,2016—2018年铜绿假单胞菌的检出率、多重耐药率均呈现逐年上升趋势(P<0.05),不同种类抗生素以头孢菌素类及其酶抑制剂耐药率最高,且增加趋势最显著(P<0.05)。结论 铜绿假单胞菌的临床检出率、多重耐药率逐年增加,耐药现象严重,应加强对临床使用抗生素的监控及干预,减少耐药菌株的产生。     

儿童感染流感嗜血杆菌分离培养与耐药性分析

目的 了解流感嗜血杆菌（Hi）在儿童中的感染情况及耐药性现状,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 采集本院2012年6月～2013年5月就诊患儿的咽拭子、痰标本共2251份做细菌培养鉴定及药敏试验.结果 Hi阳性标本186份,阳性率为8.3％.3～5月检出率最高,共检出74例,占39.8％,为感染高峰期;复方磺胺甲（噁）唑片、氨苄西林、四环素耐药率较高分别为70.4％、51.6％、32.3％;氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛耐药率为26.3％、17.2％;头孢噻肟、氨曲南、阿奇霉素、左氧氟沙星耐药率均低于10.0％,美罗培南耐药率为0.0％; β-内酰胺酶的阳性率为45.2％.结论 Hi是杭州地区儿童呼吸道感染中的重要致病菌,对常见抗生素的耐药率高,应根据药敏结果合理选择临床用药.     

鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃VITEK2compact鉴定及药敏仪,对某院2015年全年住院患者细菌培养所分离的菌株进行鉴定,并对主要菌种做药敏试验,并检索2011至2015年的文献资料,统计药敏试验中的耐药性.结果 分离的4193例菌株中,鲍曼不动杆菌菌株627例,占14.95%.其中痰标本中最多为81%,其余依次为尿液、分泌物等;重点科室依次为:重症ICU、呼吸内科、神经外科等;敏感药物为阿米卡星耐药率8.9%,头孢哌酮钠/舒巴坦钠耐药率28.3%.而比较同年其他地区的相关文献,阿米卡星有超过90%耐药的报道.结论 鲍曼不动杆菌耐药问题十分严重,而且不同地区存在较大的差异性,应加强合理使用抗菌药物管理,定期监测,重点监测ICU等科室,防止发生严重的医院感染.鲍曼不动杆菌为临床较难治疗的感染菌之一,有比较严重的耐药情况,较早进行细菌培养和耐药性检测,可给临床选用敏感抗生素提供依据.     

某院2016年-2018年间新生儿科重症监护室感染性疾病病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究新生儿感染性疾病病原菌的分布及其耐药现状,为临床选用合理的抗菌药物治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2018年12月间新生儿科重症监护室(ICU)收治的感染性疾病患儿475例资料为研究对象,统计其血液、痰液、咽拭子以及脐部分泌物等标本的细菌培养和药敏试验结果,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:475例感染性疾病患儿所采集的各类标本中血液标本147例(占30.94%)、痰液标本128例(占26.95%)、咽拭子标本99例(占20.84%)和脐部分泌物101份(占21.26%);475例标本中检出病原菌276株(占58.10%),其中革兰阴性菌140株和革兰阴性菌136株分别占50.72%和49.28%;检出病原菌的耐药率最低的药物为环丙沙星,其次分诺氟沙星和阿米卡星。结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是诱发ICU新生儿感染性疾病的主要病原菌,临床在诊治时应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,可有效控制病情的发展,改善患儿预后。