脑瘫患儿的日常生活管理

脑瘫患儿由于缺乏自主动作 ,加上不正确姿势及动作影响 ,极易造成肌肉挛缩和关节变形。引导式教育创始人彼图教授指出 :“任何时间都是孩子学习的时间 ,任何活动都是孩子学习的机会。”所以 ,给予脑瘫患儿正确的日常生活指导就显得非常重要。规范的日常生活管理可有效预防肌肉挛缩及关节变形的发生 ,同时有利于患儿性格、情感和智力的发育。1日常生活活动 (activitiesofdailyliving ,ADL)ADL是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的身体动作群 ,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧[1] 。日常生活活…     

脑瘫患儿母子徒手康复训练操

脑瘫患儿的运动康复是一个相当长的治疗过程 ,一般是在医院中由体疗师给患儿做体疗训练 ,许多动作都是在 1对 1,或 1对 2的情况下进行的。但每天1、2个小时的训练不可能解决患儿的全部问题。与患儿接触时间最多、最长的是家长 ,因此 ,家长应该直接参与患儿的训练。参与训练首先就要知道自己孩子的主要的问题在什么部位 ,怎样进行具体的训练 ,而且还必须将训练的原则贯穿在患儿的日常生活中。父母与孩子的血缘关系决定了心理上的亲近。父母对孩子倾注了全部的爱 ,孩子也最能理解父母的心意 ,相互之间能够理解 ,且容易配合 ,因而可取得较好的…     

脑瘫患儿常用康复器械

脑瘫患儿在康复治疗过程中 ,常常需要使用一些康复器械。这些康复器械在脑瘫患儿的康复训练中起着非常重要的作用。1楔形垫 (见封 3图 1)楔形垫最初的用途是作为头部控制能力、坐位平衡能力和体位变换能力差的脑瘫患儿坐位时的辅助物。随着康复训练的普及 ,楔形垫在脑瘫康复中的训练价值越来越受到重视。不同大小的楔形垫有不同的训练效果。楔形垫的长度主要取决于患儿的身长 ,一般应能容纳患儿俯卧位时的身体 ,最短也不应短于患儿胸骨到膝盖的长度。楔形垫的高度主要取决于患儿所要开展的训练项目。使用楔形垫的训练主要有以下几种 :①头部…     

脑瘫患儿的平衡功能训练

平衡功能训练是脑瘫患儿康复训练的一项内容 ,对提高患儿的康复效果有重要作用。1维持平衡的决定因素维持人体平衡的因素主要有 :①支持面 (ｓｕｐｐｏｒｔｓｕｒｆａｃｅ) ;②稳定极限 (ｌｉｍｉｔｏｆｓｔａｂｉｌｉｔｙ ,ＬＯＳ) ;③平衡感觉组织 (ｓｅｎｓｏｒｙｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ) :ａ.前庭系 :提供有关身体在一个不动的参照系统中的定位以及身体运动时的加速情况 ;ｂ .视觉 :提供周围环境的信息以及身体运动和方向信息 ;ｃ .本体觉 :由肌肉、关节、肌腱等处的感受器产生 ,传递各有关效应器发出的状态信息。2平衡功能评定2 .1平…     

脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力的相关性研究

目的分析脑瘫患儿粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性。方法对42例脑瘫患儿(男性26例、女性16例,年龄49.5±21.5个月;痉挛型四肢瘫11例、痉挛型双瘫22例、痉挛型偏瘫5例、徐动型2例、肌张力障碍型2例)采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和粗大运动功能测试量表(GMFM)进行粗大运动功能分级和评估;采用能力低下儿童评定量表(PEDI)进行日常生活能力评定,分析不同GMFCS等级脑瘫患儿的日常生活能力表现,以及粗大运动功能与日常生活能力之间的相关性。结果患儿的GMFCS等级越高,PEDI标准分越低;GMFM66与PEDI的移动能力和自理能力的尺度化分之间的相关性最高(r=0.84),与社交能力尺度化分的相关系数为0.72。结论脑瘫患儿的粗大运动功能在很大程度上影响其日常生活能力,应把粗大运动功能训练作为脑瘫康复的主要训练项目,并依据不同GMFCS分级确定日常生活能力训练目标。     

康复训练指导对脑瘫患儿治疗效果的影响

目的探讨对脑瘫患儿家长进行康复训练指导的重要性和必要性.方法采取以集体授课为主、单个指导为辅的方式对患儿家长进行康复训练指导,并鼓励其阅读有关脑瘫康复的书籍.结果大多数患儿家长掌握了简单的家庭训练方法,如仰卧位抬头、翻身训练、坐位训练、四爬位姿势等.结论让患儿家长了解脑瘫的病因、症状及家庭康复训练的重要性,配合治疗师的治疗,可缩短疗程,提高疗效,并在一定程度上减少治疗费用.     

自制腕关节康复训练装置对脑瘫患儿腕关节功能的应用研究

目的 观察自制腕关节康复训练装置对脑瘫患儿腕关节背屈功能障碍的康复疗效。 方法 选取符合入选标准的痉挛型脑瘫患儿55例,根据就诊时间按随机数字表法随机分为对照组27例和观察组28例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上配带自制音乐卡通腕关节康复训练装置,用于提高患儿训练趣味性和依从性。于训练前（治疗前）和训练1个月后（治疗后）,采用腕关节背屈关节活动度（ROM）和精细运动功能测试量表（FMFM）分别评估2组患儿的ROM和精细运动功能。 结果 治疗后,观察组和对照组患儿的FMFM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组患儿治疗后的FMFM评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患儿腕关节背屈ROM比较,观察组总有效率92.8%,对照组总有效率88.9%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 配带自制腕关节康复训练装置结合常规康复训练,可有效地改善脑瘫患儿腕关节背屈活动范围和精细运动能力。     

脑瘫患儿日常生活能力训练方法

脑性瘫痪简称脑瘫，其主要临床表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍。脑瘫是目前引起儿童肢体残疾的主要疾患之一。当今治疗脑瘫的方法主要采用的是现代康复训练，其目标是使其身心功能全面康复。即在运动功能上、精神上获得最大限度的康复，达到能够生活自理，为将来参加社会活动、劳动和工作奠定基础。生活能力训练是脑瘫康复中必不可少的措施之一。通过学习及实践，简单介绍一下训练方法。     

脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究

对1例痉挛型小儿脑性瘫痪的女童—小兰进行了康复训练。在对小兰的行为和运动技能、自理技能、智力等各方面进行评估的基础上，为其制定了个别化的训练康复计划。进行了运动能力、自理技能方面的训练。通过两个阶段的训练，小兰在各方面有了不同程度的提高和改善。     

日常生活能力训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响

目的探讨日常生活能力(activity of daily living,ADL)训练对脑性瘫痪患儿自理能力的影响。方法将60例脑瘫患儿按入院阶段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予综合康复治疗,观察组在此基础上实施ADL训练,持续6个月。比较两组患儿6个月后ADL评分情况。结果两组患儿干预前ADL评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患儿干预后ADL评分比较,P0.01,差异具有统计学意义,观察组患儿ADL评分明显高于对照组;两组患儿干预前后ADL评分组内比较,均P0.01,差异具有统计学意义,干预后ADL评分均明显高于干预前。结论 ADL训练能提高脑瘫患儿自理能力,促进患儿康复。     

肉毒毒素A治疗痉挛型脑瘫探讨

目的 探讨肉毒毒素A(botulinum toxin A,BTX-A)在脑瘫康复治疗中的应用价值。方法 将47例痉挛型脑瘫儿童随机分为治疗组(32例)和对照组(15例)，两组均接受正规康复训练，治疗组辅以痉挛肌注射BTX-A，观察商组患儿的内收肌角与回常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果 治疗3个月和6个月后，治疗组患儿的内收肌角、ADL改善精况明显优于对照组(P＜0．01)。结论 康复训练仍是有效的脑瘫治疗手段，BTX-A局部注射作为一种重要的输助方法，可为康复训练提供良好时机，两者结合可明显缩短疗程、提高疗效，在脑瘫康复治疗中具有应用价值。     

不同病程脑出血患者运动功能的康复疗效

目的 探讨脑出血后不同时期介入康复治疗对患者运动功能及日常生活活动能力（activities of daily living,ADL)的疗效。方法 对208例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据康复治疗介入的时间(≤1个月、1-3个月、3—6个月、6-12个月和12—24个月)将患者分为5组，于治疗前及治疗后2个月评定患肢的运动功能、ADL及步行能力。结果 康复治疗介入时间≤1月组的患者其上下肢及手的运动功能、步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；1—3个月和3—6个月组的患者除手功能无明显改善外，其余功能均有提高(P＜0．05)；6-12个月组的患者其运动级别无改善，但步行能力和ADL均有提高(P＜0．05)；而12—24个月组的患者只有ADL有提高(P＜0．05)。结论 系统正规的康复治疗有利于脑卒中后不同时期康复的患者。康复医师应根据康复介入的时间，确定康复治疗的重点。     

上肢力量训练对脑瘫患儿手功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察上肢力量训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢、手功能及日常生活活动能力的影响.方法:痉挛型偏瘫脑瘫患儿60例随机分成观察组和对照组,每组30例,其中对照组采用常规的作业治疗方案,观察组在对照组的基础上介入上肢力量训练.治疗前和治疗2、4及6个月后分别采用改良的Ashworth量表、电子握力计、Car-roll手功能...     

脑性瘫痪患儿的康复护理进展

介绍了脑性瘫痪患儿的生活护理、日常生活能力训练、心理护理以及家长的健康教育。     

90例婴幼儿脑性瘫痪康复的临床研究

目的探讨婴幼儿脑性瘫痪不同年龄、不同病情程度、不同康复时间的康复疗效。方法选择 3— 3 6个月的脑瘫儿 90例 ,用前瞻性方法 ,随机将 3— 12个月、13— 2 4个月、2 5— 3 6个月分为 3组。每组 3 0例 ,其中轻、中、重度各 10例 ,分别全面康复治疗 2个月与 3个月 ,对每例行治疗前、后生活自理能力 (ADL)评价 ,将所提高分值百分比进行组间比较 ,做统计学分析。结果婴幼儿CP康复治疗时间 3个月组明显优于 2个月组 ,病情程度一致的各年龄组组间比较康复疗效及各年龄组轻、中、重度CP比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 3— 12个月组明显优于 2 5 -3 6个月组。结论婴幼儿脑瘫康复治疗 3个月疗效显著。轻、中度脑瘫康复疗效明显 ,轻度脑瘫效果最佳。年龄越小 ,康复效果越好。     

个体化康复训练对脑瘫患儿综合能力的影响

目的:观察个体化康复训练对脑瘫患儿综合能力的影响。方法:脑瘫患儿100例,分为2组各50例,均进行综合康复治疗,观察组根据规范化康复训练系统制定个体化训练计划,训练前后对2组患儿进行发育商、粗大运动功能评分、综合能力评分比较。结果:2组治疗3个月后,发育商、粗大运动功能及综合能力评分均较治疗前均有增加,观察组增加分值更高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:根据规范化康复训练系统制定的个体化训练计划可全面提高脑瘫患儿的运动、智力等综合能力。     

综合性康复训练对脑梗死患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨综合性康复训练对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响。方法:70例脑梗死患者随机分为试验组(n=35)和对照组(n=35)。两组常规药物治疗相同,试验组在此基础上配合综合性康复训练。治疗前、治疗4周和治疗8周后分别观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、临床神经功能缺损程度评分(CNDS)、临床疗效和改良Barthel指数(MBI)。结果:两组患者治疗4周和8周后,血浆Hcy水平和CNDS评分均降低,临床疗效和MBI评分均提高,与各组治疗前相比,差异均有显著性意义(P0.05或0.01);试验组患者治疗4周和8周后,血浆Hcy水平、CNDS评分、临床疗效及MBI评分均优于对照组,差异有显著性意义(P0.05或0.01)。结论:综合性康复训练结合常规药物治疗能够有效降低脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平,降低脑卒中发病的独立危险因素,改善神经功能缺损程度,提高临床疗效和日常生活活动能力,提高患者生存质量。     

婴儿脑性瘫痪早期治疗的临床观察

目的 :探讨婴儿脑性瘫痪的早期治疗疗效。方法 :选择 3— 12个月的脑性瘫痪婴儿 4 6例 ,用前瞻性研究方法 ,评价个体治疗前、后日常生活活动能力。结果 :总有效率 10 0 % ,显效率 10 .87%。康复治疗时间 2— 3个月组 8例 ,>3个月组 17例 ,两组日常生活活动平均分值分别提高 3.93± 1.82分、6 .70± 3.0 4分 ,康复治疗时间 >3个月组治疗后日常生活活动明显优于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :婴儿脑性瘫痪无论病情轻重与否 ,只要早期诊断、早期治疗 ,功能就能改善。康复治疗时间 >3个月者效果显著。     

高压氧合并功能训练对儿童脑性瘫痪大运动功能的影响

目的探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)患者综合治疗的方法与疗效。方法对50例小儿脑瘫患者随机分为治疗组25例,对照组25例。治疗组接受高压氧并用康复功能训练治疗;对照组只接受高压氧治疗,采用大运动功能评价量表(GMFM)进行功能评定。结果治疗组与对照组相比大运动功能评分均有极显著性差异(P<0.01)。结论高压氧治疗并用康复功能训练利于提高小儿脑瘫患者的综合功能。