AIDS脑部病变影像学表现分析

目的总结AIDS脑部病变影像学表现,为AIDS脑部病变的影像诊断提供依据。方法回顾性分析19例神经系统型AIDS患者脑部CT和MRI表现。结果5例HIV脑炎中,3例表现为双侧大脑半球白质区对称性异常信号,2例表现为脑萎缩。2例弓形体脑炎影像学表现为基底节区和额顶叶多发密度或/和信号异常,增强T1WI呈多发环状高信号。3例脑淋巴瘤分别表现为双侧大脑半球单发或多发结节,周围伴水肿,增强T1WI呈结节状或不均匀强化。3例脑梗塞表现为基底节区局限性低密度影。2例进行性多灶性白质脑病表现为额顶叶脑白质区多发斑片状异常信号。1例霉菌感染表现为脑干信号异常,增强T1WI呈环状强化;1例霉菌性脑膜炎和2例单纯颅内压增高患者,影像学无异常表现。结论CT和MRI检查可以发现大部分AIDS脑部病变,并可根据影像学表现和其它相关检查做出定性诊断。     

肾脏罕少见良性肿瘤的MSCT表现

目的 :分析肾脏不常见良性肿瘤的MSCT表现,提高其术前诊断准确性。方法 :回顾性分析14例经手术病理证实为不常见肾脏良性肿瘤患者的临床及MSCT资料,观察瘤体的位置、形态、密度及强化特点等,探讨其MSCT特征。结果:14例中乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤6例,嗜酸细胞腺瘤5例,后肾腺瘤、球旁细胞瘤、混合性上皮和间质肿瘤各1例。结论:肾脏不常见良性肿瘤的MSCT表现有一定特征,准确的术前诊断对指导治疗方式的选择有重要价值。     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

AIDS的胸部影像学表现

一半以上AIDS病人有胸部受累，主要是各种机遇性感染和AIDS相关的肿瘤所致。由于机体T细胞免疫功能严重缺陷，同一种疾病在AIDS和非AIDS病人中常有不同的影像学表现。另一方面，由于前者机体处于不同的免疫抑制状态以及多种并发症的同时存在，导致其影像学表现复杂多样，特异征象不多。密切结合临床资料及穿刺活检有助于确诊。     

肾脏少见良性肿瘤的影像学表现

目的 探讨肾脏少见良性肿瘤的影像学表现。方法 回顾性分析28例肾脏少见良性肿瘤患者的临床及影像学资料。结果 嗜酸细胞腺瘤（RO）15例,密度均匀,6例病灶中心见瘢痕样密度影,6例出现节段性强化反转。混合型上皮和间质肿瘤（MESTK）5例,1例以实性成分为主,密度及信号均匀,呈轻度强化;4例以囊性成分为主,为多囊样结构,T₁WI示病灶以混杂低信号为主,T₂WI示病灶以混杂高信号为主,增强扫描分隔及实性成分呈延迟型强化。后肾腺瘤（MA）3例,实性成分为主,钙化多见,T₁WI示等及稍低信号,T₂WI示等及稍高信号,扩散加权成像（DWI）示高信号,病灶以轻度渐进型强化为主。囊性肾瘤（CN）3例,呈多囊样结构,密度及信号不均,病灶囊壁及病灶内分隔呈轻-中度强化。血管母细胞瘤（RSH）1例,呈渐进性强化并向中心填充。后肾腺纤维瘤（MAF）1例,囊性结构并出血,呈渐进性明显强化。结论 肾脏少见良性肿瘤具有一定的影像学特征,有助于术前对肾脏良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

成人肾脏罕少见原发恶性肿瘤的CT表现

目的 分析成人肾脏罕少见原发恶性肿瘤的CT影像表现。方法 回顾性分析26例经手术病理证实为罕少见肾脏原发恶性肿瘤的CT特点。结果 26例中12例嫌色性肾细胞癌、3例集合管癌、3例MiT家族异位性肾细胞癌、2例多房囊性肾细胞癌、2例滑膜肉瘤、2例原发肾淋巴瘤、1例平滑肌肉瘤、1例恶性纤维组织细胞瘤。肿瘤最大径20～141 mm,平均62.5 mm; 23例肿瘤呈实性(其中13例伴囊变坏死)、3例呈囊实性。平扫病灶CT值与正常肾实质相仿或略高,动态增强扫描各期病灶CT值均低于正常肾皮质,病灶增强扫描各期平均绝对强化值分别为51.35 HU、52.69 HU、36.50 HU。5例增强后表现为“快进快出”的强化方式,其余21例均表现为缓慢、持续的强化方式。结论 罕少见肾脏原发恶性肿瘤的CT表现具有一定特征性,认识这些征象有助于提高术前诊断准确率。     

少见部位软骨母细胞瘤的影像学表现

目的:探讨少见部位软骨母细胞瘤(CB)的影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的20例少见部位CB的影像学资料,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征。结果:20例中病灶位于距骨6例,跟骨5例,髌骨4例,肩胛骨2例,髂骨2例,坐骨1例。病灶在X线和CT上主要表现为类圆形或不规则形,以膨胀性溶骨性骨破坏为主,周围可见硬化边,其内有或无分隔,边缘可见骨嵴,病灶内偶尔可见点状及片状钙化。病灶在MRI上表现为不均匀的长T1、长T2信号。结论:少见部位软骨母细胞瘤发病率低,影像学表现具有相对特征性和多样性,应结合临床、影像学和病理学特征进行综合诊断,避免误诊。     

臀部少见疾病的影像学表现

本文回顾性分析2011年-2013年经手术病理证实的12例发生于臀部的病变,其中非肿瘤性病变2例,为臀部感染与血友病性血肿;良性肿瘤2例,为臀部海绵状血管瘤与幼年性血管瘤;交界性肿瘤2例,为臀部炎性肌纤维母细胞瘤与侵袭性神经纤维瘤;恶性肿瘤6例,分别为发生于臀部软组织内的腺泡状软组织肉瘤、恶性蝾螈瘤、软骨肉瘤（2例）、高级别小细胞肉瘤和鳞癌。本文描述各类疾病特征性的影像学表现,同时结合其临床与病理知识对每类疾病进行阐述,旨在提高对臀部各类疾病的认识。     

腮腺少见病变的影像学表现分析

目的:探讨腮腺少见病变的影像学表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析经临床及病理证实的38例腮腺少见病变的CT或MRI资料。结果:嗜酸细胞腺瘤向咽旁间隙生长是其特征性表现;基底细胞腺瘤有双期持续强化特点;肌上皮瘤和肌上皮癌影像表现无特异性;脂肪瘤可见脂肪成分;婴儿毛细血管瘤有血管流空信号;木村病表现为腮腺弥漫性肿大,累及皮肤及皮下组织;表皮样囊肿、皮样囊肿、潴留囊肿病灶内均无强化;钙化性上皮瘤常位于腮腺区外侧皮下,发生部位有一定特点;良性淋巴上皮病变表现为双侧腮腺弥漫性肿大伴多发囊性肿块或小结节;淋巴上皮癌表现为多发囊性肿块时与良性淋巴结上皮病变及转移性鳞癌鉴别困难;腮腺癌2例均为腺泡细胞癌;淋巴瘤常有原发淋巴瘤病史,伴全身多发淋巴结肿大;转移瘤有原发恶性肿瘤病史,影像学表现与原发肿瘤密切相关。结论:部分腮腺少见病变具有一定的影像学特点,有助于鉴别诊断,确诊仍依靠组织病理学和免疫组化。     

非酮症性高血糖脑部影像学表现

目的 分析非酮症性高血糖所致脑部异常的CT和MRI表现,探讨其诊断意义.资料与方法 回顾性分析6例临床以舞蹈症(n=3)、癫痫(n=3)为主要表现,且伴有脑部异常影像学改变的高血糖患者的CT及MRI资料.发病时患者血糖水平为21.9-43.2 mmol/L,平均32.4 mmol/L.尿酮体:(-)或(±).结果 头部CT示单侧或双侧基底节区高密度.MR T1WI多呈短T1信号,边界清楚;T2WI病灶呈低信号或混杂信号.结论 非酮症性高血糖并发舞蹈症、癫痫可伴有脑部异常影像学改变,单侧或双侧基底节CT高密度及MRI短T1信号是其特点.     

获得性免疫缺陷综合征的脑部MRI表现

本文分析１０例获得性免疫缺陷综合（ＡＩＤＳ）的脑部ＭＲＩ表现。将脑部异常分成５种类型：脑萎缩（８例）、白质病变（６例）、灰质病变（１例）、肿块（５例）和出血（２例）。最常见类型是前２者。ＭＲＩ诊断ＡＩＤＳ的单一致病病原体十分困难，但结合脑萎缩与对称性脑室周围或弥漫性白质病变可提示人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）脑炎。     

少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学表现分析

目的:提高对少见部位骨巨细胞瘤影像学表现的认识能力,降低误诊率。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学资料。本组病例均是在拍摄X线正侧位片时首先发现病灶。10例行CT扫描。结果:X线检查诊断为骨巨细胞瘤2例,骨囊肿6例,跟骨结核1例,椎体结核2例,椎体血管瘤1例,椎体骨髓瘤1例。CT扫描检查诊断为骨巨细胞瘤5例,骨囊肿4例,椎体结核1例。13例中Ⅰ级者9例,Ⅱ级者3例,Ⅲ级者1例。结论:少见部位的骨巨细胞瘤影像学特征不典型,易与骨囊肿、骨结核、单发性骨髓瘤相混淆。对特殊部位的骨质膨胀性破坏,皮质变薄,并见有细小骨嵴者应考虑本病。     

胰腺外少见部位IgG4相关性疾病的影像表现

目的 探讨胰腺外少见部位IgG4相关性疾病(IgG4-RD)的影像表现.方法 回顾性分析21例确诊IgG4-RD患者临床和影像资料,包括CT、MRI及经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查.20例行CT检查,ll例行MRI检查,6例行ERCP检查.重点观察胰腺外少见部位IgG4-RD的受累情况和影像表现.结果 IgG4相关性胰腺炎患者13例,均伴有胰腺外组织器官受累;仅表现为胰腺外组织器官受累者8例.受累器官为1～5个,其中4例1个器官受累,5例2个器官受累,3例3个器官受累,4例4个器官受累,5例5个器官受累.胰腺外常见受累部位是:胆管受累13例,淋巴结肿大11例.少见受累部位是:肺部受累7例,表现为肺内结节型、磨玻璃结节型、肺泡间质型及支气管血管束增厚型4种类型;肾脏受累6例,CT表现为双肾多发低密度结节,呈延迟强化,MRI检查T2WI呈特征性稍低信号,DWI稍高信号;胆囊受累5例,表现为胆囊壁弥漫性增厚;2例腹膜后纤维化和2例肠系膜受累表现为软组织肿块形成并包绕腹主动脉和肠系膜动脉;肾盂输尿管、唾液腺、鼻咽和硬脊膜受累各1例.结论 IgG4-RD的影像表现通常为受累部位弥漫或局限性肿大,增强扫描呈延迟强化.了解胰腺外少见部位IgG4-RD的临床及影像表现有助于该类疾病的鉴别诊断,从而选择合适的治疗方案.     

肺不张的少见X线表现

目的　探讨少见类型肺不张的X线征象。方法　回顾性分析了 48例胸部X线误诊的少见类型肺不张 ,男 17例 ,女 3 1例。所有病例均由CT或纤维支气管镜证实。结果　 48例少见类型肺不张中 ,两肺上叶不张 16例 ,右肺中叶不张 2例 ,两肺下叶不张 3 0例。引起不张的主要原因是支气管肺癌、支气管扩张和支气管内膜结核等。结论　熟悉肺不张的各种X线征象是减少误诊的关键     

艾滋病并发脑感染的CT表现

目的探讨艾滋病病毒中枢神经系统感染的影像学特征及诊断。方法对14例确认艾滋病合并中枢神经系统感染患者的CT影像进行分析。结果艾滋病脑炎10例,均无占位效应。脑萎缩现象5例,其中2例单独存在,3例与病灶并存。平扫病变呈片状低密度,以脑白质受累为主;6例累及双侧多个脑叶,分布不对称;2例位于左脑。其中2例增强无强化。巨细胞病毒感染1例,平扫两枕叶见片状低密度,对称分布。弓形体脑病3例,2例见等密度灶并周围水肿,1例显示脑脓肿征象。结论根据CT影像特征,结合流行病学询问,可提出本病疑似诊断。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的胸部影像学诊断价值

目的 探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的患者胸部影像学表现及其与临床治疗后转归的关系.资料与方法 回顾性分析45例AIDS合并PM感染患者的胸部X线和CT表现,并与病灶的吸收时间、体内PM的转阴时间及患者预后情况进行对照分析.结果 (1)AIDS合并PM感染的胸部影像学表现复杂多样:①斑片或大片状渗出病变为主型13例;②结节病变为主型14例;③双肺弥漫粟粒病变为主型4例;④肿块病变为主型4例;⑤双肺肺气囊为主型2例;⑥双肺弥漫磨玻璃样改变为主型3例;⑦双肺弥漫网织状纹理增粗并淋巴结增大2例,仅见纵隔淋巴结增大2例,仅见胸腔少量积液1例.(2)影像学表现与转归:①患者体内PM转阴时间早于胸部病变吸收时间;②粟粒病变为主型患者体内PM转阴的时间长于渗出病变、肿块病变为主型者;③肿块病变为主型患者病变吸收时间长于渗出病变、结节病变及弥漫粟粒病变为主型者;④双肺弥漫磨玻璃样改变和网织状纹理增粗并淋巴结增大患者死亡率最高,其次为肺部结节型患者,再次为渗出病变为主型患者.上述差异在统计学上有显著性意义(P<0.05).结论 AIDS合并PM感染的胸部影像学表现多样,X线平片和CT检查能反映AIDS合并PM感染的病变转归情况;根据不同的影像学表现选择复查时间,有利于指导临床治疗.     

脑膜瘤－脑组织界面MRI表现及其病理基础

目的：探讨脑膜瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现及其病理基础。材料和方法：分析３６例手术病理证实脑膜瘤之肿瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现，并对部分病例进行ＭＲＩ－病理对照研究。结果：１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为低信号环影（Ｉ型界面）；１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号环影（Ⅱ型界面）；７例（１９．４％）肿瘤周边无明确环影（Ⅲ型界面）；７例（１９．４％）显示混合型（Ⅳ型界面）。结论：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号环影代表纤维结缔组织包膜；脑膜瘤周边强化环系肿瘤包膜纤维结缔组织排列较为稀疏且包含丰富的毛细血管所致：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号环影代表脑脊液间隙。     

甲状旁腺功能减退症的脑部CT表现

甲状旁腺功能减退症 (Hypoparathyroidism ,HPT)是甲状旁 腺素 (PTH)产生减少和 (或 )效应不足而引起的一组临床症候群。其特点是手足搐搦 ,癫痫样发作 ,低钙血症和高磷血症。其典型的脑部CT表现可为该病的诊断提供重要信息。但这方面的资料文献报道不多。本文报告我们医院临床     

艾滋病患者卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现(附18例报告)

目的探讨艾滋病(AIDS)患者继发卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的影像学表现.方法搜集经临床及病理证实的艾滋病患者继发卡氏肺囊虫肺炎18例,均摄有胸部X线片和CT扫描片,HIV抗体检查均为阳性.分析其影像学表现.结果典型的胸部表现:双肺门周围及中下肺野弥漫性不对称的网状或网织结节状影和对称的毛玻璃样影以及更多融合均匀的肺实变影.非典型表现:局部气囊性改变,大叶实变,肺门和/或纵隔淋巴结肿大,胸腔积液,气胸,肺不张,肿块和空洞性结节等.结论胸部X线片及CT扫描对本病有重要诊断价值,典型的胸部影像学表现,并结合临床和血清HIV抗体阳性,诊断可以成立.