腹主动脉瘤的影像诊断

真性腹主动脉瘤是腹主动脉管壁的局限性扩大,其直径超过3cm。血管壁的内膜、中层和外膜三层均受累及。假性动脉瘤实质上系指主动脉穿孔后伴有局限于动脉外膜或血管周围组织的血肿形成(图1)。根据Laplace定律,管壁不断扩张和变薄,会导致管壁张力的急骤增加,最终引起破裂。直径为3～6cm的腹主动脉瘤每年以大约4mm的速度增大。破裂的危险性主要与瘤体的大小有关。超过5cm以上者危险性显著增加:瘤体小于5cm时,破裂的危险性≤5%;而瘤体大     

四川大学华西医院血管外科成功救治一例82岁巨大破裂腹主动脉瘤患者

近日,四川大学华西医院血管外科成功地为1例82岁高龄且瘤体直径为13cm的巨大破裂腹主动脉瘤患者施行“腹主动脉瘤切除人工血管置换术”获得成功,患者已于9月5日康复出院。这标志着我院血管外科手术技术在治疗高龄破裂腹主动脉瘤方面再上了一个新台阶。     

腹主动脉瘤破裂患者腔内治疗的护理体会

腹主动脉瘤好发于中老年人，该病起病凶险，患者常因瘤体破裂出血而死亡。腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm, rAAA）病死率高达90％以上，且该类患者往往合并高血压病等多种内科疾病，传统外科手术并发症率及病死率均较高。     

1例肾上型巨大腹主动脉瘤结扎旷置术加人工血管旁路移植术病人的护理

<正>腹主动脉瘤是由动脉粥样硬化引起的动脉扩张性疾病,其致命并发症是动脉瘤体破裂大出血死亡~([1])。腹主动脉瘤95%发生于肾动脉下方,只有不到5%侵犯到肾动脉以及以上动脉。同时肾上型巨大腹主动脉瘤是死亡率极高、发现率低、手术难度极大,很多病人无法到达医院即死亡。尤其已经破裂病例,24h死亡率高达60%以上。本例病人的瘤体侵犯肠系膜上动脉以及双肾动脉,如按常规手术切除、人工血管置换和     

腹主动脉瘤破裂急诊手术配合的体会

作者报道5例腹主动脉瘤瘤体破裂出现休克患者夜间急诊手术的配合体会。强调做好术前准备.包括手术特殊器械、抢救药品、急救监护仪器、人员等;术中配合,包括建立有效静脉通路,配合麻醉和尽快终止破裂出血的具体措施,以确保手术顺利进行。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱,张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出,是一种严重威胁患者生命的常见疾病。多见于老年男性,伴有高血压、心、脑等疾病,常因为瘤体破裂出血导致患者死亡。目前治疗腹主动脉瘤的主要方法有腹主动脉瘤切除、人造血管植入术和腹主动脉瘤腔内隔绝术等。其中腔内隔绝术是近年发展起来的用于治疗腹主动脉瘤的微创技术,     

腹主动脉瘤腔内修复治疗的进展

腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm,AAA）是指腹主动脉局限性瘤样扩张,超过3cm或超过正常直径的50%即可诊断为腹主动脉瘤,75%的患者并无临床症状〔1〕,破裂是其最常见、最凶险的并发症,破裂后的死亡率高达80%~90%〔2〕。     

一例腹主动脉瘤破裂大出血病人的抢救及护理

腹主动脉瘤是临床上常见的动脉扩张性疾病，早期临床表现不典型，一旦发生瘤体破裂，危及病人生命，病死率高达70％-90％。而择期手术病死率已降至5％以下，因此提倡早期诊断、早期治疗。2005年10月，我科室成功救治1例腹主动脉瘤破裂大出血病人，现将抢救及护理体会报告如下。     

腹主动脉瘤行双肾动脉开窗型腔内隔绝术患者一例的护理

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）是一类严重的动脉扩张性疾病,临床表现为局部搏动性肿块,瘤体压迫周围神经、血管、淋巴而出现相应症状,患者可因瘤体破裂出血而致死亡。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人,常伴有高血压病和心脏疾病。我院于2009年1月收治1例巨大腹主动脉瘤患者,在全身麻醉下行双肾动脉开窗型腔内隔绝术,现将围术期护理体会报道如下。     

13例破裂性腹主动脉瘤急诊手术的配合体会

腹主动脉瘤破裂后未手术者100％死亡，而急诊手术治疗的病例死亡率在30％～70％。紧急手术控制出血是关键。而全面的、无疏漏的、紧急而有效的手术配合为手术成功起到了至关重要的作用。1998～2003年1月我院收治破裂性腹主动脉瘤紧急手术患者13例，现将手术配合体会介绍如下。     

尿素治疗阴茎头海绵状血管瘤113例疗效分析

目的 探讨阴茎头海绵状血管瘤的治疗方法.方法 113例阴茎头海绵状血管瘤均采取单纯尿素注射治疗,观察尿素对不同直径瘤体的作用效果.结果 本组治愈75例,基本治愈26例,好转12例,治疗有效率100％;按瘤体直径分类统计,瘤体直径≤1.5 cm(A组)、＞1.5～2.0 cm(B组)、＞2.0 cm(C组)临床治愈率分别为100.0％,92.1％和70.0％,3组临床治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗中未发生瘤体破溃,出血等并发症.结论 尿素治疗不同直径阴茎头海绵状血管瘤均有效,瘤体直径越小治疗效果越显著.     

Bentall手术配合及体会

主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大，称为主动脉瘤，根据病因可分为硬化性、梅毒性、中层囊性坏死性、创伤性、细菌或真菌性主动脉瘤；按部位可分为升主动脉瘤部、弓部主动脉瘤和降主动脉瘤。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，病情发展非常迅速，随时都有血管破裂大出血的可能，病情凶险，预后不良。发病24h内死亡率40％，无论保守治疗还是手术治疗，死亡率都很高幅。因此，凡确诊为主动脉瘤，特别是瘤体大于5cm以上者，须争取及早手术治疗。本院自2007年1月-2008年6月对7例患者进行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术，均取得成功。现将护理体会报道如下。     

1例肾上型腹主动脉假性动脉瘤合并血小板低下病人的围术期护理

正腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是主动脉壁的瘤样扩张性疾病,通常主动脉直径超过正常管径的50%以上或直径超过3cm即可诊断~([1])。瘤体破裂会导致致命性的灾难后果~([2])。肾动脉、肠系膜上动脉和腹腔干动脉曾是EVAR的禁地,而现如今,血管外科医师们借助于工程师的思维,通过"开     

腹主动脉瘤破裂95例的抢救与手术配合

目的总结腹主动脉瘤破裂的抢救与手术配合经验。方法回顾性分析95例腹主动脉瘤破裂行急诊手术的患者,所有患者均在快速控制出血的前提下,行腹主动脉瘤切除人工血管置换术。结果所有患者均顺利完成手术操作送往重症监护病房。结论充分的术前准备和娴熟的手术配合及抢救是挽救患者生命和确保手术成功的重要环节。     

主动脉瘤手术配合的体会

主动脉瘤是一种比较危险的血管疾患,多数病人由于瘤肿不断扩大以致破裂出血而丧失生命。据统计对有症状的主动脉瘤患者,如不采取手术治疗,90％以上5年内死亡;如手术切除及作血管移植术,将可延长患者的寿命。但手术操作及术中的密切配合又是手术成功的重要一环。近年来,由于各种诊断技术及手术     

13例腹主动脉瘤破裂的急救处理

目的 探讨破裂性腹主动脉瘤及时有效的诊断方法及抢救措施.方法 回顾性分析2002-01～2009-12收治的13例肾动脉下腹主动脉瘤破裂患者的临床资料.临床表现均为腹痛和腰背痛,血压下降或休克,腹部可触及搏动性肿块.所有患者均行开腹止血,腹主动脉瘤切除人工血管植入术.均阻断腹主动脉瘤颈上端的主动脉控制出血,行人工血管重建.结果 术中和术后死亡5 例(38.46%),3例发生急性肾功能不全,3例发生肺部感染,均经相应治疗后痊愈出院.2例术后无并发症,痊愈出院.结论 CTA、多普勒超声等检查适于生命体征相对稳定的疑似病例.开腹手术是治疗破裂腹主动脉瘤的有效方法,手术控制出血和人工血管植入术是挽救生命的有效手段.     

人工血管重建术治疗腹主动脉瘤的疗效观察及护理体会

腹主动脉瘤是发生在腹主动脉壁的病变或损伤,而形成的局限性动脉异常扩张或膨出。临床表现为局部搏动性肿块、瘤体压迫周围神经、血管、淋巴而出现的相应症状,远端动脉栓塞致相应肢体缺血,以及瘤体破裂发生失血性休克而危及生命。腹主动脉瘤多发生于高血压、高血脂人群,老年人居多。手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法。手术难度高,有一定创伤性。现将护理体会介绍如下。     

肝血管瘤118例外科治疗体会

目的探讨肝脏血管瘤的手术指征和治疗方式的合理选择。方法回顾分析1996-2009年118例肝血管瘤的临床资料。结果 57例采用肝段或肝叶切除术,21例行血管瘤体摘除术,40例采用瘤体盐酸平阳霉素注射法。结论对血管瘤破裂出血?迅速增大或出现kasabach-Merritt的有绝对手术指征。瘤体直径>5 cm并有明显源于血管瘤的症状,有较重精神负担者也有外科治疗的相对指征。手术切除是确切的治疗方法,肝血管瘤摘除和瘤体盐酸平阳霉素注射法疗效安全肯定,有选择性应用的价值。     

多学科联合治疗破裂性腹主动脉瘤

目的 探讨提高破裂性腹主动脉瘤救治成功率的途径和方法。方法 通过胸腹联合切口阻断瘤体近远端和自体血回输等技术，救治破裂性腹主动脉瘤患者12例。结果术后存活8例，手术成功率为67％。2例在术中因休克时间过长而死亡。另2例在术后两周内因并发肾功能衰竭和弥漫性血管内凝血等严重并发症而死亡。结论 对破裂性腹主动脉瘤及早诊断并手术、术中缩短手术时间、尽量回输自体内、减少异体血输注量，是提高救治成功率的必要保证。     

一例腹主动脉瘤患者支架隔绝术的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱、张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出。95％的发病由动脉粥样硬化所致，主要危害在于瘤体破裂和瘤体内血栓形成后栓塞。近几年来，临床上支架隔绝术治疗腹主动脉瘤安全和有效性得到了充分证实。为此，2003年，我科在省内施行首例腹主动脉瘤支架隔绝术，获得成功。现报告如下：