夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

111株葡萄球菌的菌种分布及耐药性分析

目的:探讨临床标本中分离出的葡萄球菌的细菌分布及对常用抗生素的耐药性,以预测细菌耐药性的变迁.方法:采用MicroScan PC12鉴定板鉴定细菌及药敏试验,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和β-内酰胺酶的测定.结果:凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中MRS阳性率分别为37.5%和98.7%;所有葡萄球菌均对万古霉素敏感,但敏感性正在逐渐降低;MRS比甲氧感葡萄球菌(MSS)表现出更严重的多重耐药性;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对非β-内酰胺类抗生素的耐药性高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).结论:MRS以及对万古霉素敏感性降低的葡萄球菌的感染在临床日趋严重,因此有必要加强细菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素,积极有效控制感染的传播.     

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2002年1月至2005年12月期间，临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析，以了解葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定，按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法（K—B法）进行药敏试验。结果423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）325株。占76．8％．其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）311株．检出率为95．7％，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为76．5％。MRS对万古霉素100％敏感，对利福平和呋喃妥因敏感性高。结论我院MRS检出率高，应重视对MRS耐药性监测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉索。合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键。     

医务人员手MRSA、MRCNS带菌状况研究

目的 通过对我院医护人员手耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)带菌状况的研究,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)携带者.方法 按常规方法,对我院医护人员手进行采样,标本培养方法按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定.结果 取标本330份,共分离葡萄球菌7种63株,凝固酶阴性葡萄球菌57株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为9株,占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的15.78%,金黄色葡萄球菌6株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为1株,占金黄色葡萄球菌检出率的16.66%.结论 医护人员手存在着MRSA、MRCNS带茵者,应提高医护人员对MRSA和MRCNS感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我院MRSA和MRCNS感染率,防止交叉感染的发生.     

医院内感染的葡萄球菌属及耐药性分析

目的了解葡萄球菌医院感染的分布特点和耐药性状况。方法对2005年3月至2007年3月葡萄球菌属感染的部位分布及对抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果704例细菌性感染者有162例葡萄球菌感染(不考虑混合感染)占23.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率占55.6%。主要引起下呼吸道、血液感染,分别是57.4%、14.2%。所有葡萄球菌未发现对万古霉素耐药,对莫西沙星、替考拉宁、链阳霉素、利福平都有很好的敏感性(耐药率4.0%以下)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)对庆大霉素、大环内酯类、克林霉素、某些氟喹诺酮类表现较高的耐药性(50.0%以上),呈现多重耐药。结论MRS在临床感染有高检出率和多重耐药性,应该加强感染控制和耐药性监测。     

新生儿感染耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

目的:探索致新生儿感染的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行病学及常见10种抗菌药物敏感性。方法:按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌,玻片法血浆凝固酶试验,K－B扩散法药敏试验。结果:分离出葡萄球菌323株,其中金黄色葡萄球菌(SA)55株,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)14株(25．5%),表皮葡萄球菌 171株,耐甲氧西林表葡菌(MRSE)102株(59,6%),腐生葡萄球菌97株,耐甲氧西林腐生葡菌(MRSS)52株(53．6%),院内感染株中 MRS所占比例明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MS),x~2=3.978,P＝0.046。对氨苄西林、青霉素及红霉素总耐药率分别为86.8%、84.6%及68.9%,而对万古霉素及头孢唑啉总耐药率分别仅为6.7%(7/140)及11.3%(26/231),万古霉素对全部SA、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE)、甲氧西林敏感腐生葡菌(MSSS)均敏感,MRS对青霉素、氨苄西林、头孢哇啉、头孢呋辛、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星及万古霉素的耐药率较MSS明显增高(P＜0.01)。结论:新生儿耐甲氧西林葡萄球菌易引起医院感染,其耐药性明显,值得高度重视．     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

为了解耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况，并为临床预防与治疗提供依据，我们对６１株葡萄球菌进行耐甲氧西林及１４种常用抗菌素的耐药率测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５２．６％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林葡萄球菌对１４种抗菌素的耐药率及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感，提示该药可作为临床治疗这类细菌感染的首选药物     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨肿瘤患者葡萄球菌感染的分布和其耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,使用琼脂扩散法来进行药敏试验和耐甲氧西林葡萄球菌的检测,按美国CLSI标准进行相关操作和试验结果判断。结果共分离出葡萄球菌菌株167株,其中金黄色葡萄球菌为119株,分离率为71.3%;凝固酶阴性葡萄球菌48株,分离率为28.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的检出率为29.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌菌株的检出率为62.5%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、呋喃妥因和万古霉素敏感,对其他大多数抗生素具高度耐药(53.8～100%)。结论临床应用抗生素,应严格按照感染菌的药敏试验进行合理的选择。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解全院临床科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,为呼吸科临床治疗提供抗菌药选用依据。方法对临床分离的28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感报告单进行耐药分析。结果 28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.57%,MRSA对18种抗菌药物中种耐药率>63.24%,对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素100.0%耐药,MRSA对替考拉宁、利奈唑胺100.0%敏感,检测到1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论本研究中我院呼吸科MRSA发生率低于国内平均水平,复方新诺明和氯霉素对其仍较敏感,万古霉素出现耐药菌株,替考拉宁、利奈唑胺仍为首选。     

我院1999年~2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:将我院1999年~2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5·3软件进行统计学分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48·4%和65·9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌（MRSA109株,MSSA152株）对15种抗菌药物的敏感性。结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义（P〈0.01）;且未发现VRS株。结论临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现。     

Ⅰ类切口处皮肤金黄色葡萄球菌的带菌率和耐药性调查

目的:了解Ⅰ类切口处皮肤上的金黄色葡萄球菌(SA)带菌率及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:用皮肤拭子采集Ⅰ类切口处皮肤标本,对培养出的SA按K-B法进行药敏试验,遵照《临床微生物检验手册》进行操作。结果:共采集样本991份,检出23株SA,检出率为2.32%;其中17株对苯唑西林敏感,6株对苯唑西林耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)带菌率为0.61%,耐药率为26.09%。结论:我院Ⅰ类切口患者皮肤SA的检出率相对较低,耐药率较高,需加强感染控制管理,采取有效措施,防止MRSA的院内传播。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析

目的:调查我院重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药情况,为抗感染治疗提供依据。方法:对本院重症监护患者下呼吸道感染分离的312株致病菌用VITEK32全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌培养鉴定及药敏试验,部分药敏试验为K-B法。结果:感染革兰阴性杆菌62．8％。主要菌群有铜绿假单胞菌29．5％,鲍曼不动杆菌12．8％,肺炎克雷伯菌10．9％,大肠埃希菌5．8％,嗜麦芽窄食单胞菌5．1％等,革兰阳性球菌18．2％,真菌18．9％,头孢哌酮/舍巴坦和亚胺培南对革兰阴性杆菌搞菌活性较高,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对亚胺培南的耐药率40．8％,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌12．8％,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌100％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为39％、59％,真菌以白色念珠菌为主,对常用药物敏感性较高。结论:我院重症监护患者下呼吸道感染主要病原菌常为多重耐药的革兰氏阴性杆菌、MRSA,对常用抗菌药物耐药性较高,真菌所占比例也较高,加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素对临床抗感染治疗十分重要。     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

儿童社区获得性肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及定植危险因素分析

目的:探讨我院儿童社区获得性肺炎(CAP)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,分析呼吸道定植危险因素。方法:采用回顾性研究方法,从2012-2014年在我院住院的CAP患儿中选取痰培养检出金黄色葡萄球菌(SA)的患儿692例,根据药敏试验结果将692株SA分为社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(CA-MSSA)和社区获得性MRSA(CA-MRSA)两组,检测分析SA对常用抗菌药物的耐药率,并采用Logistic回归分析方法从性别、年龄、发病地点、抗菌药物使用时间等方面分析MRSA呼吸道定植的危险因素。结果:2012-2014年我院SA检出率为7.23% (692/9569), 692株SA中MRSA 226株(32.66%)。CA-MSSA对红霉素、阿奇霉素耐药率较高;CA-MRSA对青霉素类、头孢菌素类基本耐药,对亚胺培南、阿奇霉素及克林霉素部分耐药,对利福平、复方磺胺甲唑及左氧氟沙星的耐药率较低,对万古霉素未产生耐药。CA-MRSA对常用抗菌药物的耐药率均高于CA-MSSA(P均<0.05)。低龄(<3岁)、在农村发病、长时间使用抗生素(≥7 d) 是CA-MRSA定植的危险因素。结论:基层医疗机构规范使用抗生素对控制CA-MRSA定植与感染有重要意义。我们在临床工作中应加强具有高危因素患儿的管理,及时完善细菌学检查,合理选用抗菌药物。     

新建医院金黄色葡萄球菌感染分布与耐药性分析

目的:探讨金黄色葡萄球菌感染分布及耐药特征,指导临床合理用药。方法:应用西门子公司MicroScan-40SI全自动细菌鉴定/药敏分析系统、K-B法药敏试验(美国BD)、β-内酰胺酶测试(OXOID),并以"WHONET5.3"软件对数据进行分析处理。结果:三年共检出病原菌2901株,金黄色葡萄球菌277株占(9.5%),其中产β-内酰胺酶86株,占31.0%,MRSA占SA感染标本总数的32.6%,MRSA耐药率介于2.4%-91.0%。本室三年来未检出耐万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;耐药率低的抗生素有利福平、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲口恶唑、头孢唑啉;耐药率高的有青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等。结论:本组对新建民营医院三年金黄色葡萄球菌感染菌株的分布与耐药性进行统计分析,产β-内酰胺酶菌株比例较其他报告53.3%为低,头孢唑啉药物敏感性较稳定,但对其它β一内酰胺类抗菌药物耐药性高,并对β一内酰胺酶抑制剂耐药性出现逐年上升趋势,应引起关注。     

儿科金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的对笔者所在医院儿科分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院儿科分离的233株SAU标本来源及临床科室分布情况,并进行耐药性分析;采用VITEK-2COMPART仪器进行药敏试验,苯唑西林筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结果 233株SAU在痰标本及儿科重症监护室检出比例最大,分别为68.67%和31.33%;共检出MRSA40株,其检出率17.17%;在SAU中利奈唑烷、利福平、莫西沙星、喹奴普汀/达福普汀和万古霉素耐药率均为0;MRSA对红霉素、氯洁霉素、四环素、环丙沙星的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在确诊SAU感染时,应区别对待MSSA和MRSA,及时、合理使用抗生素预防和控制感染。