64例外耳道及中耳癌放疗疗效分析

 我们对1977年～1989年间收治的术前，术后和单纯放疗的64例外耳道及中耳癌病例进行回顾性分析．本组病例的特点为高龄者多、临床晚期病例多，原发病灶受累部位多．总的五、十年生存率分别为50%和35.3%．单纯放疗，术前和术后放疗的五年生存率分别为44%、66.7%和55.6%．本文讨论了不同的治疗方法和治疗失败的主要原因．作者认为外耳道及中耳癌单纯放疗的最适宜剂量为60～70GY/6～7周，术后放疗为50～70GY/5～7周．     

219例喉癌放射治疗远期疗效分析

自1975年～1984年间我科治疗喉癌共219例,单纯放疗150例,术后放疗67例,术前放疗2例。5年随访率为88.6％,3、5、8年生存率分别为48.4％(106/219),38.4％(71/185),27.7％(26/94)。单纯、术后、术前放疗5年生存率分别为28.0％(35/125),58.6％(34/58),100％(2/2)。本文分析了影响单纯放射治疗疗效有关因素,病期愈早治疗效果愈好,本组Ⅰ—Ⅳ期5年生存率分别为60.0％、48.4％、19.1％、6.3％,声带活动较声带固定疗效好(P<0.05),颈部有淋巴结转移较无淋巴结转移预后差(P<0.01),放疗剂量大于1800ret疗效好(P<0.01)喉癌最适宜剂量为1800～2000ret,放疗后局部复发以手术治疗为佳。     

64例喉癌放射治疗疗效分析

目的 探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料。结果全组总5年生存率45.3％,其中单纯放疗为43.8％,术后放疗为50.0％(P>0.05)。单纯放疗声门癌的5年生存率62.5％优于声门上区癌的25.0％(P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7％优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2％(P<0.05)。结论 影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期。     

大涎腺恶性肿瘤术后放疗的疗效及其影响预后的因素分析

目的：探讨大涎腺恶性肿瘤的疗效及其影响预后的因素。方法：回顾性分析84例大涎腺恶性肿瘤的临床病例资料和随访结果。结果：单纯手术组和术后放疗组5年生存率分别为51．4％（18／35）和73．5％（36／49），两者有显著性差异（P＜0．05），高度恶性及中晚期（Ⅲ，Ⅳ期）患者术后放疗可明显提高生存率（P＜0．05），放疗剂量50－60Gy组的5年生存率为87．5％（21／24），明显高于其它组（P＜0．05）。结论：大涎腺恶性肿瘤术后放射治疗可提高生存率，尤其对于高度恶性及中晚期大涎腺恶性肿瘤应给予术后辅助性放射治疗，放疗剂量以50－60Gy为宜。     

放射治疗100例上颌窦癌

1980年1月至1984年12月放射治疗100例上颌窦癌,Ⅱ期8例,Ⅲ期52例,Ⅳ期40例。单纯放疗60例,术后放疗32例,术前放疗2例,术前 术后放疗6例,放疗剂量40～70Gy/4～7周,总5年生存率36.0％,单纯放疗5年生存率20.0％,术后放疗5年生存率53.1％,其中19例手术残存或未控者行术后放疗,5年生存率36.8％,术后放疗剂量以50～60Gy/5～6周疗效较好。上颌窦癌晚期病人实行手本、放疗的综合治疗是提高生存率的重要途径。     

外耳道及中耳癌的单纯放疗20例分析

外耳道及中耳癌少见,在耳鼻喉科门诊约4000～20000患者仅有本病1例。该病发病隐蔽,多有慢性化脓性中耳炎病史,易被忽视,确诊时往往已达晚期,故疗效欠佳。本文对我科1977年5月～1984年5月间20例单纯放射治疗的病人进行分析,重点讨论晚期外耳道及中耳癌单纯放疗的方法,疗效及预后。     

影响肺癌放射治疗预后的因素(附90例报告)

1964年4月至1981年12月本院经病理确诊行放射治疗的原发性肺癌90例;其中单纯放疗49例,术后放疗41例。治疗后的1、2、3、和5年生存率在单纯放疗组分别为32.7％、14.3％、6.1％和5.0％,而在术后放疗组各为53.6％、31.7％、21.9％和16.7％;术后放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。文章讨论了病期、放疗剂量、放疗对原发灶的控制率等对预后的影响,认为只要患者一般情况可以耐受手术,对于有淋巴转移的病例,术后补充放疗可比单纯放疗有较高的生存率。     

舌癌放射治疗预后分析

目的 分析舌癌放射治疗的疗效及影响预后的相关因素。方法 1976年5月至1992年2月治疗舌癌患者56例,放疗采用~(60)CO—γ线或4MV—X线照射,部分病例采用体腔筒治疗。结果 总的3、5、10年生存率为44.6％、28.3％、10.7％。结论 T、N分期及照射剂量是影响舌癌预后的主要因素,原发肿瘤形态及放疗后消退情况对预后也有影响,建议舌癌放射剂量宜在65GY左右。     

65例脑星形细胞瘤综合治疗效果分析

目的 报道脑星形细胞瘤术后放射治疗的效果。方法 1988年1月～1994年1月收治经病理证实的脑星形细胞瘤65例,术后放疗DT45～65Gy/5—7W。12例放疗后加用环已亚硝脲(CCNU)150mg,2～3次,每次间隔4周。结果 1、3、5年生存率分别是80.0％、50.7％、40.0％。影响疗效的因素是肿瘤切除程度,病理分级,照射剂量等。结论 手术与放射治疗的综合治疗可明显提高脑星形细胞瘤的生存期。     

单纯根治性放疗与放疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效分析

目的　回顾性分析比较单纯根治性放射治疗与放射治疗联合化疗治疗鼻咽癌的远期疗效并分析其它相关因素对其预后的影响。方法　从 1988年 1月至 1996年 3月共住院收治 895例鼻咽癌。根据不同的治疗方法分为两组 ,单纯根治性放射治疗组 (单放组 ) 768例 ,放疗方式包括常规、腔内及超分割放疗 ,采用常规设野 ,照射剂量为 68～ 79.6Gy ;根治性放射治疗同期联合化疗组 (联合组 ) 12 7例 ,放疗方法同单放组 ,同期化疗 2～ 3个周期 (方案为DDP 5 Fu或DDP 5 Fu BLM )。结果　本组病例总的 5年生存率为 5 0 .74% ,其中单放组和联合组的 5年生存率分别为 48.46%和5 6.80 % (P <0 .0 0 0 1)。用多因素逐步回归分析 ,N分期对生存率的影响最大 (P <0 .0 0 0 1) ;T分期对生存率亦有影响 (P<0 .0 5 ) ;加用化疗能提高生存率 (P <0 .0 0 1)。结论　提示采用根治性放射治疗同期联合化疗对于鼻咽癌的远期疗效似有提高的趋势 ,特别是对于N2、N3的病例。     

食管癌根治术后放射治疗

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值.方法1989年1月-1994年6月对80例食管癌根治术后行术后预防性放疗,用配对法与同期单纯手术治疗80例食管癌进行对比,放疗剂量40-50Gy.结果单纯手术组一、三、五年生存率为76.3%、37.5%、22.5%.手术放疗组一、三、五年生存率为77.5%、56.3%、32.5%,两组三年生存率有显著性意义(P＜0.05),无淋巴结转移者术后放疗组五年生存率较单纯手术组明显提高,有显著差异(P＜0.01),淋巴结阳性者一、三、五年生存率两组无统计学意义.术后放疗组原发灶复发率为12.5%,单纯手术组为42.5%,有显著差异(P＜0.01).结论术后放疗后复发率低,无淋巴结转移者术后应放疗,术后放疗组三年生存率高于单纯手术组.     

原发于咽淋巴环的恶性淋巴瘤放射治疗——(附86例临床分析)

原发咽淋巴环(Waldeyer ring)恶性淋巴瘤总五年生存率为37.2％(32/86)。影响五年生存率主要因素是病期Ⅰ期的五年生存率为53.1％(17/32)Ⅱ期为30.6％(15/49)、Ⅰ、Ⅱ期生存率之间有明显差异(P<0.05)。病变部位,病理、放射治疗剂量对疗效的影响关系不大。照射范围:ⅠⅡ期病例照射部位应包括咽淋巴环和全颈,Ⅲ期病例应包括咽淋巴环,全颈和全腹腔放射最常见转移和复发部位为腹块、占转移、复发病例22.7％(5/22),复发和转移出现时间大多数54.6％(12/22)于放疗后一年内出现,最长一例为16年出现。     

中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值分析

目的探讨中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值及预后分析。方法选取2013年5月至2018年5月间广元市第一人民医院收治的64例中晚期食管癌患者,均采用单纯放射治疗,采用Kaplan-Meier方法分析其生存率。结果患者中位生存时间为28个月,1、3和5年生存率分别为82. 9%(53例)、40. 2%(26例)和12. 8%(8例)。选取与临床疗效有关的因素进行KaplanMeier法分析,KPS评分和靶区剂量与食管癌患者放疗疗效及生存率有密切关系(均P <0. 05),肿瘤长径、肿瘤宽径和肿瘤位置与放疗疗效及生存率无关(P> 0. 05)。患者KPS评分和靶区剂量是临床影响患者放疗疗效的因素(均P <0. 05)。结论单纯放射治疗中晚期食管癌患者临床疗效尚可,KPS评分和靶区剂量对患者放疗疗效及预后有显著影响。     

单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

头颈部腺样囊性癌的放射治疗

1971年3月～1986年8月收治51例头颈部腺样囊性癌。其中单纯放疗9例,术后复发再放疗14例,术后补充放疗16例,术前放疗4例,单纯手术8例。照射剂量30～80Gy/3～8周。5年、10年和15年生存率分别是51.0％(26/51)、40.9％(9/22)和36.4％(4/11),5年、10年和15年无病生存率分别是39.2％(20/51)、31.8％(7/22)和36.4％(4/11)。单纯放疗及术后复发再放疗共23例中放疗后完全消退3例,消退≥50％10例,消退<50％10例,年生存率为47.8％(11/23),有较好的姑息作用。术后补充放疗5年生存率68.7％(11/16),疗效肯定应予提倡。单纯放疗剂量应70～80Gy/7～8周甚至更高。颈部淋巴结不做预防照射后转移率10.3％(3/29)。不主张预防照射颈部。     

食管癌根治术后放疗与放化疗疗效比较

 目的 回顾性分析食管癌根治术后预防性放疗或放化疗的临床疗效。方法 163例食管癌根治术后2月内行预防性放射治疗，其中125例术后单纯放射治疗(单放疗组)，38例行术后序贯性放疗和化疗(放化疗组)。全纵隔放疗剂量45～60Gy，44例行双锁骨上预防性照射，剂量为50Gy。结果 全组1、3、5年生存率和中位生存期分别为84．05％、45．75％、35．89％和32个月。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、TNM病理分期、放疗总剂量和化疗与食管癌术后放疗的预后生存有关，P相似文献   

54例大涎腺腺样囊性癌的治疗疗效和预后分析

目的 腺样囊性癌(ACC)是头颈部少见的恶性肿瘤,本研究分析大涎腺ACC的治疗疗效和预后因素.方法 回顾分析54例大涎腺ACC患者,其中腮腺24例,颌下腺或舌下腺30例.单纯手术治疗26例,术后放疗28例.放疗中位剂量为58 Gy(50～65 Gy).结果 随访率为94%,其中随访时间满5年者35例,术后放疗组和单纯手术组分别为15例和20例.全组5年总生存率为97%,5年局部区域控制率为71%,5年远处转移率为13%(7例均为肺转移),5年无瘤生存率为69%.局部区域失败15例,其中单纯手术组13例,术后放疗组2例.术后放疗组和单纯手术组5年局部区域控制率分别为90%和54%,无瘤生存率分别为85%和55%.单因素和多因素分析均显示术后放疗是影响局部区域控制和无瘤生存率的一个重要预后因素.结论 大涎腺ACC术后放疗与单纯手术相比明显提高了疗效,但远处转移较常见.     

晚期喉癌术后患者行同期放化疗与单纯放疗的临床疗效比较及预后分析

目的 比较晚期喉癌患者喉全切或次全切术后行同期放化疗与单纯行放射治疗的临床疗效差异、探讨影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2007—2008年195例喉全切或次全切术后在郑州大学第一附属医院放疗科行放射治疗患者的临床病例资料,利用Kaplan-meier法、Log rank检验、Cox比例风险模型对患者生存率进行比较并分析影响预后的相关因素。 结果 195例患者术后行同期放化疗5年生存率为68.2%,单纯放疗5年生存率为48.9%,差异有统计学意义;单因素分析结果显示：放疗剂量、年龄、治疗方案、肿瘤大小、肿瘤部位、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响患者生存预后的因素;Cox回归分析示患者年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论 年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响喉癌患者术后预后的独立因素。行放化疗综合治疗,术后11周内完成放射治疗计划,坚持随访,及时处理肿瘤复发、淋巴结转移有望提高生存率。     

27例外耳道癌临床分析

目的：探讨外耳道癌的诊断、治疗。方法：对本院27例外耳道癌行回顾性分析，本组病例以腺样囊腺癌多见．主要症状为耳痛、耳道肿物、耳溢液根据其病变范围不同行不同的根治性手术加术后放射治疗。结果：27例总的3年生存率为59．2％(16／27)，5年生存率为44．4％(12／27)，10年生存率为11．1％(3／27)；T1期3、5、10年生存率分别为86．6％(13／15)、80．0％(12／15)、20．0％(3／15)，结论：外耳道癌具有高度的复发倾向，因此强调早期诊断、选择合适的术式一次性根治性切除、术后放疗可获得良好的疗效～     

原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发于涎腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床、病理特点,治疗方法和预后。方法18例原发于涎腺的非霍奇金淋巴瘤经术后病理证实。术后放射治疗15例,单纯放疗10例,放疗加化疗5例,单纯化疗2例,未治疗1例。放射治疗剂量为40-55Gy（1．8—2．0Gy／次,5次／周）,化疗采用CHOP方案1—4周期。结果5年生存率76．0％,10年生存率60．2％,2例患者死于远处转移。结论涎腺NHL以低度恶性淋巴瘤多见,术后放射治疗为主的局部治疗有较好效果。早、中期患者宜采用放射治疗,晚期患者以放疗加化疗为宜。