麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度 心率变异性及心功能的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度、心率变异性及心功能的影响。方法将2015-03~2016-08收治的冠心病心绞痛患者106例纳入研究,根据抽签法分为对照组和观察组各53例。对照组予以硝酸异山梨酯+辛伐他汀+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加服麝香保心丸,治疗4个月。比较两组治疗后QT离散度、心率变异性及心功能。结果观察组QT离散度低于对照组,短时程平均NN间期的标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)、连续NN间期均方差值的均方根(RMSSD)、心肌缺血总负荷、心绞痛发作频率及心绞痛持续时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心绞痛患者予以麝香保心丸治疗的效果确切,可以明显改善患者的心功能及心率变异性,降低QT离散度。     

QT离散度与心率变异性的关系

QT离散度(QTd)主要反映心室肌复极的不稳定性,而心率变异(HRV)主要反映自主神经活性及其平衡协调关系。HRV是公认的非创伤性的评价自主神经活动的一种方法,而QT间期受自主神经活动的调节,显示出昼夜的节律性改变。本文利用24h动态心电图(DCG),分析HRV与QTd的昼夜变化,探讨它们之间的联系。     

不稳定性心绞痛心率变异性与QT离散度分析

目的　探讨心率变异性 (HRV )和 QT离散度 (QTd)与不稳定性心绞痛 (UAP)的关系。方法　测定 U AP组 (6 4)例 )和健康对照组 (30例 )的 HRV6项时域指标及与 QTd、校正的 QTd(QTcd) ,并作对比分析。结果　 UAP患者的 2 4小时时域指标及 QTd、QTcd健康对照组比较均有非常显著差异 (P<0 .0 0 1或 P<0 .0 1)。结论　 HRV与 QTd检测是判定 UAP患者心肌缺血、自主神经功能损害程度及预测预后的较有价值的无创性检测手段。     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者QT离散度及心率变异性的影响

目的研究左卡尼汀对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd和QTcd）心率变异性（HaY）的影响。方法120例AMI患者被随机分为常规治疗组（60例）和左卡尼汀治疗组（60例）。两组均给予常规治疗,左卡尼汀治疗组在此基础上加用左卡尼汀3．0g静脉滴注,每日1次,14d为一个疗程。评价治疗前后QT离散度和心率变异性指标的改变。结果与治疗前比较,两组患者QTd、QTcd明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,各项时域指标均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,频域指标LF、LF／HF降低,HF升高（P〈0．05或P〈0．01）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼汀可以显著缩短AMI患者QT离散度,提高心率变异性,改善缺血心肌电不稳定性。     

原发性高血压患者的心率变异性与QT离散度的分析

目的观察原发性高血压患者的心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的变化,以期了解原发性高血压患者左心室受累情况与HRV及QTd之间关系。方法选择伴有左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者42例及不伴有LVH的原发性高血压患者54例,与30例健康人作为对照组进行动态心电图监测,分析24h HRV时域指标及室性心律失常,同时进行QTd分析。结果原发性高血压伴LVH组HRV各指标均显著低于对照组(P<0.05),也低于不伴LVH组(P<0.05)。不伴LVH组中:相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)及24h内连续5min节段正常R-R间期标准差的平均数(SDNNindex)明显低于对照组(P<0.05),原发性高血压伴LVH组复杂室性心律失常(CVA)发生率明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者也有显著性差异(P<0.01)。QTd分析:显示原发性高血压伴LVH组QTd及校正的QTd(QTcd值)明显高于原发性高血压不伴LVH组与正常对照组(P<0.01),后两者无显著性差异(P>0.05)。结论原发性高血压患者的HRV降低程度、QTd增大及CVA发生率与原发性高血压患者左心室受累程度相一致,反映原发性高血压患者心室水平的自主神经调节及心室肌本身的病变状态,对预测室性心律失常及猝死的发生可能有重要的意义。     

全国心率变异性、倾斜试验及QT离散度专题学术研讨会纪要

由中华心血管病杂志编委会与中华医学会心血管病分会主办的“全国心率变异性、倾斜试验和ＱＴ离散度专题学术研讨会（即：全国三项无创心电技术学术研讨会）”于１９９８年３月２２～２４日在北京召开。会议共收到有关三项专题共２０６篇论文，经过会议筹委会审稿筛选，入...     

QT离散度及心率变异性与高血压左室肥厚的关系

近年心律失常、心肌缺血与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)及心率变异性 (ＨＲＶ)的关系受到广泛关注。高血压 (ＥＨ)病左室肥厚(ＬＶＨ)与ＱＴｄ、ＨＲＶ的关系也受到重视。现对我院 43例ＥＨ伴ＬＶＨ者测定ＱＴｄ、ＨＲＶ及ＨＲＶＩ,40例健康人、3 6例ＥＨ无ＬＶＨ者进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法ＥＨ并ＬＶＨ组 (Ａ组 ) :43例 ,均符合ＷＨＯＥＨ诊断标准 ,排除冠心病、心衰心肌病、严重心律失常者 ,经心脏彩超检查为ＬＶＨ者 ,男 2 3例、女 2 0例 ,年龄 ( 5 2± 6 7)岁。ＥＨ无ＬＶＨ组 (Ｂ组 ) :3 6例 ,ＥＨ诊断标准同Ａ组。心脏超声排除…     

阿罗洛尔对急性冠脉综合征患者QT间期离散度及心率变异性的影响

目的 探讨阿罗洛尔对急性冠脉综合征(ACS)患者心电图QT离散度(QTd)及和心率变异性(HRV)的影响.方法 选取临床诊断为ACS患者60例,随机分为美托洛尔治疗组(对照组)和阿罗洛尔治疗组(治疗组),测定两组患者用药前后QTd和HRV的变化.结果 两组治疗后QTd、 校正的QT离散度(QTcd)明显缩短(P<0.05或P<0.01),但两组治疗后比较无统计学意义(P>0.05).两组治疗后正常RR 间期的标准差(SDNN)、SDNN 的平均数 (SDNN index)、SDNN index 的标准差 (SDANN)、相邻RR 间期之差的均方根值 (RMSSD)、正常RR 间期标准差≥50 ms 的百分数 (PNN50)、变异系数(CoVr)、HF 明显升高 (P<0.05或P<0.01),LF/HF明显降低(P< 0.01).与对照组治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、rMSSD、HF明显升高(P<0.05),其余各指标无统计学意义(P>0.05).结论 急性冠脉综合征患者使用阿罗洛尔后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经.     

正确深入开展心率变异性、倾斜试验及QT离散度三项检查

临床及动物实验观察到，某些心脏病状况、死亡、尤其是伴发的高危心律失常的猝死均与自主神经密切相关。心率变异性、倾斜试验及ＱＴ间期离散度，这三项无创性检查，共同与心脏自主神经功能有关。由于都是主要采用体表心电图和血压记录，方法和仪器比较简便，好处又是可以...     

急性冠脉综合征心率变异性与QT离散度的分析

近年来心率变异性(HRV)与QT离散度(QTd)和心律失常、心肌缺血、心功能不全等之间的关系受到了国内外学者的广泛重视.本文测定64例急性冠脉综合征(ACS)患者的HRV与QTd,现报道如下.     

葛根素对急性心肌梗死患者心功能及QT离散度和心率变异性的影响

急性心肌梗死患者的心功能及恶性室性心律失常的发生与ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)和心率变异性 (ＨＲＶ)密切相关 ,并且心功能直接影响患者的ＱＴｄ和ＨＲＶ ,对患者的预后非常重要。我们采用超声心动图测定心功能 ,心电图测定ＱＴｄ及 2 4ｈ动态心电图测定ＨＲＶ ,观察葛根素对急性心肌梗死患者心功能和心肌保护的作用。资料与方法　　 1 对象选择 :选择 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月收入宣武医院心内科监护室的急性心肌梗死患者 10 2例 ,发病时间均小于 4 8ｈ ,住院时间 2～ 5周。随机分为葛根素治疗组 (5 5例 )和对照组 (47例 ) ,两组在性别、年…     

应用心率变异性观察心可舒对自主神经功能紊乱的作用

目的应用心率变异性(HRV)探讨心可舒片对自主神经功能紊乱的作用。方法选取92例自主神经功能紊乱的女性患者,随机分为心可舒组、谷维素组和谷维素联用心可舒组,每组31例。心可舒组给予心可舒片治疗,谷维素组给予谷维素治疗,联用组给予谷维素及心可舒片治疗,疗程均为1个月。观察治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)T值变化,24h动态心电图心率变异性的变化。结果心可舒组患者在治疗前后SAS的T值为51.17±7.27和47.67±9.00,SDS的T值分别为49.10±6.96和46.9±6.78,治疗后T值均明显降低(P<0.05)。谷维素组患者治疗前后T值变化不明显(P>0.05)。联用组治疗后T值变化有统计学意义(P<0.05)。HRV分析显示,心可舒组和联用组治疗后HRV时域指标和频域指标高频(HF)均明显上升(P<0.05),频域指标低频(LF)明显下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心可舒可以明显改善自主神经功能紊乱患者的心率变异性,缓解患者的临床症状。     

经皮腔内冠状动脉成形术对心肌梗死患者心率变异性和QT离散度的影响

目的　通过对 2 2例心肌梗死 (MI)病人经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术前 ,术后心率变异性 (HRV)和 QT离散度 (QTd)的变化及其之间相关分析 ,来了解 PTCA术对心脏自主神经功能和心肌电稳定性的影响。结果　 PTCA术后 HRV指标中 UL FP(193.4± 32 1.8;381.3± 6 35 .3) ,VL FP(35 2 .4± 40 4.5 ;6 82 .1± 5 72 .4) ,L FP(2 6 3.9± 2 30 .6 ;40 6 .7± 376 .4) ,TP(895 .6± 795 .8;1817.5±16 85 .3) ,HRm ean(6 8.1± 9.7;74.7± 11.6 ) ,HRmax(76 .4± 11.6 ;82 .6± 11.8) ;HRm in(6 2 .2± 9.5 ;6 8.3± 12 .1)明显升高 (P<0 .0 5 ) ,而 QTd(80 .5± 18.2 ;5 3.5± 13.9)和 QTcd(85 .5± 19.4;6 0 .2±14.5 )则明显减少 (P<0 .0 5 )。术前、术后 QTd、QTcd与 HRV指标之间有相关关系。说明心肌梗死病人PTCA术后心脏自主神经调节能力和心肌电稳定性明显提高 ,提示 PTCA术可能改善心梗病人的预后。     

扩张性心肌病心率变异性及QT离散度和心功能的关系

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者,心率变异性(heart rate variability,HRV)及QT离散度(QTdispersion,QTd)与心功能的相关性。方法:45例临床诊断DCM患者,按NYHA心功能标准分级,A组(心功能Ⅰ～Ⅱ级)16例,B组(Ⅲ～Ⅳ级)29例;检测各组HRV时域指标、QTd、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDd),与正常对照组比较.并检测其相关性。结果:与正常对照组比较,DCM患者HRV各项时域指标显著降低(P<0.05～<0.001),QTd显著增加(P<0.001);且随着心功能恶化,HRV时域指标下降,QTd增加越趋明显(P均<0.001);HRV各时域指标与QTd及LVDd呈显著负相关(P<0.001),与LVEF呈显著正相关(P<0.001);QTd与LVEF及LVDd也育显著相关性(P<0.001)。结论:HRV和QTd变化与DCM患者的心功能恶化是一致的,对预测DCM患者预后有较高价值,是一种简单的无创评定方法。     

参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性和QT离散度的影响

目的探讨参松养心胶囊对冠心病患者心率变异性(heart rate variety,HRV)和QT离散度(QT dispersion,QTd)的影响。方法将192例冠心病患者随机分为参松养心胶囊治疗组(98例)和对照组(94例),分别观察两组患者治疗前后HRV相关指标和QTd、校正后QTd(QTcd)的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后HRV相关指标均升高;QTd、QTcd均显著减少,以参松养心胶囊治疗组的效果更为明显。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参松养心胶囊可有效提高HRV相关指标,降低QTd,起到改善自主神经平衡性、改善预后、防治室性心律失常的作用。     

参麦注射液对急性心肌梗死病人 QT离散度和心率变异性的影响

目的观察参麦注射液对急性心肌梗死病人QT离散度和心率变异性的影响.方法选取102例住院急性心肌梗死病人,随机分为参麦注射液治疗组(55例)和对照组(47例),治疗组静脉输注参麦注射液50 mL,连用14 d,对照组给予常规治疗,观察两组病人QT离散度和心率变异性、恶性室性心律失常和心脏性死亡例数.结果治疗组降低QT离散度及提高心率变异性的幅度大于对照组,治疗组住院期间恶性室性心律失常的发生率明显低于对照组.结论参麦注射液用于急性心肌梗死病人,可使QT离散度缩短,心率变异性提高,恶性室性心律失常发生率下降.     

高血压病左室肥厚QT离散度与心率变异性分析

目的；探讨高血压病左室肥厚（LVH）与QT离散度（QTd）、心率变异性（HRV）的关系。方法：测量70例高血压非LVH（组Ⅰ）、62例高血压病LVH患者（组Ⅱ）和80例健康人（组Ⅲ）的QTd与校正的QTd（QTcd）及心率变异指数（HRVI），并对各组进行比较分析。结果：组ⅡQTd、QTcd较组Ⅰ、Ⅲ显著延长（均P＜0．01），组ⅠHRVI较组Ⅲ显著减低（P＜0．01），组Ⅱ较组Ⅰ、Ⅲ的HRVI显著减低（均P＜0.01）。结论：高血压病LVH的发生及其易出现各种并发症的原因可能与其QTd、QTcd的延长及HRVI的减低有关。     

慢性充血性心力衰竭患者药物干预对心率变异性及QT间期离散度的影响

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各病因心脏病的严重阶段。而致命性室性快速心律失常引起猝死是其死亡的主要原因之一。无创性检查、心率变异性(ＨＲＶ)及ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,可作为恶性室性心律失常及猝死发生增加的判断指标[1] 。本文对ＣＨＦ患者在药物治疗前后分别测定ＨＲＶ及ＱＴｄ。以探讨ＣＨＦ和ＨＲＶ及ＱＴｄ的关系 ,及药物干预对两者的影响。资料与方法对象 :1997 8～ 2 0 0 1 6住院的ＣＨＦ患者 ,共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 5 4± 9岁。心功能分级(ＮＹＨＡ)为Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 2 4例。病因 :扩张型心肌病 1…     

动态心电图心率变异性及QT离散度对急性心肌梗死心室颤动的预测价值

目的探讨基于动态心电图记录的三导联QT离散度及心率变异性对急性心肌梗死住院期间心室颤动的预测价值。方法1998~2000年,对北京朝阳医院的72例急性心肌梗死患者据住院期间有无心室颤动分为室颤组(12例)和非室颤组(60例)。均于发病6h内进行动态心电图监测。采用动态心电分析仪,计算心率变异性指标(SDNN、HF、LF/HF)及QT离散度指标(QTd、QTpd)。结果(1)急性心肌梗死患者非室颤组和室颤组的SDNN、HF、LF/HF差异均有显著性(P<0.05),QTd和QTpd没有显著性差异(P值分别为0.828和0.817)。SDNN和LF/HF预测室颤有较好的敏感性、特异性及预测值。结论心率变异性的时域指标SDNN及频域指标LF/HF能用于评价急性心肌梗死患者的预后,而QT离散度、QTp离散度对住院期间室颤未发现有预测价值,需进一步探讨。     

QT离散度昼夜的变化与心率变异性的联系

目的 探讨QT离散度的昼夜改变与心率变异性的关系。方法 测量计算20例正常人24小时动态心电图的QT、QTc、QT与QTc离散度及心率变异参数。结果 发现QT、QTd、QTcd、RR间期、RMSSD、HF、LH/HF存在昼夜的明显差异。QTd、QTcd与RR间期、RMSSD、HF呈现明显的负性相关，与LF/HF呈明显的正性相关。结论 QT离散度的增加与交感神经活动的增加和迷走神经活动的减弱密切相关。