广东医学院优惠售书书讯

患者男，61岁，甲损害4年，手部、腿部皮损1个月就诊。4年前无明显诱因左手无名指甲板出现高低不平，增厚，光泽消失，后逐渐加重，全甲板破坏，并发展至其余指距甲。甲周皮肤略红肿，见小脓疱，可挤出脓液，取脓液做细菌培养阴性。     

单纯为20甲营养不良样表现的银屑病1例

患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.     

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目的：观察伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法：对照组采用伊曲康唑胶囊冲击疗法,每日中晚餐各口服200mg,连用1周,停药3周为一个疗程。实验组在对照组的基础上接着应用盐酸特比萘芬冲击疗法,每日中晚餐各口服250mg,连用1周,停药3周为一个疗程。指甲真菌病治疗2个疗程,3、6个月时各复诊一次。趾甲真菌病治疗3个疗程,4、6、9个月时各复诊一次。治疗前后均进行血、尿常规、肝肾功能检查,并记录不良反应情况。结果：实验组治疗3个月后的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月后,实验组和对照组的有效率较治疗3个月后均提高,但差异不明显。实验组治疗6个月后的有效率仍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。停用后随访,实验组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病疗效确切,二者联用疗效优于单独应用伊曲康唑疗效,两种药物从不同途径抗真菌,不良反应少,复发率低,值得广泛推广。     

特比萘芬合用地巴唑治疗甲真菌病的随机双盲对照研究

目的 观察特比萘芬与地巴唑联合治疗甲真菌病的疗效。方法 甲真菌病患者随机分组,治疗组口服特比萘芬250mg每日1次,同时口服地巴唑10mg每日3次;对照组口服特比萘芬250mg每日1次,同时口服安慰剂。治疗组指甲真菌病疗程为6周,趾甲疗程为8周;对照组指甲真菌病疗程为8周,趾甲疗程为10周。观察2种方法的疗效。结果 治疗后第24周随访,治疗组54例痊愈率为70.4%(38/54例),有效率为83.3%(45/54例);对照组51例痊愈率为66.7%(34/51例),有效率为80.4%(41/51例),两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 特比萘芬与血管扩张剂联合治疗甲真80.4%(41/51例),两组比较差异均无显著菌病能缩短疗程,且无明显不良反应。     

甲扁平苔藓2例

指 (趾 )甲的扁平苔藓比较少见 ,发病率为 1%～ 16 % ,单纯有甲部症状者更少见并且极易误诊 ,现将我们遇到的 2例报道如下。例 1:女 ,32岁 ,因指甲变形 2年余就诊。 2年前 ,无明显诱因双手指末端伸侧红肿且渐扩大 ,萎缩累及皱襞、甲床 ,导致甲床萎缩 ,指甲出现沟状、残缺变形。每年冬季指端皲裂疼痛 ,口唇常发生水疱、溃疡、皲裂。曾在外院诊断为“甲癣” ,给予斯皮仁诺 0 .2每日 2次口服 ,连用 7天 ,休息 3周后再服第 2疗程 ,局部外用5 %复方碘酊于甲板 ,周边涂孚琪软膏 ,每日一次 ,连用 2个月 ,皮损一直无好转 ,并且逐渐加重。家系中无类…     

派瑞松~杯治疗皮炎、湿疹图片征集大赛获奖作品选登

例1主诉:1周前吃过芒果后,口周出现皮肤发红,伴有灼痛、瘙痒。皮肤科检查:口周皮肤红斑、脱屑、皲裂。治疗经过:局部外用派瑞松每日2次,3d后复诊,皮损、瘙痒明显好转,皲裂缓解。例2主诉:脐周出现丘疹、瘙痒半个月。皮肤科检查:脐周密集红色丘疹,有抓痕及结痂。治疗经过:西替利嗪10mg,每日1次口服;外用派瑞松,早、晚各1次。治疗后皮损消退,脐周遗留色素沉着。例3主诉:足背红肿伴瘙痒4d。4d前足背瘙痒,自以为被蚊虫叮咬,外搽红花油后局部红肿、瘙痒加剧。皮肤科检查:足背见境界较清的红斑、丘疹。治疗经过:外用派瑞松每日3次,连用10d。治疗后…     

伊曲康唑和特比萘芬序贯法治疗甲真菌病疗效观察

目的观察伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法对照组采用伊曲康唑冲击治疗(每日中晚餐各口服伊曲康唑200mg,连用1周,停用3周为一个疗程),指甲真菌病治疗2个疗程,趾甲真菌病治疗3个疗程。观察组指甲真菌病先用伊曲康唑冲击治疗1个疗程,随后应用盐酸特比萘芬冲击疗法(每日中晚餐各口服特比萘芬250mg,连用1周,停药3周),趾甲真菌病还需再重复伊曲康唑冲击治疗1个疗程。两组治疗结束后3、6月时各复诊一次,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗3个月后的有效率显著高于对照组(P0.05),经6个月治疗后,2组有效率与治疗3个月后有效率相比均略有提高,但差异无统计学意义(P0.05),观察组有效率高于对照组,但无显著性差异(P0.05)。复发率观察显著低于对照组(P0.05)。结论伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病疗效确切,复发率与不良反应较少,值得临床推广应用。     

念珠菌性甲病1例报告

临床资料患者,女,45岁。因甲板改变及甲周红肿伴甲周皮肤瘙痒4个月来院就诊。体格检查:一般情况好,系统检查无明显异常。皮肤科检查:右手中指甲板粗糙,呈混浊黄褐色,甲板略增厚,甲下角质中度增生有明显的碎屑,甲板与甲床部分分离,周围甲沟红肿(图1)。     

特比萘芬治疗甲癣的疗效观察

临床资料　39例均为本院门诊病人,经真菌学镜检及培养阳性确诊。男17例,女22例,年龄23～60岁,平均34.5岁,病程2月～20年,平均3.6年,受累病甲121个。34例患者指(趾)甲受损长度3～7ｍｍ,为整个指(趾)甲的1/3～2/3,属甲板型;另5例甲板明显增厚,无光泽,呈黄褐或灰黑色,个别甲床分离,属甲下型。真菌培养红色毛癣菌32例,石膏样毛癣菌7例。治疗方法　口服特比萘芬(瑞士山德士药厂生产),其中指甲癣患者采用3周疗法,即第1周250ｍｇ,每日1次口服,第2周～第7周250ｍｇ隔日1次口服,疗程42天,实际用药21天,共用药5250ｍｇ。趾甲癣患者采用6周疗法,即第1周…     

口服他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性寻常型天疱疮一例

报道口服他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性寻常型天疱疮1例。患者,男,55岁,确诊为天疱疮后给予甲泼尼龙64 mg每日1次,口服他克莫司胶囊1 mg每日2次以及其他对症治疗,治疗5周后,原有黏膜及皮肤糜烂面愈合出院。出院时患者泼尼松60 mg分2次口服,他克莫司胶囊1 mg每日2次。8个月后Dsg1抗体、Dsg3抗体转阴,泼尼松减量至15 mg每日1次,他克莫司1 mg每日1次,患者病情稳定,现仍在随访中。     

白芍总苷治疗慢性湿疹150例临床疗效观察

目的:评价白芍总苷(TGP)治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法:选取该院2017年1月—2017年6月150例慢性湿疹患者,将其随机分为5组(各30例)。A组予口服氯雷他定(10 mg,每日1次);B组予口服左西替利嗪(5 mg,每日1次);C组予口服TGP(0.6 g,每日3次);D组予口服TGP(0.6 g,每日3次)及氯雷他定(10 mg,每日1次);E组予口服TGP(0.6 g,每日3次)及左西替利嗪(5 mg,每日1次)。5组患者均外用糠酸莫米松乳膏,每日2次,连续治疗4周为1个疗程。采用湿疹面积及严重指数(EASI)评分法对患者进行评分,治疗前及治疗4周后记录各组症状和体征,并根据治疗前、后的临床改善程度计算疗效。结果:治疗4周后,C组疗效优于A组,但弱于B组;D组和E组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。D组与A组及E组与B组疗效分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。D组3例及E组2例患者出现轻微不良反应,均自行缓解。结论:TGP联合氯雷他定或左西替利嗪治疗慢性湿疹具有协同作用,且不良反应小。     

口服特比萘芬治疗甲真菌病83例疗效观察

目的了解特比萘芬治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法将2005年5月～2008年10月就诊的159例甲真菌病随机分为两组,治疗组83例,口服特比萘芬250mg,1次/d,连续服药;对照组76例口服伊曲康唑200mg,2次/d,冲击治疗,连用1周,停药3周为1个疗程,共3～4个疗程。结果治疗组和对照组停药时痊愈率分别为63.86%和50.00%,有效率分别为83.13%和69.74%,真菌学痊愈率分别为79.52%和65.79%;停药后16周痊愈率分别为84.34%和75.00%,有效率分别为97.60%和94.74%,真菌学痊愈率分别为93.98%和88.16%。不良反应发生率分别为9.64%和9.2%。两组在停药时及停药后16周痊愈率、有效率和真菌学治愈率,差异均无显著意义(P均>0.05);不良反应发生率差异也无显著性意义(P>0.05)。结论特比萘芬治疗甲真菌病疗效好,安全性高。     

疏肝化瘀止痛汤加减联合LED红光治疗气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察疏肝化瘀止痛汤加减联合LED红光治疗气滞血瘀证带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法 106例患者均来自我科门诊,随机分为两组,治疗组疏肝化瘀止痛汤加减温服,3次/d,联合LED红光照射治疗,1次/d。2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。对照组卡马西平片0.1g,3次/d;甲钴胺片,0.5mg,3次/d,口服;2周为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗4周后,两组总有效率分别为88.89%和72.09%,治疗组明显高于对照组。结论疏肝化瘀止痛汤加减联合LED红光治疗气滞血瘀证PHN安全、有效,在临床中值得推广。     

抗真菌治疗诱发患甲细菌感染1例

患者 ,男 ,33岁 ,工人。因双手拇指甲萎缩、变色 2年于 1998年 10月来我科就诊。病人健康 ,无慢性病史。工作及生活中无酸碱等化学物质接触史。皮肤科情况 :两个拇指甲几乎完全受累 ,表现为甲板萎缩、混浊、表面粗糙。其他指 (趾 )甲均正常。治疗经过　给予伊曲康唑 (西安杨森制药有限公司 )内服 ,0 2ｇ/次 ,每日 2次 ,餐后服用 ,连服 7日 ,停药 3周再重复服药。第二服药周期前 ,两个患甲近甲根处均见到正常的甲板 ,至第三服药周期前 ,两患甲的正常甲板长约 0 4ｃｍ。服药结束 3周后复查 ,见新生的指甲变薄、分离、甲下积脓 ,挤压后有少许…     

依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察国产依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效.方法:治疗组43例,使用依巴斯丁10 mg,每日1次,雷尼替丁150 mg,每日2次,连续服用4周为一个疗程,设立对照组43例,使用盐酸西替利嗪片联合雷尼替丁治疗.结果:治疗组痊愈率为79.07%,有效率为90.70%.治疗2周后,治疗组各症状的疗效指数和总疗效指数明显高于对照组,4周后两组无明显差异.结论:国产依巴斯汀片配合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹,起效迅速,疗效满意.     

皮肤止痒脱敏膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效分析

目的观察皮肤止瘁脱敏膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法147例患者分为两组，试验组75例，皮肤止痒脱敏膜每日3次湿敷；对照组72例，离子水每日3次湿敷。两组患者均口服氯雷他定10mg／d，面部皮肤红肿缓解后均采用尿素乳膏每日1-2次外用。试验组与对照组同时治疗1个月。结果试验组和对照组患者经治疗，2周后有效率分别为37．5％和30％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；4周后有效率分别为69．4％和44．3％．两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论皮肤止痒脱敏膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效较好。     

强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

为探讨强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性,治疗组应用强脉冲光照射,每3周治疗1次,5次(12周)为1疗程；对照组应用湿敷药膜+倒模,每周2次,12周为1疗程,同时口服氯雷他啶片10 mg,1次/d,连服4周.两组均于4周、12周、24周各随访1次,在12周、24周评价疗效及不良反应.治疗4周后,对照组患者的灼热、灼痛、瘙痒、痤疮样皮炎明显减轻或消失,有效率达49.50％,优于治疗组；治疗12周后,治疗组患者的面部红丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩老化减轻或消失,皮肤增白有光泽,弹性增加,对日光和寒冷的敏感性明显下降,有效率(75.64％)高于对照组.     

舒尼替尼致手足皮肤反应1例

正1 病历摘要患者男,72岁。因手、足皮肤红斑、角化过度、脱屑伴疼痛3年,于2015年8月31日来我院就诊。患者于2012年3月因确诊右肾癌,肺部、骨骼及肾上腺转移,口服舒尼替尼,第1个疗程剂量25 mg/d(足量为50 mg/d),服药4周,停药2周,未有不适;2个疗程(12周)后,剂量改为37.5 mg/d,在此疗程治疗期间患者双手掌、足底皮肤出现暗红色斑片,伴手、足肿胀,触痛,偶有烧灼及麻刺感;连续口服2个疗程(24周)     

重叠综合征并发横纹肌溶解症一例

74岁女性患者,手足及口周部位皮肤变硬2个月余,伴乏力、酱油色尿1个月。血清肌酸激酶4 242 U/L,肌红蛋白1 124 ng/ml。诊断为重叠综合征并发横纹肌溶解症。经甲泼尼龙80 mg每日1次、甲氨蝶呤15 mg每周1次治疗,效果不理想,转入肾病内科行血液净化治疗。血清肌红蛋白恢复正常后,继续口服甲泼尼龙40 mg每日1次,定期复诊并缓慢减量。目前甲泼尼龙减量至16 mg/d,己持续治疗1年,血清肌酸激酶及肌红蛋白均在正常范围。     

中药药浴治疗寻常型银屑病65例疗效观察

目的探讨我院自制中药药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法收集2016年11月—2017年4月期间在我院皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病患者124例,随机分为2组,治疗组每周1次中药药浴Ⅴ号浸泡,卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号。对照组卡泊三醇用于患处,每日早晚各1次,口服本院自制中药冲剂牛皮癣1号和皮炎2号。4周为1个疗程,连续观察3个疗程,参照PASI标准计分,并根据总评分下降情况评价疗效。结果治疗12周后治疗组PASI评分下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组有效率高于对照组(χ~2=4.077,P0.05),无不良反应。结论我院院内制剂药浴Ⅴ号治疗寻常型银屑病疗效显著,无明显不良反应。