以呕血为首发症状的暴发型流行性脑膜炎一例

患儿女，３岁，因发热６小时伴呕吐咖啡样物两次入院。入院当日下午体温３８℃，自诉头及腹部不适、４小时后呕吐咖啡样物一次，伴少许食物残渣、非喷射状、一小时后又呕吐一次、为咖啡样稀水，约３００ｍｌ。体检：体温３８３℃，脉搏１２４次、呼吸２８次、血压１３?..     

胎粪吸入综合征并肺动脉高压1例

患儿，女，2h，因生后窒息30min、呼吸困难2h入院。胎龄40周，顺产，羊水Ⅲ度污染。生后重度窒息，当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后，呼吸仍困难，持续发绀，急诊入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏110次／min，呼吸8次／min，体质量3．0kg。足月儿貌，皮肤苍白，口唇及四肢末梢发绀，呼吸困难，三凹征明显。     

大剂量卡马西平中毒1例

患儿，男，10岁，因意识不清0．5h入院。入院前1h被母亲责骂后服用卡马西平约60片（共6000mg），入院前0．5h家属发现患儿头部颤动、流涎、吐词不清，随即意识丧失，呼之不应，对刺激无反应，以昏迷待查急诊入院。既往体健，否认癫痫病史。患儿母亲平时因病服用卡马西平。入院查体：体温36．6℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，     

婴儿经胸植入心外膜电极永久起搏器一例

患儿男，２个月，４２ｋｇ。因突发抽搐１次，当地医院体检发现心率３５～４０次／分，立即转入我院。入院后查心电图，示完全性房室分离，心房率１６０次／分，心室率４０次／分，诊断为完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）。入院后立即用输液泵持续输注异丙肾上腺素，患儿...     

利多卡因成功抢救新生儿心室扑动1例

患儿，男，生后3h，因窒息后气促、反应差3h入院。G1P1胎龄40周，因官内窘迫剖宫产，羊水Ⅱ度污染，出生体质量4100g，生时有窒息抢救史，复苏后仍有气促，反应差，以新生儿肺炎入院。入院体检：体温37℃、脉搏158次／min；呼吸60次／min；反应差，面色苍白，呻吟，前囟平坦；双肺闻及痰鸣音；心率158次／min，心音低钝，律齐，无杂音，腹软，无肝、脾大，肠鸣音存在，四肢肌张力稍高，拥抱反射不完全，握持反射存在。胸片示新生儿肺炎；心脏彩超示动脉导管未闭，卵圆孔未闭。入院血气分析及血电解质正常。心肌酶谱：     

经母乳安定、胃复安过量掩盖肠套叠症状、体征一例

患儿，男，5个月，于2004年3月因“神志不清8h，阵发燥动4h，呕吐1次”入院。患儿原为纯母乳喂养。因其母入院前一天做输卵管结扎术而改米糊喂养3餐。入院前18h多哭闹，非阵发性伴呕吐胃容物1次，恢复母乳喂养即安静。继续母乳喂养2次后，于入院前8h前发现患儿昏睡不醒，不动不吃，即到当地医院就诊，拟诊“脑炎”给予先锋V＋氨苄青霉素抗炎、利尿及能量合剂等治疗，4h后患儿出现不自主眨眼动作，阵发双眼凝视、头后倾及四肢躁动。不伴肌张力增高、面色发绀及发热，仍不能唤醒。     

水肿蛋白尿

第一次查房主治医师查房，入院后第2天。 住院医师汇报病史。患儿，女，10岁，因“发现尿检异常1周余”入院。患儿入院前1周无明显诱因出现脐周痛，持续约数分钟，排便后缓解，大便为稀糊状，量少，未做化验，当时无发热，无咳嗽，无尿频、尿急、尿痛等症状。     

先天性食管闭锁并气管食管瘘婴儿行结肠代食管手术一例

患儿：女，3d。因出生后唾液过多、口鼻溢奶并气急紫绀3d入院。体检：体重2．7kg，体温36．2℃，呼吸56次／分，心率160次／min。经胃管注射碘水X线摄片提示：先天性食管闭锁，食管盲袋底部位于第一胸椎水平以上。入院后立即给予补液支持及抗感染治疗，并用软导管间歇吸引食道盲袋、咽部和口腔，入院2d后行右侧剖胸探查 胃造瘘     

新生儿限局性骨化性肌炎一例

患儿女，11d，以“发现右小腿肿胀1d”入院。第1胎第1产，母孕38周顺产，评分好，出生体重2490g。生后母婴同室，3d后出院。入院前1d家长发现患儿右小腿局部肿胀，无皮肤发红、压痛、溃破。患儿右小腿无外伤、碰撞史。PE：T37．1℃，HR 132次/min，RR 40次/min，     

婴儿型低碱性磷酸酶血症1例

1、临床资料患儿，男，20个月，汉族，辽宁昌图县人，因咳嗽3天，门诊治疗无好转于2006年6月18日第二次入我院呼吸科病房。第一次入院时间为2006年5月28日，主诉为“咳嗽10余天，发热5天”，经抗炎治疗好转后于2006年6月8日出院。出院后一周又出现咳嗽，并逐渐加重再次入院。患儿7个月后体重不增，生长缓慢，反复患肺炎住院，一共住院4~5次，在我院住院2次，会抬头，但一直不会翻身、不会坐、不会站。     

水肿蛋白尿高热肝脾大

患儿，男，12岁，入院前4d受凉后出现眼睑及双下肢水肿，尿蛋白( )，入院前2d出现发热、腹泻、腹痛。查体：体温38．6℃，脉搏90次／min，呼吸25次／min，血压110／80mmHg。无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，双眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓栓。心肺无异常。腹平软，肝脾肋下未触及。入院后予抗感染治疗，4d后体温降至正常。但d9又出现高热，最高达40℃，     

新生儿先天性肺囊肿所致呼吸困难1例

病史男，6天，因咳喘5小时入院。孕40周，母孕期正常。胎成早破2小时，头位正常产、轻度窒息，生后2分钟会哭，出生体重3900g。出生后一般状况良好。入院前5小时无诱因出现阵咳、吐沫、呼吸困难、颜面青紫及吃奶少，不发热，二便正常。查体：T36．4℃，P164次／分，R60次／分，     

发热呕吐肝大昏迷抽搐

1 病历摘要 患儿男,7个月，因发热、呕吐7d，抽搐1d入院。患儿入院前7d无明显诱因出现发热，以低热为主，体温在37．7～38．3℃之间；进食后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，2～5次／d。在当地药店自购小儿复方退热制剂等药物治疗，具体成分不详。病情无缓解，精神状态稍差。入院前1d出现抽搐，表现为双眼凝视、四肢强直性抽动伴口吐白沫和口唇发绀。持续2～5min后缓解，抽搐后意识不恢复，发作3次后至我院急诊室输液治疗。     

婴儿素致中枢性呼吸衰竭1例

患儿，男，42天，因咳嗽3天、面色发绀、呼吸不整14小时入院。入院前3天因受凉出现咳嗽，到附近诊所就诊，给予婴儿素，当随口服1／3包，一夜未醒，次晨又服用2／3包，患儿进入深睡，约半小时后出现口周发绀、呼吸不整、呼吸暂停而急诊入院。体检呼吸不整、反复暂停，面色口唇发绀，心率200次／分，律齐，其余无阳性发现。实验室检查血象正常，胸片无异常发现。入院后经用呼吸兴奋剂、人工呼吸、吸氧、能量合剂等抢救措施，15小时后恢复自主呼吸，住院6天，痊愈出院，随诊1年，小儿生长发育良好。讨论婴儿素致呼吸衰竭临床少见，婴儿素是多…     

腹腔镜术后趋肤效应致迟发性消化道穿孔一例

患儿：男，80d。因发热2d伴腹泻入内科。入院前8d曾于我院行腹腔镜下幽门环肌切开术，术后第2d开始饮食，无呕吐、发热等症状，第6d出院。出院当天发热，因有明确呼吸道感染接触史、症状和体征，考虑合并肺炎，家长亦要求当地治疗，遂出院。出院后持续发热，后出现发吭、腹胀，2d后再次入院。入院查体：T：38．5℃，P：130次／min，R：42次／min，神清、颈软、反应差，双肺呼吸音粗，可闻干湿哕音，腹稍胀，软，无明显腹膜炎体征，肠鸣音存在，但较弱，     

新生儿持续肺动脉高压致差异性发绀1例

男，1h，生后皮肤发绀50min入院。足月儿，阴道分娩，无窒息。生后10min出现全身皮肤发绀，呻吟，吸氧后无好转而转入本院。查体：发育正常，反应较好，哭声响，发绀明显，呼吸80次／min，三凹征阳性，双肺呼吸音清，无啰音，心率168次／min，律齐，无杂音，肝脾不大。入院后予头罩吸氧、纠酸等治疗，经皮测动脉血氧饱和度右上肢85％、左上肢55％、双下肢30％～40％。     

牛磺酸过量1例

牛磺酸过量１例北京解放军第三○四医院儿科（１０００３７）穆桂珍，郭桂荣患儿，女，１２岁。因昏睡不醒２小时入院。清醒后追问病史，入院前２小时患儿１次口服牛磺酸１５包。体检体温３６．１℃，脉搏９０次／分，呼吸２０次／分，血压１１／８ｋＰａ。神志不清，呼之...     

尼龙胶水中毒一例

尼龙胶水中毒一例刘春荣，朱延贵患儿男，１岁。因误服尼龙胶水３ｍｌ，１小时后入院。体检：体温３６．１℃，脉搏１２０次，呼吸４０次。神志清。口周见被尼龙胶水污染而形成的紫斑，口腔粘膜糜烂，口腔可闻及尼龙胶水味。双肺闻及痰鸣音。入院后立即给口服鸡蛋清保护胃...     

呋喃丹中毒3例

例１女５岁，入院前３小时误食呋喃丹浸泡的地瓜干４片，半小时后出现腹痛，恶心及行走不稳，呕吐物含地瓜干碎片，烦躁，颤抖，以清水洗胃后入院。体检：体温３６℃，脉搏１０７次／分，呼吸４０次／分，血压１１／６ｋＰａ。惊恐状态，皮肤鸡皮疹，稍凉。双侧瞳孔等大等...     

发热 头痛 瘫痪 视物模糊

第一次查房 主治医师查房，入院20h。住院医师汇报病史。患儿，男，12岁；因发热4d伴阵咳入院。无尿急、尿频、尿痛，无头痛及呕吐，胃纳及精神可。3年前有结核性脑膜炎史，正规抗痨治疗后病愈停药。