发热、咳嗽、气促、皮疹、恶心、呕吐

宣某，女，52岁。河北省迁安市农民。主因发热、咳嗽、气促2个月，皮疹，恶心、呕吐1个月，于2003年3月16日入院。于2个月前受凉后，出现发热，无寒战，体温38．7℃，无自汗、盗汗，发热时全身关节疼痛。咳嗽，咯少量白色黏痰，时有气促，体温最高达40℃，尤以下午为甚。先后在村、乡卫生     

婴儿良性颅内压增高症1例

病例女,年龄6个月,因发热、呕吐、烦躁2 d入院。入院前2 d于上午在社区卫生室服用＂轮状病毒减毒活疫苗＂,夜间即出现发热,体温38℃左右,伴有烦躁不安、吐奶。无流涕、喷嚏、咳嗽,无惊厥、昏迷,无喷射性呕吐、腹泻。     

国人境外登革热并发癫痫、偏瘫1例

2006年4～12月,一名中国籍战士在利比里亚维和期间患登革热,诊疗经过如下. 1 临床资料 男,23岁.因发热、头痛4天,加重伴谵妄2h入院.入院前4天受凉后开始发热(体温38.0～39.7℃),间断发冷,伴持续剧烈双颞部头痛,无呕吐、咽痛、咳嗽、腹泻或尿路刺激症状.使用头孢曲松钠、蒿甲醚等治疗无效.发病第2天面部及背部出现散在疱疹.入院当日晨起体温正常,下午4∶00再度升至39.2℃,伴阵发性谵妄.无野外作业、蚊虫叮咬或传染病接触史.出国前1个月接种黄热病及乙脑疫苗.     

长期发热、乏力消瘦、全身衰竭

长期发热、乏力消瘦、全身衰竭１０００３６北京北京空军总医院纪树国李燕玉笪冀平关键词淋巴瘤，Ｂ细胞；病理学，临床中国图书资料分类号Ｒ５５１．１１病例摘要患者，男，６５岁。因发热１个月于１９９４年１１月９日入院。入院前１个月无明显诱因畏寒发热，体温波动于...     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

川崎病肺门淋巴结增大一例

患儿男,1岁3个月。因发热5d,皮疹2d．以“发热待查：川崎病?”收入院．患儿1个月前因“肺炎”入院．经抗炎治疗,症收消失后出院。5d前出现不明原因发热．体温最高40℃．热型不规则,伴流涕,偶咳,无气喘、呕吐、腹泻。2d前颜面及躯干出现皮疹,无瘙痒。体检：精神差,颜面及躯干可见多发散在红色斑丘疹,     

成人支原体肺炎并发心肌炎、抑郁症一例

权××,女性,20岁,×国留学生,因畏寒、发热伴咳嗽、咳痰5天于2003年10月5日入院。患者入院前5天无诱因出现全身不适、乏力、畏寒、发热,体温在37.5℃-38.5℃之间,伴咳嗽、咳痰,无明显胸闷、心悸、呼吸困难等。门诊X线检查示“右下肺可见片状密度增高影”,以“肺炎”收入院。既往体健,性格平和、开朗,两月前来中国留学。入院时查     

高热、皮疹、腹痛、关节痛、白细胞增高

1病历摘要患者，男性，22岁，因畏寒、发热、咽通3d，于1995年5月18日入院。患者入院前3d，晨起无明显诱出出现畏寒、发热，伴咽部疼痛。体温40℃，给予青霉素治疗3d发热不退。无咳嗽、咯痰、恶心、呕吐。偶感右上腹隐痛．大便稀，每日1～2次，无粘液。1994年10月曾有过类似病史，住院治疗五月余，诊断未明，效果欠佳。家族史无特殊。体格检查；体温39．5℃。发育正常，急性病容，自动体位。双侧腹股沟可价及蚕豆大小淋巴结2个，质软。全身可见散在性暗红色皮疹，以胸、腹耶为甚。唯部轻度充血，双侧扁桃体I度肿大。心肺未见异常。腹软，有…     

长期发热，乏力消瘦，全身衰竭

患者男，６５岁。因发热一个月于１９９４年１１月９日入院。入院前一个月无明显诱因畏寒发热，体温波动于３８℃上下，下午明显，持续３～４ｈ自退，伴轻度乏力。纳减，余无特殊症状，尚能坚持工作。入院前一周体温高达３９℃以上，乏力。纳差加重，体重下降４ｋｇ，既往体健。３０年前曾在体检中发现肺内陈旧结核灶，未治疗，家族无特殊病人。入院体检：体温３９．５℃，脉搏８０次／ｍｉｎ，血压１７／１０ｋＰａ，慢性发热病容，体检无异常发现。实验室检查：Ｈｂ１２９×１０９／Ｌ，ＷＢＣ５．０×１０９／Ｌ，Ｎ０．５２，ＰＬＡ１１…     

非霍奇金淋巴瘤误诊成人Still病1例

病例女,49岁,因＂间断发热14个月＂入院。患者入院前14个月无明显诱因出现低热,伴咽痛、颌下淋巴结肿大,服用阿司匹林体温可降至正常,门诊抗感染治疗无效,体温渐升至40℃以上,伴轻度干咳、胸闷,门诊血常规WBC12.56×109/L,N80%,L 12%,M 8%。2007年12月24日首次入院。     

以停经和溶血为首发症状的非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告 患者女,19岁。因停经10个月,发热、乏力伴颜面青紫1个月余入院。患者10个月前无明显诱因出现停经,服用“甲羟孕酮”后曾来月经,但不久再次停经。1个月前出现发热,体温37-39℃,乏力,盗汗,遇寒冷或活动时出现颜面青紫,伴运动后视物模糊,偶有尿色深黄。查体：体温39．0℃,中度贫血貌,皮肤、黏膜苍白,巩膜轻度黄染,心肺无异常。查血见血细胞凝集迅速,BT、CT均〈1min,PT正常。     

多发性大动脉炎1例

1临床资料患者女性,24岁,因"发热8个月"于2011-09-19入院。8个月前患者受凉后出现发热,体温最高达39.0℃,伴头痛、流涕及全身不适,无胸痛、咳嗽及咳血,在当地医院静滴"头孢唑林钠"3 d后前述症状消失,但逐渐出现活动     

临时支架治疗感染性中心气道狭窄一例

患者 男,33岁.因反复发热5个月,出现皮疹1个月余人院.患者无明显诱因出现发热,体温最高达40 ℃.逐渐出现右侧耳前及脸颊红色斑疹,范围逐渐扩大至全身.入院体检:右侧颈部淋巴结肿大.     

以发热、脑出血为首发症状的感染性心内膜炎

1 病例报告 患者,男,31岁,主因发热1个月,加重伴头痛3 d入院.1个月前无明显诱因发热,体温38～39.5 ℃,伴头痛、咳嗽,不伴咳痰及恶心、呕吐,当地医院以结核病治疗,体温未见明显下降,近2 d病情加重,体温最高40 ℃,伴言语不清,无明显意识障碍和肢体抽搐,就诊于解放军总医院.CT检查显示：左侧大脑半球混合高密度影,考虑脑出血,血管畸形待排除（图1）.患者为进一步治疗转入我院,门诊以脑出血收入神经血管外科病房.入院查体：平卧病床,嗜睡状态,刺激可睁眼,查体不合作,双侧瞳孔等大,双侧直径2 mm,对光反应灵敏,右侧额纹、鼻唇沟变浅,口角向左偏侧偏斜,右下肢体肌力1级,左侧肢体肌力5级,双侧肌张力正常,右侧巴宾斯基征（＋）,左侧巴宾斯基征（-）.     

墨脱县首例恙虫病报告

病例 患儿,男,2岁6个月.因发热伴哭闹、纳差2d,以"急性上呼吸道感染"收入院.既往体健,无肝炎、结核、麻疹、伤寒等病史,无过敏史.2d前无明显诱因出现发热,体温37.0 ～40.1℃,夜间体温较白天偏高,伴哭闹不止、纳差.入院查体:体温39.3℃,脉搏110次/min,呼吸23次/min.神志清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.WBC 9.9×109/L,GRA 72％,RBC 3.59×1012/L,Hb113 g/L,PLT 101×109/L.予青霉素、病毒唑等行抗菌、抗病毒治疗,但效果欠佳.     

腹泻、眼红、关节肿痛

病历摘要患者，男，23岁，汉族。主因腹泻1月、眼红半月和右膝关节肿痛10d于1993年8月20日入院。患者于7月12口喝冷饮后腹泻，每日7～8次黄色稀水样便，无脓血、口服黄连素2d后好转。8月5日无诱因再次腹泻，大使性状和次数同前，同时出现双眼发红，分泌物增多及有异物感。入院前10d突发右膝关节肿胀疼痛和活动受限，右足跟痛，发热，体温最高达39．9℃，伴乏力、大汗，半月内体重下降8kg。无尿频、尿病及其他局限症状。查体：体温39．2℃，双上眼脸轻度水肿，球结膜明显充血，角膜有点状浸润溃疡，尿道四周围有轻度糜烂，范围约1cm×1cm。无…     

以截瘫为主要临床表现的脊髓结核病1例

以截瘫为主要临床表现的脑、脊髓、肺多发性结核病在临床上较为罕见，我科收治１例，总结如下。１　病历简介 患者，男，２４岁，主因双下肢无力１个月于１９９８年６月入院。入院前１个月无明显诱因出现左下肢无力未引起注意，渐波及右下肢，且进行性加重，至入院时双下肢不能行走。追问病史，患者近１个多月有午后发热，体温最高达３８．５℃，无咳嗽、气短，病前身体健康。既往无肝炎、结核等其它传染病史。查体：体温 ３８℃，脉搏 ８０次／ｍｉｎ，呼吸 ２２次／ｍｉｎ，血压 １６／１０．６ｋＰａ，全身浅表淋巴结不肿大，心肺腹部未…     

第47例——肝囊性肿块、心前区疼痛

病历摘要 患者,男,47岁。因右上腹部隐痛1年2个月,伴食欲减退、厌油,胸闷和心前区疼痛3周,发热1天,于1980年11月17日入院。同年9月在某医院行超声波检查发现肝内有2个囊性肿块,大者直径4cm。入院前有发热、突然出现左腋下及左上臂酸痛,全身发抖,出冷汗,来我院急诊,给予肌注杜冷丁50mg,症状稍缓解。以(1)冠心病、急性前壁心肌梗塞;(2)多囊肝而收住院。1958年曾患“痢疾”已治愈。否认有疫水、狗、羊接触史。体检:体温38.4℃,一般情况尚     

二尖瓣乳头肌部分撕裂1例病例讨论

1病例报告患者男,52岁,汉族。主诉"受凉后全身乏力、高热,伴频繁出汗、食欲缺乏2个月,心脏超声检查异常",2012-06-25入院。患者于2个月前受凉后全身乏力、发热,体温最高至39.0℃,伴有频繁出汗,食欲减退,无胸痛心悸。外院心脏彩超提示左心增大,二尖瓣后叶团块状回声并二尖瓣后     

婴儿麻疹合并特发性血小板减少性紫癜一例

患儿,女性,9个月。入院前1月受凉后发热,体温多37.5℃~38℃之间,流清涕,刺激性呛咳,无痰。口腔两侧颊粘膜处出现白色斑点,直径约0.5mm,周围绕红晕,继之双耳后发际,额部、面部及躯