鼻腔单气囊硅胶止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血

鼻腔后部出血是耳鼻喉科常见急诊,病情急,出血量大,止血困难,须医师即刻妥善处理。传统方法采用前后鼻孔凡上林纱条填塞止血,操作时间长,病人痛苦,止血效果不能保证[1]。亦有作者采用气囊压迫止血[2],但对严重鼻腔后部出血者,止血效果不佳。本文采用单气囊硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血,获得满意效果,报道如下。1材料与方法1．1临床资料：总数76例,随机分两组,治疗组41例,为硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷,其中男30例,女11例。年龄最大83岁,最小26岁,平均sl岁。对照组35例,用几士林纱条后鼻孔填塞法止血…     

龙血竭用于鼻腔术后疗效分析

我科从2002年以来在行鼻腔、鼻窦手术后用凡士林纱条填塞鼻腔时加用龙血竭胶囊[云南云河药业有限公司（原个旧药业）生产]，临床观察发现，加用龙血竭可明显减少术后抽纱条时创面出血，并可加快创面愈合，从而减少患者痛苦。现将结果报告如下。     

云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗鼻衄

鼻腔粘膜糜烂可引起鼻出血.有时需用凡士林纱条或气囊填塞方可止血.但取出填塞物时由于鼻腔糜烂面未愈,有时甚至创面扩大,可发生再出血,需再次填塞.鉴于这种情况,我们从1992年6月至1993年6月采用云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗界出血20例,既达到了止血目的,又能使粘膜糜烂面愈合,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男18例,女2例;年龄12～72岁,平均58岁.鼻腔出血18例,后鼻孔出血2例;已行两次鼻腔凡士林纱条填塞者8例,3次者8例,3次以上者4例.2.方法;用2%麻黄素和1%的卡因混合液浸湿之棉片收缩麻醉鼻腔粘膜,尽量看清出血灶,如出血量较大且部位明确者,可局部注射硬化剂或以双极电凝止血,然后再用长约7cm之云南白药碘仿凡士林纱条(碘仿、云南白药各1/2)依次从下鼻道向上叠加压迫,如为后鼻孔出血则在凡士林油纱球上涂上云南白药、碘仿混合粉,以常规方法填塞,4～5天后取出填塞物.结果与体会14例取出纱条后未再出血,粘膜糜烂大部分愈合;5例取出纱条后粘膜面大部分愈合,未愈合处仍有少许渗     

两次法抽取下鼻甲手术后填塞的纱条

1988年5月至1996年5月，我们行双侧下鼻甲部分切除术204例。为探讨患者术后鼻腔填塞所需的时间，减少抽取纱条时的出血，我们对113例术后患者以两次法抽取纱条，经观察疗效满意。报告如下。工资料与方法204例均为慢性肥厚性鼻炎患者，男128例，女76例；年龄ZO～43岁，平均22岁。病程3～21年。术前均测出、凝血时间，查血小板计数，未见异常。在局麻下行双侧下鼻甲部分切除术。术毕以凡上林纱条填塞鼻腔。填塞时，紧贴创面层为袋状，然后再行袋内折叠填塞。观察中，将患者随机分为两组：A组gi例，鼻腔纱条填塞物于术后24h全部取出。B组113…     

藻酸钙纤维鼻腔填塞的疗效观察

本文对内镜手术后藻酸钙(Sorbalgon)和红霉素油纱条鼻腔填塞的疗效进行了对比观察 ,报告如下.材料与方法:1999年10月～2000年4月,复旦大学眼耳鼻喉科医院的鼻科病房,对住院 行鼻内镜手术的290例病人进行分析,手术术式包括范围较小的功能性鼻内镜手术和内镜下 全组鼻窦开放术,术后病人分别行鼻腔藻酸钙(Hartmann公司产品)填塞140例和红霉素纱条 填塞150例.其中红霉素纱条填塞组和藻酸钙填塞组均于术后第2 d抽出填塞物(藻酸钙填塞组后来逐渐过渡到术后第1 d抽出填塞物).抽出填塞物后观察并记录病人鼻腔是否有明显出血(以出血≥10 ml定为出血).     

上颌窦根治术后应用水囊压迫止血疗效观察

临床上对上颌窦根治术后常规采用凡士林纱条填塞压迫止血。1993年至今，我们采用水囊压迫法对上颌窦根治术后进行压迫止血，并与凡士林纱条填塞止血进行疗效比较，现将临床结果报道如下。一、临床资料将行上颌窦根治术77例随机分为两组。凡士林纱条填塞止血组：41例，男24例，女17例；年龄17～52岁。水囊压迫止血组：36例，男20例，女16例；年龄18～52岁。二、治疗方法（一）凡士林纱条填塞止血组；术后采用凡士林纱条填塞方法压迫止血，24～48小时取出纱条。常规应用抗生素预防感染。（二）水囊压迫止血组；将消毒的单囊上颌窦水囊从鼻腔开…     

Merocel高分子止血棉在鼻内窥镜手术后的应用

鼻内窥镜手术后鼻腔填塞物的选择对减少术腔出血,促进创面愈合,减少患者痛苦非常重要。以往术后鼻腔常规用凡士林纱条填塞,患者痛苦较大,常伴有鼻胀痛,头痛,脑缺氧,溢泪,耳闷,难以入睡。纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢。自2001年以来我科对36例鼻内     

3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科急症 ,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术 3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月急诊收治的2 70例鼻中隔中、前段出血患者随机分为 3组 :凡士林纱条填塞组 :90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄46岁。用凡士林纱条填塞压迫止血。其中 37%的患者并发原发性高血压等疾病。鼻中隔黏膜剥离划痕术组 :90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ,平均年龄 49岁。采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。其…     

改进鼻腔填塞法治疗鼻腔后部严重出血

鼻腔后部严重出血为鼻科危急重症，须迅速采取有效措施。我科于1981～1995年，用碘仿纱条行昼瓦式鼻腔填塞，治疗鼻腔后部严重出血38例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料38例中男22例，女16例，年龄18～71岁，全组均为单侧鼻腔后部严重出血，病程6～28d，24h出血l～4次，失血总量600～1800ml。入院前在rJ诊或基层医疗单位作过凡上林纱条、明胶海绵鼻腔填塞等治疗，入院后均经凡士林纱条前后鼻孔常规填．塞且～3次，其中8例加用鼻腔粘膜下注射、9例加气囊压迫，均未能控制出血。1．2方法取1％地卡因和2％麻黄素棉片行鼻腔表面…     

下鼻甲血管纤维瘤1例

患者,女,16岁.因右侧鼻塞、鼻出血6个月于2001年10月6日收入院.查体见右侧鼻腔有紫红色新生物,表面呈乳头状,触之易出血,蒂部不清,诊为"出血性鼻息肉",黏膜下麻醉行鼻息肉摘除术.术中探查息肉来自下鼻甲前端,根蒂较宽.用鼻息肉钳切断蒂部,出血约10ml,手术顺利,术毕用油纱条填塞鼻腔.术后第2天抽出油纱条后,出血剧烈,棉球压迫无效,再次油纱条填塞鼻腔.病理诊断为"下鼻甲血管纤维瘤".术后第3天在强力吸引机配合下切除部分下鼻甲,抽出油纱条后未再出血.住院9d出院.随诊10个月未再复发.     

Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用

鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血 ,传统上多采用凡士林纱条填塞 ,经济实用效果可靠 ,但患者痛苦 ,大多难以接受 ,且可出现一系列填塞后并发症 ,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。新近 ,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料鼻出血患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 5 8岁。左侧鼻腔出血 38例 ,右侧 30例 ,多为中后段下鼻道出血。伴有原发性高血压 12例 ,经用降压药后降压效果好。鼻息肉患者 4 0例 ,均为双侧 ,男 2 8例 ,女 12例 ,平均 4 2岁。均为Ⅱ型Ⅱ期～…     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻腔填塞物的选择

鼻中隔偏曲常伴鼻腔、鼻窦功能障碍 ,常需手术治疗。术后鼻腔填塞物的选择可影响治疗效果。本文对 1 9例鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻腔硅胶管填塞的患者进行疗效观察 ,并与 1 9例以凡士林油纱条填塞者进行比较 ,借以探讨硅胶管填塞的临床应用价值。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料全部病例来源于 1 997年 1月～ 1 998年 2月北京同仁医院耳鼻咽喉 -头颈外科。硅胶管组 :为接受鼻内窥镜鼻中隔矫正术患者 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 40 .7岁。另以 1 9例行本手术用凡士林纱条填塞的患者作为对照 (对照组 )。…     

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.     

鼻中隔粘膜下切除术后两种填塞材料的对比分析(摘要)

选择解放军第一八九医院2000年8月以来住院行鼻中隔粘膜下切除术后应用Merocel高膨胀止血材料进行鼻腔填塞的45例(Merocel组)及应用凡士林纱条进行鼻腔填塞的45例(凡士林组)作为观察对象,其中Merocel组男36例,女9例;凡士林组男40例,女5例,均为年龄21～24岁的战士。     

三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的疗效比较

目的：探讨三种鼻腔填塞材料在鼻内镜手术中的应用效果。方法：2004年1月至8月为慢性鼻窦炎、鼻息肉75例行内窥镜鼻窦手术，男49例,女26例,平均42 岁。Ⅱ型2期36例,Ⅱ 型3期21例,Ⅲ型18例。局部或全身麻醉下行Messerklinger鼻窦内窥镜手术,术后随机予以凡士林油纱条、Merocel高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料中的一种填塞鼻腔,每组25例，48～72?h后取出填塞物，观察患者鼻痛、头痛的程度及取出填塞物后的渗血情况，判断疗效。结果：凡士林油纱条组80％的患者出现鼻痛、头痛等症状，64％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；瑞纳凝胶快速止血材料组60％的患者出现鼻痛、头痛等症状，12％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；Merocel高分子止血棉组44％的患者出现鼻痛、头痛等症状，24％的患者抽出鼻腔填塞物后有渗血；三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：三种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠，价格低廉，但痛苦明显；Merocel 高分子止血棉、瑞纳凝胶快速止血材料止血效果好，痛苦小，但价格略昂贵，临床应用中可视情况而定。     

严重鼻出血和鼻科手术后鼻腔填塞止血替代材料的临床应用研究

严重鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。目前，鼻腔填塞法仍是治疗严重鼻出血的首要方法。鼻科手术后行鼻腔填塞也是一种最有效、最常用的止血措施。自１９９６年以来，我们应用美宝湿润烧伤膏（Ｍｏｉｓｔ Ｂｕｒｎ Ｏｉｎｔｍｅｎｔ简称ＭＥＢＯ）纱条作为凡士林纱条和红霉素眼膏纱条的替代材料用于鼻腔填塞止血，并进行对比、观察、研究，结果显示：湿润烧伤膏纱条在止血、止痛、防腐、抗感染方面具有明显优越性。报告如下。１　临床资料 收集１８０例严重鼻出血和鼻科手术后行填塞止血的病人，均为我院门诊和住院病人。男９７例，女８３例…     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.     

鼻内镜术后氯诺昔康镇痛与出血相关性的临床观察

目的 观察鼻内镜手术后应用氯诺昔康镇痛与患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血情况的相关性.方法 接受鼻内镜手术治疗的238例鼻鼻窦疾病患者,随机分为观察组和对照组,术后均予以常规处理,但观察组患者术后加用氯诺昔康镇痛,对照组术后不用镇痛药物.观察比较两组患者抽除术腔填塞纱条时鼻腔出血量和出血发生率的差异.结果 观察组患者抽除填塞纱条时出血量及其率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜术后应用氯诺昔康镇痛,可以明显降低术后抽除鼻腔填塞纱条时的鼻出血的量和发生率。     

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析，对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6，12，24h进行疼痛测评并比较，其中填塞后12h比较P〈0．01，填塞后6、24h比较P〈0．05；两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较，P均〈0．05，差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用，鼻黏膜反应轻，出血少，可减少感染的机率，减轻患者头痛等不良反应。     

黄连油纱条在鼻腔填塞的应用

我科于１９９８年１１月开始,应用黄连油纱条作鼻腔填塞,取得了较好的效果,报告如下。１临床资料 本组１６例中,男１２例,女４例,年龄１３～６６岁,平均３５岁。其中行功能性耳窦内窥镜术后填塞７例,筛窦切除术后２例,鼻窦肿瘤切除术后２例,鼻中隔矫正术２例,严重鼻出血１例,鼻中隔脓肿切排１例,鼻腔粘连分离术后１例。２资料及方法 黄连油纱条由我院制剂定配制。取黄连１００克,黄柏１００克,姜黄１００克加麻油５ｋｇ浸泡２４ ,小时,以文火炸药到药材枯酥,滤过,加蜂蜡１ｋｇ,加热熔化与麻油混匀,即得黄连膏,将黄连…