康鼻素在扁桃体术中的应用

康鼻素是法国科尼药厂生产的一种减充血鼻喷剂，用于治疗多种鼻炎，我们应用于鼻腔术后换药，其止血、消炎、收敛等效果显著，近来又用于扁桃体摘除术，预防术后出血，亦取得了良好效果，现报告如下．一、材料和方法随机选择慢性扁桃体炎患者60例，男25例，女25例；年龄16～50岁，平均年龄35岁．患者均为咽痛反复发作2年以上，合银屑病6例．慢性肾炎1例．抗“O”增高者3例．咽部检查：咽部慢性充血．双侧扁桃体Ⅱ°肿大，血常规及出凝血时间正常。方法：于双侧扁桃体常现手术摘除后．以干棉球压迫扁桃体窝片刻，拭净血迹，确定无明显动脉性…     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

慢性舌扁桃体炎及增生的微波治疗

慢性舌扁桃体炎及增生是耳鼻喉科的常见病，患者均有明显的咽喉部异物感、梗阻感、咽癌等症状，其治疗方法很多，但疗效不能令人满意。我科自１９９９年４月使用微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生１８７例，经临床观察，疗效显著，现报道如下．１资料与方法１．１临床资料 １８７例患者中，男性３２例，女性１５５例；年龄１５～５７岁；病程为５个月～６年，大部分患者经药物治疗效果欠佳，经喉录像检查见舌根部淋巴滤泡增生，如颗粒状，舌扁桃体慢性充血肥厚，按舌扁桃体增生分度标准（Ⅰ度：舌扁桃体充满会厌谷１／２以内；Ⅱ度：舌扁桃体充…     

轻症血友病患者扁桃体切除术后出血的处理

报告对２例慢性扁桃体炎患者行病桃体切除术后出血不能自止，经行有关的血液学检查后诊为轻症血友病，遂给输新鲜血液等处理血止，提示对扁桃体切除术后并发出血者应考虑本病的可能，并进行相应的实验室检查。争取明确诊断，及时输注新鲜血液是很重要的治疗措施。     

慢性扁桃体炎三爪钳挤压浸药治疗134例观察

我们于１９９６年３月～２０００年６月用扁桃体三爪钳挤压浸药的方法治疗慢性扁桃体炎１３４例，效果较好。现报道如下。1 临床资料1３４例中，男性７３例，女性６１例；年龄最小３岁，最大4９岁；病史最短数月，最长１０年。均经多种抗生素，中西医等保守方法治疗，效果欠佳，且反复发作。2 治疗方法2．１ 材料与药物：扁桃体三爪钳，喉头喷雾器；１％地卡因，氨基乙酸（ＥＡＣＡ）５ｍｌ、食醋５０ｍｌ等中药。2．２ 操作方法：１％地卡因咽部喷雾表面麻醉后，用偏桃体三爪钳夹持扁桃体上、下极及前后的咽腭弓与舌腭弓内，使扁桃体组织反…     

继发于儿童急性扁桃体炎的自发性扁桃体出血

扁桃体术后即发和延迟出血的讨论已多，但文献上非手术原因引起的自发性扁桃体出血却很少有报告，且更罕见于小儿。该作者3年间诊断为急性扁桃体炎的254例患儿中，遇到3例（1．2％）扁桃体自发性出血，均无血液凝固障碍，出血持续20分至1小时，呈间断性发生，均经保守治疗痊愈。出血原因是感染引起的扁桃体表面的小、表浅血管的侵蚀。治疗应予抗生素全身及局部治疗，如一般方法不能止血则应行扇桃体切除术。继发于儿童急性扁桃体炎的自发性扁桃体出血     

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例

扁桃体切除术前肌注鲁米那过敏一例汤正清，骆满秀患者，男，２６岁。因扁桃体反复发炎２０余年要求手术，于１９９３年６月１０日以＂慢性扁桃体炎＂收治入院。体检：一般情况尚好。局部检查：咽部慢性充血，双侧扁桃体Ⅱｏ。拟行扁桃体切除术。术前半小时肌注鲁米那０．...     

微波治疗慢性舌扁桃体炎的临床分析

我科自1997年5月至1998年6月开展微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎133例，取得满意效果，现报告如下。1对象与治疗方法1.1对象133例中，男43例，女90例；年龄17～61岁；临床症状主要为咽异物感、堵塞感、分泌物增多等；检查见舌扁桃体慢性充血肥厚。所有病例均为经抗炎治疗效果欠佳者。1．2治疗方法术前15分钟，以2％的卡因喷雾咽部3～4次后再牵拉舌体，在间接喉镜下用2％的卡因滴八舌扁桃体约2～3滴。采用四川成都锦江微波电器厂生产的WB－100型微波多功能治疗机，预先设定脚踏开关控制微波输出，频率2450mHz，输出功率5～60W，时间1～gS。…     

扁桃体术后残体脓肿2例

作者自1986年来曾遇2例扁桃体术后残体并发脓肿的患者，现报道如下。例1：男，30岁。主诉咽痛、发热、张口困难4天入院。3年前因患慢性扁桃体炎，采用剥离法切除双侧扁桃体。术后1年起，曾有3次相同发病史，均经抗感染及扁桃体窝脓肿切排治疗后痊愈。检查；左扁桃体窝上1／3处红、肿，向内下隆起，舌聘弓充血。入院后，在表麻下于隆起处切开，排出脓液3ml。同时给予抗感染治疗，每日换药，撑开切口，庆大霉素4卢冲洗脓腔。4天后脓腔无脓液，进一步检查发现扁桃体南上部，半月皱维掩盖处可见0·scmX0·scmX0．3cm大小扁桃体残体，表面疤痕形…     

扁桃体摘除术后并发病毒性脑干脑炎1例

患者 ,男 ,34岁 ,因反复咽疼 4个月余入院。检查 :双侧扁桃体慢性充血 ,表面可见脓点 ,陷窝口外形异常、封闭 ,余无特殊。拟诊为慢性扁桃体炎。入院时行血、尿常规 ,X线胸透 ,心电图 ,肝、肾功能检查等均正常。入院 2d在局麻下行“双侧扁桃体切除术” ,术中出血约 30 0ml。术后给抗炎、止血治疗。术后双侧扁桃体窝无明显渗血。手术当天患者出现频繁恶心、呕吐 5次 ,呕吐物呈咖啡渣样 ,考虑术中吞咽血液刺激胃所致 ,给胃复安等治疗好转。术后第 1天 ,患者无恶心、呕吐 ,但出现顽固性呃逆 ,经给异丙嗪等治疗无效。术后第 3天 ,患者自觉右侧肢…     

扁桃体骨化与软骨化─附21例报告

扁桃体骨化与软骨化比较少见，多在病理切片检查中发现。在本院 ２０００例扁桃体病理切片中发现有２１例伴有骨化与软骨化，其中男１４例，女７例；年龄２５～４２岁，平均年龄３１岁，病史２个月至１０年，平均５年。８例以反复咽部不适感就诊，１３例有急性化脓性扁桃体炎反复发作病史。扁桃体Ⅱ度肿大１０例，Ｉ度肿大８例，Ⅲ度肿大３例。全部病例未伴有其它系统器质性病，均在局麻下行双侧扁桃体切除术。 病理观察：扁桃体肿大，切面有砂砾感。镜下：慢性扁桃体炎改变，在基底及间质纤维组织中见软骨巢，大部分软骨巢软骨基质及软骨细…     

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者,女,31岁。因反复咽痛2年,加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛,右侧为主,伴右侧颈部肿胀感,无发热,于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作,症状基本同前,均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛,伴咽异物感,无发热,至当地医院予药物口服治疗,上述症状无缓解。遂来我院就诊,考虑“慢性扁桃体炎”,予莫西沙星片口服治疗2周,上述症状无明显好转,又予头孢克洛口服治疗2周,上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓,未抽出。欲查颈部CT,患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎,扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大,中部饱满,表面及其周围慢性充血,表面欠光滑,未见脓点。左侧扁桃体I度肿大,表面略充血,无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常,予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体,术中见右侧扁桃体瘢痕样增生,粘连较重,钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃,分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2）,表面呈细颗粒状,质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎,扁桃体结石。     

茎突综合征误诊为慢性咽炎2例报告

例1 男,31岁,持续咽痛不适1年,在外院诊断为慢性扁桃体炎,行双侧扁桃体切除术.术后症状复发,多次复诊检查,诊断为慢性咽炎,治疗3月无效.     

双扁桃体乳头状肿瘤样变1例

患儿，男，7岁。反复感冒发热3年余，伴扁桃体发炎5～6次。近1年来有咽部阻塞及异物感，时发痒，经常刺激性咳嗽，并逐渐加重。曾多次用抗生素等治疗无效，要求手术，于1994年3月18回收治入院。体检：发育正常；营养中等；心肺正常；肝脾不肿大。双扁桃体Ⅲ度大，慢性充血，表面呈乳头状增生，给节状，似大桑塔；粘膜表面光滑，质稍硬，挤压无分泌物，无压痛。颈部浅表淋巴结无肿大。临床诊断：慢性扁桃体炎，乳头状肿瘤样变。于1994年3月21日在局麻下行双侧扁桃体剥离术。术中完整摘除双侧扁桃体，无粘连，出血不多。病理报告：镜下扁桃体…     

扁桃体纤维脂肪瘤1例

扁桃体纤维脂肪瘤临床少见，笔者所遇1例，报告如下。患者，男，23岁。发现右咽部有一无痛进行性增大肿物1年，以“右扁桃体肿物”于1998年11月2日收治入院。检查：一般情况好。右扁桃体肿大豆度，其表面见一约2．5cm×Z．0cm×2．0cm大表面光滑结节状肿物，色淡红，质软，无触痛。其蒂部位于扁桃体上半部分，活动。邻近未及肿大淋巴结。经查无手术禁忌证而于1998年11月4日局麻下，作有扁桃体及肿物完整切除。术中见扁桃体包膜完整，肿物蒂部位于扁桃体上极。术后扁桃体窝白膜形成好，痊愈出院。标本送作病理检查结果示：慢性扁桃体炎，纤…     

伴发儿童鼻窦炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术疗效分析

目的：探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗伴发慢性鼻窦炎的OSAHS患儿的临床疗效。方法：112例OSAHS患儿中不伴发慢性鼻窦炎者80例（不伴发组）,伴发慢性鼻窦炎者32例（伴发组）。其中103例患儿行腺样体、扁桃体切除术,余9例单行腺样体切除术。术前、术后均对患儿进行问卷调查及术后临床随访。结果：不伴发组腺样体和（或）扁桃体切除术有效率达90．0％;伴发组手术有效率仅为46．9％,2组患儿术后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后18例（16．1％）患儿主诉咽异物感,26例（23．2％）患儿咽部淋巴组织明显增生。结论：①腺样体和（或）扁桃体切除术,对治疗不伴发慢性鼻窦炎的儿童OSAHS疗效显著;②腺样体和（或）扁桃体切除术对缓解鼻部症状有一定疗效,但还应结合药物治疗慢性鼻窦炎;③应对部分患儿术后出现咽部淋巴组织增生及咽异物感予以关注。     

慢性扁桃体炎患者血清超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量测定及临床意义

对慢性扁桃体炎、扁桃体摘除术前1d及术后1周患者血清超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量进行了测定。结果示扁桃体炎患者血清T－SOD、Mn－SOD、CuZn－SOD活力降低，MDA含量增加，与正常对照组比较差异非常显著（P＜0．001）；术后1周血清T－SOD活力较术前1d明显增加、MDA含量下降与术前1d比较均有非常显著差异（P＜0．001，P＜0．01）提示扁桃体摘除术可使慢性扁桃体炎患者MDA含量降低、SOD活力增加。     

病灶扁桃体手术时机探讨

目的：探讨病灶扁桃体摘除是否安全及适宜手术时机，并明确扁桃体摘除术对已形成病灶的远隔脏器有无新的刺激及影响。方法：３０例病灶扁桃体术前检查及用药、术中出血量及术后并发症与４８例非病灶型慢性扁桃体炎手术治疗组对照。结果：两对照组间无明显差异。结论：说明在原发病基本控制，心电图、血管规正常时，病灶扁桃体摘除是安全的。     

扁桃体切除联合微波治疗慢性扁桃体炎临床分析

目的探讨扁桃体切除联合微波治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法扁桃体切除联合微波治疗慢性扁桃体炎43例。结果43例慢性扁桃体炎患者经治疗后均痊愈。结论扁桃体切除联合微波技术具有手术时间短、患者痛苦小、止血效果可靠、处理扁桃体残根便捷、手术创面光滑、术后反应轻、并发症少等优点。     

扁桃体剥离术与电切术的临床分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉头颈外科常见病,在各个年龄层次的人群中均属高发,对于频繁发作的慢性扁桃体炎,扁桃体切除术是主要的治疗方法。现在常用的手术方式为传统的扁桃体剥离术（剥离术）和单极电刀扁桃体切除术（电切术）。选择我科于2010—01-2013-01期间收治的180例慢性扁桃体炎患者,分别采用剥离术和电切术,比较2种术式术中、术后的不同,现报道如下。