双侧与单侧突发性聋的临床特点及疗效分析

目的：分析与比较双侧与单侧突发性聋的临床特点与疗效。方法：对333例突发性聋患者（单侧315例，双侧18例）资料进行回顾性研究。结果：双侧突发性聋占突发性聋患者的5．4％，单侧和双侧突发性聋的发病年龄、性别比例、就诊时间、伴随症状差异无统计学意义。5例（27．8％）双侧突发性聋患者并发有糖尿病，概率高于单侧的9．8％（P〈0．05）。单侧者突发性聋的听力损失程度比双侧者严重，但它的疗效较好（二者总有效率分别为58．4％和13．9％）。就诊越早，越早使用激素，突发性聋的疗效越好。结论：单侧突发性聋更常见，双侧突发性聋并发糖尿病者更多。双侧突发性聋预后比单侧差。越早激素治疗疗效越好。     

小儿突发性聋的临床特征分析

目的 探讨小儿突发性聋的病因、临床症状及治疗转归等临床特征。方法 回顾性总结12例（18耳）年龄在14岁以下突发性聋患儿的发病年龄分布、发病至就诊间隔时间、听力损害程度与治疗转归间可能的相关因素。结果 ①本组12例突发性聋患儿，发病时平均年龄8．18岁，发病至就诊间隔时间平均为12天，能在发病1周内及时就诊者仅4例（33．33％），均通过影像学排除耳部及颅内畸形；②本组突发性聋患儿可能的发病诱因中，有上呼吸道感染病史者4例（33．33％），有高热、外伤、游泳史者各1例，无明显诱因者5例（41．67％）；③在完成全部治疗疗程的8例（14耳）患儿中，4例（6耳）主观听觉（自诉和／或家长主诉）和客观听力（ABR）有改善，ABR波Ⅴ反应阈值下降幅度在15～35dB之间。结论 学龄期儿童突发性聋的诊断相对于学龄前期儿童在临床上较易获得；上呼吸道感染是小儿突发性聋发病中一个不容忽视的诱因；小儿比成人突发性聋发现和接受治疗较迟，这可能是小儿突发性聋患者听觉恢复效果不佳的一个重要原因。     

血液光量子疗法综合治疗突发性聋

目的：为探讨综合性治疗突发性聋的疗效。方法：采用血液光量子疗法加常规药物综合治疗突发性聋７０例,结果：总有效率达８５．７％,对照组（７０例）用单纯药物治疗,总有效率为６５．７％,总有效率为６５．７％,经统计学分析,两组间差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：血液光量子疗法作为突发性聋的一种综合性治疗措施,值得推广应用。     

突发性聋的伴随症状对判断预后的价值

目的：探讨突发性聋伴或不伴眩晕与耳鸣对判断预后的价值。方法：回顾性分析我科收治的217例突发性聋患者的临床资料,结果：突发性聋伴眩晕78例,治疗有效率为59．0％,不伴眩晕患者139例,治疗有效率为87．77％（P＜0．05）;伴耳鸣167例,有效率76．05％;不伴耳鸣50例,治疗有效率82．0％（P＞0．05）,结论突发性聋不伴眩晕者预后较好,它对判断预后很有意义,耳鸣的有无对判断无明显价值。     

尿激酶治疗突发性聋的疗效观察

为观察尿激酶治疗突发性聋的临床疗效，对56例（59耳）采用尿激酶治疗（尿激酶组），每次20万u静脉滴注，每日1次，辅以盐酸罂粟碱、ATP、辅酶A治疗，10次为1疗程；并与单纯使用盐酸罂粟碱治疗的48例49耳（对照组）作比较。结果表明，尿激酶组有效率远高于对照组（86.44％：63．32％），两组疗效有显著性差异（P＜0．01）。认为，尿激酶治疗突发性聋安全、可靠，副作用不明显。     

中西医结合治疗突发性聋

突发性聋指病因未明、突然发作、短时间内出现严重的感音性聋．常见于健康成人，多单侧发病，多伴有强烈持续性耳鸣，偶有程度不等的眩晕、恶心、呕吐。多数学者认为发病与内耳微循环障碍，病毒感染及植物神经功能紊乱等因素有关。我院近10年来共治疗突发性聋82例（88耳），11例无效，有效率达86．7％。一、临床资料从1984年4月至1994年4月共治疗突发性聋82例（88耳），其中男性66例，女性16例，年龄最小19岁，最大62岁，其中41～62岁有62例，占76％；单侧发病76例，双侧发病6例（7．4％）；发病至就诊时间最短为5小时，最长为二个月；伴耳…     

畸变产物耳声发射对突发性聋预后的评估价值

目的本文旨在探讨畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）在评估突发性聋患者预后中的作用。方法利用CELESTA2503型耳声发射检测仪对131例突发性聋患者治疗前进行DPOAE测试,并与其治疗效果进行统计学分析。结果 131例突发性聋患者中DPOAE检出率为30%,其中47.06%患者完全治愈,38.24%患者症状好转,14.71%患者未愈。而DPOAE未检出组,17.53%患者治愈,56.70%患者好转,25.77%患者未愈。DPOAE可检出的患者,治疗效果明显优于DPOAE未检出的患者（Z=-2.947,P〈0.05）。结论 DPOA E对突发性聋患者早期恢复有一定的监测作用。     

突发性聋合并眩晕的临床观察

目的：探讨突发性聋合并眩晕的治疗方案。方法：对确诊的26例伴有眩晕突发性聋患者,应用扩血管、溶栓、神经营养药物、中医中药及高压氧治疗,并对治疗前后纯音测听结果进行比较。结果：26例病人眩晕症状全部消失,根据突发性聋疗效分级标准,痊愈6例（23．1％）,显效12例（46．2％）,有效4例（15．4％）,总有效率84．6％。结论：突发性聋合并眩晕患者,其病因可能以内耳微循环障碍为主,采用以扩管、扩容、溶栓及中医中药、高压氧等为主的综合治疗措施,是目前较为可靠治疗方法。     

老年突发性聋患者临床特征及治疗效果分析

目的：分析老年突发性聋患者的临床特征及治疗效果。方法回顾性分析2013年9月至2015年3月经郑州大学第一附属医院耳科确诊并治疗的66例老年单耳突发性聋患者（年龄60～83岁,老年组）的临床资料,另选择同期住院治疗的291例中青年单耳突发性聋患者（年龄19～59岁）为对照组,比较两组患者的临床特征及治疗效果。结果老年组听阈曲线为低频下降型者占1．51％,低于对照组（14．43％,P＝0．004）;高频下降型（22．73％）和全聋型（50．0％）高于对照组（分别为15．46％、39．52％）;老年组中伴随全身疾病（高血压、糖尿病等,60．61％）及对侧耳存在听力损失（57．58％）的患者所占比例较对照组（分别为17．53％、19．93％）高（ P＜0．05）。两组患者总有效率为70．03％,老年组与对照组的总有效率分别为60．61％、72．16％,差异无统计学意义（ P＞0．05）,老年组痊愈率仅为10．61％,明显低于对照组（29．21％）（ P＜0．05）。结论老年突聋患者多伴有高血压、糖尿病等全身疾病或者发病前患耳可能存在不同程度听力损失;突聋耳听力损失更易发生在高频或全频,治疗总有效率与中青年组相似,但痊愈率较低。     

全聋型和重度平坦型突发性聋的治疗及预后

目的了解全聋型和严重平坦型突发性聋的治疗效果及影响预后的因素。方法对2003年1月至2006年10月就诊的62例听力损失为中重度以上（0．25、0．5、1、2、4kHz的平均纯音听阈≥56dB）的突发性聋患者进行研究。其中18例单独应用血栓通（三七总皂苷）治疗，19例应用泼尼松加血栓通治疗，25例应用甲泼尼龙加东菱迪芙加血栓通治疗。结果单独应用血栓通的有效率为22．2％（4／18），显效率为5．6％（1／18），应用泼尼松加血栓通的有效率为57．9％（11／19），显效率为36．8％（7／19），联合应用甲泼尼龙、东菱迪芙、血栓通的有效率为68．0％（17／25），显效率为60．0％（15／25）。经统计学处理，应用皮质类固醇激素加血栓通和或加东菱迪芙治疗中重度以上的平坦型或全聋患者的疗效要明显好于单独应用血栓通（P〈0．05）。全聋患者伴眩晕的比率[88．2％（15／17）]明显高于严重平坦型患者[26．7％（12／45）]，且疗效较差。结论严重平坦型预后较好，以大剂量皮质类固醇激素和东菱迪芙为主的联合治疗的效果较好；全聋型往往伴有眩晕，预后较差。     

倍他米松声带注射术治疗慢性肥厚性喉炎

目的为了寻找更有效的方法，提高治疗慢性肥厚性喉炎声音嘶哑的疗效。方法自2001年7月—2002年12月底，用倍他米松(得宝松注射液)对46例长期声音嘶哑的慢性肥厚性喉炎患者进行声带注射术治疗，并用嗓音疾病评估仪进行术后疗效观察。对基频、基频微扰、振幅微扰和声门噪声能量声学参数进行自身对照的t检验，对术后1个月和6个月的嗓音质量评估综合评分进行单因素方差分析和两两比较。结果8例在门诊表面麻醉后间接喉镜下注射，38例是在全身麻醉显微喉镜下注射。经6个月以上的随访观察，患者自觉声音嘶哑明显改善，检查见讲话较前轻松；检查见声带充血或水肿明显减轻，声带边缘变锐。嗓音质量明显改善，基频、基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量和嗓音疾病综合评估结果显示，注射后6个月时有效8例(17．39％)，显效22例(47．83％)，治愈10例(21．74％)，无效6例(13．04％)，总有效率40例(86．96％)。结论得宝松声带内注射术是治疗慢性肥厚性喉炎声音嘶哑的较为有效方法。     

内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的远期疗效

目的评估内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的远期疗效。方法选择1987年3月至2004年9月住院的接受内淋巴囊引流术治疗的梅尼埃病患者共26例，对随访2年以上、资料完整的18例进行了回顾性总结。其诊断和疗效评价均依据1996年中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准。结果18例患者随访2～13年，其中2～5年2例，≥5年16例；平均9．28年。18例患者术后眩晕A级（完全控制）9例（50％），B级（大部分控制）8例（44．4％），D级（加重）1例（5．6％）；耳鸣消失2例（11．1％），减轻9例（50％），无效7例（38．9％）；耳闷胀感消失10例（55．6％），无效8例（44．4％）；听力提高（A＋B级）6例（33．3％），无明显变化（C级）4例（22．2％），下降（D级）8例（44．5％）。手术后均无面神经麻痹、脑脊液瘘、出血、切口感染等并发症。结论内淋巴囊引流手术是治疗梅尼埃病安全有效的方法，大部分病例术后听力得以保存。     

中药治疗梅尼埃病临床观察

中药治疗梅尼埃病，随访1年以上的96例，总有效率89．6％．提出中药治疗的主要机理是活血化瘀，改善局部微循环，调节免疫功能；渗水利湿，促进Na＋、Cl－代谢，与西药治疗梅尼埃病的机理基本相同。     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28．6%)、显效16眼(19．0%)、有效8眼(9．5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

中西医结合治疗小儿鼻窦炎116例临床分析

目的 观察中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效。方法 小儿慢性鼻窦炎116例，分别以中西医结合及单纯西医治疗，记录症状、体征、影像学变化，统计疗效。结果 中西医结合治疗组有效率92％，单纯西医对照组有效率72％，治疗组疗效优于对照组，统计学处理差异有显著性意义(P＜0．01)。结论 中西医结合治疗对小儿鼻窦炎疗效确切，无毒副作用发生，可使部分病例免于手术。     

血栓通为主综合治疗突发性聋的疗效观察

目的观察以血栓通为主中西医结合综合治疗突发性聋病人的疗效。方法选择符合诊断标准的突发性聋病人116例,随机分为两组。血栓通组(74例):用血栓通静脉滴注加其他中西药综合治疗。对照组(42例):用中西药综合治疗。结果血栓通组总有效率91.9%,对照组总有效率78.6%,血栓通组疗效明显优于对照组(P<0.05);116例病人中伴眩晕者总有效率73.3%,不伴眩晕者总有效率90.1%;116例病人中病程少于1周者总有效率为94%,病程超过1周者的总有效率71%。结论以血栓通为主中西医结合治疗突发性聋是一种有效的治疗方法。     

西瓜霜喷剂与青霉素治疗急性咽炎70例疗效观察

70例急性咽炎病人，西瓜霜喷剂治疗40例，总有效率为87.5％；青霉素治疗30例，总有效率为60％。两组比较P＜0．05，西瓜霜喷剂治疗效果优于青霉素。     

支撑喉内镜下手术治疗声带息肉小结体会

目的 探讨支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉或声带小结的效果.方法 将我科2011年5月～2013年10月收治的声带息肉,声带小结的病历资料46例,进行术后1～6个月回顾性分析.结果 治愈44例声音恢复正常（95.6％）属临床治愈;1例声嘶明显改善（2.17％）为有显著效果;l例声嘶改善（2.17％）为有效;0例无效（声嘶无明显改善）.结论 支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉、声带小结,整体治疗效果显著,治愈率高,并发症少,安全可靠。     

采用鼻内窥镜微波治疗并配合中药治疗常年性变应性鼻炎170例

目的探讨治疗常年性变应性鼻炎有效方法。方法在鼻内窥镜下用微波热凝筛前神经 １７０例,随访一年,对３２例症状复发者用中药治疗。结果近期显效１３９例（８２％）,有效１９（１１％）,无效１２例（７％）,总有效率９３％。３２例（１８．８％）在微波治疗半年后症状复发,使用中药后２８例（８７．５％）症状好转。结论鼻内窥镜下筛前神经微波热凝治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,操作简单、安全。对症状复发者加用中药治疗效果良好。二者配合是治疗常年性变应性鼻炎较好方法。     

克鼻敏汤治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察克鼻敏汤对变应性鼻炎的临床疗效。方法 104例变应性鼻炎分为克鼻敏汤治疗组和辛芳鼻炎胶囊对照组。治疗组56例，口服克鼻敏汤，每日一剂，10天为1个疗程，连用1－3个疗程；对照组48例，口服辛芳鼻炎胶囊，一次6粒，每日3次，连服30天。结果 治疗组显效35例，有效16例，总有效率91％；对照组显效8例，有效17例，总有效率52％。组间差异有显著性意义（P＜0．01）。结论 克鼻敏汤治疗变应性鼻炎疗效显著，值得临床推广应用。