起搏心律下射频消融肝癌麻醉处理成功1例

患者女,75岁.因右上腹腹胀2年,肝区隐痛1周于2006-08-30入院.既往有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病、哮喘病史9年,未接受系统治疗.     

脑桥梗死致一个半综合征3例报告

1病例报告 例1男,74岁.因头晕伴颈部不适、出汗、恶心、呕吐7小时于2002-06-30入院.既往有高血压史20年,颈椎病史14年,2年前曾反复发作性眩晕、呕吐3次.     

危重型新型冠状病毒肺炎合并右心室占位性病变一例

患者,男性,81岁.因干咳、胸闷、胸痛伴乏力、食欲不佳4 d于2020年2月在华中科技大学同济医学院附属同济医院入院治疗.否认新型冠状病毒接触史,自述有早搏病史,否认其他疾病史.体格检查:呼吸急促,频率30次/min,血氧饱和度(SpO2) 92％(鼻导管吸氧5 L/min),心率90次/min,血压117/72 mm...     

急性心肌梗死合并冠状动脉瘤一例

患者,男,56岁.因”发作胸闷、胸痛2年,加重4d”而入院.既往史:有”高血压”病史6年,最高达180/120mmHg,未正规服药治疗;有”高脂血症”史,未正规服药治疗;否认”糖尿病”史,无手术及外伤史,无长期发热史.有吸烟史,20～30支/d,未戒.无饮酒史,无药物过敏史.     

正常大小卵巢癌综合征2例

例1患者,女,77岁。因腹胀、腹痛半月余,伴发热、咳嗽1周,于2001年2月3日以"腹水原因待查"收入内科。患者入院前半个月劳累后乏力、纳差,腹胀,下腹痛。有糖尿病史20年。月经史:12(6/28-30),绝经20年,无阴道流血、流液。婚姻生育史:24岁结婚,原发不孕。入院查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺(-)。腹部膨隆,腹围81.5cm,未见     

以意识障碍为表现的低钠血症2例

例1,男,83岁.因意识模糊半天入院.既往有高血压史20年、冠心病史20年、脑梗死史5年.半天前被家人发现反应迟钝,意识模糊,伴恶心呕吐.在地段医院按"脑梗死"予脱水等治疗,因意识障碍加重转送我院.查体:浅昏迷,颅神经无异常.颈软,四肢肌张力增高,腱反射活跃.双侧巴彬斯基征( ).查头颅CT为多发性缺血灶(陈旧性).电解质钠(Na )116 mmol/L,氯(Cl-)86.5 mmol/L,钾(K )3.53mmol/L.平素限盐饮食.诊断低钠血症性脑病.予胃管补盐,同时静脉输入3%盐水,第3天意识转清,症状消失.双侧巴彬斯基征(-).     

氯普鲁卡因致过敏1例

患者女,71岁.因右股骨粗隆骨折术后2年行内固定物取出术于2007-09-08入住河北邢台矿业集团总医院.患者25年前因子宫肌瘤在外院行"子宫全切除术".有高血压史15年,血压最高达180/110 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa),一直服用硝苯地平、复方丹参片(含丹参、三七、冰片),血压控制在140/90 mmHg左右.     

1例LASIK术后并发严重的弥漫性板层角膜炎的护理

我院于 1996年起至 2 0 0 3年 5月共实施LASIK手术 6 0 0 0多只眼 ,于 2 0 0 2年 8月 30日发生 1例 (左眼 )并发严重的弥漫性板层角膜炎 ,现将该病例护理报告如下。病例介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,术前主觉验光 :OD :- 7.0 0DDS ,OS :- 5 .75 - 1.0 0× 36 ,最佳矫正视力均为 5 .0 (1.0 )。否认全身疾病史、家族史及眼病史 ,无接触镜配戴史 ,双眼眼压均为 14mm Hg,角膜厚度右眼 5 2 6 μm ,左眼 5 2 2 μm ,双眼角膜地形图均显示正常。于 2 0 0 2年 8月 30日在我院激光中心行双眼LASIK手术。术前 3天常规滴润舒眼药水、术晨行双眼泪道冲…     

超声心动图漏诊右心房异物1例

患者男,22岁.因"反复发热2年余"入院.患者自述2年前无明显诱因反复发热,最高达40℃,伴寒战、咳嗽,右侧胸闷痛.曾以多种抗生素治疗效果欠佳.体格检查未见异常.既往史:2年余前曾有"菌血症"病史,否认手术、外伤史.入院诊断:发热查因(炎症?肿瘤?).胸部X线:两肺炎症.肺部CT:(1)右肺中叶内侧段浅分叶状软组织密度...     

一例终末期肾病维持性血液透析并发消化道大出血的临床处理

患者男，71岁。干部。2001年12月21日上午血液透析(Hemodialysis，HD)。因呕血，便血3h于2001年12月22日晨4：00急诊入院，呕出血性液体约1000ml。便血为鲜红色，量约200ml，无腹痛，无不洁饮食史。既往有高血压病史40年，痛风史30年。两年前因终末期肾病(ESRD)转来我院，做维持性血液透析，当时曾有血便数天。近两年来，因胸闷、气喘、不能平卧，心前区痛反复发作住院5次。     

左侧双腔气管导管置入导致左侧寂静肺并抢救成功1例

正1 患者资料患者, 女, 54岁, 身高158 cm, 体质量52 kg, 因体检发现右肺叶结节2 d入院, 诊断为右肺上叶结节。既往有宫颈癌史, 有全麻下子宫全切手术史, 有20年哮喘史, 近1年没有发作, 平时无药物维持治疗。有β-内酰胺类抗生素药物过敏史, 过敏反应严重程度未知, 无食物过敏史。查体: 体温36.2 ℃, 心率(HR)78次/min, 呼吸频率(RR)18次/min, 血压(BP) 146/79 mmHg,     

左上腹疼痛4小时--查房选录(280)

1病例摘要 患者男,76岁.因"左上腹疼痛4小时"于2004-05-09凌晨4时入住本院,患者4小时前于夜间睡眠中突然出现左上腹疼痛,疼痛剧烈,呈持续压榨性,无向其他部位放射,伴胸闷,出汗较多,20分钟前在家自服硝酸异山梨酯(消心痛)10 mg,无效,5分钟前含服硝酸甘油0.5mg,疼痛仍不能缓解.此次发病前曾进食油煎鸡蛋、饮食过饱,并有劳累史,发病以来无胸痛、心慌、气促、咳嗽、咯痰、恶心、呕吐、腹泻及小便异常.既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)6年,无心肌梗死病史,2型糖尿病病史16年,高血压病史20年,血压最高23.5/12.5kPa,近2年来经常服用硝酸异山梨酯、格列齐特(达美康)等药物治疗.     

静脉注射胺碘酮发生不良反应1例

1 临床资料 患者女性,46岁,因心悸、头昏6h 就诊.既往有室上性心动过速(SVT)史2年,每年发作1-2次,上次发作应用胺碘酮终止.平素未服用任何抗心律失常药物.否认药物过敏史.入院查体:呼吸19次/分,BP 105/70mmHg,神清,自动体位,两肺呼吸音清,心率160次/分,律齐.     

急性坏死性全结肠炎误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,34岁 ,因腹痛、腹泻、呕吐、腹胀伴畏寒、发热 1 天 ,于 1996年 12月 2 0日入院。否认不洁饮食史 ,大便呈水样、无脓血及粘液、无恶臭 ,无里急后重。呕吐胃内容物无粪臭 ,小便量少。无月经增多 ,无腹部手术史。入院体检 :Ｔ36 .5℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ30次 /分 ,ＢＰ 5 2 .5 /30ｍｍＨｇ ,表情淡漠 ,四肢冰凉 ,心肺 (-) ;腹部稍膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,全腹广泛压痛 ,腹肌稍紧张 ,无明显反跳痛 ,下腹偏右扪及一儿头大小包块 ,囊实性 ,活动差、压痛、移动性浊音 (-) ,肠鸣 1～ 3次 /分 ,妇检 :宫颈光滑 ,盆腔内扪及一约 1…     

异位妊娠158例分析

现将我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 0～ 12共收治的 15 8例异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)患者 ,作回顾性分析如下。1　临床资料本组发病年龄 19～ 47岁 ,平均 30 .6岁。已婚 15 5例 ,未婚3例。有流产史 (包括药流 )者 74例 ,占 46 .8%。输卵管结扎后者 39例 ,放置宫内节育器 (L UD)者 16例 ,前次异位妊娠者 15例 ,盆腔手术史 13例 ,有盆腔炎及结核病史者 17例。误诊早孕行药流或人流 30例。有停经史 112例 ,腹痛 137例 ,阴道流血89例 ,失血性休克 70例。全部病例均有不同程度的内出血 ,最多达 32 0 0 ml。查血或尿β- h CG10 2例 ,阳性 95例…     

儿童先天性内耳畸形的124例临床分析

目的:分析先天性内耳畸形患儿的听力学及影像学特点.方法:回顾性分析2005年2月至2010年1月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科因听力障碍(108例)、外耳畸形(3例)、面部异常(13例)来就诊的共124例(223耳)患儿的临床资料.结果:108例(87.1%)患儿因听力障碍就诊,母亲妊娠过程中早期有感冒史52例(42%).194耳(87.0%)极重度耳聋,累及双侧99例(79.8%).颞骨高分辨率CT和MRI显示Michel畸形2例(4耳),共同腔畸形10例(15耳),不完全分隔-Ⅰ型2例(2耳),耳蜗前庭发育不良2例(2耳),不完全分隔-Ⅱ型(Mondini畸形)19例(29耳).累及前庭导水管扩大91例(170耳)(75.9%),半规管畸形30例(46耳)(20.6%),内听道畸形35例(49耳)(21.7%).结论:前庭导水管扩大是儿童感音神经性耳聋中最常见的内耳影像学异常.患儿多为双侧重度听力损失或全聋.对于先天性内耳畸形的患儿行高分辨率CT检查非常重要.对内耳畸形诊断和分类,对于制定临床干预策略,治疗方式的选择提供了重要依据.     

脾淋巴瘤一例误诊报告

[病例]女,51岁.因发热、腹痛、腹泻4天入院.4天前无明显诱因出现发热(最高体温39.8℃)、腹痛、腹泻,便后腹痛缓解.于当地医院就诊,予抗感染、对症等治疗3天后腹泻稍好转,但仍有发热,遂来我院.有血吸虫病治疗史30年余年.     

多种胰岛素制剂过敏一例

[病例] 男,52岁.有糖尿病史4年,先后使用格列吡嗪、消渴丸等,曾多次因血糖控制不良住院治疗.有青霉素过敏史.10个月前在我科住院期间,因血糖控制不理想改用胰岛素治疗,予预混胰岛素类似物(诺和锐30)三餐前皮下注射,注射后15分钟左右注射部位出现红肿、风团,继而出现直径4cm皮下硬结,瘙痒明显,持续1周消失.     

只道胸痛为心梗详查病根不在心--1例自发性气胸误诊的教训

患者,男,65岁.因晨练后出现左侧胸前区隐痛不适、胸闷、气喘、咳嗽半日入院.患者既往有慢性支气管病史20年,高血压病史15年,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史5年.     

宫颈妊娠的诊断和非手术治疗

宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠。因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜 ,故早期诊断困难 ,病情危重常发生难以控制的大出血。本院 1996年1月至 2 0 0 0年 12月共收治宫颈妊娠 5例。本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,占同期收治异位妊娠的 0 .74 % (5 / 675 )。平均年龄 30 (2 3～ 4 2 )岁 ,均为已婚妇女 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3.8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3.0次。其中 2例有剖宫产史 ,1例有人工流产术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1.2　症状和体…