超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除的观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对96例闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、房角、眼底改变。随访时间为术后1～6月。结果术后视力、眼压、房角均较术前改善,眼底照相、视野检查未发现进一步视神经损害。术后一过性浅前房11例,眼压控制稳定,无高眼压者。89例术后无需继续用药,7例术后仅需少量用药。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

不同切口白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术

目的 探讨经不同切口行白内障超声乳化联合青光眼小梁切除手术方法与手术效果分析。方法 分析2005年至2006年间我院开展的46例白内障合并闭角形青光眼患者，其中急性闭角型青光眼35例，慢性闭角型青光眼11例；经一切口行常规的白内障超声乳化摘除及折叠型人工晶状体值入，另一切口行常规的小梁切除手术：术后按常规处理。结果 术后一周视力〉0.3者28例。术后随访3到6个月，矫正视力〉0.5者34例，视力较差的原因主要是青光眼性视神经萎缩；眼压43例控制在21mmHg以下，3例经局部用降眼压药水后眼压控制在正常范围，并且滤过泡形成良好。结论 不同切口进行白内障超声乳化工晶状体植入联合小梁切除手术是治疗白内障合并闭角型青光眼较理想的方法，并且手术后视力恢复良好，眼压得到控制，滤过泡形成理想。     

白内障超声乳化联合小梁切除手术疗效分析

目的　评价白内障超声乳化、小梁切除联合手术 3种不同术式的疗效。方法　以 3种不同的术式对 34例青光眼合并白内障患者行联合手术。A组 ,自巩膜隧道切口进行超声乳化 ,切口处做巩膜瓣 ,瓣下小梁切除。B组 ,隧道切口旁做巩膜瓣。C组 ,透明角膜隧道 ,其它部位行小梁切除。比较 3组术后眼压、视力、滤过泡通畅及并发症情况。结果　术后 3组眼压分别降低 (9 47± 2 44)mmHg、(1 0 2 5± 2 83)mmHg、(1 0 54± 3 0 9)mmHg较术前眼压差异具有显著性 (P <0 0 5)。3组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　白内障超声乳化联合小梁切除手术 3种术式在控制眼压恢复视力方面作用基本相同 ,具有视力恢复快、控制眼压稳定及并发症少的效果     

小梁切除联合超声乳化术式在PACG合并白内障中的临床应用

目的：研究眼小梁切除、超声乳化术式在原发性闭角型青光眼(primary angle-closed glaucoma,PACG)合并白内障中的临床应用效果。

方法：本研究收集从2011-05/2012-05到我院接受治疗的PACG合并白内障的患者51例,年龄46～82岁,对51例患者皆进行小梁切除术(trabeculectomy,TL)联合白内障超声乳化(Phacoemulsification,PE)吸除,同时进行人工晶状体植入。

结果：联合治疗降眼压效果较好,术后研究对象视力恢复结果比较满意,且可以明显将前房深度(中央部分)加深; 同时研究对象并发症较少,所有研究对象术中都没有出现后囊膜破裂、视网膜脱离及角膜内皮失代偿等较为严重的并发症。手术总成功率达到97%,失败率很低。

结论：TL联合UE治疗PACG,其可以获得比较好的降低眼压的效果,利于患者术后视力的恢复和矫正,可以加深眼部前房深度,同时手术成功率比较高、并发症发生率较低,因而,其综合效果比较好,值得临床推广和广泛应用。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗闭角型青光眼和白内障

目的：研究对闭角型青光眼（PACG）合并白内障患者,在开展小梁切除术的基础上,配合使用超声乳化术的效果,为此类患者的临床治疗提供依据。方法：我院2011-09/2013-09共接受73例PACG合并白内障患者,对所有患者在小梁切除术（TL）的基础上联合使用白内障超声乳化术（UE）进行治疗,观察患者治疗效果。结果：两种手术方法联合,能够在有效控制患者的眼压的基础上,保证其视力恢复效果,且经过手术,患者的中央前房深度得到了有效的加深,同时并未出现任何高危并发症。结论：小梁切除术联合超声乳化术,对于PACG合并白内障患者具有显著的疗效,其眼压控制效果、视力恢复效果、并发症出现率均较优,值得推广使用。     

超声乳化联合小梁切除治疗青光眼并白内障临床观察

青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障的有效手段，随着超声乳化白内障吸除手术的不断发展与成熟，临床上已越来越多地应用联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障。我院2002年4月～2005年5月对26例26眼青光眼并白内障患者施行超声乳化联合小梁切除术治疗，取得了满意效果，现总结报告如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 对76例(82眼)不同类型的青光眼合并白内障采用上方隧道巩膜瓣切口行三联于术，术后随访3～12个月。结果 术后眼压范围为9．2～22．5mmHg，其中≤16mmHg者67眼(74．4％)；矫正视力范围为0．02～0．8，其中≥0．5者45眼(54．9％)；53眼(64．6％)均形成弥漫扁平的滤过泡。结论 三联术具有恢复良好视力、有效降低眼压的效果。     

小梁切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果

目的　探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除后房型人工晶状体植入术 (三联术 )的临床效果。方法　对 4 0例 (4 6只眼 )不同类型的青光眼伴白内障患者行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并植入后房型人工晶状体。结果　术后视力 0 .5以上者 4 2只眼 ,占 91.3% ,术后平均眼压 (2 .13± 0 .6 4 ) k Pa,较术前降低 3.5 4 k Pa,差异具有显著性 (P <0 .0 1)。功能性滤过泡为 93.4 8%。结论　小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有眼压控制好、术后视力恢复满意、并发症少的优点 ,是值得推广的手术     

白内障超声乳化吸出折叠式人工晶体植入联合小梁切除术的临床研究

目的 探讨小切口超声乳化吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术(三联手术)的安全性和有效性。方法 应用小切口三联手术对47例(51眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗。结果 术后随访6-48个月。闭角型青光眼组:术前平均眼压4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),术后最终平均眼压为2.02±0.98kpa,术后随访最终矫正视力≥0.5者占83.3％。开角型青光眼组:术前平均眼压4.21±0.82kpa,术后最终平均眼压为1.95±0.78kpa,术后随访最终矫正视力≥0.5者占71.4％。结论超声乳化白内障吸除折叠式人工晶体植入联合小梁切除术,具有安全、快捷、眼压控制理想等优点。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术临床观察

目的 评价白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入联合小梁切除术的疗效。方法 对１６例９１８眼）青光眼合并白内障施行白内障旋转切削亏声乳化摘出及折叠式人工晶状体植 梁切除术。结果 １６例术后３月眼压均控制（７２．２％）。结论 该术式具有视力恢复较好,降眼压效果确实,并发症少的优点。     

小梁切除术治疗绝对期青光眼临床观察

目的 观察小梁切除术治疗绝对期青光眼中的效果.方法 对34例(35眼)绝对期青光眼施行小梁切除术,随访6个月～3年,观察眼压、主观症状及视力变化情况.结果 行小梁切除术后,高眼压明显缓解,术前眼压平均值(42.00± 13.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周出院时眼压平均值为(14.00±5.69) mm Hg,术后6个月为(19.00 ±7.26) mm Hg.术后眼压控制较好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2眼视力恢复为光感和手动,另33眼视力仍无光感.患者眼胀、眼痛等主观不适症状减轻,眼球得以保留,且无严重并发症.结论 小梁切除术是治疗绝对期青光眼更简便、安全、有效的手术选择.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:44-46)     

抗青光眼术后白内障行超声乳化术的临床观察

目的:观察不同类型青光眼滤过手术后白内障患者行透明角膜切口白内障超声乳化术的临床效果。方法:患者43例50眼,其中原发性闭角型青光眼患者(A组)23例26眼,原发性开角型青光眼患者(B组)20例24眼,均为青光眼滤过术后6mo以上的白内障患者;术前行视力、眼压、裂隙灯、前房角镜及角膜内皮细胞计数等检查。予行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,术后随访3～12mo,观察记录视力、眼压、角膜内皮细胞计数及视野等。结果:患者50眼(100%)术后视力均有不同程度提高,41眼(82%)术后视力≥0.3;术前平均眼压,A组18.08±5.08mmHg(1mmHg=0.133kPa),B组14.48±3.52mmHg;术后随访平均眼压,A组13.65±3.51mmHg,B组14.28±3.41mmHg,A组手术前后眼压变化明显(P<0.05);B组手术前后眼压变化均无统计学差异(P<0.05);A组1眼和B组3眼术后3d内眼压升高,眼压波动在21～33mmHg,经药物治疗恢复正常并停药;随访过程中眼压稳定。角膜内皮细胞密度:术前A组2293.57±352.24cells/mm2,B组2658.14±458.69cells/mm2,术后A组2175.95±379.16cells/mm2,B组2442.97±477.30cells/mm2;细胞丢失率:A组5.13%,B组8.10%;术后视力恢复时间与患者视野损害程度有关,视野损害严重者视力恢复时间长。结论:透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼滤过手术后白内障视功能恢复稳定,眼压能有效控制,并能进一步降低闭角型青光眼的眼压。术前对患眼全面评价及适当的手术技巧有助于手术效果的提高且减少并发症的发生。     

Fornix- vs. limbus-based flaps in combined phacoemulsification and trabeculectomy

We studied prospectively the results of limbus-versus fornix-based flaps in patients undergoing combined trabeculectomy and phacoemulsification. We found no significant difference at six months postoperatively in the level of intraocular pressure between the limbus-(16.1 ± 4.1 mm Hg) and fornix- (14.0 ± 3.4 mm Hg, p = 0.161) based groups, or in the number of glaucoma medications (p = 0.0750). The highest intraocular pressure recorded within the first postoperative month was similar between groups (18.4 ± 6.9 mm Hg for limbus and 18.5 ± 5.5 mm Hg for fornix, p > 0.900). Postoperative bleb height, extent, and vascularity, as well as chamber depth were statistically similar between groups (p > 0.05). Postoperative complications were similar between groups. This study indicates that both fornix- and limbus-based flaps may be used safely and effectively when performing a trabeculectomy combined with phacoemulsification.     

超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出术联合后房型人工晶状体植入术治疗小梁切除术后并发白内障的临床疗效。方法回顾性分析小梁切除术后并发白内障患者21例(22只眼),行透明角膜切口晶状体超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术。随机选取同期单纯老年性白内障50例作对照,随访1个月至1年,对比术前、术后视力,观察术后角膜内皮细胞数量、前房深度、前房角宽度和眼压变化。结果术后视力均有不同程度提高;22只眼术后眼压均控制正常,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后角膜内皮细胞丢失数(320±84)个/mm2,对照组为(338±78)个/mm2;两者差异无统计学意义(P>0.05);术前前房深度平均(2.14±0.10)mm,术后平均(3.30±0.28)mm,差异有统计学意义(P<0.05);术后前房角比术前明显变宽。结论超声乳化术治疗小梁切除术后并发白内障手术安全、疗效可靠。     

Accuracy of intraocular lens power calculation formulas in primary angle closure glaucoma

Purpose

To compare the accuracy of intraocular lens (IOL) power calculation formulas in eyes with primary angle closure glaucoma (ACG).

Methods

This retrospective study compared the refractive outcomes of 63 eyes with primary ACG with the results of 93 eyes with normal open angles undergoing uneventful cataract surgery. Anterior segment biometry including anterior chamber depth, axial length, and anterior chamber depth to axial length ratio were compared by the IOL Master. Third generation formulas (Hoffer Q and SRK/T) and a fourth generation formula (Haigis) were used to predict IOL powers in both groups. The predictive accuracy of the formulas was analyzed by comparison of the mean error and the mean absolute error (MAE).

Results

In ACG patients, anterior chamber depth and the anterior chamber depth to axial length ratio were smaller than normal controls (all p < 0.05). The MAEs from the ACG group were larger than that from the control group in the Haigis formula. The mean absolute error from the Haigis formula was the largest and the mean absolute error from the Hoffer Q formula was the smallest.

Conclusions

IOL power prediction may be inaccurate in ACG patients. The Haigis formula produced more inaccurate results in ACG patients, and it is more appropriate to use the Hoffer Q formula to predict IOL powers in eyes with primary ACG.     

青光眼白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术临床观察

目的探讨超声乳化折叠式人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼白内障两种疾患并存的疗效。方法对20例（26眼）在小梁切除同时完成白内障超声乳化折叠式人工晶体植入及抗青光眼手术。结果术后随诊时间平均3-12月,平均眼压14.23±3.47mmHg。16眼矫正视力〉0.5,10眼矫正视力0.12-0.5,术后三月屈光检查,11只眼散光值为0.25-0.75D,6只眼散光值为1.00-1.25D,9只眼无散光。结论此术式具有切口小、二次手术一次完成,患者痛苦小、对眼损伤小、对房角小梁不产生损坏,术后眼压易控制,视力恢复快,并发症少等优点。     

超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术

目的　探讨青光眼白内障联合手术的最佳方法。方法　对 96例青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入联合隧道内小梁切除。结果　术前视力 <0 1者 84眼 ,0 1～ 0 3者12眼 ,术后视力 <0 1者 2 6例 ,占 2 7 0 8% ,0 1～ 0 5者 3 9例 ,占 40 62 % ,>0 5者 3 1例 ,占3 2 2 9%。术前眼压最高 60mmHg以上 ,最低 2 3mmHg ,术后 85例眼压降至正常范围 10例 ,术后经局部滴药后降至正常 ,1例出现恶性青光眼 ,平均眼压 12 85± 2 5mmHg。并发症主要是角膜水肿及虹膜炎。术后随访 5～ 2 6月 ,15例视力下降 ,5例眼压再增高。结论　白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道内小梁切除术是目前治疗青光眼合并白内障的良好方法