胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。     

破瘀通络法对激素性股骨头坏死BMP-2表达影响

目的:分析不同剂量的骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死(INFH)动物模型蛋白-2(BMP-2)表达的影响,进一步探讨骨蚀宁胶囊治疗INFH的作用机理。方法:选取成年健康新西兰大白兔56只,随机选取6只为正常对照组,剩余50只用于骨坏死造模;造模成功后观察2周,将50只模型动物随机分为5组:骨蚀宁胶囊低剂量组、骨蚀宁胶囊中剂量组、骨蚀宁胶囊高剂量组、空白对照组和阳性对照组,每组10只;继续培养8周,比较6组动物BMP-2表达水平以及血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)等指标。结果:TXB2水平比较为空白对照组低剂量组高剂量组阳性对照组中剂量组正常对照组;6-keto-PGF1α水平比较为正常对照组中剂量组、阳性对照组高剂量组低剂量组空白对照组;BMP-2表达情况为正常对照组中剂量组高剂量组低剂量组、阳性对照组空白对照组,差异比较有统计学意义(均P0.05)。结论:骨蚀宁胶囊可以显著改善兔股骨头局部组织瘀血状态,提高BMP-2表达水平,且中剂量组(1.41g/kg·d)用药效果比其他剂量组更佳。     

骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死模型兔凝血机制的影响

背景：骨蚀宁胶囊是丁锷教授在长期治疗激素性股骨头缺血性坏死的临床实践中,总结出的有效方剂。目的：观察骨蚀宁胶囊对激素性股骨头坏死动物模型相关凝血指标的影响。方法：随机选取6只白兔为正常对照组,余90只白兔利用大肠杆菌内毒素加甲强龙的方法成功制备兔激素性股骨头坏死的动物模型后随机分为骨蚀宁低剂量组[0.47g/（kg·d）]、中剂量组[1.41g/（kg·d）]、高剂量组[4.23g/（kg·d）]及模型组和对照组[仙灵骨葆1.92g/（kg·d）],分别于用药后4,8,12周检测各项指标。结果与结论：模型组各时段血浆血栓素B2、GMP-140和血栓调节蛋白水平与均显著高于其他组,6-keto-PGF1α显著低于其他组（P〈0.01,或P〈0.05）。随骨蚀宁治疗时间的延长,血栓素B2、GMP-140和血栓调节蛋白水平逐渐降低6-keto-PGF1水平逐渐升高;中剂量组较低、高剂量组及对照组作用更加明显（P〈0.01,或P〈0.05）。提示1.41g/（kg？d）剂量骨蚀宁胶囊改善兔股骨头局部组织瘀血状态,防治激素性股骨头坏死效果较好。     

股骨头髓心减压术联合骨宁治疗早期股骨头坏死18例临床观察

目的:采用股骨头髓心减压术联合术后骨宁治疗股骨头坏死的疗效.方法:18例股骨头早期坏死患者行股骨头髓心减压手术,术后第1 d开始给予骨宁注射液8 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,使用4周后拄拐部分负重下地锻炼,6个月检测患髋关节疼痛指数,关节功能指数;随访3年.结果:术后6个月患髋关节疼痛指数与关节功能指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3年关节疼痛指数与关节功能指数与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨头髓心减压术联合术后骨宁静脉滴注治疗早期股骨头坏死具有良好的近期和远期疗效.     

“承载丸”治疗股骨头坏死促进骨生长的实验研究

目的：了解“承载丸”治疗股骨头坏死的药效作用。方法：在长期服用醋酸泼尼松的大鼠两腿无菌性股骨头坏死动物模型及去势大鼠骨质疏松动物模型上使用中药制剂“承载丸”。结果：扫描电镜可见股骨头表面不再现凹陷，恢复了细胞充盈的网状结构；股骨头内骨细胞或软骨细胞脂肪滴明显减少；稀疏的毛细血管得以恢复，骨小梁的密度和宽度也有所增加；可明显增加骨密度、骨重量、骨强度及刚性；能改善雌激素水平低下状态。结论：“承载丸”对治疗无菌性股骨头坏死有修复作用。     

通络生骨胶囊加微创内固定术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死患者的护理

对185例口服中药通络生骨胶囊加微创植骨支撑内固定术治疗围塌陷期非创伤性股骨头缺血性坏死患者进行护理,认为术前做好各项检查及心理护理,术后注意观察病情变化,保持术肢体位正确,加强基础护理,预防并发症,正确指导患者服用中药及功能锻炼,并做好出院指导工作,对患者恢复髋关节功能起重要作用。     

新骨生胶囊治疗股骨头坏死的药理研究

目的探讨中药新骨生胶囊治疗无菌性股骨头坏死的机理。方法采用口服维甲酸致小鼠和大鼠骨质变性模型。 30只昆明小鼠分为 3组 ,未服药者作为正常组 ( 10只 ) ,模型组 ( 10只 )和治疗组 ( 10只 )均服维甲酸 ,治疗组同时服新骨生胶囊 ,观察时间为 3周。 18只Wistar大鼠分为 3组 ,未服药者为正常组 ( 6只 ) ,模型组 ( 6只 )和治疗组 ( 6只 )切除睾丸 ,并服维甲酸 ,治疗组同时服新骨生胶囊 ,观察 5周。观察小鼠自发活动变化 ,用双能X线检测大鼠的骨密度 ,并用HE染色观察病理改变。结果小鼠模型自发运动 (横向和纵向 )明显减少 (P <0 .0 1) ;模型大鼠平均骨密度、股骨重量及重量系数明显低于正常组 (P <0 .0 1)。病理切片可见股骨头关节软骨表层有缺损、骨化线紊乱、骨小梁变细 ,出现死骨。经新骨生胶囊治疗 5周后 ,治疗组与正常组相比未见显著性差异。结论新骨生胶囊具有促进骨质修复的作用     

激素性股骨头坏死发病机制的实验研究

目的 :探讨激素所致股骨头坏死的发病机理。方法 :健康成年中国白兔 36只 ,随机分成两组 ,实验组 2 4只 ,每周 2次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。检测血清总胆固醇、甘油三酯 ,研究病程中脂肪代谢变化规律。对股骨头标本行HE及脂肪染色 ,光镜观察 ,研究股骨头坏死情况。结果 :从第 2周始实验组血清总胆固醇及甘油三酯就显著高于对照组 (P <0 .0 1)。HE染色 :髓腔内脂肪细胞增生 ,骨小梁变细 ,骨细胞核固缩、靠边、深染 ,骨陷窝空虚增多。脂肪染色 :骨细胞内可见脂滴 ,髓腔血管内可见脂肪栓子。且骨陷窝空虚率随用药时间的延长而增加。结论 :激素性股骨头坏死的发病主要与脂肪代谢紊乱有关。     

股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的,但具体手术方法花样繁多.作者自1996年以来,手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤.     

股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的,但具体手术方法花样繁多。作者自1996年以来,手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤。由于其微创、手术时间短、术后恢复快,患者易于接受。近     

股骨头坏死微创减压打压植骨术

髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死，已有大量报道其疗效是可靠的，但具体手术方法花样繁多。作者自1996年以来，手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进，设计了专用器械，使这种手术操作简便规范，减少了手术创伤。由于其微创、手术时间短、术后恢复快，患者易于接受。近5年来又配合使用关节镜，使减压更加安全彻底。     

综合治疗儿童股骨头坏死一例

儿童股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头骨软骨病,1910年由Legg(美国)、Calve(法国)、Perthes(德国)三人分别报告,因此又称Legg-Calve-Perthes病(简称Perthes病),是发生在儿童股骨头局部的自愈性(自限性)疾病.     

植骨灵治疗股骨头坏死1例

1病例患者，男，47岁。患者以行走后双髋部疼痛5年入院，既往无外伤史，有长期大量饮酒史。于2000年1月10日住院，入院检体：双侧髋关节活动明显受限，以右侧为重，轴向叩击痛阳性，双髋部CR线片示双侧股骨头坏死，达Ⅳ期，右侧明显。术前各种准备完毕后，择期于1月14日手术治疗。手术采用股骨坏死修复再造术。术中采用右旋股外侧     

中医综合疗法治疗股骨头无菌性坏死60例临床观察

目的探讨中医综合疗法对股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法以中医综疗法治疗股骨头缺血性坏死60例，并观察治疗前后症状、功能及X线临床表现的改善情况。结果治疗组60例患者通过治疗，临床症状、功能及X线临床表现明显改善，总有效率为88．33％。结论中医综合疗法能够明显改善股骨头局部血液循环，促进坏死股骨头的修复和患髋关节功能恢复。     

股骨头缺血性坏死的实验研究进展

<正> 股骨头缺血性坏死(ANFH)是指由于不同原因使股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死的病理过程。ANFH分创伤性和非创伤性两大类。创伤性ANFH为骨内外动脉阻断而导致缺血,非创伤性ANFH病因十分复杂,激素因素只是其中一个。其它尚有酗     

股骨头无菌性坏死行介入疗法的护理

本文总结了13例经皮穿刺股动脉导管插入股外旋、内旋动脉和臀下动脉行扩张溶通术．介入治疗股骨头无菌性坏死的护理方法。该方法与人工股骨头置换术或全关节置换术相比具有操作简便、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等优点。     

血供重建与骨重建对股骨头缺血坏死兔骨细胞发育的影响

背景：股骨头缺血坏死的致病原因已得到确定，治疗的术式有多种，但哪种方法可加快骨修复速度，使骨组织在较短时间内得以重建的效果更为理想?目的：建立股骨头缺血坏死动物模型，寻找治疗此类疾病的有效方法以更好的促进骨细胞的发育。设计：随机对照实验研究。单位：哈尔滨医科大学第二附属医院骨科。材料：实验在哈尔滨医科大学第二附属医院骨科实验室完成。普通级健康大耳白兔27只，雄性，4个月龄。方法：将股骨头离断后埋于皮下组织中，4周后分成3组：A组为无处置对照组，B组使用股深动脉植入治疗，c组使用植入血管加游离骨膜治疗。对各组的治疗效果进行对照分析。主要观察指标：①大体观察。②光镜观察。③电镜观察。结果：B，c组骨小梁间隙网状组织内可见红细胞充满，有明确的血供重建，而c组骨小梁间隙内有大量的骨髓细胞出现，电镜下骨基质排列整齐，有周期性横纹，骨细胞发育正常。结论：截断股骨头皮下埋藏是制作股骨头缺血坏死动物模型的有效方法，所采用的两种方法对改善缺血坏死，促进骨细胞的发育均有一定效果，以C组的方法最佳。     

同种异体骨骨笼结合自体骨移植治疗股骨头坏死患者的护理

股骨头坏死发生的原因很多,主要为创伤性和非创伤性,特别是非创伤性股骨头缺血性坏死好发于中青年,主要因为血管栓塞,骨内压增高,微循环破坏而导致骨坏死,其中以激素性股骨头缺血性坏死较具代表性,各个年龄段均可发病,发病率为15％～40％,如不经治疗将不可避免地出现股骨头塌陷、骨性关节炎而需行人工关节置换术。理想的治疗方法是尽可能长时间地保存患者的股骨头。