脑梗塞患者血清脂蛋白（a）含量的研究

为了阐明脂蛋白（ａ）水平增高是否为脑梗塞的重要危险因素及其与不同部位梗塞的关系，采用酶联免疫吸附试验检测了８７例脑梗塞患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］的含量，与对照组１１２例结果进行比较。结果显示，脑梗塞患者血清中Ｌｐ（ａ）含量明显高于对照组，Ｌｐ（ａ）增高的发生率在脑梗塞组（３３．３％）、深穿支动脉闭塞（ＰＡＯ）亚组（３２．３％）及皮层支动脉闭塞（ＣＡＯ）亚组（３６．４％）均明显高于对照组（５．４％）。血清Ｌｐ（ａ）水平增高的相对危险度比数比（ＯＲ）为８．８３。此外，９例有糖尿病病史患者的血清Ｌｐ（ａ）水平较７８例无糖尿病患者明显增高，血清Ｌｐ（ａ）水平与血糖呈正相关。结果表明，血清Ｌｐ（ａ）水平增高是脑梗塞及ＰＡＯ和ＣＡＯ亚组脑梗塞的重要危险因素。血糖或糖尿病史可能是影响血清Ｌｐ（ａ）水平的因素。     

脑梗塞早期患者血脂蛋白（a）动态变化

对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄、性别与ＣＡＣＩ患者配对的无心脑血管病的３０名对照者，以ＥＬＩＳＡ法测定其血Ｌｐ（ａ）水平。结果表明高血压病患者血Ｌｐ（ａ）水平与对照者相似，ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（ａ）水平相对稳定，无急性期反应物作用；进一步证实高水平血Ｌｐ（ａ）是ＡＳ性脑梗塞的危险因素。     

oxLDL,Lp（a）与脑血管疾病的关系

测定５１例脑血管病和２０例对照组的血浆ｏｘＬＤＬ和血清Ｌｐ（ａ）。结果脑血管病组明显高于对照组，脑血管病各分组（脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血）的ｏｘＬＤＬ亦高于对照组，脑出血、脑梗塞分组的Ｌｐ（ａ）高于对照组。ｏｘＬＤＬ及Ｌｐ（ａ）异常与患者的性别、年龄、病程及常规血脂检查异常率无相关。结论：ｏｘＬＰＬ、Ｌｐ（ａ）升高与脑血管病发病密切相关，是估价中风危险因素重要的、独立的脂蛋白参数之一。     

不同类型脑梗塞患者血脂蛋白（α）水平分析

本研究对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄性别与ＣＡＣＩ患者匹配的无心脑血管病等的对照者以ＥＬＩＳＡ法测定血清Ｌｐ（α）水平。结果显示对照者与高血压病者血Ｌｐ（α）均值相近，而ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（α）均值显著高于对照者，ＰＡＣＩ患者其值虽亦高于对照者，但其中高于对照者血Ｌｐ（α）水平第９５％位数值２８０．３２ｍｇ／Ｌ者并不多于对照组；且脑梗塞患者发病２周内血Ｌｐ（α）水平相对稳定。提示高水平血Ｌｐ（α）是动脉粥样硬化（ＡＳ）性脑梗塞的危险因素，而非脑梗塞发生的致病因素。     

脂蛋白（a）是缺血性脑卒中的危险因素

采用ＥＬＩＳＡ法测定因清ＬＰ（ａ）浓度，检测对象包括脑梗塞８７例，脑出血４３例，对照组３０例，脑梗塞组中，２２例为皮层动脉区梗塞６５例为穿通过脉区梗塞；初发６０例，复发２７例。结果：脑梗塞全组，皮层动脉，区梗塞组和穿通动脉区梗塞组ＬＰ（ａ）浓度及ＬＰ（ａ）异常率较对照组有显著性增高，脑梗塞复发组血ＬＰ（ａ）浓度较脑梗塞初发组料显著性增高，提示血清浓度ＬＰ（ａ）与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。     

载脂蛋白（a）蛋白多态性与皮质脑梗塞相关性研究

目的在蛋白亚基水平上阐明载脂蛋白（ａ）［ａｐｏ（ａ）］多态性与脑梗塞的关系。方法８５名健康对照者和４２例皮质脑梗塞患者以ＥＬＩＳＡ法检测血Ｌｐ（ａ）水平、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ／免疫印迹结合银染法检测ａｐｏ（ａ）蛋白大小多态性。结果得出脑梗塞患者血Ｌｐ（ａ）水平显著高于对照组；病人组低分子量ａｐｏ（ａ）表型频率明显高于对照组；但即使是相同ａｐｏ（ａ）表型个体间，病人的血Ｌｐ（ａ）水平仍显著高于对照者。结论研究在进一步证实高水平血Ｌｐ（ａ）是ＡＳ性脑梗塞危险因素的基础上，发现脑梗塞与决定Ｌｐ（ａ）高水平的低分子量ａｐｏ（ａ）表型密切关联，且提示除ａｐｏ（ａ）大小多态性外，尚有其它因素影响血Ｌｐ（ａ）水平。     

糖尿病伴发脑梗塞患者血清Lp（α）含量的研究

对７２例糖尿病伴急性脑梗塞患者及６０例不伴糖尿病的脑梗塞患者测定血清Ｌｐ（α）水平，并与５０例对照组比较。结果显示，两组脑梗塞患者血清Ｌｐ（α）含量明显高于对照组，糖尿病伴脑梗塞组又明显高于不伴糖尿病脑梗塞组。Ｌｐ（α）增高发生率在脑梗塞组为３１．７％，在伴糖尿病组为４１．７％。糖尿病伴脑梗塞组血清Ｌｐ（α）水平与血糖呈正相关，与性别、高血压、甘油三脂、胆固醇无关。血高水平Ｌｐ（α）是糖尿病并发脑梗塞的重要危险因素。     

载脂蛋白（a）多态性与脑梗塞关系的研究

采用免疫印迹技术和双单抗酶联免疫夹心法检测了３８例脑梗塞是和３０例健康对照者血清载脂蛋白（ａ）「ａｐｏ（ａ）」多态性及脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」的浓度，结果表明ａｐｏ（ａ）多态性与脑梗塞有关，两组均以大分子量构体表型Ｓ４，Ｓ３，Ｓ３Ｓ４占多数，其中以Ｓ４表型最多见，但病人组和对照组在低分子量表型中分别占３４．２％和１０％，在高分子量表型中分别占６５．８％和９０％，ａｐｏ（ａ）表型与Ｌｐ（ａ）有较强     

载脂蛋白E基因多态性与皮质脑梗塞

本研究对４２例皮质脑梗塞患者及８５名对照者采用ＰＣＲ－ＡＦＬＰ法检测载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型及ＥＬＩＳＡ法检测血脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平。结果显示各ａｐｏＥ基因型频率，病人组以ε３／４多见（５７．１４％），而对照组以ε３／３型多见（５５．２９％）；病人组ε４等位基因频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），ε３／４基因型及ε４等位基因对皮质脑梗塞发病危险度比数比分别为２．４４和２．３１。各ａｐｏＥ基因型间的Ｌｐ（ａ）水平并无明显差异。病人组各ａｐｏＥ基因型血ＴＧ和ＴＣ水平明显差别。本研究提示ａｐｏＥε４等位基因是易感脑梗塞的遗传因素，支持ａｐｏＥ多态性与ＡＳ性疾病相关的理论假说；同时还得出Ｌｐ（ａ）水平变化不受ａｐｏＥ多态性影响，提示ａｐｏＥ多态性与Ｌｐ（ａ）代谢无明显关系     

青年人脑梗死患者血清脂蛋白(a)含量的研究

目的 探讨血清脂蛋白（a)[Lp(a)]含量增高与青年人脑梗死的危险因素及其脑梗死部位的关系。方法 采用酶联免疫吸附法检测54例青年人脑梗死患者Lp(a)含量，并与40名正常对照者进行比较。结果 青年脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组，其中皮质支动脉闭塞（CAO）亚组亦显著高于深穿支动脉闭塞（PAO）亚组。Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯及血糖之间无相关性，不受性别、高血压、冠心病、吸烟、卒中家庭史及合并危险因素的多少等因素的影响。结论 血清Lp(a)含量增高是青年人脑梗死尤其是CAO的重要的独立危险因素。     

胰岛素抵抗和脂蛋白(a)与缺血性脑血管病之间关系的动态研究

目的　研究胰岛素抵抗、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］与缺血性脑血管病之间的关系。方法　选取脑梗死不同阶段的病人作为研究对象,测定各项血脂成分、胰岛素、血糖及Ｌｐ（ａ）等指标,以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感指数与对照组比较。结果　在脑梗死的不同时期有显著性差异,且胰岛素抵抗与高Ｌｐ（ａ）血症之间并无相关。结论　在脑梗死发病的过程中胰岛素抵抗和高Ｌｐ（ａ）血症是同时存在且相互独立的危险因素。     

胰岛素抵抗和脂蛋白（a）在缺血性脑血管病之间关系的动态研究

研究胰岛素抵抗,脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）」与缺血性脑血管病之间的关系。选取脑梗死不同阶段的病人为研究对象,测定各项血脂成分,胰岛素,血糖及Ｌｐ（ａ）等打劫 空腹血糖和空腹胰岛不乘积的倒数作为胰岛素敏感指数与对照组比较。结果在脑梗死的不同时期有显著性差异,且胰岛素抵抗与高Ｌｐ（ａ）血症之间并无相关。结论脑梗死发病的过程中胰岛素抵抗和高Ｌｐ（ａ）血症是同时存在且相互独立的危险因素。     

急性脑梗死镁钙变化的实验研究

目的:观察急性脑梗死镁钙含量的变化,探讨其潜在机制。方法:用栓线法制成大脑中动脉阻塞梗死模型(MCAO),在MCAO后6h、12h分别测定梗死侧、对侧脑皮质匀浆及血清镁、钙含量。结果:MCAO 6h后缺血区脑皮质匀浆镁含量明显低于、钙含量明显高于健侧脑皮质区及对照组,血清镁钙含量与对照组比较无显著差异;MCAO 12h后,缺血区脑皮质匀浆镁含量进一步下降、钙含量进一步升高与对照组及MCAO 6h组比较有显著差异(P＜0.001),同时血清镁下降、钙升高(与对照组及MCAO 6h组比,P＜0.001)。结论:急性脑梗死时缺血区脑组织及血清镁含量下降、钙含量升高;镁参与了缺血性脑坏死的病理生理过程。     

急性脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白水平变化及其与TOAST分型的关系

目的：探讨脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）水平变化及其与脑梗死的TOAST病因学分型之间的关系。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测70例急性脑梗死患者血清oxLDL水平，按TOAST分型进行分组，对各亚组与52例健康对照组进行比较。结果：所有急性脑梗死患者、大动脉粥样硬化性卒中组及小动脉闭塞性卒中组血清oxLDL均较对照组显著增高（P均〈0．01）；大动脉粥样硬化性卒中组血清oxLDL水平显著高于其他亚组（P均〈0．01）。结论：血清oxLDL在脑梗死急性期升高，并与TOAST分型中的大动脉粥样硬化性卒中等类型关系紧密，可作为脑梗死急性期的血清标志物之一，提示斑块不稳定。     

中青年人脑卒中与血脂关系的研究

目的 探讨血脂与中青年人脑卒中的关系。方法 检测了206例中青年脑卒中患者及80例对照者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A－I（ApoA-I)、载脂蛋白B100（ApoB100)和脂蛋白（a)[Lp(a)]血清含量。结果 脑梗死组TG、TC、LD-L－C、ApoB100及Lp(a)水平显著高于对照组,Lp(a)水平亦高于脑出血组,异常的血脂成分随年龄变化而发生改变;皮层动脉区脑梗死组Lp(a)水平显著高于穿通动脉区脑梗死组;脑出血组血脂指标与对照组比较差异无显著。结论 血脂代谢紊乱是中青年人脑梗死的危险因素。     

血清髓鞘碱性蛋白对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的：探讨中枢神经系统（CN）疾病患者血清中髓鞘碱性蛋白（MBP）含量变化及其临床诊断价值。方法：用ELISA双抗夹心法测定了脑梗死组42例,脑出血组30例,颅脑损伤组100例,病毒性脑炎组20例,流脑组9例,脑瘤组18例,对照组50例血清MBP合董,并对其中38例脑梗死进行了恢复期的动态观察。结果：6个疾病组急性期血清MBP含量均显著高于对照组,（P值分别＜0．01,0．02,0．001,0．01,0．005,0．05）。38例脑梗死恢复期含量较急性期显著降低（P＜0．001）。结论：以上6组CNS疾病患者急性期血清MBP含量显著升高,恢复期含量降低,组织损伤越重,血清MBP含量越高,其含量的高低在一定程度上反映了脑实质损害的范围及严重程度。MBP含量是一项判断脑实质损害的特异的生化指标。     

神经元特异性烯醇酶与急性脑梗死

目的：探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）的变化及其临床意义。方法：采集69例脑梗死患者起病3天内的血标本,用酶联免疫分析法测定血清NSE含量（其中35例2周时复测）。结果脑梗死3天内血清NSE明显高于对照组及2周时（P＜0．001）,血清NSE含量与梗死灶大小,神经功能缺损程度明显正相关（P＜0．001）,与意义障碍明显负相关（P＜0．001）,临床疗效赵差血清NSE含量越高（P＜0．001）。结论：脑梗死早期血清NSE明显升高,血清NSE含量与临床表现关系密切。     

载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的关系

目的探讨载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞（ＡＣＩ）的关系。方法用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了中国沈阳籍汉族健康人１００名和ＡＣＩ患者４７例的ＡｐｏＥ基因ＨｈａＩ多态性及血脂、脂蛋白含量。结果ＡＣＩ患者组ＡｐｏＥ基因型ε３／４的频率为２７．７％，明显高于对照组。ＡＣＩ患者组血清低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］明显高于对照组，ＡｐｏＡＩ则明显低于对照组。对照组和ＡＣＩ患者组中ＡｐｏＥ基因型ε３／４的血清ＬＤＬ－Ｃ均显著高于ε３／３。结论ＡｐｏＥ基因型ε３／４与ＡＣＩ的发生相关；等位基因ε４可能是ＡＣＩ的一种遗传易感性因子。     

脑梗死急性期血清胰岛素测定及意义

检查３０例脑梗死急性期患者和２０例正常人的血清胰岛素和血糖含量。结果：脑梗死组血清胰岛素显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,而血糖与对照组比较无显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示脑梗死急性期患者血清胰岛素升高,存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可能为脑梗死发病的独立危险因素。     

脑梗死急性期红细胞免疫功能与一氧化氮的相关性研究

目的：探讨脑梗塞死急性期细细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能变化与血清一氧化氮（ＮＯ）含量的相关关系。方法：测定３２例脑梗死急性期患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）和血清ＮＯ含量。结果：脑梗死组与正常对照组比较ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ显著降低，ＲＢＣ－ＩＣＲ显著增高，血清ＮＯ含量显著高（Ｐ〈０．０１），ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ与血清ＮＯ含量呈负相关（Ｐ〈０．