奥扎格雷钠粉针剂与水针剂治疗急性脑梗塞疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 8入院脑梗塞急性期患者 12 4例 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1 ] ,符合颈内动脉系统的症状和体征者纳入观察病例。随机分为粉针剂组 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 4 6～71岁 ,平均 5 4 .4 7岁 ;病程 1～ 6 d,平均 3.5 6 d;其中梗塞灶直径>15 mm30例 ,≤ 15 mm36例 ,基底节梗塞 4 6例 ;水针剂组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 6 .4 5岁 ;病程 1～ 7d,平均 3.35 d;其中梗塞灶直径 >15 mm2 5例 ,≤ 15 mm33例 ,…     

中西医结合治疗重度难治性心力衰竭42例

我们自 1999年 2月至 2 0 0 0年 12月对住院的重度难治性心力衰竭患者 4 2例 ,采取了中西医结合的治疗方法 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例　根据 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1 ] 及Framingham心力衰竭诊断标准[2 ] ,并按 NYHA心功能分级法确立诊断及心功能分级。4 2例中男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,平均 ( 4 8± 8)岁 ;病程 1～ 7年 ,平均 3 .5年。西医诊断 :冠心病急性心肌梗死 10例 ,缺血性心脏病 6例 ,肺源性心脏病 4例 ,肺源性心脏病合并冠心病 2例 ,风湿性心脏病 12例 ,风湿性心脏病合并冠心病 2…     

疏血通对糖尿病患者血流动力学的影响

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们使用牡丹江友博制药厂研制的国家新药疏血通注射液治疗 4 8例糖尿病患者 ,治疗前后进行了血流动力学的比较 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择符合 1 998年 WHO糖尿病诊断标准 [1 ]者 88例住院患者 ,不包括妊娠糖尿病患者。病例无过敏史及出血倾向 ,其中男 4 0例 ,女 4 8例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 58岁。合并冠心病 2 3例 ,缺血性脑血管病 1 9例 ,糖尿病肾病 9例 ,眼部病变 1 0例 ,糖尿病足 2例 ,周围神经病变 7例。其中 型 5例 , 型 83例。入院时并发酮症酸中毒 1 0例。所有患者…     

超声波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症 ,为了探讨更好的治疗方法 ,改善患侧肩痛症状 ,促进患肢功能恢复 ,我们对收治的脑卒中合并有偏瘫肩痛的患者进行超声波治疗 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　一般资料　脑卒中偏瘫肩痛患者 4 2例 ,均符合第四届脑血管病学术会议的诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中不包括有典型丘脑综合征 ,重度失语和认知功能障碍 ,偏瘫肢体以前出现肩痛并进行过治疗等因素。 4 2例随机分为 2组。①超声波组 2 1例 :男 15例 ,女 6例 ;年龄 5 5～ 74岁 (6 1.8± 7.5岁 ) ;脑卒中发作至肩痛发生时间最短 0 .5…     

严重创伤合并肺结核的诊治12例分析

我科从 1996 - 0 9～ 2 0 0 0 - 10共收治严重创伤、多发骨折合并肺结核患者 12例 ,回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 2例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均31.5岁。均无明确的肺结核病史或结核接触史。均为创伤重 ,骨折部位多患者。根据 AIS- ISS创伤评份法 [1 ] ,创伤分值 2 4～ 5 0分 ,平均 36分。骨折部位 :4～ 9处 ,平均 6处。肺结核主要症状 :发热 12例 ,其中高热 8例 ,咯血 6例 ,盗汗 6例。1.2　诊断情况　发热 1wk内确诊 2例 ,1～ 3wk内确诊 4例 ,3wk以上确诊 6例。确诊依据 :痰涂片阳性 5例 ,其中仅 1例为首次涂…     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的护理

1996年以来我院用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者 4 0例 ,疗效显著 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ,4 3～ 4 9岁 ,平均 6 3岁。均符合全国第 4届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,经CT或MRI证实排除脑出血 ;发病 >4 8h ,不包括短暂性脑缺血和可逆性缺血性神经功能缺损及脑栓塞 ;CT排除脑出血或出血性梗死 ;无严重全身疾病及出血性疾病或出血倾向 ;排除血液系统疾病[1] 。1 2　方法　LMWH每支 0 4ml,于腹部脐旁 2cm处皮下垂直注射 ,每日 2次 ,两侧交替注射 ,10d为一疗程。…     

脑出血早期进食小米汁防治应激性溃疡

脑出血病人常在发病 7d内并发上消化道出血[1] ,多由于中枢神经系统疾病引起的急性应激性溃疡[2 ] 所致。预防的重点在于积极消除应激因素[3 ] 。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 3月 ,护理人员对 78例脑出血病人进行饮食护理 ,以防治应激性溃疡。现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例病人均经CT确诊为脑出血 ,发病 6h内入院 ,随机分为观察组和对照组。观察组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 3 5岁～ 78岁 ,平均 5 8.4岁 ;意识清醒 10例 ,昏睡 12例 ,昏迷 16例 ;其中丘脑出血 18例 ,基底核出血 15例 ,颞叶出血 3例 ,尾状核出血 2例。…     

早期手术治疗下颈椎损伤

颈椎骨折脱位 80 %以上发生于下颈椎 ,其中 70 %合并脊髓伤或神经根受压症状[1] 。下颈椎损伤是否早期手术一直存在争议。本文结合 5 5例早期手术的下颈椎骨折脱位病例 ,对其目的、时机、手术方法的选择等有关问题作一探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 5例 ,男 48例 ,女 7例。年龄 2 2～ 79岁 ,平均 41岁。损伤部位 :Ｃ4 骨折 9例 ,Ｃ4～ 5脱位 8例 ;Ｃ5骨折 10例 ,Ｃ5～ 6脱位 8例 ;Ｃ6骨折 10例 ,Ｃ6～ 7脱位 10例。损伤类型 :屈曲压缩性骨折 2 0例 ;爆裂性骨折 9例 ;骨折脱位 2 6例 ,并发其它脏器损伤 13例。受伤至入院时间最短…     

胸腺瘤合并重症肌无力患者围手术期护理

胸腺瘤多位于前纵隔、前上纵隔 ,亦可位于中纵隔或后纵隔 ,常见于成年人。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁之间 ,9%～ 38%的胸腺瘤患者发生重症肌无力[1] ,自 1998年以来 ,我科共收治胸腺瘤5 8例 ,其中合并重症肌无力患者 15例 ,现将其围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 15例中男 10例 ,女 5例 ,32～ 6 5岁 ,平均 4 8岁。病理类型 :9例为良性 ,6例为恶性。术前均合并肌无力 ,术后均得到缓解。术后 10例经鼻气管插管 ,5例行气管切开 ,均用呼吸机辅助呼吸 ,平均带机天数为3ｄ ,均未发生感染。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　重症肌…     

磷酸肌酸在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

文献报道[1] ,护心通作为外源性磷酸肌酸 (ＣＰ)对缺血性心肌有保护作用。瓣膜置换术后心功能不全是心脏直视手术后最常见的并发症 ,因此 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月我们为心脏瓣膜置换术后 80例患者应用了护心通 ,作为预防和治疗低心排综合征的辅助治疗 ,取得了较好效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 80例患者中男 5 2例 ,女 2 8例 ,6～ 6 1岁 ,双瓣置换 2 9例 ,主动脉瓣置换 4例 ,单纯二尖瓣置换 47例。术前心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,心胸比值 0 5 7～ 0 78,平均 0 6 4± 0 0 5。合并冠心病 3例 ,其中 2例行冠状…     

进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞42例分析

进展性脑梗塞是指发病后神经功能缺失症状在 4 8h内逐渐进展或呈阶梯式加重[1 ] ,腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗塞 ,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙 ,病灶直径在 0 .2～ 2 0 mm之间。两种疾病虽然均为缺血性脑血管病 ,但在诊治上有差别。现将我院 1996～ 2 0 0 0年间 4 2例进展性脑梗塞误诊为腔隙性脑梗塞作以分析。1　临床资料本组患者 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 4 3～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;发病时间 1.5～ 18h,平均 4 .5 h;既往病史有高血压者 2 8例 ,糖尿病者 9例 ,高血脂者 2 3例 ;症状…     

脑缺血的黎明现象

自 1998年 10月至 2 0 0 2年 10月 ,我们选择了 6 8例同时患高血压、糖尿病 ,于凌晨时段发生缺血性脑血管病的患者 ,测定其凌晨 1:0 0～ 7:0 0时的血压、血糖 ,观察二者的变化规律 ,探讨凌晨发病的缺血性脑血管病的预防和治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　观察组 :选择凌晨发病的缺血性脑血管病患者 6 8例 ,均为首次发病、2 4小时内住院的患者 ,其中短暂性脑缺血发作 (transientischemicattacks,TIA) 18例、倾倒发作 4例、脑血栓形成 4 6例。均系同时患有高血压、糖尿病患者 ,病史 3～ 10年。男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 5 2～ 6 6岁 …     

颅内血肿清除术后护理问题及对策

颅内血肿系外伤、高血压脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血等所致[1] ,我们对 80例颅内血肿清除术后引流患者的护理问题进行了分析 ,并提出相应的护理对策。1　临床资料本组 80例中男 5 2例 ,女 2 8例 ,2 6～ 78岁 ,平均 5 2岁 ,均经头颅CT证实。其中基底节区脑出血 4 2例 ,脑叶出血 2 8例 ,丘脑出血破入脑室 10例 ;血肿 <30ml 10例 ,30～ 5 0ml 5 4例 ,5 0～ 80ml10例 ,>80ml6例 ;血压 >2 6 / 14kPa 76例 ,<12 / 7kPa 4例。2　护理问题2 1　颅内压改变　颅内压是指脑组织对蛛网膜下腔产生的压力 ,正常成人为 10 6 7～ 2 4kPa[1] ,…     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…     

急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床应用

急性缺血性脑血管病在时间窗内 (<2 4ｈ)功能锻炼的目的是纠正和改善预后以避免脑损害加重 ,配合抢救受缺血损害而尚未死亡的脑细胞 ,以修复缺血脑组织的功能 ,防止损害的扩展和复发[1] 。缺血性脑血管病在时间窗功能锻炼临床应用的研究至关重要。我们对 4 2例急性缺血性脑血管病在时间窗进行有效、及时、个体化超早期功能锻炼 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 11月～ 2 0 0 1年 5月我院住院病例 112例 ,均符合第 2次全国脑血管病会议第 3次修订的诊断标准 ,并经ＣＴ证实。时间窗组 4 2例 ,年龄 4 0～ 83岁 ,平均 6 3岁。对照…     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

本研究旨在观察曲美他嗪对 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 1 2月我院收治的 1 35例缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　共 1 35例 ,男 79例 ,女 5 6例 ,年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 (6 2± 5 )岁。缺血性心脏病诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织 (WHO)缺血性心脏病诊断标准[1 ] 。依据纽约心脏协会 (NYHA)标准进行心脏功能分级[1 ] 。按入选顺序随机分为曲美他嗪组 (70例 ) ,心功情况分别为Ⅳ级2 4例 (34% )、Ⅲ级 37例 (5 3% )、Ⅱ级 9例 (1 3% ) ;对照组 (6 5例 ) ,心功情况分别为 :Ⅳ级 2 0例 (31 …     

子宫腺机病166例误漏诊原因分析

子宫内膜异位症按其异位的部位 ,可分为子宫腺肌病与子宫内膜异位症 (盆腔和其他部位子宫内膜异位 )。近几年来国内外文献均提及子宫内膜异位症的发病率有明显上升趋势 [1]。我院 1990年 1月～ 1999年 9月共行子宫切除术 2 5 35例 ,经病理检查确诊为子宫腺肌病181例 ,其中有 16 6例术前误诊 ,误诊率 91.7%。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄最小 31岁 ,最大 5 8岁 ,平均4 4 .7岁 ,以 4 0～ 5 0岁多见。本组 2例为原发不孕 (其中1例合并卵巢巧克力囊肿 ) ,余平均孕次 3.5次 ,平均产次 2 .8次 ,有人工流产史或放置宫内节育…     

小儿传染性单核细胞增多综合征并发肾脏损害37例

传染性单核细胞增多症是一种急性的单核 -巨噬细胞增生性疾病 ,病程常具自限性。此病多呈散发性 ,亦可引起流行。本院儿科 2 0 0 0年 1～ 12月收治小儿传染性单核细胞增多综合征共 77例 ,其中并发肾脏损害 37例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 7个月至 11岁 ,平均 4岁 ,其中 1岁以下 2例 ,1～ 3岁 8例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 4例。夏季为 2 1例 ,秋季为 8例 ,冬季为 5例 ,春季为 3例。1.2　临床表现　均表现为持续发热 ,热程 4～ 9d ,其中 <5d者 2例 ,6～ 10d者 2 9例 ,>10d以上 6例 ;淋巴结肿大 31例…     

脑出血并发多器官衰竭36例分析

脑出血 (CH)并发多器官衰竭 (MOF)病情复杂、多变、凶险 ,病死率高 ,现就我院 6年来收治 36例进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 6 5 .6岁。符合第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 [1 ] ,并经 CT检查确诊。1.2　出血部位及例数　基底出血 15例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血 5例 ,小脑出血 4例 ,脑干出血 4例 ,脑室出血 2例。1.3　MOF受累器官分布与发生率　脑衰竭 2 4例 (6 6 .7% ) ,胃肠衰竭 19例 (5 2 .8% ) ,肺衰竭 18例 (5 0 % ) ,心血管衰竭 16例(4 4.4% ) ,肾衰竭 12例 (33.3…