中心静脉导管胸腔闭式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值

目的探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者78例结核性胸腔积液分为引流组(31例)和抽液组(47例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术。     

胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液48例临床分析

目的评价胸腔细管引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法单侧结核性胸腔积液患者,其中56例为常规间断胸腔穿刺抽液者,48例为经胸腔细管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸膜粘连发生率,胸水消失时间的差别。结果与间断胸腔穿刺抽液治疗方法比较,胸腔细管引流并发症少,胸膜粘连发生和胸膜肥厚发生率降低,胸水消失时间和平均住院日缩短。结论胸腔细管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效辅助治疗方法,值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的应用价值。方法对引流组和抽液组的穿刺次数,胸液引流量,胸液消失时间及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析。结果引流组与抽液组相比较,穿刺次数减少,胸液引流量多,胸液消失时间快,并发症少,发生胸膜肥厚少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流在治疗结核性胸腔积液中的价值优于常规胸腔穿刺抽液,值得推广。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的评估胸腔内注射尿激酶、辅助用泼尼松及单纯胸腔抽胸腔积液（胸液）3种方法对结核性包裹性胸液患者胸液引流量、胸液消退时间及胸膜增厚的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为尿激酶组、泼尼松组和单纯抽胸液组。给予尿激酶组患者胸腔内注射10万单位尿激酶后持续胸腔引流,泼尼松组患者每日服用泼尼松25mg加间断胸腔穿刺抽胸液,给予单纯抽胸液组患者单纯间断胸腔穿刺抽液。观察抽出的胸液量、胸液消退时间、胸液消退后及胸液消退后6个月时胸膜厚度。结果尿激酶组胸液引流量较其他2组明显多,胸液消退时间较其他2组短,胸膜厚度也较其他2组轻。结论胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸液能有效防止胸膜增厚,缩短胸液消退时间。     

静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨

目的：探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组（53例）、抽液组（107例）及保守组（57例），对3组病人的引流，抽液的穿刺次数，持续时间，排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比。结果：引流组与抽液组相比，穿刺次数明显减少，排液持续时间长，首次引流胸液量大，且无并发症。遗留胸膜肥厚，引流组明显少于其他两组。结论：静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法。     

静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值探讨

目的　探讨静滴式引流术在结核性胸腔积液治疗中的应用价值。方法 217例结核性胸腔积液按不同治疗方法分为引流组(53例)、抽液组(107例)及保守组(57例),对3组病人的引流、抽液的穿刺次数、持续时间、排出的胸液量及发生胸膜肥厚的情况进行统计分析对比。结果 引流组与抽液组相比,穿刺次数明显减少,排液持续时间长,首次引流胸液量大,且无并发症。遗留胸膜肥厚,引流组明显少于其他两组。结论 静滴式引流术用于结核性胸腔积液的疗效优于常规胸穿抽液术及保守疗法。     

留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液60例临床对比分析

目的 评价留置中心静脉导管引流与单纯多次间断胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 单侧结核性胸腔积液患者,其中60例为常规间断胸腔穿刺抽液者,60例为留置中心静脉导管引流者,分析两组患者在胸水引流并发症,胸穿次数,胸膜肥厚粘连发生率,胸水消失时间及平均住院天数的差别. 结果 与间断胸腔穿刺抽液治疗方法 比较,留置中心静脉导管引流并发症少,胸穿次数少,胸膜肥厚、粘连发生率低,胸水消失时间和平均住院天数缩短. 结论 留置中心静脉导管引流是治疗结核性胸腔积液的经济、创伤性小的有效方法 ,值得临床推广.     

两种不同方法对结核性胸腔积液的诊疗观察

目的研究胸腔镜联合胸腔闭式引流结合的方法与传统胸腔穿刺抽液联合胸膜活检对大量结核性胸腔积液的临床诊疗效果。方法抽取100例大量结核性胸腔积液病例,将其分为A、B两组,每组50例。分别采用反复胸腔穿刺抽液联合胸膜活检(A组)与胸腔镜联合胸腔闭式引流(B组)联合的方法进行处理。结果 B组患者的诊断率及临床好转率明显高于A组。经过治疗后的体温恢复正常和胸水控制所需的时间明显短于A组;治疗过程中的实际胸水抽放量明显多于A组;胸膜粘连包裹发生率及胸膜增厚发生率明显低于A组;结论胸腔镜与胸腔闭式引流结合的方法对胸腔积液的诊治是简单、快速、有效、安全。     

结核性胸腔积液治疗进展

结核性胸腔积液易形成胸膜增厚 ,影响肺功能。如何尽快地排出胸腔积液 ,减轻或避免胸膜增厚是结核性胸腔积液治疗中的一个重要课题。国内近年来取得了一些进展 ,现综述如下。1.胸液引流方法的改进对于结核性胸腔积液传统治方法是对大量胸液者每周抽液 2～ 3次 ,直至胸液完全吸收 [1 ]。每次抽液量一般不宜超过 10 0 0 ml。其缺点是胸液往往不易很快抽尽。(1)导管引流法 :本方法是经超声定位 ,用套管针进行胸腔穿刺 ,穿刺成功后经套管针胸腔内置入中心静脉导管进行引流 ,可持续引流也可间断引流 [2～ 4 ]。彭卫东等报道一组 4 3例用本方法持…     

微导管引流结合复方丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨微导管闭式引流结合复方丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法150例中量以上积液的结核性胸膜炎病例分为3组,A组52例,胸腔置管引流并静脉滴注复方丹参注射液;B组50例,单纯置管引流;C组48例,常规胸腔穿刺抽液每周1~3次,观察各组患者的胸液引流量、胸液消失时间、体温变化以及2个月末胸膜增厚情况。结果A组胸液引流量中位数为1680ml,平均胸液消失时间(6.68±1.12)d,平均退热时间(3.8±1.1)d,2个月末胸膜增厚2例(3%);B组胸液引流量中位数为1415ml,平均胸液消失时间(8.88±2.42)d,平均退热时间(3.9±1.3)d,2个月末胸膜增厚8例(16%);C组胸液引流量中位数为880ml,平均胸液消失时间(15.23±11.56)d,平均退热时间(3.9±1.6)d,2个月末胸膜增厚12例(25%)。结论微导管引流胸腔积液结合复方丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全、疗效满意,值得推广应用。     

鸦胆子油乳剂辅助治疗结核性液气胸疗效研究

目的观察胸腔内注射鸦胆子油乳剂治疗结核性液气胸的疗效。方法对结核性液气胸患者采用胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流排尽胸腔积液后,每次向胸腔内注入鸦胆子油乳剂20-30ml,每周注射3次。与对照组对比观察患者胸腔积气、积液消失时间及住院时间。结果治疗组胸腔积气、积液消失时间及住院时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论鸦胆子油乳剂是治疗结核性液气胸的有效药物,值得临床推广应用。     

胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉管,引流出胸液后,再注入尿激酶10万u加生理盐水30ml。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。结果治疗组胸水引流量显著多于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。     

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。     

中心静脉导管在急性恶性胸水置管引流中的临床应用

目的 观察中心静脉导管引流治疗急性恶性胸水的临床疗效.方法 随机将急性恶性胸水患者分成2组,分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流,并同时于胸腔内注入丝裂霉素.结果 中心静脉导管引流组的效果优于胸腔穿刺组,其临床耐受良好,不良反应小,疗效满意.结论 应用中心静脉导管装置引流治疗急性恶性胸水能最大限度地排净胸水,为胸水的最终...     

胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚研究

目的 观察中心静脉导管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效,探讨其作用机制.方法 64例符合结核性胸膜炎诊断标准、中至大量游离性胸腔积液患者,采用随机化原则分为治疗组和对照组.治疗组采用微创置管方法于患侧胸腔内插入中心静脉导管,胸腔积液完全引流后,注入透明质酸钠凝胶2.5 ml;对照组常规胸膜腔穿刺抽液,第2次抽液后注入2.5 ml生理盐水作对照.第1次抽液当日两组均给予标准抗痨方案,即2HRZE/4HR,注药前、注药后72 h、注药后3个月分别测量患侧胸膜厚度.结果 59例患者参与最后结果分析.治疗组患者呼吸困难开始缓解的时间、发热时间、胸腔积液完全引流时间、住院天数短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),治疗组胸腔积液引流量高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组可降低胸腔积液中乳酸脱氢酶、总蛋白(P值均＜0.01)及白细胞水平(P＜0.05);治疗组在注药后72 h及注药后3个月胸膜厚度F(5.75±2.10)mm,(3.81±2.42)mm]均小于对照组[(8.29±2.62)mm,(7.47±2.85)mm,P值均＜0.01].结论 胸腔置入中心静脉导管联合透明质酸钠可较快地缓解患者因胸腔积液压迫肺造成的呼吸困难,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚的程度.     

胸腔内注入尿激酶对结核性胸膜炎的疗效观察

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果。方法将82例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注射生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组总有效率97.6%,优于对照组82.9%(P<0.05);抽液量2486ml,优于对照组1817ml(P<0.05),治疗组胸膜增厚粘连发生率明显减少(P<0.05)。结论尿激酶对结核性渗出性胸膜炎有辅助治疗作用,可减少胸膜粘连。     

辅助超声电导靶位透药治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的分析全身抗结核治疗联合超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平局部处理在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法 120例初治结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为对照组和超导组各60例;对照组给予常规规则抗结核治疗、胸穿抽液和胸腔内给药,超导组在对照组治疗基础上联合使用患侧胸部局部超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平;分别于治疗15、30及60 d查胸腔B超、胸部X片,观察并记录患者的临床症状、胸水量、胸膜肥厚及包裹的情况。比较治疗15及30 d后两组疗效及胸水吸收情况,比较治疗30及60 d后两组胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率。结果治疗30 d后,两组所有病例临床症状均缓解,有效率均为100%,差异无统计学意义。治疗30 d后,超导组胸水完全吸收者56例(93.3%),对照组胸水完全吸收者46例(76.7%),超导组胸水完全吸收患者比例高于对照组(P0.05)。治疗30及60 d后,超导组发生胸膜增厚、粘连、包裹等并发症的发生率分别为6.6%及3.3%,对照组分别为23.3%及16.7%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论治疗结核性渗出性胸膜炎时,加用超声电导靶位透药导入异烟肼和利福平早期局部处理,有助于胸水吸收,并减轻胸膜肥厚、包裹等后遗症发生。