急性重症胰腺炎内科综合治疗的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科综合治疗的方法和疗效。方法 观察总结近年来35例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的诊治经验，并与以往传统治疗方法进行比较。结果 35例患者经内科综合治疗治愈31例，4例转外科后死亡3例，病死率8．6％，内科治愈率88．6％。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意加强监护，早期应用生长抑素、合理选用广谱抗生素、营养支持、配合应用中药促进胃肠功能恢复、必要时进行腹腔灌洗及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术。     

急性重症胰腺炎内科治疗48例临床观察

目的探讨急性重症胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法观察总结近5年来48例急性重症胰腺炎的内科治疗的诊治经验。结果48例患者经内科综合治疗治愈42例，转外科手术治疗者6例，术后死亡5例，内科死亡1例，共死亡6例，病死率为12．5％，治愈率为87．5％。结论急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，应注意及时诊断，早期应用生长抑素，合理选用抗生素，积极配合中药治疗，加强营养，必要时转外科手术治疗。     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的总结急性重症胰腺炎（SAP）内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例，治愈74例（95％），死亡4例（5％）。结论SAP的内科综合治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

急性重症胰腺炎的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法 回顾性分析48例患者的临床资料，早期使用广谱抗生素，抑制胰腺分泌，积极配合中药治疗，及时给予肠内营养等。结果 48例患者经内科综合治疗好转、治愈43例，好转率为89.6％（包括治愈）。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，可减少或避免手术。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗体会

目的：探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法：对30例急性重症胰腺炎采用内科治疗，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治细菌感染，配合中医中药治疗。结果：28例治愈，2例死亡，病死率为6．7％。结论：内科综合治疗急性重症胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的：总结急性重症胰腺炎（SAP）内科治疗的经验。方法：回顾性分析60例患者的内科治疗方法。结果：在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。60例患者中拒绝治疗2例，治愈55例（95％），死亡3例（5％）。结论：SAP的内科治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

内科综合治疗急性重症胰腺炎的体会

目的探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法对53例急性重症胰腺炎采用内科治疗，加强重症监护，维持水电解质平衡，减少胰液分泌，抗生素防治细菌感染，中医中药清胰汤治疗麻痹性肠梗阻。高血糖或糖尿病时使用胰岛素对症治疗。结果45例治愈，5例好转，3例死亡，病死率为5.66％。结论内科综合治疗急性重症胰腺炎能显著降低死亡率，提高疗效。     

内科保守治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：探讨内科保守疗法治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取51例重症急性胰腺炎患者为研究对象,对其采取营养支持、吸氧、中西药物等综合内科保守治疗,观察临床治疗效果。结果51例患者中,治愈45例（88．24％）,好转4例（7．84％）,病死2例（3．92％）。结论早期及时采取内科综合保守治疗重症急性胰腺炎疗效确切,救治成功率及治愈率高,能有效缓解患者症状,预防或减少感染,减少并发症,可作为重症急性胰腺炎早期治疗的重要手段。     

早期保守内科综合治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的：对重症急性胰腺炎的早期保守内科综合治疗效果进行分析。方法：选取我院2012年9月-2013年9月实施早期保守内科综合治疗的34例重症急性胰腺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：34例患者中27例治愈,占79．41％;2例死亡,其死亡率为5．88％;另外5例（14．71％）转为外科手术进行治疗。结论：在重症急性胰腺炎治疗中,实施早期保守内科综合治疗,可以取得良好的临床治疗效果,值得在临床推广使用。     

急性重症胰腺炎63例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗及提高疗效的措施。方法总结我院近年来63例急性重症胰腺炎经内科综合治疗的临床经验。结果63例均经内科综合治疗治愈,其中2例因合并ARDS转重症科使用呼吸机治疗后治愈;无1例经外科手术治疗和死亡。结论急性重症胰腺炎的内科综合治疗效果好;早期正确诊断,生长抑素及促进胃肠功能恢复的方法应用、合理使用抗生素等各项综合措施是治疗关键。     

重症急性胰腺炎早期手术指征的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术指征。方法：回顾性分析1996—2001年收治的46例重症急性胰腺炎患者的临床资料；其中，非手术治疗9例，早期手术治疗25例，延期手术治疗12例。结果：非手术组病死率和并发症发生率均为11．1％，早期手术组病死率和并发症发生率分别为4．0％和16．0％，延期手术组病死率和并发症发生率分别为33．3％和41．7％，三组病死率差异有显著性(P＜0．05)，但并发症发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论：早期手术对某些置症急性胰腺炎患者仍是必需的；经短期治疗后，腹胀未明显改善或有加剧，应考虑手术。     

妊娠期急性胰腺炎患者的护理

分析妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发病的临床特点,总结护理要点,完善护理措施,提高母婴的生存质量.文中总结收治的23例妊娠期AP患者的临床资料,发病时平均孕周32±5(28-37)周.23例孕妇均痊愈,10例保胎成功,自然分娩健康儿;8例在控制胰腺炎的情况下行剖宫产术,分娩健康儿;4例因胎窘而胎死宫内,行清宫术,1例因胎膜早破行引产术,产出死胎.妊娠早期并发胰腺炎的治疗方法与非妊娠期胰腺炎相同,积极维护和治疗原发病,同时加强对母亲、胎儿的病情观察,及时发现异常病情,必要时在保全母亲安全的同时及时终止妊娠.加强妊娠期AP(尤其是重症急性胰腺炎)患者的监护,可提高母婴成活率.     

早期防治MODS综合措施在治疗重症急性胰腺炎的意义

目的 探讨早期采用防治多器官功能障碍综合征(MODS)的综合措施对治疗重症急性胰腺炎及其并发症的重要性。方法 对21例诊断为重症急性胰腺炎患者，根据病因及病情个体化选择非手术或手术治疗。早期治疗主要措施除有效抑制胰腺酶的分泌，同时针对性地维护心、肺、脑、肾重要器官功能，积极促进胃肠功能的早期恢复。结果 早期手术6例，延期手术4例，治愈9例；平均住院日41．3天。非手术11例，全部治愈；平均住院日20．5天。死亡率4．8％。结论 早期防治MODS综合措施对重症急性胰腺炎的预后具有明显改善作用。     

胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性。方法:2002年3月~2007年3月收治的急性胰腺炎(AP)142例,其中胆源性急性胰腺炎114例,根据有无胆道梗阻及急性胰腺炎轻重程度分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果:轻症非梗阻型40例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈;轻症梗阻型35例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈。重症非梗阻型20例,行非手术治疗17例,死亡2例,中转手术3例,死亡1例;重症梗阻型19例,非手术治疗15例,死亡2例;中转手术治疗4例,死亡1例。结论:急性胰腺炎(AP)早期(3周内),一般均可非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时手术治疗。     

早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3 d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3～7 d内入院接受治疗,36例),比较治疗过程中两组患者并发症的发生率、住院时间、手术中转率及病死率.结果:早期组胰性脑病、感染和消化道出血的发生率明显低于晚期组(P＜0.05).早期组和晚期组住院时间分别为(24.9±18.4)d和(51.6±45.9)d,早期组和晚期组病死率分别为7.4%(4/54例)和25.0%(9/36例),早期组和晚期组中转手术率分别为11.1%(6/54例)和27.8%(10/36例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用柴芩承气汤治疗胆源性SAP,可减少并发症的发生、缩短住院时间、减少手术中转率及降低病死率.     

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎（MAGP）46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎（SAGP）12例,均行急诊手术。结果：本组病例均痊愈,无死亡。结论：按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

重症急性胰腺炎外科干预方案的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的时机、指征与方式的选择。方法回顾性分析我院1997年5月至2005年12月收治的146例SAP病例,其中非手术治疗71例,早期外科干预治疗54例,中转外科干预治疗21例。结果本资料总治愈率86.3%,总死亡率13.7%,总并发症发生率45.2%。其中非手术组分别为88.7%、11.3%、36.6%;早期外科干预组为83.3%、16.7%、51.9%;中转外科干预组为85.7%、14.3%、57.1%。结论外科干预在治疗SAP中占有重要地位,应结合临床病理分期和病因选择外科干预的时机、指征和方式。     

急性重症胰腺炎的早期治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的早期治疗方法。方法 对240例急性重症胰腺炎资料分别采用早期手术治疗和早期非手术治疗的两种方法进行回顾分析,并对病死率及主要并发症进行总结。结果 136例患者经早期手术治疗,病死率和并发症发生率分别为32.4%和66.9%,104例经早期非手术治疗,病死率和并发症发生率分别为11.5%和19.2%。两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 对急性重症胰腺炎患者采用早期非手术治疗能降低病死率和并发症发生率。     

早期血清红细胞压积、降钙素原预测重型急性胰腺炎的临床价值

目的探讨红细胞压积(HCT)及降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)早期识别中的临床价值。方法分析40例因急性胰腺炎入院患者24h内血清HCT及PCT水平,评价发病24h内HCT、PCT的变化与急性胰腺炎(AP)轻重程度的关系及其对轻重症分型的早期预测价值。其中SAP组14例,轻型急性胰腺炎组(MAP)26例。应用全自动血细胞分析仪测定HCT水平,胶体金法测定血清PCT水平。结果 SAP组中HCT和PCT水平高于MAP组,差异有显著性(P<0.05),HCT值(>40%)判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为57.14%和73.07%,阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%和76.00%。PCT值(>0.5ng/ml)判断SAP的敏感性、特异性分别为92.86%和88.46%,阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%和95.83%。结论 HCT、PCT可作为SAP的早期识别指标。     

暴发性胰腺炎的救治

目的:探讨暴发性胰腺炎(FAP)的临床特点及救治方法。方法:回顾性分析2004年6月-2010年6月我科收治的急性重症胰腺炎(SAP)84例,属于暴发性胰腺炎(FAP)33例,约占SAP的25%。并对33例FAP病人的临床特点和救治情况作一总结。结果:FAP组胰腺病变程度(CT分级)、病死率、低氧血症、腹腔室隔综合征(ACS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显高于SAP组(5.2±0.5 vs 3.7±0.8、21.2%vs 14.2%、84.8%vs 22.6%、75.8%vs 25.0%和78.9%vs10.7%)。FAP组早期手术治疗21例成活17例,非手术治疗12例成活9例。结论:FAP的主要临床特征包括MODS发生率高、胰腺病变程度严重、早期发生低氧血症、腹腔室隔综合征(ACS)、高APACHEⅡ评分和高病死率。在ICU行监护及最大限度地加强治疗同时尽快缓解腹腔高压、控制持续全身炎症反应综合征(SIRS)是救治FAP的关键。