抢救有机磷农药中毒阿托品使用过量原因分析

抢救有机磷农药中毒,阿托品用量必须个体化,阿托品过量,轻者加重病情,严重者可致死。我院近7年来共收治有机磷农药中毒270例,其中死亡22例。回顾分析发现有154例存在着不同程度的阿托品过量或中毒问题,其中因阿托品中毒死亡4例,占死亡人数的18％。现结合典型病例分析常见原因如下。     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

抢救有机磷农药中毒时可托品中毒的诊治体会

近几年来，在抢救有机磷农药中毒时，同于大剂量阿托品的应用，阿托品中毒的发生率明显增高，有人统计高达62．28％。若认识不足，常导致治疗上的偏差，甚至死亡，现将我们的体会介绍如下。     

阿托品中毒抢救46例分析

收集我科2001年以来抢救各种农药中毒287例，其中有机磷类农药中毒者212例，非有机磷类农药中毒者75例，抢救过程中发生阿托品中毒46例，现分析报告如下。     

解救有机磷农药中毒防止阿托品用量不足与过量

在解救有机磷农药中毒的过程中，阿托品的用量必须个体化，一般是根据患者病情及医生临床经验用药，其用量不足与过量均会给患者带来危害，轻者会加重患者病情，严重者可致死亡。过去认为，阿托品抢救有机磷中毒“宁多勿少”，从近年来临床有机磷中毒死亡病例记录分析可以看出，死于阿托品中毒者     

农药中毒诊治中42例阿托品中毒致呼吸肌麻痹的分析

目的 研究不同农药中毒治疗中因阿托品中毒所致的呼吸肌麻痹(RMP)发生率，探讨阿托品治疗与RMP的关系，并对阿托品中毒的原因进行分析。方法 对42例不同组别农药中毒病人进行分类分析，比较不同组别中阿托品治疗导致RMP的发生率及阿托品用量间的关系。结果 阿托品在治疗有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、混配农药类、除虫菊酯类后导致的RMP的发生率依次为60％、16．5％、16.5％、7.1％。阿托品在治疗非有机磷中毒和有机磷中毒病人中用量分别为80～320mg和290～6250mg。结论 农药中毒治疗时，阿托品用量一定要根据毒物类别、中毒途径及中毒程度而定，短时内盲目大剂量滥用阿托品可导致R脚。     

有机磷中毒抢救中阿托品的应用体会

从 1999年 8月至 2 0 0 2年 9月我科抢救急性有机磷农药中毒 (简称ＡＯＰＰ) 96例 ,阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位 ,现结合临床谈一谈应用体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 5 9例 ,病员均为农民 ,其中消化道中毒 92例 ,皮肤吸收 4例。1 2　中毒程度　根据临床表现及胆碱酯酶 (简称ＣｈＥ)测定分类[1] ,轻度ＣｈＥ5 0 %～ 70 % 31例 ,中度ＣｈＥ30 %～ 5 0 % 4 9例 ,重度ＣｈＥ30 %以下 16例。1 3　临床表现　首发症状恶心、呕吐、流涎、腹痛者87例 ,神志恍惚 18例 ,呼吸困难 2 7例。主要体征 :皮肤潮湿、瞳孔缩小、…     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒的防治

我市自1984年6月～1993年元月共收治有机磷农药中毒治疗过程中阿托品中毒106例防治体会.1 一般资料106例患者中男37例,女69例,其中年龄最小者14岁,最大者66岁,平均年龄31.2岁.2 临床资料106例患者中由于对有机磷中毒程度判断失误而致阿托品剂量过大者31例,由于各种因素干扰致阿托品化程度判断失误者58例,误为有机磷中毒反跳者26例.     

阿托品抢救有机磷农药中毒中的依赖现象

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后 ,当病情稳定后一段时间 ,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状 ,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1] 。我科在 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用阿托品抢救 5 1例口服有机磷农药中毒患者过程中 ,有 7例发生阿托品依赖现象 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者 5 1例 ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 47岁。 5 1例中 ,轻度中毒者 12…     

氨基甲酸酯类农药中毒伴阿托品过量致中毒性脑病一例

患者,女,22岁,因服“快杀”(氨基甲酸酯类农药)10d于2005年7月26日入院。2005年7月17日患者自服“快杀”约70ml后3h送当地医院急诊室就诊,当时给予阿托品治疗后患者烦躁、意识模糊且渐进性加重,于7月26日转入本院(其间共用阿托品930mg)。入院时查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R20次/min,P140次/min。神志模糊,查体欠合作。颈软无抵抗,瞳孔直径5mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音。心律齐,HR140次/min,无杂音。腹平软,肝脾未触及。双下肢无浮肿。四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征(-)。入院时实验室检查:血RT11×109/L,…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒原因分析

笔者对近几年来,１６例急性有机磷农药中毒患儿发生阿托品中毒的临床资料进行总结,报道如下。１临床资料１１一般资料本组１６例,男１１例,女５例,年龄２～１２岁,平均５５岁。误服中毒１１例,皮肤中毒３例,呼吸道吸入中毒２例。敌百虫中毒５例,敌敌畏中毒２...     

有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成原因分析

目的探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒形成的原因,以减少阿托品中毒的发生率。方法对十年间247例有机磷农药中毒抢救中26例阿托品中毒进行回顾性分析。结果247例有机磷农药中毒抢救中发生阿托品中毒26例,阿托品中毒发生率为10.5%。主要症状有谵语、狂躁,HR≥110次/min,T>38.5℃,瞳孔≥5mm。发生尿潴留8例,昏迷4例;血红蛋白尿3例,抽搐1例,溶血性黄疸1例。4例以40mg每10min的速度静脉注射阿托品,入院5h内阿托品使用剂量占阿托品使用总量的84.1%～91%,均发生阿托品中毒。结论盲目使用阿托品,片面强调阿托化的某一项指标是有机磷中毒抢救过程中阿托品中毒的主要原因。     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒26例分析

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,阿托品中毒时有发生。我院11年来抢救急性有机磷农药中毒396例,发生阿托品中毒26例(6.6％),其中4例死亡。为吸取教训,现回顾分析如下。临床资料一、出现阿托品中毒的早期(兴奋期)表现者22例。表现为高热、意识模糊、躁动不安或狂躁、谵语、幻觉、哭笑无常、皮肤粘膜干燥及灼热、心动过速、心音增强、瞳孔散大、腹胀、尿潴留等。均及时识别,立即停药观察或逐渐减量维持,皆顺利康复。例1:男,24岁。因误服敌敌畏40毫升后昏迷入院,立即用清水彻底洗胃,每10分钟静注阿托品50毫克。用至4800毫克时,发     

应用阿托品抢救重度有机磷中毒50例的体会

目的：探索阿托品治疗有机磷中毒的时间、剂量。方法：观察比较了50例不同程度的重度有机磷中毒的治疗情况。结果：1例服毒量大就诊较迟患者死亡，其它均抢救成功。结论：阿托品化时间愈早愈好，宜在1．5～6h内达到阿托品化。应用阿托品应早期、足量，维持足够用药时间，以免出现继发中毒反跳或继发中间综合征。     

阿托品大剂量冲击疗法抢救重度有机磷中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒是内科急诊抢救的主要病种之一。我院急诊内科于1992年至1996年，采用了阿托品大剂量冲击疗法抢救重度有机磷农药中毒取得了满意疗效，现分析如下：