鼻腔鼻窦真菌病误诊15例分析

目的 分析鼻腔鼻窦真菌感染。方法对115例可疑真菌病患者进行真菌涂片、培养及病理切片检查。结果真菌感染率23．98％，误诊率32％。结论对鼻腔鼻窦可疑分泌物应常规送涂片细菌、真菌培养及病理切片检查，确诊为真菌病感染者要采用局部治疗及全身治疗或手术治疗。对急、慢性细菌性感染及肿瘤等治疗过程中要重视致病菌细菌学的定期检测，适当地选择治疗方法。     

鼻腔鼻窦真菌病9例分析

鼻腔鼻窦真菌病因临床发病率低,且一般预后好,所以目前仍未能引起临床医师的足够重视,以致于误诊误治。作者于1986—1993年共收治9例,现报告如下。 临床资料 9例中男4例,女5例,年龄33—62岁,平均46.1岁。病程1月—2年。 主要症状与体征:涕中带血或后吸涕带血7例,鼻塞7例,患侧头痛2例,患侧面颊部压迫感2例,间歇性涕中带干酪样物2例,嗅觉减退5例,鼻粘膜慢性充血5例,下鼻甲肿大7例,中鼻甲息肉样变2例,鼻道积脓6例,嗅裂干酪样物1例。 9例皆行鼻窦常规位拍片,均显示单侧上颌窦密度增高,2例同时显示筛窦密度增     

鼻腔鼻窦真菌病7例分析

鼻腔鼻窦真菌病７例分析何晓松，杜鸿勋（广西桂林医学院附属医院）关键词真菌病（Ｍｙｃｏｓｉｓ）；鼻腔；鼻窦；感染鼻腔鼻窦真菌病较少见，本文收集了１９８５～１９９０年真菌病患者共７例，报告如下。１临床资料７例中男３例，女４例。年龄２６～５８岁，平均４２岁...     

鼻腔鼻窦真菌病13例临床分析

鼻腔鼻窦真菌病或称霉菌感染,近年来由于抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用,其发病率有增高趋势。我院自１９８０年起收治１３例鼻腔鼻窦真菌病,现报告如下。１临床资料本组１３例中,男性８例,女性５例。年龄１８～６８ｙ,平均４８．７ｙ。１３例中有涕中带血史８例...     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

资料与方法 1990年以来收治鼻腔鼻窦真菌病人9例,男3例,女6例;年龄24～60岁;病史90天-5年。病变部位：鼻腔2例,上颌窦4例,上颌窦筛窦2例,蝶筛窦1例,均为单侧。非侵袭型8例,侵袭型1例（上颌窦筛窦）并发糖尿病。误诊为十酪性鼻炎、鼻窦炎4例,鼻息肉2例,鼻窦恶性肿瘤1例。     

鼻腔鼻窦真菌病48例治疗分析

目的　探讨鼻腔、鼻窦真菌病的病因及诊治。方法　分析不同术式治疗 4 8例鼻腔鼻窦真菌病对疗效的影响 ,并探讨复发的原因。结果　 4 8例随诊 6个月至 3年。行上颌窦根治 2 0例 ,复发 1例 ;行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治 7例 ,均无复发 ;行鼻内窥镜手术 2 1例 ,复发 1例 ,再次手术治愈。结论　①手术是治疗本病的根本手段 ,关键是彻底清除病变 ,通畅引流。术式选择应根据病情 ,手术方式不影响治愈率。②必须重视术后处理 ,术腔局部引流不畅可能是复发的原因。③鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变、保留功能等方面有明显优点。     

鼻腔鼻窦真菌病9例临床分析

近年来,由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用,鼻腔及鼻窦真菌病发病率有增多趋势[1,2],其临床症状多不典型,故常易误诊和误治.现将我院1990年以来收治的及本人在山东省立医院所见共9例病人临床资料进行分析,以提高对本病的认识.     

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤3例误诊分析

鼻腔、鼻窦恶性黑色素瘤是一少见疾病 ,恶性成度高 ,易于复发及转移 ,预后差。由于黑色素瘤临床表现各异且无明显的组织病理学特异性 ,故易造成误诊。现对我院诊治的 3例恶性黑色素瘤临床资料进行回顾性误诊分析 ,以提高临床对其诊治水平。1　临床资料3例中 ,女 2例 ,男 1例 ,年龄 4 0～ 54岁。临床资料见表 1。表 1　临床资料例序主诉检查所见初诊 X线片治疗随访病理1 右鼻阻、头痛、流暗黑色血性鼻涕 5月右鼻隆起 ,鼻腔内为黑色坏死样物 ,触之易出血鼻咽部 (- )假性血管瘤右鼻窦部分破坏 手术切除 3月后复发 血管瘤3月后再次出现右鼻阻、…     

鼻腔及鼻窦真菌病15例报告

近年来，由于抗生素及激素和其他免疫抑制剂的广泛应用，鼻腔及鼻窦真菌病发病率有上升趋势，现将我科1987年1月至1995年3月收治鼻腔及鼻窦真菌病15例报告如下。1．临床资料15例中男8例，女7例，年龄9～58岁，平均47.2岁，干部8例，工人4例，农民3例，病程最短1个多月，最长13年，15例均无外伤史，鼻腔真菌病2例，鼻窦真菌病13例，病变均为一例鼻腔或上颌窦。临床表现主要为鼻塞、流涕、头痛15例次，血涕10例，面部不适感7例，牙痛4例，涕中带干酪祥物5例，鼻粘膜充血11例，中鼻道有脓性分泌物8例，中鼻甲息肉样变3例，上颌窦穿刺冲洗8例，…     

鼻腔鼻窦侵袭型真菌病2例报道

目的:探讨鼻腔鼻窦侵袭型真菌病临床特点、诊断标准、治疗原则。方法通过2例收治的侵袭性真菌性鼻窦炎总结其病史、临床表现、影象学特征.复习相关文献。结果1.病因:广谱抗生素不正确、不规范的应用造成菌群失调,糖尿病、血液病、恶性肿瘤、器官移植后长期应用免疫抑制荆以及各种介入性诊治手段的开展与应用都为真菌致病创造了条件,主要的致病菌为曲霉菌、毛霉菌、念珠菌等。2.根据临床表现可分为三型:慢性侵袭型、急性爆发型、肉芽肿性侵袭型。3.诊断:本病的诊断不仅要依据其病史、临床表现、CT和MRI,还主要依靠鼻腔分泌物涂片及病理检查结果进行综合分析。4.治疗:鼻腔鼻窦侵袭型真菌病确诊后的治疗主要是根治性清创,然后最好能依据药物敏感试验,选择合适的抗真菌药物。结论鼻腔鼻窦侵袭型真菌病临床少见,病情凶险,预后差。手术后全身和局部应用抗真菌药物,延长患者的生存期,提高生存质量。     

鼻腔鼻窦淋巴瘤8例误诊原因分析

目的:探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤临床误诊的常见原因。方法:分析8例有多次误诊经历的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的临床资料。结果:8例患者误诊时间2~12个月,误诊次数2~5次,误诊病种有鼻炎、鼻窦炎、坏死性肉芽肿、风湿热、霉菌性鼻窦炎、干燥性鼻炎、上颌窦癌、鼻窦神经内分泌肿瘤、鼻息肉、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲。最终确诊为非霍奇金淋巴瘤NK/T细胞型7例,B细胞型1例。误诊原因包括医生认识不足、临床表现缺乏特征性、活检取材不当、病理表现缺乏特异性。结论:鼻腔鼻窦淋巴瘤临床易误诊,提高认识、恰当取材和免疫组织化学检查是减少误诊的主要措施。     

咽喉真菌病误诊3例分析

我院2005～2006年门诊共诊治患者6000余例次,其中确诊为咽喉真菌病有3例,初诊时均误诊,现分析如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦真菌病12例

鼻腔、鼻窦真菌病以往的发病率较低,近年来发病率有逐年上升的趋势[1],临床上以非侵袭型为主。2003年1月～2008年6月我们采用鼻内镜手术及术后窦腔治疗鼻腔鼻窦真菌病12例,术后疗效     

鼻腔鼻窦血管瘤72例病理误诊原因分析

72例中 ,男 3 8例 ,女 3 4例 ,2 0～ 68岁 ,病程均在 1年以上。主要症状是鼻出血及鼻塞 ,鼻腔可见暗红色或紫红色息肉样肿物 ,表面多继发感染、出血及坏死 ,鼻腔鼻窦Ｘ线片或ＣＴ检查示鼻腔鼻窦密度均匀增高 ,窦腔扩大。全部病例采取手术切除加基底电灼 ,效果良好。送检标本肉眼观为暗红色或紫红色 ,表面有出血坏死 ,甚至形成灰黄色机化层 ,标本切面有充满血液的不同腔隙。原始病理诊断为血管瘤 4 1例 ,其中毛细血管瘤 2 2例 ,海绵状血管瘤 15例 ,混合型 10例 ,出血坏死性息肉 17例 ,变性坏死组织 4例 ,血管纤维组织 2例 ,凝血块 2例 ,3 4 .…     

鼻腔副鼻窦非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析

鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤 ( NHL)的早期治疗关键在于早期诊断。由于其早期表现的不典型性、多样性和复杂性以及患者和医生对本病认识不足 ,常常造成早期的漏诊 ,延误治疗 ,预后受到影响。现将我院于 1 992年 5月至 1 999年 4月 ,临床误诊1 8例鼻腔、副鼻窦非霍奇金淋巴瘤病例进行分析 ,引起重视 ,减少误诊。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 8例均经病理检查确诊为非霍奇金淋巴瘤 ,病理诊断标准依据 1 985年成都会议方案 (1) ,男性 1 3例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均45岁。起病至就诊时间为 4周至 4年不等 ,绝大多数在 1～ 6个月内 …