非洲布隆迪地方与艾滋病相关的隐球菌患者室内分离出新型隐球菌

许多报告提及不少非洲国家与艾滋病(AIDS)相关的隐球菌病的发病率很高。因此,中非国家的许多学者将隐球菌感染视为AIDS的一个指征。新型隐球菌及其变种一向只能发现于户外的鸽、鸡等粪中,但室内的灰尘、空气中也可分离到。本文作者对布隆迪城市的20例与AIDS相关的隐球菌病患者室外土壤及尘埃标本作了检查,同时也检查了3例患者室周围的鸽粪;另外,对19例患者     

腐生性新型隐球菌新型变种的分离

本文报告在扎伊尔的金沙萨市,从室外鸽子与鸡禽的排泄物、室内患有新型隐球菌病合并艾滋病(CN+AIDS)病人与正常人屋子中空气与灰尘中,均分离到了引起隐球菌病的新型隐球菌新型变种。其结果是鸡和鸽子排泄物获得了1.4％和11.3％的阳性率,而5个CN+AIDS患者的屋子和74个其它屋子分别获得了2和3株该菌。虽然新型隐球菌     

墨西哥隐球菌脑膜炎患者中新生隐球菌格特变种的首次报导

近来据文献报导新生隐球菌格特变种(Cryptococcus neoformans var.gattii)可发生在艾滋病患者及非流行区,且与新生隐球菌新型变种(Cryptococcus neoformans var.neoformans)所致隐球菌脑膜炎的临床经过有所不同,因此有必要对隐球菌脑膜炎的病原体的鉴定、分布和临床特点进行研究。作者对此作了研究。 患者来源于墨西哥国立神经病学、神经外科学研究所。1989～1994年共有20例隐球菌脑膜炎患者,隐球菌从患者脑脊液中分离。用二     

发生于艾滋病患者的Kaposl肉瘤样皮肤隐球菌病

kaposi肉瘤及播散性隐球菌病在一般人群中均罕见,但在免疫受损的患者中发病率明显增加.本文报告1例艾滋病(AIDS)患者,患有口腔Kaposi肉瘤及播散性皮肤隐球菌病.患者41岁,     

播散性隐球菌病表现为疱疹样损害——发生于一同性恋男性伴有获得性免疫缺陷综合征患者

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),其特点为皮肤试验无反应性、淋巴细胞减少、辅助性/抑制性T细胞亚群比例倒转,且易引起各种条件性感染。本文报告一例同性恋的男性患者伴有AIDS,患隐球菌性脑膜炎及播散性隐球菌病合并皮肤疱疹样损害。患者31岁,男性,头痛一个月,间歇性发热,体重下降20磅。在鼻及上唇有皮损已一个月,象无痛性“黄色碰伤”,鼻部损害以后呈溃疡及结痴。既往曾患自身免疫性血小板减少症、白细胞减少、咽淋病、单纯疱疹、细胞巨化病毒及乙型肝炎感染等。入     

新型隐球菌在无硫胺素培养基中的生长

随着被新型隐球菌感染的 AIDS 患者的增多,对该菌的研究日益受到重视。最小限度合成培养基(MSM)是进行各种致病真菌包括新型隐球菌生理、生化研究的常用培养基,而一直认为在 MSM 中硫胺素(VitB_1)是必须成分,近来有人提出异议。对此作者进行了研究。将宽大荚膜型新型隐球菌接种入 YM培养基中,室温下晃动培养3天后用 MSM洗涤菌3次,最终按二种菌量(OD675=0.1     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎研究进展

新生隐球菌是临床上最重要的机会性致病真菌之一,易感染艾滋病患者并引发致死性隐球菌性脑膜炎。近年来,随着艾滋病患者的增多,隐球菌性脑膜炎发生率也显著上升。本文就艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的研究现状简要综述。     

氟胞嘧啶治疗真菌感染

本文报告应用氟胞嘧啶治疗24例真菌感染取得良好结果。21例系单独使用氟胞嘧啶,3例则并用两性霉素B。致病菌有新型隐球菌、白色串珠苗,热带串珠菌及球拟酵母菌(Torulopsis glabrata)。 24例中3例肺部隐球菌感染、2例白色串珠菌眼内感染以及8例由白色串珠菌或球拟酵母菌引起的尿路感染疗效最佳,结果痊愈。1例隐球菌引起的肺及脊椎感染也获得良好的临床效果。4例有其他严重疾病并发播散性串珠菌病的患者2例获得痊愈,作者综合应用两性霉素B和氟胞嘧啶治疗了3例重笃患者,1例隐球菌性脑膜炎合并有椎管感染,     

在CGB培养基上生长的A型和D型新生隐球菌

新生隐球菌是临床上重要的致病真菌,在免疫缺陷的患者如艾滋病患者中引起播散性脑膜炎。新生隐球菌有两个变种,并分为5个血清型。文献报道新生隐球菌新生变种的血清型为A、D和AD型,在CGB培养基上不生长;格特变种的血清型为B和C型,能够在CGB培养基上生长。作者报告了3株来自鸽排泄物,能在CGB培养基上生长,血清型为A或D型的新生隐球菌。     

皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎一例

人类的隐球菌病.约110%-15%有皮肤损害.我科收治1例以肉芽肿损害为主的皮肤隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎的患者.现报告如下.     

肺部隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎二例

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎在临床上并不常见,早期诊断较为困难,在发生中枢神经系统感染以前,常漏诊或误诊为肺部肿瘤,或错过治疗时机,最终导致中枢神经系统感染,使治疗难度增大。我们报道２例肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎患者的诊断与治疗。例１男,２１岁,福建闽清县人。于１９９７年７月在当地参加高考体检,行X线胸片检查发现右肺有一块状阴影,当时患者无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等任何症状,CT示右肺紧贴胸膜处有实质性肿块,疑诊为肺部肿瘤在当地医院行手术切除肿块,病变组织培养见新生隐球菌生长,给予口服氟康…     

脑脊液对新生隐球菌和念珠菌的抗真菌活性研究

隐球菌性脑膜炎是隐球菌病中最严重的一型 ,尽管从隐球菌性脑膜炎患者脑脊液 (ＣＳＦ)中可分离出新生隐球菌 ,但对ＣＳＦ影响病原真菌生长的因素知之甚少。作者参照血清抑制新生隐球菌生长因素的研究方法 ,探讨了ＣＳＦ对新生隐球菌和念珠菌的体外抗真菌活性。材料与方法 :新生隐球菌 8株、白念珠菌 2株、光滑念珠菌 1株、克柔念珠菌 1株、乳酒念珠菌 1株。ＣＳＦ过滤除菌后用乳酒念珠菌作生物测试以排除其中的抗真菌药物活性。用ＲＰＭＩ-1 64 0培养液将ＣＳＦ倍比稀释后加入微测量平板中 ,同时用ＲＰＭＩ-1 64 0作对照 ,然后在上述培养基…     

隐球菌性脑膜炎患者临床免疫指标分析

目的：研究隐球菌性脑膜炎（隐脑）患者细胞和体液免疫功能，方法：用液式细胞仪和免疫扩散法检测了12例隐脑患者外周T细胞亚群、NK细胞百分率及体液免疫指标。结果：与正常对照组相比，隐脑患者CD4^ 细胞百分率、CD4^ ／CD8^ 及C3均显著下降（P＜0.01），血清中IgG下降（P＜0.05）。结论：在非获得性免疫缺陷综合症（AIDS）隐脑患者同样存在着细胞免疫低下情况。     

氟康唑治疗非洲AIDS并发的隐球菌性脑膜炎

AIDS并发的隐球菌性脑膜炎(CM)在非洲是一日益严重的问题。此病凶险,为致死性感染,早期不易确诊,二性霉素等治疗较果较差。作者用氟康唑治疗64例(41例最后有疗效观察),其中58例为脑膜脑炎型,3例为脑肿瘤型,3例无症状,10%的患者为以往CM复发病例。AIDS的CM确诊以脑脊液 (CSF)做印度墨汁涂片直接镜检和(或)沙氏基培养阳性结果为依据,辅以血及CSF中的隐球菌抗原测定。治疗在病程急性期给氟康唑400mg/d,真菌学检查阴转后,减药量至200mg/d维持。在治疗的1,15,30,60,90天均分别做常规的CSF真菌学检查,30例于培养检查的当天还做了测定血及CSF     

二例结节病伴发隐球菌病的免疫研究

本文报告两例结节病伴发隐球菌病患者,一例继发5年,另一例9年之后。作者等进行了免疫学的研究,发现多核白细胞功能、补体结合及血清抗体都属正常范围;而串珠菌素、腮腺炎病毒、链激酶链道酶(SK-SD streptokioase-streptidornase)、结核菌素、组织胞浆菌素、芽生菌素,球孢子菌素以及二硝基氯苯(DNCB)等皮肤迟发过敏反应都为阴性。两例患者用间接荧光检查发现隐球菌抗体及串珠菌、腮腺炎病毒及隐球菌抗原对淋巴细胞反应都有降低。由上述资料,说明两例患者都有细胞中介免疫缺陷。     

新生隐球菌荚膜多糖抗原单克隆抗体在大鼠隐球菌脑膜炎模型中的药代动力学和生物学分布:被动免疫治疗的意义

新生隐球菌感染是免疫低下者致死原因之一,艾滋病患者合并隐球菌脑膜脑炎占6％～8％,即使给予抗真菌剂治疗仍有极高的病死率,个别生存者也需终身治疗以防复发,有人用单克隆抗体(AcAb)作被动免疫治疗有效。有     

艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎41例临床分析

目的:探讨艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的临床特征及疗效。方法:回顾性分析2011年4月——2018年6月该院收治的41例艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎患者的临床特点、实验室和辅助检查及疗效等。结果:所有患者中临床表现为发热者25例(61.0%),头痛者23例(56.1%),恶心呕吐者8例(19.5%)及颈项强直者29例(70.7%)。CD4⁺T淋巴细胞计数<100×10⁶个/L者40例(97.6%);脑脊液压力>180 mmH₂O者34例(82.9%),脑脊液墨汁染色阳性者34例(82.9%),脑脊液培养示新生隐球菌阳性者28例(68.3%),6例脑脊液隐球菌荚膜多糖抗原检查均阳性(100%),合并新生隐球菌败血症者23例(56.1%);头颅影像学检查异常者12例(29.3%)。经规范化抗隐球菌治疗,有效率为70.7%(29例),病死率为29.3%(12例),其中复发率为2.4%(1例)。结论:对疑似艾滋病合并新生隐球菌性脑膜炎感染患者应及时行腰椎穿刺术、脑脊液病原学检测及隐球菌荚膜多糖抗原检查,对疑似患者...     

野生鸽作为劳伦梯隐球菌、单咽隐球菌及汉逊德巴利酵母菌的携带者

Ｅｍｍｏｎｓ等认为鸟类是病原真菌携带者 ,曾从Ｃｏｌｕｍｂａｌｉｖｉａ野生鸽的排泄物中培养得到了新生隐球菌新生变种。许多研究表明人类被感染通常是在暴露于鸟类粪便 ,尤其是栖息于人类住所周围的野生鸽粪便之后发生。为更好地了解携带新生隐球菌新生变种的野生鸽对人类健康的潜在威胁 ,该研究主要调查了瑞典的Ｍａｌｍｏ市的野生鸽对隐球菌的携带率。令人惊奇的是 ,未发现该城市的野生鸽携带有新生隐球菌新生变种 ,但分离到劳伦梯隐球菌、汉逊德巴利酵母菌及单咽隐球菌 ,其中前两种为人类条件致病菌。方法 :作者在 1 998年 3月 1 2日…     

首次从非AIDS患者中分离出尿素酶阴性新生隐球菌

最近，作者等从一非ＡＩＤＳ又无免疫缺陷的新生隐球菌脑膜炎患者脑脊液中有首次分离出一株尿素酶阴性新生隐球菌，经与尿素酶阳性的新生隐球菌和尿素酶阳性的白念珠菌反复对照，并经动物实验证明，经南京医科大学附属和线医院情报室联机检索，国际上未见类似报告。     

艾滋病合并隐球菌病患者43例临床特点及影响预后的相关因素分析

目的探讨艾滋病合并隐球菌病的临床特点及影响预后的相关因素。方法采集艾滋病合并隐球菌病住院患者43例的流行病学资料、临床表现、影像学检查、实验室检查、体格检查及疾病转归情况,统计分析影响预后的相关因素。结果 88.37%患者出现中枢神经系统感染,65.12%患者出现中枢神经系统合并肺部感染。经系统抗真菌治疗后总病死率为27.91%。出现昏迷患者病死率为71.43%,死亡病例平均脑脊液压力为297.8mm H2O,中枢神经系统合并肺部感染患者病死率为42.86%。死亡病例CD4+T细胞计数为(37.2±27.1)cells/μL,显著低于存活病例CD4+T细胞计数(74.0±59.4)cells/μL。未接受HAART治疗患者病死率为37.50%,死亡病例平均年龄显著高于存活病例。结论艾滋病合并隐球菌病患者易累及中枢神经系统和肺部,脑脊液压力高、昏迷、多器官受累、低CD4+T细胞计数、未接受HAART治疗、老年患者是艾滋病合并隐球菌病患者死亡的高危因素。