单光子发射计算机断层照相机检测心肌挫伤后右心室功能变化

目的 :探讨心肌挫伤 (MC)后右心室功能的变化规律。方法 :采用单光子发射计算机断层照相机(SPECT)检测中度至重度 MC模型兔右心室功能。结果 :右心室射血分数 (EF)、1/ 3射血分数 (1/ 3 EF)、1/ 3射血率 (1/ 3 ER)在伤后 2 4小时〔分别为 0 .2 9± 0 .0 4、0 .2 7± 0 .12和 (53 7± 12 3 )× 10 - 2 / s〕仍然明显低于伤前〔分别为 0 .3 9± 0 .0 7、0 .3 7± 0 .10和 (788± 175)× 10 - 2 / s〕,P<0 .0 5;高峰充盈率 (PFR)在伤后 2小时下降明显〔(12 54± 188)× 10 - 2 / s比 (1874± 62 4 )× 10 - 2 / s,P<0 .0 5〕,然后开始上升 ,2 4小时为 (2 0 14± 787)× 10 - 2 / s,与伤前比较差异不显著 (P>0 .0 5) ;1/ 3充盈分数 (1/ 3 FF)在伤后 0 .5小时下降明显 (0 .4 4± 0 .16比 0 .2 6±0 .0 7,P<0 .0 5) ,而 1/ 3充盈率 (1/ 3 FR)上升明显〔(974± 4 0 2 )× 10 - 2 / s比 (12 4 7± 886)× 10 - 2 / s,P<0 .0 5〕,伤后 2小时又明显下降 ,8小时恢复〔分别为 0 .50± 0 .0 3和 (860± 168)× 10 - 2 / s〕,P均 >0 .0 5;PFR/ PER、1/ 3 FR与 1/ 3 ER比值在伤后 0 .5小时即开始下降 (分别为 0 .91± 0 .4 3和 0 .82± 0 .65,P<0 .0 5) ,PFR/ PER在伤后 2 4小时 (0 .98± 0 .50 )恢复至伤前水平 ,1/ 3     

血清α_1-抗胰蛋白酶测定和甲胎蛋白阴性原发性肝癌关系的研究

目的和方法　用速率散射比浊法 (Raten Nephelometry)对正常人、各类肝病 (AH、FVH、CPH、CAH、L C、HCC)、特别是 AFP阴性的肝癌患者的血清进行 α1-抗胰蛋白酶含量测定 ,以探讨 α1- AT与甲胎蛋白阴性原发性肝癌的临床联系及其诊断价值。结果　原发性肝癌组血清 α1- AG均值显著高于正常值 ,与其它肝病组比较有非常显著差异 (P<0 .0 0 1 ) ,若以 3 4 0 mg/L为肝癌诊断界限 ,肝癌组达 79.5 4 %(3 5 /44) ,其中 AFP阴性组达 85 % (1 7/2 0 ) ,慢性活动性肝炎占 4.3 4 % (1 /2 3 ) ,重症肝炎占 1 2 .5 % (1 /8) ,肝硬化患者占 6 .0 6 % (2 /3 3 ) ,AH、CPH则无一人超过。结论　 α1- AT作为一种肝癌标记物 ,临床上与AFP结合使用可大大提高肝癌检出率 ,特别是对 AFP阴性肝癌病人的诊断 ,具有重要的临床应用价值     

中国康复研究中心2002年下半年将举办3期国家级继续医学教育项目康复培训班

1 .2 0 0 2年 9月 8日 - 2 0日举办国家级继续医学教育项目“脑卒中及颅脑损伤康复治疗”培训班 (项目编号 :2 0 0 2 - 0 3 - 0 7- 0 31 ) ,60学时 ,授予Ⅰ类学分 2 0分。 2 .2 0 0 2年 1 0月 2 1日 - 1 1月 1日举办国家级继续医学教育项目“脊柱脊髓损伤外科处理与早期康复新进展”培训班 (项目编号 :2 0 0 2 -0 4 - 0 7- 0 30 ) ,60学时 ,授予Ⅰ类学分 2 0分。 3 .受卫生部医政司委托 ,2 0 0 2年 1 1月 1 0日 - 2 2日举办第 6期《中国康复医学诊疗规范》培训班 (项目编号 :(2 0 0 2 )医学会继教备字 1 74号 ) ,授予Ⅰ类学分 1 5分 ,并发卫…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

狼疮性肾炎诊治中白介素-6、白介素-8测定的意义

目的 :通过对照观察狼疮性肾炎活动期和非活动期患者血清中白介素 -6、白介素 -8含量差别的临床意义。方法 :采用夹心ELISA法检测 3 0例狼疮性肾炎患者治疗前及治疗后 (活动期与非活动期 )空服静脉血各 1次。同期抽取 1 0例临床表现及再次肾活检证实为非活动期狼疮性肾炎患者空服静脉血做对照。结果 :狼疮性肾炎患者活动期白介素 -6、白介素 -8含量分别为(1 1 2 .3±7.48)ng/L、(1 0 5 .3 8± 1 6.0 6)ng/L ,对照组含量分别为 (49.2 3± 1 4.5 )ng/L、(5 7.66± 2 2 .48)ng/L ,2组相比P <0 .0 1 ,治疗组明显高于对照组。治疗组非活动期 (治疗后 )白介素 -6、白介素 -8含量分别为 (5 2 .1 7± 1 2 .46)ng/L、(60 .48± 2 0 .2 7)ng/L ,明显低于活动期 (P <0 .0 1 ) ,但仍高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :通过检测白介素 -6、白介素 -8含量可以判断临床上难以区别的狼疮性肾炎是处于活动期还是非活动期 ,从而更好地指导临床治疗。     

胶质瘤患者心理健康状况的调查

1　对象和方法1.1　对象　实验组 (胶质瘤组 ) :来源于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 12在我院神经外科住院治疗的胶质瘤患者 15 1例 ,均经术后病理切片确诊。其中男 111例 ,女 4 0例 ,年龄 (5 8.2 1± 10 .5 8)岁 ,住院天数 (17.91± 11.6 8) d;文化程度 :小学以下 3例 ,中学 6 5例 ,大专以上 83例。对照组 (普通疾病组 ) :来源于 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3-12在我院神经内科治疗的普通疾病患者 134例 ,其中男 81例 ,女 5 3例 ,年龄 (46 .34± 18.4 4 )岁 ,住院天数 (10 .5 3± 10 .6 8) d;文化程度 :小学以下 2 0例 ,中学 10 1例 ,大专以上 13…     

高效液相色谱法测定三七伤药片中芍药苷的含量

目的 :建立高效液相色谱法测定三七伤药片中芍药苷的含量。方法 :选用Hypersil-ODS( 5 μm ,2 5 0mm×4mm)、甲醇 -水 -磷酸 ( 3 0∶70∶0 .2 )为流动相 ,检测波长 2 3 0nm ,流速为 1 .0ml/min。结果 :线性范围为 1 .0 6～ 5 .3 0 μg(r=0 .9996) ,平均回收率 1 0 0 .7% ,RSD =1 .2 %。结论 :方法简便易行 ,分离效果好     

强迫症159例就医状况调查

1　对象和方法1.1　对象　选取 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 6 - 30在淄博市精神病医院就诊的部分门诊强迫症 15 9例 ,均符合 CCMD- 3强迫症的诊断标准。其中男 93例 (5 8.4 9% ) ,女 6 6例 (4 1.5 1% ) ,男∶女为1.4 1∶ 1。年龄最小 15岁 ,最大 74岁 ,平均 (2 9.0 7± 12 .2 0 )岁。职业 :工程技术人员 8例 (5 % ) ,商业人员 13例 (8.17% ) ,工人19例 (11.94 % ) ,无业 2 3例 (14 .4 6 % ) ,职员 2 6例 (16 .35 % ) ,学生 5 1例 (32 .0 7% ) ,其他 19例 (11.94 % )。文化 :文盲 1例(0 .6 % ) ,小学 1例 (0 .6 % ) ,初中 2 4例 (15 .1% )…     

慢怀肾衰竭血清芳香酯酶活性的变化及临床意义

目的 :研究探讨血清芳香酯酶 ( Ar E)活性在慢性肾衰竭 ( CRF)时的变化规律及其临床意义。方法 :通过测定 5 7例 CRF患者血清 Ar E活性及血脂、脂蛋白、载脂蛋白的浓度 ,然后将患者组和健康对照组进行统计处理 ,对比分析。结果 :CRF患者血清 Ar E活性 ( 0 .2 0 0± 0 .0 4 2 ) U/ ml,Ar E/ TC( 0 .0 4 4± 0 .0 0 3 ) ,Ar E/ HDL- C( 0 .18± 0 .0 4 ) ,Ar E/ HDL3- C( 0 .3 92± 0 .12 0 )水平显著低于对照组。其变化规律与 HDL - C、HDL2 - C、HDL - C/ TC、HDL2 - C/ HDL3- C、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 相似 ,且 Ar E的水平与 HDL - C、HDL2 - C、Apo- A1 呈正相关 ,相关系数 r分别为 0 .3 7、0 .5 1和 0 .2 9、Ar E/ TC与 HDL - C/ TC、HDL2 - C/ TC、Apo- A1 / Apo- B1 0 0 的相关系数依次为 0 .60、0 .67、0 .5 7,为正相关关系。血清 Ar E和清蛋白呈正相关 ( r=0 .5 4 3 )而与肌酐呈负相关 ( r=- 0 .3 5 9)。Ar E活性降低先于 TC、HDL - C和 Apo- A1 水平的改变。结论 :血清 Ar E活性是反映 CRF患者并发脂代谢紊乱的较好指标 ,并能提示肾衰竭的严重程度。     

不同年龄组正常人脑组织弥散加权成像的特点

目的:研究不同年龄正常人脑组织各部位的弥散加权成像(DWI)表现特点及其表观弥散系数(ADC)值的相应表现。材料与方法:正常青年人、老年人各5 0例,分别行常规MR检查及弥散加权成像(DWI) ,分析其影像学的表现特点并用软件计算出大脑各叶脑白质、基底节区灰质核团、侧脑室体部脑脊液的ADC值,分别进行统计分析。结果:老年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部的平均ADC值分别为0 76 .5×1 .0 -3mm2 /s、0 . 790×1 .0 -3mm2 /s、0 . 76 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 781×1 .0 -3mm2 /s;青年组脑白质、丘脑、豆状核、尾状核头部平均ADC值分别为0 . 74 3×1. 0 -3mm2 /s、0 . 75 9×1 .0 -3mm2 /s、0 . 74 1×1 0 -3mm2 /s、0 . 76 2×1 0 -3mm2 /s,两组的差异具有统计学意义。老年组与青年组侧脑室体部脑脊液的平均ADC值分别为3 . 3 3 8×1 0 -3mm2 /s、3 . 2 3 9×1 0 -3mm2 /s,两者的差异无统计学意义。结论:通过定量测量不同年龄组正常脑内各部位的ADC值,了解不同年龄脑ADC值的变化,并为鉴别病理改变提供基础对照     

超重患者行无痛胃镜麻醉中舒芬太尼和丙泊酚最佳给药时间间隔的临床观察

目的探讨行无痛胃镜检查的超重患者选择舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉期间的最佳给药间隔时间。方法前瞻性选取2019年6月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行无痛胃镜的超重患者(体重指数为25～29. 9 kg/m2) 90例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼和丙泊酚同时给药组(A1组)、舒芬太尼给药1 min后丙泊酚给药组(A2组)、舒芬太尼给药2 min后丙泊酚给药组(A3组),每组各30例。三组患者入室后静脉推注舒芬太尼0. 05～0. 1μg/kg,根据需要静脉推注丙泊酚每10秒推3 ml直至意识消失。记录各组患者给药后意识丧失所需时间、丙泊酚用量和手术后患者苏醒时间以及术中发生体动、呼吸抑制和心动过缓的情况。结果与A1组比较,A2组和A3组患者的丙泊酚用量(A1组112. 33±9. 26 mg,A2组93. 17±6. 76 mg,A3组99. 00±4. 81 mg)较少(P 0. 05),其中A2组患者的丙泊酚用量最少(P 0. 05);与A3组比较,A1组和A2组患者的意识消失时间(A1组28. 90±1. 47 s,A2组27. 73±1. 53 s,A3组30. 80±1. 86 s)较短(P 0. 05),其中A2组患者的意识消失时间最短(P 0. 05);与A1组比较,A2组和A三组患者的苏醒时间(A1组8. 38±0. 43 s,A2组6. 88±0. 54 s,A3组7. 30±0. 78 s)较短(P 0. 05),其中A2组患者的苏醒时间最短(P 0. 05);与A1组比较,A2组和A3组患者的体动发生例数(A1组16. 667%,A2组3. 333%,A3组26. 667%)较少(P 0. 05),A2组患者的体动发生例数最少(P 0. 05);三组患者的围手术期呼吸抑制(A1组10. 000%,A2组3. 333%,A3组10. 000%)和心动过缓(A1组13. 333%,A2组6. 667%,A3组10. 000%)发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论在预充氧充分的情况下,舒芬太尼联合丙泊酚在超重患者行无痛胃镜麻醉中给药时间间隔应控制为1 min。     

早期活动治疗ICU病人谵妄效果的Meta分析

[目的]系统评价早期活动对ICU病人谵妄和住院时间的影响。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中相关的随机对照试验(RCT),2名研究者独立评价文献质量,采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。[结果]共纳入15篇RCT,1 666例病人。Meta分析结果显示:早期活动能降低ICU病人谵妄发生率[OR=0. 34,95%CI(0. 26,0. 43),P0. 000 01],缩短谵妄状态持续的时间[MD=-1. 13,95%CI(-1. 26,-1. 00),P0. 000 01],减少住院天数[SMD=-1. 15,95%CI(-1. 95,-0. 36),P=0. 004]。[结论]早期活动可以明显降低ICU病人谵妄的发生率,缩短谵妄状态持续时间和病人住院时间。     

血清铁的自动化分析法

我们以 2 - ( 5-溴 - 2 -吡啶偶氮 ) - 5-二乙氨基酚 ( 5-Br- PADAP)为显色剂 ,建立了双试剂两点终点法自动化测定血清铁的新方法。该法血清用量少 ,准确、灵敏、快速 ,值得临床推广应用。一、材料和方法1 .仪器　 UV- 2 2 0 1紫外分光光度计 (日本岛津 )、日立 70 60全自动生化分析仪、p H- 3C酸度计(上海雷磁分析仪器厂 )。2 .试剂　 ( 1 )铁标准液 :1 7.90 μmol/L。( 2 )试剂一 :维生素 C1 .0 g,Tween- 80 37.5ml,硫脲7.5g,以 p H4.0 HAc- Na Ac缓冲液溶解、混合并稀释至 1 0 0 0 ml。( 3)试剂二 :0 .2 % 5- Br- PADAP乙醇液 …     

电化学发光与放射免疫法对孕妇血清促黄体生成素的检测比较

近年来 ,电化学发光免疫法以其敏感、快速、稳定等优点 ,在固相标记免疫测定技术上居领先地位。为进一步了解电化学发光免疫法的特点 ,我们 2 0 0 3 - 0 2～ 2 0 0 3 - 0 8应用电化学发光免疫法与放射免疫法对孕妇 1 6例血清标本的促黄体生成素 (L H)含量进行检测比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1 . 1　对象　正常健康孕妇 (孕期 3个月至临产 ) ,平均年龄(2 6 .5± 3 .5 )岁。1 .2　方法　均取早晨空腹静脉血 ,分离血清 ,- 2 0℃保存待测。放射免疫法 (RIA) L H测定 :试剂盒由天津协和医药科技有限公司提供 ,操作严格按说明书进行 ,测…     

肝源性糖尿病27例分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,曾在我科住院的 1 54 0病毒性肝炎中合并肝源性糖尿病 2 7例 ,(占 1 .75% ) ,年龄 2 4～ 6 3岁 ;平均年龄 43.5岁 ,乙肝标志物 ( HBVM) 2 7例 ,发生于肝炎后 3个月～ 1 5a,其中肝炎后肝硬化 1 5例 (占55.6     

交通事故导致腹部外伤诊治９８例分析

198 5 - 0 1/1997- 0 1我院外科收治交通事故导致腹部闭合性损伤 98例 ,救治成功率 91.84% (90 /98)。1　临床资料1.1　一般资料　男 72例 ,女 2 6例。年龄 3岁～ 75岁 ,16岁～35岁 83例。1. 2　损伤分类　肝破裂 30例 (30 . 6 1% ) ,脾破裂 36例(36 .73% ) ,肠损伤 31例 (31.6 3% ) ,肠系膜、腹膜后血肿 15例(15 .31% ) ,胰腺损伤 1例 ,胆囊、胆总管损伤各 1例 ,合并颅脑、胸部、泌尿系统损伤 2 0例。1.3　临床表现　常见的症状体征为腹痛、恶心、呕吐、出汗 ,表情淡漠 ,意识障碍 ,心率增快、血压下降 ,腹部压痛 ,腹肌紧张 ,移动性浊音 ( …     

慢性肾脏疾病患者血清IL-2水平及其临床意义

目的 :探讨检测慢性肾脏疾病 (CKD)患者血清白细胞介素 - 2 (IL - 2 )水平的临床意义。方法 :CKD 6 6例。正常对照组 2 0例。用放射免疫法测定血清IL - 2水平。常规检测其他相关临床指标。分析血清IL - 2水平与肾功能、心血管病变及其他临床资料 (包括血脂、钙磷等 )的关系。结果 :(1)肾功能 3、4、5级患者血清IL - 2水平较正常对照组及肾功能 2级显著升高 (均P <0 .0 5 ) ,相关分析结果表明 ,CKD患者血清IL - 2水平与Scr呈显著正相关 (r=0 .4 4 5 ,P <0 .0 5 ) ,与Ccr呈显著负相关 (r =- 0 .30 1,P <0 .0 5 ) ;(2 )有心血管病变组血清IL - 2水平显著升高于无心血管病变组 (P <0 .0 0 3) ,高血清IL - 2组心血管病变发生率显著高于正常血清IL - 2组 (P <0 .0 1) ;(3) 4 0例肾功能 2～ 5级的CKD患者血清IL - 2水平与甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、磷呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ,与血钙呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与年龄、病程、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、白蛋白无显著相关 (P >0 .0 5 ) ,进一步逐步回归分析示血清IL - 2水平依次与血钙、内生肌酐清除率、甘油三酯关系最为密切。结论 :CKD患者血清IL - 2水平升高 ,这可能与肾功能减退时严重代谢紊乱 (包括高脂、低钙等 )引起的T细胞     

3.0T磁共振扩散加权成像在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值

目的探讨3. 0T磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏良恶性病变诊断中的应用价值。方法收集35例肝脏占位患者,对患者进行DWI扫描。结果肝细胞癌、肝转移瘤DWI均呈高信号,测得表观弥散系数(ADC)较低,分别为(1. 00±0. 19)×10-3mm2/s和(1. 16±0. 34)×10-3mm2/s,肝囊肿DWI呈高、等或低信号,肝血管瘤DWI呈稍高信号,测得ADC值均较高,分别为(3. 36±0. 79)×10-3mm2/s和(1. 99±0. 14)×10-3mm2/s,统计发现:DWI扫描对肝脏良恶性鉴别差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DWI扫描对肝脏良恶性病变的诊断具有明显优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

乙型肝炎病毒携带者的心理因素调查

通过对我院消化内科门诊就诊的乙型肝炎病毒携带者进行艾森克人格问卷 (EPQ)及医院焦虑抑郁量表 (HAD)测定 ,以期了解乙型肝炎病毒携带者的情绪变化。并对乙型肝炎病毒携带者的心理变化作一分析。1　对象和方法1 .1　对象　 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 9我院消化内科门诊的乙型肝炎病毒携带者 87例 ,男 49例 ,女 38例 ;年龄 41 .51岁± 1 0 .52岁。文化程度 :小学以下 3例 (3.45% ) ;初中 2 0例 (2 2 .98% ) ;高中 (含中专 ) 39例 (44.83% ) ;大专以上 2 5例 (2 8.74% )。1 .2　方法　采用艾森克人格问卷 (EPQ)及医院焦虑抑郁量表(HA…