成人急性髓性白血病中β_2-微球蛋白的检测及意义

<正>本文检测并记录了不同病情急性髓性白血病患者β2-微球蛋白(β2-MG)的水平及相关临床及实验室资料,旨在探讨急性髓性白血病中β2-MG水平是否能反映肿瘤负荷。     

铁蛋白、β2微球蛋白在急性白血病中的临床意义

目的 测定血清铁蛋白(SF)、β2微球蛋白(β2MG)在急性白血病(AL)患者的表达水平,探讨其与AL疗效与预后的关系.方法 回顾分析正常人群及初治、缓解、未缓解组的血清SF、β2MG水平的变化.结果 初治及未缓解组血清SF、β2MG水平较正常对照及完全缓解(CR)组高.初治组与未缓解组比较无明显差异.血清SF、β2MG均增高的患者较单项及二项增高的患者完全缓解率低,生存期短.结论 血清SF、β2MG反映了AL患者体内的肿瘤负荷,联合检测对判断病情疗效、预后有重要意义.     

乳酸脱氢酶、β2微球蛋白在急性白血病中的临床意义

目的 测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2MG)在急性白血病(AL)患者的表达水平,探讨其与AL疗效与预后的关系.方法 回顾分析正常人群及初治、缓解、未缓解组的血清LDH、β2MG水平的变化.结果 初治及未缓解组血清LDH、β2MG水平较正常对照及完全缓解(CR)组高.初治组与未缓解组比较无明显差异.血清LDH、β2MG均增高的患者较单项及二项增高的患者完全缓解率低,生存期短.结论 血清LDH、β2MG反映了AL患者体内的肿瘤负荷,联合检测对判断病情疗效、预后有重要意义.     

急性髓细胞白血病患者血清铁蛋白和β2 -微球蛋白联合检测的临床意义

血清铁蛋白(SF)和β2-微球蛋白(β2-MG)均是肿瘤标志物,肿瘤细胞能够合成SF和β2-MG,使患者血中的SF和β2-MG水平增高,因此可作为恶性肿瘤的辅助实验诊断指标.     

乳酸脱氢酶、β_2微球蛋白在急性白血病中的临床意义

目的测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2MG）在急性白血病（AL）患者的表达水平,探讨其与AL疗效与预后的关系。方法回顾分析正常人群及初治、缓解、未缓解组的血清LDH、β2MG水平的变化。结果初治及未缓解组血清LDH、β2MG水平较正常对照及完全缓解（CR）组高。初治组与未缓解组比较无明显差异。血清LDH、β2MG均增高的患者较单项及二项增高的患者完全缓解率低,生存期短。结论血清LDH、β2MG反映了AL患者体内的肿瘤负荷,联合检测对判断病情疗效、预后有重要意义。     

小儿急性白血病血清β2微球蛋白测定的临床意义

目的 探讨血清β２微球蛋白（Ｓβ２－ＭＧ）测定在小儿急性白血病（ＡＬ）诊疗中的意义。方法 用放射免疫法测定３１例ＡＬ患儿Ｓβ２－ＭＧ水平。结果 ＡＬ患儿β２－ＭＧ水平明显高于且。急淋（ＡＬＬ）组与急非淋ＡＮＬＬ）组、高危急淋（ＨＲ－ＡＬＬ）组与标危急淋（ＳＲ－ＡＬＬ）组之间Ｓβ２－ＭＧ水平差异有显著性。经化疗病情完全缓解后，Ｓβ２－ＭＧ也基本恢复正常。结论 检测Ｓβ２－ＭＧ的含量对ＡＬ诊断、鉴别诊     

β2微球蛋白对急性白血病的预后判断

目的研究血清、尿液β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性白血病预后的价值。方法回顾性分析95例白血病患者初发、缓解、复发时血清、尿液β2-MG水平,分析其与疗效及预后的关系。结果急性髓性白血病(AML)与急性淋巴性白血病(ALL)患者的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。初发与缓解,复发与缓解的血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);而初发与复发的血、尿β2-MG水平相同(P>0.05)。不同年龄、不同染色体核型患者血、尿β2-MG水平有显著差异(P<0.05);但不同性别患者无显著差异(P>0.05)。血、尿β2-MG水平低的患者完全缓解率高、生存期长。结论血、尿β2-MG水平是急性白血病患者有意义的预后指标。     

β2微球蛋白对急性白血病的预后判断

目的 研究血清、尿液β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性白血病预后的价值.方法 回顾性分析95例白血病患者初发、缓解、复发时血清、尿液β2-MG水平,分析其与疗效及预后的关系.结果 急性髓性白血病(AML)与急性淋巴性白血病(ALL)患者的血、尿β2-MG水平相同(P》0.05).初发与缓解,复发与缓解的血、尿β2-MG水平有显著差异(P《0.05);而初发与复发的血、尿β2-MG水平相同(P》0.05).不同年龄、不同染色体核型患者血、尿β2-MG水平有显著差异(P《0.05);但不同性别患者无显著差异(P》0.05).血、尿β2-MG水平低的患者完全缓解率高、生存期长.结论 血、尿β2-MG水平是急性白血病患者有意义的预后指标.     

血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白对急性髓细胞白血病的预后价值

目的 研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值.方法 回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系.结果 AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同.初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高.血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、元病生存期长.血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短.结论 血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显.     

血清乳酸脱氢酶和β2微球蛋白对急性髓细胞白血病的预后价值

目的研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和血清β2微球蛋白(β2-MG)对于判断急性髓细胞白血病(AML)预后的价值。方法回顾性分析68例(AML)患者初发、缓解、复发时血清LDH和血清β2-MG水平,分析其疗效及与预后的关系。结果AML各型患者的血LDH和β2-MG水平相同。初发、复发时血LDH和β2-MG水平较缓解时高。血LDH和β2-MG水平低的患者安全缓解(CR)率高,生存期、无病生存期长。血LDH和β2-MG均增高的患者较单项增高或均正常的患者CR率低,生存期、无病生存期短。结论血LDH和β2-MG是AML患者有意义的预后指标,而联合检测对于疗效、预后意义更明显。     

测定各型HBV感染者血清和肝脏β2微球蛋白的临床意义

目的动态观察各型HBV感染者血清β2微球蛋白(β2MG)水平及肝内表达的临床意义。方法HBV感染者128例中,无症状携带者(ASC)12例,急性肝炎(AH)26例,慢性肝炎(CH)56例,重型肝炎(SH)18例,肝硬变(LC)和原发性肝癌(HCC)各8例。正常对照组30例,用RIA和免疫组化法分别测定血清和肝内β2MG,与肝损害程度比较,分析临床意义。结果除ASC外,各型乙肝和LC,HCC血清β2MG均有升高,其中,以SH,LC,CH和HCC为著;AH,SH肝细胞β2MG表达明显增强(正常肝细胞不表达),且其分布与肝组织炎症坏死区一致。血清β2MG水平和肝内表达强度与血清胆红素水平呈正相关。动态观察发现,AH于恢复期血清β2MG降至接近正常,SH死亡组β2MG水平明显高于存活组。结论β2MG参与HBV感染发病机制中肝组织免疫病理损害过程,动态观察血清β2MG水平可在一定程度上反映AH和SH的预后和转归。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的：探讨老年急性髓性白血病（AML）的有效治疗方案。方法：对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果：老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感，耐受能力差，治疗相关病死率高，缓解率低于中青年白血病患者。结论：老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

老年急性髓性白血病临床疗效观察

目的探讨老年急性髓性白血病(AML)的有效治疗方案。方法对12例老年急性髓性白血病临床特点、治疗方案、缓解情况、药物毒性、化疗疗效进行综合分析。结果老年急性髓性白血病对化疗药物多不敏感,耐受能力差,治疗相关病死率高,缓解率低于中青年白血病患者。结论老年急性髓细胞白血病的治疗需比较具体的个体化综合治疗方案。     

成人急性混合细胞白血病的临床研究

目的　分析成人急性混合细胞白血病 (AMLL)的免疫表型特征、细胞遗传学异常、临床疗效以及预后因素。方法　采用全血单克隆抗体直接免疫荧光标记法及流式细胞术检测细胞表面抗原和胞浆内抗原 ,P170检测采用全血单色间接免疫荧光标记法 ,染色体核型分析采用短期细胞培养胰酶消化G显带技术。结果　① 10例AMLL中 5例(5 0 % )为B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达 ,3例 (30 % )为T、B淋巴细胞系和髓系三系抗原共同表达 ,2例 (2 0 % )为T淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达。②本组 8例CD34 阳性 ,占 80 % ;4例进行了P170检测 ,阳性 2例 (5 0 % ) ;6例进行了染色体检查 ,3例无分裂象。在可供染色体核型分析的 3例中 ,正常核型 1例 (33.3% ) ,异常核型 2型(66.7% )。③本组接受化疗的 8例中 ,仅 1例获得完全缓解 (CR) ,CR率为 12 .5 % ,1例 (12 .5 % )获得部分缓解 (PR) ,其余 6例 (75 .0 % )未缓解 (NR) ,总有效率为 2 5 .0 %。 5例发生较严重的感染 ,感染发生率为 62 .5 %。结论　AMLL以B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达者最多 ,临床治疗CR率低 ,预后差     

小儿急性白血病CD34抗原表达的临床意义

目的探讨儿童急性白血病CD34抗原表达的临床意义。方法采用流式细胞术对78例急性淋巴细胞白血病(ALL)及27例急性髓系白血病(AML)进行免疫表型分析。结果 78例ALL患儿CD34阳性率为43.6%,27例AML患儿CD34阳性率为29.6%,CD34+组与CD34-组在性别和初诊时白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);CD34+组与CD34-组在肝脾淋巴结肿大等髓外浸润表现、诱导治疗4周的缓解率上差异有统计学意义。结论 CD34抗原表达在临床特征上主要表现在髓外浸润,为化疗反应差的影响因素。     

CDX2基因在成人急性髓细胞白血病中的表达及临床意义

目的：研究尾型同源盒基因2（CDX2）在急性髓细胞白血病（AML）患者中的表达及临床意义。方法通过 RT‐PCR方法检测114例初发AML患者及56例诱导化疗后患者骨髓和（或）外周静脉血单个核细胞CDX2基因表达,19例随访患者每3个月定期检测CDX2基因表达。8名健康者外周静脉血和5名缺铁性贫血患者骨髓作为对照。结果114例A M L患者和13名对照的骨髓和（或）外周血单个核细胞均检测到CDX2基因表达。以第一个四分位数为界划分低表达组和高表达组,对照组CDX2基因表达水平均在低表达组,114例A M L患者高表达组90例（78．9％）,对照组与A M L患者CDX2基因表达差异有统计学意义（ P＜0．01）。初发患者骨髓和外周静脉血CDX2基因表达呈正相关（ r＝0．656,P＜0．01）。CDX2高低表达组诱导化疗完全缓解（CR）率差异无统计学意义（P＞0．05）。本组 AML 病例 CDX2高表达78．9％。CR患者 CDX2表达量为化疗前的10．3％～86．2％,且随着疗程增加逐步降低,复发时显著升高。随访6个月以上病例19例,两组早期复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CDX2表达量变化反映患者体内白血病细胞负荷,持续高表达可能是预后不良指标之一,可作为染色体核型正常AML微小残留病监测指标。     

急性白血病并发急性肿瘤溶解综合征(附12例报告)

目的：探讨急性白血病（AL）患者化疗后并发急性肿瘤溶解综合征（ATLS）的高危因素、临床表现、预防及治疗。方法：对12例化疗后发生ATLS与未发生ATLS的急性白血病患者进行相关因素分析,并对发生ATLS的患者化疗前后各项生化指标进行分析。结果：发生ATLS的高危因素可能与外周血白细胞数量、骨髓幼稚细胞比例、生化中乳酸脱氢酶、血尿酸有关;ATLS均表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症及肾功能损害,并且预后差,死亡率高。4例死亡,1例自动出院,6例及时治疗后完全缓解,1例部分缓解。结论：针对可能出现ATLS的患者进行早期预防、早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型分析

目的研究急性淋巴细胞性白血病(AIL)免疫表型的特点。方法采用流式细胞仪对32例初治急性淋巴细胞性白血病进行免疫表型分析。结果①32例AIL中T淋巴细胞性ALL(T—AIL)5例(15．6％)。B淋巴细胞性ALL(B-ALL)20例(62．5％),ALL型(L1)13例(40．6％),ALL2型(12)15例(46．9),ALL3型(L3)4例(12．5％);②32例ALL中1例符合急性混合性白血病(HAL)的诊断标准(3．1％),16例(50％)为髓系阳性的ALL(my^ ALL),4例(12．5％)为纯髓系抗原表达,其中表达单一抗原的最多的为68．8％(11例),CD13阳性率最多为59．4％(19例),CD33为25％(8例),CD15为12．5％(4例),CD14为0;B-ALL中My阳性率为55％(11／20),T—AIL中阳性率60％(3／5),无明显差异;L1中My阳性率为46．2％(6例),L2中ALL阳性率为73．3％(11例),L3中ALL阳性率为75％(3例),12中ALL阳性率明显高于L1。结论AIL中髓系抗原的表达与白血病形态学分型和免疫分型有关。