以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

我院2000-2009年收治以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者15例,现分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒腹痛误诊为急腹症3例

笔者遇３例糖尿病酮症酸中毒致腹痛分别误诊为急性阑尾炎、肠穿孔腹膜炎、急性胆囊炎,其中死亡１例,现报道如下。１　病例报告例１：男,２７岁,脐周阵发性疼痛１天,全腹持续疼痛８小时,伴呕吐３次为食物残渣,当地卫生院静滴１０％葡萄糖５００ｍＬ加地塞米松针剂１０ｍｇ,氯霉素针１．５ｇ,因腹痛加剧送来急诊。查体：痛苦病容,明显脱水貌,Ｔ３６℃,ＢＰ１５．１／８．８ｋＰａ,双肺（－）,心率为８６次／ｍｉｎ,律齐,腹稍胀,全腹均有压痛,双下腹轻度反跳痛,肠鸣音减少。血ＷＢＣ１８．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．８５,Ｌ０…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎17例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis DKA）是糖尿病常见的急性代谢并发症之一，常因1型糖尿病减量或停用胰岛素或2型糖尿病在创伤、严重感染、手术等应激状态下所诱发。糖尿病酮症酸中毒的临术表现除口干、多饮、多尿加重，脱水明显外，常以消化道症状为突出表现，如腹痛、恶心、呕吐，因而常需与急腹症相鉴别，糖尿病酮症酸中毒患者中，有一部分合并急性胰腺炎（acute pancreatitis AP）。由于两者之间症状有重叠，容易被人忽略。现将我院近几年收治的17例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析总结如下。     

以腹痛为主要症状的糖尿病酮症酸中毒误诊1例分析

1病史摘要 患者,男,46岁,因“上腹部持续疼痛伴恶心、呕吐5小时余”于2011年6月12日到某诊所就诊。当时接诊医生检查患者右下腹有压痛,考虑急性阑尾炎,并给予输注葡萄糖、抗炎、解痉止痛等对症治疗,但腹痛等症状无明显缓解,     

以急腹症为首要表现的糖尿病酮症酸中毒30例分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。DKA病死率1％～15％，故一旦发生应积极治疗。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症，尤其是1型糖尿病的青少年患者，临床医生往往缺乏认识，从而导致误诊误治。现将我院收治的30例DKA患者资料总结分析如下。     

以急腹症为首要表现的糖尿病酮症酸中毒30例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,也是内科常见急症之一[1].DKA病死率1%～15%,故一旦发生应积极治疗.少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,尤其是1型糖尿病的青少年患者,临床医生往往缺乏认识,从而导致误诊误治.现将我院收治的30例DKA患者资料总结分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

目的：提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的l临床特点的认识,加强对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的早期诊断、早期治疗的重视,以利于患者的预后。方法：回顾性分析我院自2005年至2009年21例糖尿病酮症酸中毒并急性胰腺炎患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点。结果：糖尿病酮症酸中毒共21例,急性重症胰腺炎10例占47．6％,从CT分级达C级以上13例,占61．9％;结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但容易漏诊、误诊,延误了治疗,影响预后,应引起临床上的重视,做到早期诊断、早期治疗。     

糖尿病酮症酸中毒38例临床分析

糖尿病酮症中毒(DKA)是由于绝对或相对缺乏胰岛素所引起的以高血糖、高酮血症和酸中毒为主要改变的临床急症,是糖尿病(DM)最常见的急性并发症.目前,即使是有经验的医院,DKA的病死率仍达5%[1].故对DKA应予以足够的警惕,给予及时的诊断和有效的治疗.2005年8月-2008年11月,本院诊治38例DKA患者,现分析报道如下.     

糖尿病酮症酸中毒80例临床分析

目的：根据临床阐述糖尿病酮症酸中毒临床特点及治疗方法,探讨在临床治疗中的一些问题。方法：回顾性分析了80例糖尿病酮症酸中毒的临床资料。结果：糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样。多数病例经积极治疗后病情好转,4～6时后血糖明显下降,酸中毒改善。治愈好转率为92％,病死率为8％。结论：明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是关键因素。早期采用合理的治疗措施和严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性心肌梗死的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科系统重要急症之一,并发急性心肌梗死(AMI)时,更是内科急症中危重而棘手的问题[1-2]。椐JOSLIN CLINIC的统计,糖尿病患者因心脏疾病死亡者占54.6%。当DKA合并AMI时,其病死率更高。因此,恰当的治疗对进一步降低病死率具有重要意义。现将笔者救治本病的体会总结如下。1胰岛素的基本供给一般DKA时,笔者多用普通胰岛素小剂量疗法,每小时静点或肌注5~8 IU,或0.05~0.1 IU/(kg·h),一般需要8~10 IU可纠正酮症酸中毒。治疗中每1~4 h查血糖及CO2结合力,每2 h查尿糖及酮体,5~6 h后血糖降至约11.1 mmol/L,即…     

糖尿病酮症酸中毒75例疗效分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的一种严重急性并发症,其形成主要是因体内胰岛素的绝对或相对缺乏,而引起的高血糖、高血酮(高尿酮)、代谢性酸中毒、脱水等一系列临床表现。我院1995年1月～1998年10月共收治75例DKA病例,经随机开放法分为中西医结合治疗组(治疗组),及单纯西药治疗组(对照组),并对其尿酮消失时间、血糖降至<13.9mmol/L时间、7小时及24小时内普通胰岛素(RI)用量等指标进行观察分析。1　临床资料75例患者均按《实用内科学》第九版糖尿病酮症酸中毒诊断和临床标准为诊断依据。病情根据症状与体征分为轻度、中度、重度。…     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (简称 DRA)是临床常见的急症病 ,往往因诊治不及时 ,造成误诊误治甚至死亡。笔者参阅有关文献 ,尤其是自 1972年 Soksen等人报告用小剂量胰岛素连续静脉滴注治疗 DRA以来 ,我院以多采用此法 ,现将我院 1985～ 1999年 2 4例 DRA治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例只选 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 4 1.1岁。临床资料完整。入院时生化资料统计 :血糖 ( 16.8± 5.9) mmol/ L ,HCO3-( 12 .1± 4 ) mmol/ L,血钾 ( 4 .10± 0 .6) mmol/ L,血钠( 10 1.3± 6) mmol/ L,尿毒氮 ( 7.0…     

糖尿病酮症酸中毒10例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的严重并发症，也是内科常见急症之一。一旦发生，应积极治疗。如抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡。本文就作者在临床工作中抢救的lO例DKA病例进行回顾性分析，旨在对基层医务人员提高对本病的认识及诊断水平。     

糖尿病酮症酸中毒10例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重并发症,也是内科常见急症之一.一旦发生,应积极治疗,如抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡.     

糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，部分患者无明确的糖尿病病史，容易误诊。2000年3月-2003年8月，我院收治糖尿病酮症酸中毒患者26例，现综合分析如下。     

31例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：总结糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床特点及诊治经验,以提高诊治水平,改善患者预后,减少死亡率.方法：回顾性分析48例DKA患者的临床资料.结果：早期诊断、早期及合理治疗可明显降低病死率,改善患者的预后.结论：早期诊断、早期治疗和治疗措施之间的协调是治疗成败的关键.     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点.本症是胰岛素绝对或相对缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化表现的临床综合征.据国外统计,本病的发病率约占住院糖尿病患者的14.6%·随着糖尿病知识的普及和胰岛素的广泛应用,糖尿病酮症酸中毒的发病率已显著下降.本组20例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院,虽然如此,但迄今仍为内分泌疾病中较常见的危重症之一.     

糖尿病酮症酸中毒32例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症之一，是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、酮症和酸中毒为首要改变的临床综合征，病死率较高。现将本院收治的32例DKA患者诊治体会介绍如下。     

糖尿病酮症酸中毒15例临床观察分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症。1型糖尿病患者有自发DKA的倾向;2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生DKA,常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩,有时可无明显诱因。DKA在临床上起病急、病情重、变化快,如能及时诊治可显著降低死亡率。本文收集近6个月来我院内分泌科收治的DKAl5例临床资料,就其诊治报道如下。