失眠患者使用苯二氮(艹卓)类药物和非苯二氮(艹卓)类药物的临床比较研究

目的:比较苯二氮(艹卓)类药物(BZD)和非BZD药物在失眠患者中临床使用差别.方法:收集我院2009～2010年失眠患者388例,其中服用BZD药物(A组)194例,服用非BZD药物(B组)194例,比较两组服药时间.结果:A组服用药物2周以上19.07%,B组为28.35%.B组服用时间长,患者服药依从性较高.结论:非BZD药物治疗失眠症较BZD药物副反应少,值得推广使用.     

精神科住院病人苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解苯二氮NF023类药物(BZD)在精神科住院病人中的应用观状.方法采用一日法调查当日住院精神病人,并填写自拟的调查表,进行统计学分析.结果我院目前存在着严重的BZD药物滥用(72.26%),连续使用1个月以上者达50.42%.结论精神科医生在临床应用BZD时应规范化,避免长期大量应用,必要时可用新型抗焦虑药代替.     

住院精神分裂症患者使用苯二氮(艹卓)类药物调查分析

目的:了解苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在精神分裂症患者中的使用情况.方法:采用随机抽样的方式,对333例住院精神分裂症患者使用BZD情况进行分析.结果:50%的病例使用BZD,以使用艾司唑仑最多.结论:苯二氮(艹卓)类药物联用抗精神病药物治疗精神分裂症使用率较高,使用时间较长.在临床工作中,应高度重视BZD的不良反应,合理用药.     

精神科住院患者634例使用苯二氮(艹卓)类药物调查

目的了解苯二氮[艹卓]类药物在精神科临床用药上的合理性和趋势。方法对2002年度634例各类精神痛住院患者使用苯二氯[艹卓]类药物的情况进行分析、统计。结果氯硝西泮的出现频率最高,占45．43％,其次分别是艾司唑仑,为12．78％。结论苯二氮[艹卓]类药物使用频率较高,存在滥用趋势,应引起注意。特别在重性精神病患者,使用镇静作用较强的抗精神病药时,苯二氮[艹卓]类药物存在作用的扩大化,故其合理性、规范性应引起高度重视。     

米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖的疗效观察

目的:观察米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖的有效性和安全性.方法:将60例服用苯二氮(艹)/(卓)类药物2年以上所致药物依赖者,用米氮平10～30mg/晚,逐渐递减苯二氮(艹)/(卓)类药物,10～20天停用苯二氮(艹)/(卓)类药物,1个月为一个疗程,积极配合心理治疗,建立生理睡眠周期,减停米氮平.结果:米氮平治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖,总有效率96.7%.结论:米氮平可治疗苯二氮(艹)/(卓)类药物依赖.疗效显著,安全性高.     

曲唑酮替代治疗苯二氮(艹卓)类药物依赖30例临床分析

苯二氮(艹卓)类药物是目前临床最常用的一种抗焦虑药,随着其应用日益广泛,由此引起的药物依赖问题越来越严重,治疗药物依赖已成为临床工作不容忽视的一个问题.     

苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在我院精神科住院病人中的使用情况分析

目的: 为了解BZD在我院精神科住院病人中的应用现状.方法: 应用一日法调查当日精神科所有住院病人,并填写自拟的调查表,进行统计分析.结果:我院BZD使用率为33.59%,连续使用3个月以上者达40.91%.结论:精神科医生在临床应用BZD时应规范化,避免长期用药.     

纳洛酮注射液治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价纳洛酮注射液治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的临床疗效.方法:将80例苯二氮(艹卓)类药物中毒的患者随机分为两组.治疗组40例,对照组40例,两组在性别、年龄及病因等方面无显著性差异(P>0.05).两组患者均常规给予洗胃、补液、保护胃黏膜及制酸治疗,治疗组同时给予纳洛酮注射液0.4 mg静推,严重的患者间隔30 min可重复使用1次,随后给予10% GS 250 ml+纳洛酮注射液0.8 mg静滴.结果:纳洛酮注射液治疗组患者症状改善,清醒时间较对照组明显提前.结论:纳洛酮注射液是治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的安全、有效的药物.     

精神科首次住院患者苯二氮（艹卓）类药类药物使用调查

苯二氮艹卓类药类药物(以下简称BZD)具有安全性大,副反应小的特点,因此被广泛应用于临床.但因对其如何正确使用尚无一致意见,所以有滥用现象.为了解我院精神科首次住院患者BZD使用情况,对近一年中首次住院患者病例资料进行回顾性调查分析.     

外周苯二氮卓受体PET显像剂11C-PK 11195的合成

目的研究外周苯二氮卓受体PET显像剂N-[11C]甲基-N-（1-甲基丙基）-1-（2-氯苯基）异喹啉-3-氨甲酰（11C-PK11195）在国内现有合成模块上进行自动化合成工艺,并建立11C-PK11195的质量控制方法。方法利用国产11C-CH3I合成模块生产的11C-CH3I与1-（2-氯苯基）-N-（1-甲基丙基）-异喹啉-3-氨甲酰去甲基前体在TracerLabFXF-N自动化合成模块中进行甲基化反应,利用半制备型HPLC系统进行分离纯化制备11C-PK11195,并进行放化纯度、化学纯度、稳定性检测和异常毒性检查。同时探讨了影响11C-PK11195合成的因素。结果从11C-CO2生产到11C-PK11195合成结束,总的合成时间约35min,甲基化反应时间为3～4min,平均放化产率为（33±5）%,11C-PK11195的放化纯度和化学纯度均大于99%,比活度为30～65GBq/μmol（EOS）。11C-PK11195的稳定性高,毒性低。结论利用该方法能够合成出适合临床应用的11C-PK11195,其合成程序也适合于在国内其他模块中应用。     

美舒郁替代苯二氮(艹卓)类依赖10例疗效观察

目的:探讨用美舒郁替代有抗焦虑药苯二氮(艹卓)类依赖的病人临床疗效.方法:对符合ICD-10诊断的10位苯二氮(艹卓)依赖病人住院治疗2-4周,给予美舒郁治疗(100mg tid),并同时减少其苯二氮(艹卓)类药物的摄取量.结果:在苯二氮(艹卓)类逐渐减量阶段很少出现戒断现象.在随访期半年内所有病人保持戒断苯二氮(艹卓)类且没有滥用美舒郁现象,美舒郁很快减为185mg随访期焦虑和抑郁症状显著改善,HAMA从123下降至5.4,HAMD评分从11.6下降至4.8.结论:美舒郁可有效替代苯二氮(艹卓)类药物的依赖,且没有潜在的滥用可能性.     

D-半乳糖致衰老大鼠脑海马外周型苯二氮(艹卓)受体改变及其与认知行为的相关研究

目的观察海马突触体外周型苯二氮革受体(PBR)水平对大鼠空间学习和记忆能力的影响.方法SD大鼠随机分为对照组和D-半乳糖组.D-半乳糖组动物连续皮下注射D-半乳糖(100mg/kg,每日1次)56次,对照组注射生理盐水.利用Morris水迷宫测试动物学习记忆能力后制备海马突触体,测定PBR最大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(KD).结果与对照组比较,D-半乳糖组动物学习记忆能力降低(P＜0.001),KD无显著变化.D-半乳糖组Bmax(177.2 fmol/mg±26.7fmol/mg)低于对照组(296.7 fmol/mg±33.5 fmol/mg)(P＜0.001),海马突触体[3H]PK11195特异性结合活性与迷宫试验动物逃避潜伏期(r=-0.854)、平台象限游泳时间(r=0.845)及距离(r=0.851)显著相关(P＜0.001).结论海马突触体PBR表达量可能与大鼠空间学习和记忆有关.     

门诊医源性苯二氮(艹卓)类药物依赖65例分析

目的：调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮[艹卓]类药物依赖形成中的作用。方法：对符合苯二氮[艹卓]类药物依赖的65例进行自制项目的调查。结果：超安全期使用苯二氮[艹卓]类药物治疗原发病，患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮[艹卓]类药物；随着时间推移，患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物副作用的恐惧感均下降；门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等因素，促进了医源性苯二氮[艹卓]类药物依赖的产生。结论：门诊较为随意的医患治疗关系，有利于医源性苯二氮[艹卓]类药物依赖的形成，不利于其治疗。控制使用苯二氮[艹卓]类药物对原发性疾病治疗的时间，是避免导致医源性苯二氮[艹卓]类药物依赖形成的有效方法。     

我院精神科门诊苯二氮(艹卓)类药物使用情况调查

目的：了解我院精神科门诊苯二氮[艹卓]（BZD）类药物的使用情况。方法：采用自行设计的问卷，对就诊于我院精神科门诊的病人，并已使用BZD类药物4周或以上，年龄≥18岁的病人进行问卷调查。结果：中年女性为使用BZD类药物的主要群体，BZD使用频率依次为氯硝西泮、阿普唑仑、舒乐安定等，单一用药占67．46％，平均剂量为（4．50±2．49）片，使用时程超过6月的占86．4％，发生药物依赖的占58．2％。结论：我院用药基本符合用药规范，但门诊医生对患者用药指导方面需要加强。     

苯二氮(艹)/(卓)类药物在住院精神病患者中应用情况调查

目的了解苯二氮(艹)/(卓)类药物(以下简称BZD)在住院精神病患者中的应用情况.方法对本院1998年度所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析,对出院时仍在服用BZD的患者66例随访,用CCMD-2-R诊断标准诊断其BZD依赖情况.结果调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD,占78.87%,其中单用1种的123例(86.01%),2种合用的20例(13.99%),药物应用局限于安定、舒乐安定、阿普唑仑片、氯硝安定等.随访的66例患者中,因故仅随访52例,BZD依赖18例(34.62%).结论 BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大,存在明显滥用情况,易导致患者出院后BZD依赖.     

104例药物过量病人血苯二氮(艹卓)类药物浓度测定

目的:对疑苯二氮(艹卓)类药物(BZDs)过量患者测定其血BZDs浓度,确定药物过量与BZDs浓度的关系.方法:对急诊疑BZDs药物过量病人104例,采用荧光偏振免疫法测定血BZDs浓度.结果:104例药物过量病人血BZDs药物呈阳性,浓度高低不一.浓度低于1000ng/ml的病人其预后明显好于浓度超过1000ng/ml的病人.结论:采用该法测定BZDs药物血药浓度对临床及时诊断和治疗有一定参考价值,但要注意测定结果并不能代表临床病情的轻重.     

胶束电动毛细管电泳法同时测定人血浆中5种苯二氮(艹卓)类药物的浓度

目的建立测定人血浆中地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑的浓度的胶束电动毛细管色谱（MECC）法。方法采用MECC法,最佳测定条件为：电泳缓冲液为10mmol／L的硼砂缓冲液（pH=7．5）,含75mmol／L十二烷基硫酸钠（SDS）及25％甲醇,分离电压为20kV,温度为22℃,检测波长为200nm,采用压力进样,进样时间10秒。苯巴比妥为内标,内标法定量。结果5种药物在其线性范围内线性关系良好,r值均大于0．99,日内和日间RSD均小于7％（n=3）。结论本方法操作简便、准确、灵敏度高,适用于临床人血浆中5种苯二氮[艹卓]类药物同时定性及定量检测。     

苯二氮[艹卓]受体与异氟烷遗忘作用关系的实验研究

目的 通过观察氟马西尼对异氟烷遗忘作用的影响,揭示异氟烷遗忘机制与苯二氮[艹卓]受体的关系.方法 将48只小鼠随机分成6组,采用避暗实验观察腹腔注射不同剂量氟马西尼（0.5、1.0 mg/kg）对异氟烷处理小鼠步入潜伏期和错误次数的影响.结果 与生理盐水组相比,氟马西尼单用组小鼠的步入潜伏期和错误次数均无明显差异（P〉0.05）;异氟烷单用或合用组步入潜伏期明显缩短（P〈0.05）,错误次数明显增加（P〈0.05 或P〈0.01）.与异氟烷组相比,两药合用组步入潜伏期和错误次数均无统计学差异（P〉0.05）.结论 氟马西尼对异氟烷遗忘作用无明显影响,提示异氟烷遗忘作用与苯二氮[艹卓]受体关系不大.     

长期低剂量性激素替代疗法对绝经后妇女外周苯二氮卓受体的影响

目的本实验研究长期低剂量激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女体内激素水平及外周型苯二氮卓受体(PBR)的影响。方法筛选北京协和医院医护人员中符合入组条件并接受HRT治疗持续4年以上志愿者83人,同时以年龄为配比条件筛选出99人作为对照。以酶联免疫反应法测血浆雌二醇、孕酮、睾酮含量;以同位素标记法测外周血PBR结合活性。结果与对照组相比,HRT组受试者血浆中雌二醇维持在较高水平,两组之间在各个年龄段都有显著差异(P<0.05),而血浆中孕酮、睾酮水平未见显著差异。各年龄段HRT组PBR水平均高于对照组,并在50～59年龄段两组之间有显著性差异(P<0.01)。受试者血中PBR结合活性与雌激素水平呈明显相关性。结论长期低剂量HRT使绝经后受试者体内雌激素水平维持在一个较高浓度的同时血小板上PBR亦处于较高的水平。     

长期低剂量性激素替代疗法对绝经后妇女外周苯二氮卓受体的影响

目的 本实验研究长期低剂量激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女体内激素水平及外周型苯二氮卓受体(PBR)的影响.方法 筛选北京协和医院医护人员中符合入组条件并接受HRT治疗持续4年以上志愿者83人,同时以年龄为配比条件筛选出99人作为对照.以酶联免疫反应法测血浆雌二醇、孕酮、睾酮含量;以同位素标记法测外周血PBR结合活性.结果 与对照组相比,HRT组受试者血浆中雌二醇维持在较高水平,两组之间在各个年龄段都有显著差异(P＜0.05),而血浆中孕酮、睾酮水平未见显著差异.各年龄段HRT组PBR水平均高于对照组,并在50～59年龄段两组之间有显著性差异(P＜0.01).受试者血中PBR结合活性与雌激素水平呈明显相关性.结论 长期低剂量HRT使绝经后受试者体内雌激素水平维持在一个较高浓度的同时血小板上PBR亦处于较高的水平.