指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 观察不同切取方式的指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效. 方法 采用指动脉背侧支为蒂的中节指背皮瓣、单纯筋膜蒂近节指背皮瓣、带指背神经营养血管蒂的近节指背皮瓣等3种方式修复指端缺损32例43指,皮瓣面积1.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×4.2 cm,蒂长1.0～2.5 cm. 结果 术后33指皮瓣全部成活,8指皮瓣部分成活,2指皮瓣坏死.术后随访2～21个月,患指外形满意,皮瓣无臃肿,色泽正常、质软、弹性好,两点辨别觉恢复至11 ～ 15 mm.供区植皮平整,不影响肌腱活动. 结论 指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损,方法简单,疗效满意,是治疗指腹端缺损的可选方法之一.     

指背逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 探讨指动脉背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣一期修复同指端软组织缺损的临床应用.方法 2007年10月～2009年1月应用指背逆行岛状皮瓣为8例指端皮肤软组织缺损的患者进行指背逆行岛状皮瓣修复术.结果 所有患者创面一期愈合并获1～6个月随访,皮瓣均成活,色泽,质地与周围皮肤相似,无臃肿,无溃疡形成,患指屈伸功能正常.结论 该术式不需牺牲指固有动脉及神经 ,采用近节指背非功能面的皮肤为供区,不需二次手术,临床效果较好,值得临床推广.     

指端皮肤缺损的显微外科修复

目的 总结指端皮肤缺损显微外科修复的临床效果. 方法 2007年3月至2011年7月,共收治指端皮肤缺损69例,应用邻指指动脉岛状皮瓣、示指近节背侧岛状皮瓣、带双侧指神经血管束的推进皮瓣、鱼际皮瓣、拇指背侧逆行皮神经筋膜蒂皮瓣、指背筋逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣修、指固有动脉逆行岛状皮瓣进行修复.结果 术后69例皮瓣全部成活,随访3～12个月,皮瓣外形满意,两点分辨觉为4 ～7 mm,供区无功能影响. 结论 指端皮肤缺损的应用显微外科技术修复,可取得较好的治疗效果.     

指动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端与指背皮肤缺损

目的探讨以指动脉背侧支为蒂逆行岛状皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损的临床效果。方法以近节、中节指动脉背侧支为蒂逆行切取指背皮瓣17例，修复指远节指甲、指背皮肤缺损。结果皮瓣全部成活，手指功能、外形治疗效果满意。结论指动脉背侧支逆行皮瓣修复手指端、指背皮肤缺损可取得满意疗效。     

带指动脉神经指背岛状皮瓣修复指端缺损

目的 探讨带指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损的方法和疗效.方法 2011年6月至2012年9月,对15例18指指端皮肤缺损患者,以一侧指固有动脉神经背侧支为营养支,于远指间关节背侧设计皮瓣,带一侧指动脉神经,皮瓣旋转90°修复指端皮肤缺损,指背供区取上臂全厚皮片游离植皮.皮瓣携带指固有神经背侧支重建感觉.结果 术后15例18指皮瓣均存活.随访时间为6～ 12个月,皮瓣质地外观良好,感觉恢复至S～S4,两点分辨觉为4～8mm,患指指间关节主动活动度恢复优良.结论 采用指动脉神经的指背岛状皮瓣修复指端缺损,操作简单,不牺牲指固有动脉、神经,血供可靠,供区损伤小,并能重建感觉,是一种修复指端缺损的理想方法.     

指动脉背侧支逆行皮瓣在指端缺损中的应用

目的用简单、有效、可靠的方法利用指固有动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网，设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣，修复指端缺损。方法根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支逆行皮瓣修复指端缺损46例。结果42例皮瓣顺利成活，4例出现静脉危象，2例皮缘部分坏死，经拆线换药后愈合。随访3～12个月，皮瓣柔软，外形佳，感觉运动恢复良好。结论该皮瓣血运可靠，不损伤指固有动脉及神经，手术操作简单，是修复指端缺损的一种简单易行的方法，适合基层医院推广应用。     

静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指组织缺损

目的 探讨静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损的临床效果.方法 对29例30指中、末节软组织缺损患者通过指固有动脉断端与皮瓣的静脉吻合,指固有神经断端与指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣的皮神经吻合,形成带感觉的静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复.结果 29例30指皮瓣全部成活.全部伤口Ⅰ期愈合,皮瓣供区植皮成活.术后随访6～16个月,平均9个月,手指功能与外观均满意,皮瓣质地良好,指端饱满,无触压痛,感觉恢复良好,静止两点分辨觉5～10 mm.结论 静脉动脉化指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指中、末节软组织缺损是一种较为理想的方法.     

中节指背筋膜蒂皮瓣修复手指末节皮肤缺损

目的报道应用中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的临床疗效。方法自2007年3月至2014年2月,对42例56指末节皮肤软组织缺损者,根据指固有动脉在远指间关节向背侧发出分支的解剖特点,采用带指固有动脉终末背侧支筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节皮肤软组织缺损。皮瓣面积为1.2 cm×1.2 cm~2.2 cm×2.6 cm。结果本组皮瓣全部成活,术后随访3~18个月,皮瓣质地柔软、耐磨,不臃肿、指端饱满,两点辨别觉6~12mm,供区植皮成活良好,无肌腱黏连及瘢痕挛缩。结论中节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣解剖恒定、操作简单,同时皮瓣外形良好、质地柔软,可恢复保护性感觉,是修复手指末节皮肤软组织缺损的一种较好的选择。     

指背逆行岛状皮瓣在指端皮肤缺损中的应用

[目的]利用指固有动脉背侧支与掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损,报道应用指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。[方法]2003年3月~2006年11月,分别以近节及中节手指指固有动脉背侧支为蒂,逆行切取掌背及指背皮瓣28例33指,修复位于近位指间关节或以远的皮肤缺损,对伴有骨、关节、肌腱等损伤者,同时修复骨关节及肌腱等损伤。皮瓣切取面积为(2.0~3.0)cm×(1.5~3.0)cm。[结果]28例33指皮瓣全部成活。手术时间60~80 min,平均75 min。术中出血量25~40ml。15例随访6~18个月,平均13.5个月,皮瓣色泽红润,质地正常,外形佳,皮瓣2点辨别觉为8~10 mm。[结论]该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经,血管蒂长、旋转弧大、成功率高等优点,是修复指端缺损的一种简单易行的方法。     

指动脉终末背侧支岛状皮瓣的临床应用

目的 报道应用指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端及指体软组织缺损并肌腱或骨外露的临床疗效.方法 根据创面大小,在伤指中节或近中节或近节指背及其近心端设计皮瓣,血管蒂旋转点为指动脉终末背侧支的起始端,皮瓣的远端缘与旋转点之间的距离为血管蒂的长度,应用修复指端和指体软组织缺损12例.结果 术后11例皮瓣完全成活,1例因静脉回流障碍出现远端0.5 cm部分坏死,经换药后愈合.手指外形和功能均取得了令人满意的结果.结论 指动脉终末背侧支岛状皮瓣血管恒定,手术操作简便,并避免了损伤指固有血管,是修复指端及指体软组织缺损的理想方法之一.     

指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 探讨指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果.方法 2008年12月至2010年12月,对25例手指软组织缺损的患者,以指固有动脉背侧支为轴心血管,于手指近节或中节指背设计皮瓣,逆行转移修复远端软组织缺损,皮瓣携带指固有神经背侧支与创面指神经断端缝合,重建手指感觉.结果 术后25例皮瓣全部存活.随访时间6～ 18个月,皮瓣外形、颜色、质地均佳,感觉恢复良好,两点分辨觉为4～11 mm.结论 指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣操作简单,血管蒂长,旋转弧大,成功率高,不牺牲指固有动脉及神经,并能重建手指感觉,是修复手指软组织缺损的理想方法.     

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 探讨指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的效果.方法 自2004年10月至2007年3月,应用指固有动脉逆行岛状皮瓣修复12例指端皮肤缺损患者.设计以一侧远端指固有动脉作为血管蒂,供区在近节手指的侧方,不带指固有神经的皮瓣.将该皮瓣向手指远端转移修复指端的缺损,将携带的指固有神经背侧支与对侧的指固有神经近端行端端吻合.结果 12例患者中,除1例患者因静脉血管危象而导致皮瓣坏死外,余11例患者其皮瓣全部成活,其中1例患者出现伤口感染,经换药后愈合.皮瓣成活者经3～12个月的随访,外形满意,术后9个月两点辨别觉平均为8.5 mm.结论 指固有动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的可行方法.     

指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的利用指固有动脉背侧支与掌背动脉的终末支形成的指背动脉网,设计指固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损。方法分别以近节及中节手指指固有动脉背侧支为蒂,逆行切取掌背及指背皮瓣35例43指,修复位于近位指间关节或以远的皮肤缺损,对伴有骨、关节、肌腱等损伤者,同时修复骨关节及肌腱等损伤。皮瓣最大切取面积1.5cm×3.5cm。结果随访3～12个月,皮瓣全部成活,皮瓣两点辨别觉8～10mm,指间关节功能好。结论该皮瓣具有操作简单、不损伤指固有动脉及神经、血管蒂长、旋转弧大、成功率高等优点,是修复手指皮肤缺损的一种简单易行的方法。     

同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣在修复指端软组织缺损中的应用

目的探讨同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2011年4月-2016年4月,应用同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损80例94指。结果 94指皮瓣均成活,61例随访3~18个月,平均10个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为7~10 mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能良好。结论同指指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损,作为经典术式之一,有手术操作简单、切取方便、不伤及指固有动脉及神经、皮瓣血管蒂较长且旋转弧度大的优势。     

手指指背动脉逆行岛状皮瓣修复小儿指端皮肤缺损

临床上以指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损应用较多,但小儿病例报道较少[1].2012年2月至2012年7月,我院以指固有动脉背侧支为蒂,在手指近节切取岛状筋膜皮瓣,逆行修复小儿手指指端缺损8例,取得满意的效果. 资料与方法 本组共8例,男7例,女1例;年龄1.5 ～12.0岁,平均5.6岁.损伤原因:钝性夹伤5例,刀伤2例,皮带绞伤1例.受伤指别:示指4例,中指2例,环指2例.皮肤缺损为远指间关节以远,范围0.8cm×1.3 cm～1.3 cm×1.8 cm.采用带指背动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端创面.皮瓣切取范围1.0 cm ×1.5 cm～ 1.5 cm ×2.0 cm.8例患者均急诊修复.     

跨区供血的手部微型岛状皮瓣的设计和应用

目的：探索修复手指中节和末节皮肤缺损的新方法。方法：16例新鲜肢体血管灌注氧化铅－明胶混合液,通过X线片显示手背及指背皮肤内的血管结构和血管之间吻合类型。在此基础上设计并应用了两种不同的跨区供血的手部微型岛状皮瓣,1999年以来共应用14例（以指动脉侧支为蒂的掌背逆行岛状皮瓣8例和以指动脉背侧支为蒂的邻指背侧逆行岛状皮瓣6例）。结果：对指背及掌背皮肤进行解剖,结果表明指动脉背侧皮支与掌背动脉的指背支相互吻合形成皮下血管吻合支,是上述两种皮瓣的解剖基础。临床应用14例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度与质地与手部受区皮肤接近。结论：跨区供血的手部微型岛状皮瓣扩大了指背和掌逆行岛状皮瓣的旋转弧度,为修复手指中节和末节皮肤缺损提供了一种新方法。     

伤指背筋膜岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的 介绍以伤指指背筋膜为蒂，带指固有神经背侧支的岛状皮瓣顺行或逆行转移修复指腹或指背软组织缺损的方法。方法 在手指近、中节背侧沿指固有神经背侧支走行方向设计并切取筋膜蒂皮瓣，切取皮瓣时蒂部带一矩形皮瓣，以减轻转位后皮瓣蒂部的张力。皮瓣顺行转移不需缝合神经，逆行转移时与受区神经缝合。皮瓣切取范围不超过手指侧中线，切取面在腱周浅层，皮瓣转移轴线沿指固有神经背侧支走向。结果 本组17例22指皮瓣全部成活。结论 采用伤指指背筋膜蒂岛状皮瓣转移修复指腹或指背皮肤缺损是一种简单安全，行之有效的手术方法。     

指动脉终末背侧支逆行皮瓣

目的：介绍用指动脉终末背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖裸骨的疗效。方法：应用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损5例。结果：术后皮瓣全部存活，外形满意。结论：该术式是目前临床上以最纤细血管分支命名的血管蒂皮瓣之一，可避免损伤指固有血管，手术简便。     

指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指腹皮肤软组织缺损是手外科的常见损伤,常用皮瓣修复,如腹部带蒂皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣及游离趾腹皮瓣等[1-3],但各种皮瓣均有其优点和不足之处.我们应用跨区供血返流轴行指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端、指腹缺损12例,效果满意.     

同指背侧逆行岛状皮瓣在指端损伤中的应用

指端损伤十分常见。１９９６年８月～１９９７年１０月，我们采用同指背侧逆行岛状皮瓣，对２４例指端损伤进行了修复，效果满意。一、解剖学基础手指背侧皮肤主要由指固有动脉背侧支供血，而由掌背动脉终末支形成的指背动脉，血管细短，只参与对指背近节皮肤的供血。手指...