不同实验条件对PT和APTT的影响

凝血酶原时间测定（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）的测定是手术和出血性疾病的重要检测指标，但PT和APTT的检测受很多因素的影响。我们就采血后放置时间、溶血、乳糜血对PT和APTT的测定结果的影响进行了观察，发现存在明显差异，现报道如下：     

PT及APTT试验相关影响因素探讨

目的探讨血浆凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）试验影响因素。方法采用ACLADVANCE全自动血凝仪在不同条件下进行PT、APTT检测。结果标本在任何温度下,PT、APTT均存在时间效应关系,但4℃时的时间效应低于20℃、37℃,而20℃、37℃时间效应相似。PT、APTT均存在离心速度效应。试剂在不同温度下,PT、APTT均存在时间效应关系,且显示温度愈高,时间效应愈强。结论不同温度下标本存放的时间、标本分离时的离心速度、试剂保存的时间及温度对PT、APTT测定结果均有影响。     

PT、APTT实验影响因素的探讨

目的观察血标本的采集、运送、放置时间和离心时间对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定结果的影响。方法同时测定不足1.6 ml的40份标本和重新补抽来的标本的PT、APTT;测定急诊手术前送检（即采即送）40份标本在立即、2 h、4 h的PT、APTT;抽取门诊健康体检者血液标本40份,用3 000 r/min的速度离心5 min、10 min和15 min后测定PT、APTT。结果血量不足1.6 ml的标本所测得PT、APTT与重新抽来的标本比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;PT在4 h内测定结果与即刻比较,差异无统计学意义,APTT在2 h内测定与即刻比较,差异无统计学意义,在4 h测定与即刻比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;3 000 r/min的速度离心5 min、10 min测得结果与20 min比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,离心15 min时测得结果与20 min比较,差异无统计学意义。结论检测PT、APTT时应严格控制好标本血量与抗凝剂的比例,并掌握好标本离体后放置的时间以及标本的离心速度和时间。     

两种方法检测PT与APTT结果分析

目的：应用全自动血凝仪及半自动血凝仪分别对40例健康人做血浆凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）测定，以观察健康人群在两种不同方法下所测PT及APTT正常范围。方法：应用Compact BE全自动血凝仪，及Sysmex CA-50半自动血凝仪测定40例健康人PT测定和APTT值。结果：全自动血凝仪所测40例健康人PT测定和APTT正常范围较半自动血凝仪所测之正常范围更接近于全国临床检验操作规程提供的PT测定和APTT正常范围。结论：全自动血凝仪操作简便快捷，人为因素影响小，应广为普及。     

各种实验条件对PT和APTT测定值的影响

目的 探讨各种实验条件对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶时间(APTT)测定值的影响.方法 测定采血后标本放置不同时间`、溶血以及乳糜血标本对PT和APTT结果的影响.结果样本放置8小时(h) APTT结果有显著性差异.无溶血组与溶血组之间、无乳糜血与乳糜血之间PT和APTT结果有显著性差异.结论 测定PT和APTT标本必须在4h内进行测定,无溶血、无乳糜血时才能测出较准确的实验数据.     

标本放置时间对凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间检测结果的影响

  目的 探讨凝血功能异常时,标本放置时间对PT和APTT检测结果的影响。方法 利用STA-R全自动血凝仪及配套试剂,测定不同放置时间下70例血凝标本PT和APTT的检测结果 。根据PT 和APTT的正常参考值,将空腹（0 h）检测结果分为正常组（PT：11.0~14.3 s,APTT：32.0~43.0 s）和异常组（PT>14.3 s,APTT>43.0 s）。将标本于室温下分别放置 1、2、4、6、8、12、24 h,检测其PT和APTT,对结果进行统计学分析。结果 正常组PT与APTT标本分别室温存放8 h和4 h检测结果基本稳定。异常组PT与APTT标本分别室温存放4 h和2 h检测结果基本稳定。异常组较正常组检测结果更易受标本放置时间的影响,PT标本放置6 h、APTT标本放置4 h,检测结果即发生明显的改变。结论 对于凝血异常者,标本放置时间对检测结果影响甚大,PT和APTT测定均应于标本采集后2 h内尽快进行。     

妊娠期妇女凝血指标变化及其临床意义

目的：探讨妊娠期血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的变化及临床意义。方法：PT、APTT的测定均为凝固法,用法国Stago全自动血凝分析仪检测,孕妇200例为测定组。结果：测定组中妇女与对照组或早期妊娠妇女比较,PT、APTT的时间均明显缩短,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：女性妊娠这一特殊生理期内血液成分及血流动力学的改变是PT、APTT测定时间缩短的生理基础,其对预防、诊断妊娠合并血栓栓塞性疾病有着重要的意义。     

血浆PT、APTT在女性妊娠期的变化

目的探讨女性妊娠期血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的变化及临床意义。方法PT、APTT的测定均为凝固法，用德国TECO CoatronM4半自动血凝仪检测，孕妇200例为测定组。结果测定组中妇女与对照组或早期妊娠妇女比较，PT、APTT的时间均明显缩短，差异具有显著性（P〈0．05）。结论女性妊娠这一特殊生理期内血液成分及血流动力学的改变是PT、APTT测定时间缩短的生理基础，其对预防、诊断妊娠合并血栓栓塞性疾病有着重要的意义。     

肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child-pugh肝功能分级的关系

目的：观察肝硬化上消化道出血患者凝血功能与Child—pugh肝功能分级的关系。方法：肝硬化组按Child—pugh肝功能分级标准分级,对照组经体检后身体各项指标正常者。测定凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。结果：肝硬化和对照组凝血功能测定比较,胛、APTT、TT值均明显延长,FIB值明显降低（P〉0．01）。肝硬化Child—pugh肝功能分级组间,PT、APTT、TT测定时间逐渐延长,FIB值则逐渐降低,A、B、C级间PT、APTT、TIB测定值有统计学意义（P〈0．01）。结论：PT、APTT、TT时间延长和nB结果降低与Child—pugh肝功能分级具有一致性,肝功能分级愈差,凝血障碍愈明显。故测定凝血功能的变化可作为临床判定肝硬化损害程度及判断预后的重要指标。     

离心时间对出凝血四项检测结果的影响

目的分析离心时间不同时,得到的血浆用于检测活化部分凝血酶时间测定（APTT）,凝血酶原时间测定（PT）,血浆凝血酶时间测定（TT）和血浆纤维蛋白原（FIB）含量测定时,结果是否有统计学差异。方法用枸橼酸钠抗凝管抽取10个正常人血标本,每人采集两管共6ml,将每个人的标本按每只1ml分装到1.5ml的Eppendorf管中,然后分别按照3000转3、5、7、10和15 min和20分钟离心,离心结束后分别检测每份血浆的APTT、PT、TT和FIB结果,统计分析不同离心时间是否影响检测结果。结果此六种离心时间得到的血浆,APTT、TT和FIB的检测结果没有统计学差异（P〉0.05）,PT的结果有统计学差异（P〈0.05）。结论离心时间的长短影响出凝血检测结果,所以必须严格按照操作规程进行检测前的离心。     

红细胞压积与PT APTT FIB的相关性

目的：探讨正常人群红细胞压积（HCT）与凝血三项凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）的相关性,为血细胞研究提供相关数据。方法：按说明操作SYSMEX XE-2100（日本SYSMEX公司产）血细胞仪和BE Compact-X（德国BEHNK ELEKTRONIK公司产）血凝仪,进行112例标本检测,测定红细胞压积和PT、APTT、FIB数值。结果：健康人群红细胞压积（HCT）与FIB的线性优于HCT和PT、APTT;HCT与PT、APTT、FIB相关性均不好。结论：正常人群红细胞压积（HCT）与凝血三项PT、APTT、FIB没有相关性。     

PT和APTT样本采集顺序和保存温度的探讨

我们观察了使用采血器采血的先后顺序和样本的保存温度对测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）的影响，现报道如下。     

标本离心时间及放置时间对凝血筛选检测的影响

目的探讨不同离心时间及标本放置时间对凝血四项检测结果的影响。方法收集住院患者合格标本50例,按不同离心条件及放置时间进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）检测。结果标本以3 000 r/min离心5 min APTT、PT缩短,与离心10 min作对照差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）;标本离心8 min四项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。标本室温放置2 h各项检测结果与即刻测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;室温放置4 h、6 h APTT、PT测定结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）。结论标本3 000 r/min离心8 min即可进行凝血筛选检测;标本放置时间对APTT、PT检测结果影响较大,标本室温放置时间不宜超过2 h。     

PT、APTT影响因素分析

目的探讨PT和APTT测定时的影响因素。方法采用不同抗凝剂与血液比，不同离心速度和离心时间，在室温放置不同时间这四种方法来分别测定PT和APTT。结果与1：9比较，抗凝剂与血液之比为1：8、1：10、1：11时，PT和APTT均差异有显著性意义（P〈0．05），在1：7时P〈0．01。相同时间不同离心速度，PT为P〈0．05，APTT为P〈0．001。相同离心速度不同离心时间，PT为P〉0．05，APTT为P〈0．05。在室温22℃放置2、4、6、8h与立即测定相比，PT、APTT4h内P〉0．05，6h、8h时PT〈0．05，APTT则P〈0．01。结论PT和APTT的标本采集、处理应标准化。     

手术前检测凝血系列的临床意义

对5280例手术前病人进行凝血酶原（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）测定，同时进行出血时间和凝血时间的测定。结果：506例病人PT延长，占9.58%；312例病人APTT延长，占5.9%；3例的出血，不应作为术前的常规筛选试验。凝血时间由于日常所用的玻片法不敏感，也应淘汰，PT和APTT的敏感性较强，是二期止血缺陷的筛选试验。因此，建议把PT和APTT做为手术前常规筛选试验。避免病人围手术期异常出血。     

紫菜多糖对家兔凝血功能影响的研究

目的：研究紫菜多糖对家兔凝血功能的影响。方法：进行体内实验和体外实验,将32只家兔随机分为生理盐水组、紫菜多糖低浓度组（0.4g/L）、紫菜多糖中浓度组（1.6g/L）、紫菜多糖高浓度组（3.2g/L）,测量它们的全血凝固时间（CT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血时间（APTT）。结果：紫菜多糖在体内外均能够延长CT和APTT（P〈0.05）,但对TT、PT影响不明显。结论：紫菜多糖主要通过内源性凝血途径影响家兔凝血功能。     

重视凝血检测中的影响因素

目的：观察不同实验条件对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）测定的影响.方法：用Sysmex CA7000型全自动血凝分析仪及配套试剂分别进行采血器具、离心时间、血浆标本转移及标本放置时间对实验结果影响的观察,并将所得到的检测结果用统计学方法处理.结果：美国BD公司和国内武汉致远公司生产的凝血专用真空采血器与奥地利格雷那公司的采血器相比无统计学意义.当标本以2500g速度离心时间小于15min时,其PT、APTT结果缩短,与离心时间20min的结果比较有显著差异（P＜0.01）,FIB、TT结果则无影响,用心时间大于15min时,四项结果均无显著差别（P＞0.05）.将血浆标本转移到塑料测定杯中再进行检测的实验结果比用采血器直接进行检测的结果明显延长（P＜0.01）.在室温下PT在8h内,APTT在4h内测定的结果与即刻测得的结果无统计学意义（P＞0.05）,FIB、TT的测定结果24h内无明显影响（P＞0.05）.结论：凝血标本的采集必须采用符合国家标准的专用真空采血器,并且要有足够的离心速度和离心时间,同时还要保证在较短的时间内完成测定,才能确保凝血检测质量,为病人疾病的诊断提供可靠的实验室信息.     

120例肝细胞癌患者Fg与PT、APTT检测结果相关性分析

目的通过120例肝细胞癌患者凝血项目中的Fg与PT、APTT结果的相关性分析,探讨肝脏疾病对凝血功能的影响和临床意义。方法采用ACLFutura血凝分析仪测定,对Fg检测结果和PT、APTT检测结果进行分析比较实验,计算各组（-x±s）,采用t检验统计学方法处理结果分析其相关性。结果肝细胞癌患者组和对照组比较,Fg下降而PT、APTT延长,两者比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论肝细胞癌患者的Fg和PT、APTT呈一定相关性,Fg和PT、APTT可作为肝细胞癌患者的病情判断与预后的参考指标,指导临床观察与治疗。     

凝血三项在外科手术前常规检测中的应用

根据卫生部文件卫医发[2000]412号《关于出凝血实验检验方法操作规程的通知》中提出如下要求：停止使用出血时间测定项目的Duke法，停止使用凝血时间测定玻片法和毛细血管法，停止使用一般外科手术的常规出血时间测定，用部分凝血活酶时间（AFFr）凝血酶原时间（PT）和血小板计数（PLT）联合检测取代。我室根据卫生部要求和临床需要及病人承受能力开展了凝血三项，即：APTT、PT、FIB加PLT，因为PLT在血常规检测中已包括，我们将操作规程改变前后的3186例外科手术前患者的APTT、PT、FIB结果与旧的出凝血时间的结果进行汇总分析，现将结果报道如下供同道参考。     

鸡冠花及其炭品对大鼠凝血系统影响的实验研究

目的;观察鸡冠花及其炭品对大鼠凝血系统的影响,探讨其止血机理。方法;以SD大鼠为研究对象,观察鸡冠花及其炭品对大鼠血浆中凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）以及ADP诱导血小板聚集率的影响。结果;鸡冠花生品能缩短APTT（P<0.05）,鸡冠花炭品能够缩短PT（P<0.01）、TT（P<0.05）、APTT（P<0.05）、FIB（P<0.05）。结论;鸡冠花生品及其炭品各自通过影响实验动物凝血系统的不同环节而发挥止血作用。