恶性肿瘤患者行立体定向适形放射治疗的护理

立体定向适形放疗是使用立体定向定位体架建立体部外坐标系统，行CT定位薄层扫描，再将CT图像运用3-DPS系统重建三维，勾画出肿瘤的大小、形态及邻近脏器的结构，依一定的剂量要求拟定治疗计划放疗。立体定向适形放疗设备先进，具有疗效可靠，高精度(精确定位、精确摆位、精确剂量)，治疗过程无痛苦、无流血、安全快速，易被患者接受等优点。2002年12月以来我院运用立体定向适形放疗恶性肿瘤80例，治疗效果良好，现将治疗与护理体会介绍如下。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床效果观察

目的探讨分析立体定向适形放射疗法对肺癌的疗效及由此造成的不良反应。方法选取我院收治的70例肺癌病患,随机分为2组:研究组采取立体定向适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗,每组35例患者。分别统计记录2组进行放射治疗后的治疗效果及不良反应,并将结果进行比较。结果 2组患者经3个月的治疗后,研究组肿瘤完全消失者16例,肿瘤缩小的有18例,病情得到有效控制34例(97.1%);对照组患者肿瘤完全消失的有10例,肿瘤缩小的有19例,患者病情得到有效控制的29例(82.9%)。两组的治疗效果比较有显著差异,研究组的放射治疗效果要明显比对照组效果好。在近期不良反应方面,研究组发生不良反应的概率明显低于对照组。结论采取立体定向适形放射治疗肺癌相较采取常规放射治疗,具有更好的疗效,且不良反应的发生概率明显减少,立体定向适形放射治疗综合效果要明显优于常规放射治疗,是一种安全有效的治疗肺癌的方法,可在临床推广使用。     

原发性肝癌立体定向适形放射治疗的护理

<正>2011年5月,我们对52例不宜或全身情况不能耐受外科手术的原发性肝癌患者行立体定向适形放射治疗,近期效果满意。现将在治疗过程中的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组52例患者,男性30例,女性22例;年龄32～67岁,中位年龄49.5岁。所有患者均经病理学检查诊断为原发性肝癌;无严重的肝功能损伤,根据Child-Pugh肝功能分级,A级35例,B级20例;无门静脉癌栓和腹腔积液,根据Child-Pugh肝功能分级A级37例,B级19例。     

立体定向适形放射治疗脑转移瘤的疗效分析

目的 观察立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效.方法 立体定向适形放射治疗脑转移瘤52例,采用6MV的直线加速器多个非共面野照射,肿瘤剂量为25～30GY.45例患者在术前接受了全脑放疗,肿瘤剂量35～40GY.结果 中位生存期为13个月,1年生存率为42.3%(22/52),放疗后3个月的肿瘤控制率为92.3%(48/52),KPS≥70,原发肿瘤已控和无颅外转移患者的预后较好(P＜0.05).结论 立体定向适形放射治疗脑转移瘤是安全和有效的.     

颅内肿瘤立体定向适形放疗的护理体会

立体定向适形放疗(俗称光子刀)，是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术。我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗，取得了较好的近期疗效，现将有关护理体会报告如下：     

中晚期胰腺癌立体定向放射治疗的效果

胰腺癌手术切除率低，常规放疗、化疗效果不理想。从1999-07～2003-05我院应用体部三维适形放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌123例。现总结报告如下。     

立体定向适形放射治疗复发性直肠癌21例

直肠癌术后局部复发是影响直肠癌预后的一个重要因素，因而越来越受到广大肿瘤医生的重视。我科2000年2月至2003年10月共收治直肠癌术后复发的病人46例，其中21例采用分次立体定向适形放射治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

适形调强放射治疗食管癌护理

适形强调放射治疗(IMRT)是 21 世纪放射治疗的发展方向,是采用螺旋 CT扫描定位,定位架真空负压固定,适形强调放射治疗计划系统设计治疗计划,直线加速器共面或非共面聚焦照射肿瘤的新放疗手段[1]。我院自 2002 年 6 月~ 2004年6月运用适形调强放射治疗食管癌 32 例,取得最理想的治疗效果,现将护理体会介绍如下:1　资料与方法1 1　资料　本组32例,男21例,女11例,男∶女为2∶1,年龄 22~82 岁,中位年龄 52 岁,其中鳞癌31 例,腺癌 1 例,病变长度 3 ~ 8cm,中位值5 5cm。该组病例均经食管钡透及纤维胃镜检查病理确诊。能进半流饮食,B超、血…     

华蟾素配合立体定向放射治疗中晚期食管癌28例

目的观察华蟾素配合立体定向伽玛射线放射治疗中晚期食管癌的近期临床疗效。方法将56例患者随机均分为华蟾素联合伽玛刀治疗组（治疗组）和伽玛刀单独治疗组（对照组）。伽玛刀治疗总剂量40～50Gy,次数10～12次,边缘剂量300～420cGy,等剂量曲线55%～85%,每日治疗1次;治疗组加用华蟾素注射液20～30mL静脉滴注,1次/d,连续3～4周。结果 56例患者均顺利完成治疗,治疗组梗阻症状总缓解率、影像学总缓解率均显著高于对照组（P均小于0.05）;治疗组不良反应如急性放射性食管炎、白细胞下降发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论华蟾素注射液联合伽玛射线立体定向放射治疗中晚期食管癌患者,临床症状缓解率高,毒副作用小,患者耐受性好,近期疗效令人满意。     

立体定向适形放射治疗腹膜后转移癌30例近期疗效分析

近年来国内外采用立体定向适型放射治疗腹膜后转移癌逐渐增多,这种用射线聚焦"切除"肿瘤的方法由于其无创、无出血、无感染、患者痛苦小和危险性小的特点,被认为是放疗领域的一项重要突破.1999年8月至2004年6月,我院对30例腹膜后转移癌患者采用立体定向放射治疗,近期疗效明显,现报告如下.     

颅外肿瘤立体定向适形放射治疗40例分析

目的：报告立体定向适形放射治疗颅外肿瘤的结果并做临床分析,方法：1997年5月－1998年7月治疗40例颅外肿瘤（42个病变）并进行了随访,肿瘤的临床靶体积从0．2－232cm^3(平均29．7cm^3),对计划靶体积的最小放射剂量每次3．12－11．8Gy,分1－10次照射,最大剂量为4．00－15．00Gy(平均6．63Gy),治疗后20－100（平均80）,实体瘤疗效标准：完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）23例）,无变化（NC）3例,进展（PD）5例,随访114个月期间,观察到87．5％的肿瘤得到控制,80％的肿瘤缩小或消失,结论：立体定向适形放射治疗颅外肿瘤有良好疗效。     

鼻咽癌复发行立体定向放射治疗系统治疗的护理

目的总结鼻咽癌普通放疗后复发行立体定向放射治疗系统（伽玛刀）治疗的护理经验。方法同顾性总结分析152例鼻咽癌复发病人行伽玛刀治疗时,加强治疗前的心理干预、治疗期间主要副反应的及早预防和精心护理。结果本组152例病人均顺利完成计划疗程,治疗期间,曾有3例病人射野皮肤出现轻Ⅲ度放射副反应,经对症处理后,症状好转痊愈;口腔、咽喉部黏膜及其它无出现严重放射副反应。术后3至36个月不等,经CT、MRI复查或随访了解,亦未发现严重的放射损伤。结论鼻咽癌复发行伽玛刀治疗时有针对性地实施适时、有效的护理配合,可明显减轻病人的放射副反应,对其疾病的康复及生活质量的提高至关重要。     

食管癌三维适形放射治疗的临床观察与护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人们的健康和生命.在食管癌早期,手术治疗是食管癌的最主要治疗方法.但目前大多情况下,食管癌确诊时,多已为中晚期,仅有部分可以通过手术治疗根除,其他多数病人失去手术治疗机会,主要依靠放疗为主的综合治疗.但常规放射治疗定位常不能正确判断肿瘤病灶侵犯范围及淋巴结转移情况,易导致部分靶区遗漏,治疗效果不佳,5年以上生存率低,且容易局部复发或远处转移.……     

食管癌的三维适形和调强适形放射治疗进展

<正>三维适形放射治疗(3D-CRT)和调强适形放射治疗(IMRT),在肿瘤得到高剂量照射的同时,能减少周围正常组织和危及器官照射剂量,降低放疗引起的毒性反应。3D-CRT和IMRT在食管癌的治疗中得到了较广泛应用。     

食管癌110例三维适形放射治疗的疗效观察

目的:观察三维适形放射治疗食管癌的疗效.方法:采用放射治疗食管癌110例,200cGy/次,1次/天,总量为6000～7000cGy/32～35次.三维适形治疗60例,常规治疗50例.结果:三维适形放射治疗与常规放疗治疗食管癌的1、2、3年局部控制率分别为78.3％、66.7％、56.6％和54％、46％、30％,差异有统计学意义(x2=7.05,P＜0.05).1、2、3年生存率分别为78.3％、66.7％、45％和51％、41％,27％,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05).结论:三维适形放射治疗食管癌近期疗效较常规放疗疗效好.     

40例中晚期食管癌三维适形放射治疗联合化疗临床疗效分析

目的探讨放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取云浮市人民医院中晚期食管癌40例,均采用三维适形放射治疗联合化疗。疗程为6～7周,疗程结束后评价临床疗效和近期毒性反应。结果本组病例40例中,完全缓解(CR)16例、部分缓解(PR)15例、无变化7例、恶化2例,有效率为77.5%。毒性反应中,放射性食管炎和胃肠道毒性反应发生比例较高。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗中晚期食管癌有协同作用,临床效果显著,值得临床借鉴。     

立体定向分次放射治疗鼻咽癌

目的探讨分次立体定向放射治疗(pSRT)在鼻咽癌冶疗中的作用及意义.方法2003年5月至2007年10月用FSRT技术治疗鼻咽癌患者18例(初治者8例,复发者10例).初治患者先行常规外照射40～50Gy,再行FSRT补量照射至75～80Gy.复发患者均行FSRT照射以85%～90%.等剂量曲线包绕靶区周边.结果初治患者治疗后症状均有改善并全部存活,中位生存期9mo.量发患者中2例因肿瘤广泛侵犯症状无改善外其余症状均明显改善存活3例,中位生存期6mo.结论FSRT技术是治疗鼻咽癌的一种全新的途径,它提高了肿囊的局控率并降低了放疗后并发症的发生率.     

立体定向适形放射治疗肺癌近期疗效观察

目的 探讨立体定向适形放射治疗肺癌的近期反应和治疗效果。方法 将１００例肺癌病人随机分为２组：立体定向适形放疗组５０例，常规放疗组５０例。并对２组进行近期反应和治疗效果的比较。结果 治疗２个月后开始复查，立体定向组肿瘤完全消失者２５例，肿瘤缩小２４例，局部控制４９例，局控率为９８％（４９／５０）；常规放疗组肿瘤完全消失者１８例，肿瘤缩小２５例，局部控制４３例，局控率为８６％（４３／５０）。两组对照Ｐ＜０．０５，有显著差异；在近期不良反应方面，适形放疗组发生放射性肺炎１１例，常规放疗组１９例，适形放疗组明显低于常规放疗组，两组对照Ｐ＜０．０５。结论 立体定向适形放疗与常规放疗比较有治疗精度高，单次剂量大，靶区剂量集中，正常肺组织受量少，不良反应轻等优点，能显著提高局部控制率。综合效果明显优于常规放疗组。     

X线立体定向适形放疗对肝癌伴HBV感染者肝功的损伤

目的研究具有HBV不同感染状态的肝癌,在6mv-X线立体定向适形放射治疗后对肝组织的放射性损伤。方法选择肝癌体积,放疗剂量基本相似条件下,将HBVM(乙肝病毒标志物)阳性肝癌与阴性肝癌分为两组,同时在阳性组内以其HBVM不同表达形式再分4组:以ALT(丙氨酸转移酶)为指标观察具有HBV不同感染状态肝癌于放疗后发生肝损伤的危险性。结果HBVM(+)肝癌于放疗后ALT上升值与放疗前比较具有显著性差异(P<0.01),HBVM(+)肝癌与HBVM(-)肝癌于放疗后ALT升、降之差及上升率比较,差异非常显著(P<0.001,P<0.01)。同时发现放疗对HBVM(+)组中HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)者的肝癌,发生放射性肝损伤的危险性最高;而HBsAg和HBcAb、HBcAb(+)者无明显肝损伤,两者比较差异非常显著(P<0.001);与HBVM(-)肝癌比较亦有非常显著性差异(P<0.001)。结论全部肝癌患者在X线立体定向适形放射治疗中发生放射性肝损伤者占45.71%,而在HBVM阳性者中占88.88%,其中以HBsAg、HBeAg、HBcAb(+)的肝癌患者发生肝损伤的程度较重,其次是HBsAg、HBeAb、HBcAb(+)者。而HBcAb、HBeAb(+)者和单项HBsAg(+)者无明显肝损伤。