《医院产权制度改革和资本经营的理论和实践》专题讲座——第三讲 国有医院转制和治理结构问题

医院如何成为独立的法人实体?具体要求如下：第一。政府继续拥有国有医院财产所有权。政府以所有者的身份，依法享有资产受益、选择管理者、决定医院章程等权利。政府制定《医院管理条例》，规定政府对事业型医院如何运作，非事业型医院如何运作的具体要求。它反映政府作为国家利益和国有资本所有者的利益和要求。如果医院法人实现了医院管理条例的要求。就实现了国有医院财产所有权的权益。如果政府希望这家国有医院实行政府的福利政策，办成事业型医院，可以规定它必须实施政府规定的福利性价格政策和收费标准。     

香港医院的经费收支

香港医院经费的收支,因院而异。政府医院的经费由政府全包;政府补助医院由政府定编,经费由政府补助;私家医院则自负盈亏。政府医院每天每床的费用约600港元(1983年数字),私家医院约300港元     

医院产权制度改革方法论

产权制度改革作为一项重要的制度创新 ,需要勇于探索的胆识 ,还要有科学周密的方法。本文就此作粗浅探讨。一、医院产权制度改革的组织医院产权制度改革涉及政府和医院两个组织层面 ,其组织实施必须明确政府和医院在改革中的责任、作用及其相互关系。根据改革的目的、要求 ,政府、医院的职能及实施运作的需要 ,医院产权制度改革的组织要以政府为主导 ,这是因为 :（１）目前进行产权制度改革医院的资产基本为国家或集体所有 ,为此政府享有相应的权利并履行相应义务 ;（２）在医院产权制度改革中 ,政府负有维护国家利益和职工合法权益不受损害…     

县市级医院经济投入与社会绩效分析

目的:分析4省131个县市级医院的经济投入、医院规模与社会绩效的关系,为今后政府投入和医院建设重点提供依据。方法:用描述性分析、相关分析、多元分析评价比较医院的经济投入与绩效。结果:绝大多数医院总收支平衡或有结余,12.2%的医院出现赤字,而业务收支亏损的则占25.2%;医院规模与产出绩效相适应,规模大的医院人员效率未见降低,但固定资产效率下降;医院得到政府补偿量与医院规模没有关系,富裕县市医院得到政府补偿明显多于其他县市;政府补偿多的医院病人费用没有减少。结论:县市级医院投入与产出绩效基本相适宜,政府补助缺乏计划性及合理性,今后应根据医院绩效和公益性进行补偿。     

美国非营利性和营利性医院的比较分析

从所有权角度看,美国医院分为政府举办的非联邦医院（Government,nonfederal）、政府举办的联邦医院（Government,federal）、私立非营利性医院（Private not-for-profit）和私立营利性医院（Investor-owned）.政府举办的联邦医院主要服务于现役军人、退伍老兵和印第安人等特殊群体,并且实行不同的管理和财政补偿政策,一般的研究都将其排除在研究对象之外.因此,非营利性医院包括政府举办的非联邦医院和私立非营利性医院,营利性医院主要是私立营利性医院.据统计,2004年美国4927所非联邦医院中约有60%属于非营利性医院.本研究将利用1998、2000和2002年的数据对两类医院不包括专科医院）的特征进行比较,并为我国医院分类管理的研究和政策制定提出建议.     

《医院会计制度》与《政府会计制度》的衔接设想

随着政府会计准则、政府会计制度的印发或正式施行,医院被纳入政府会计主体,需要在统一的政府会计标准体系、核算口径下开展会计核算。笔者探讨了政府会计双基础、双系统、双报告下医院会计科目的设置与衔接,包括资产、负债、净资产、收入、成本费用、预算类科目的设置与衔接,以及政府会计准则、制度下的医院会计报表编报与信息披露。     

《政府会计制度》落地的整体解决方案：以同济医院为例

自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。各个医院既有的核算体系架构、信息化支撑等核算基础,往往决定了改革落地的具体方向和实现路径。文章结合案例医院政府会计制度落地实践,从财务核算体系、实施政府会计制度的前期准备、会计科目体系架构、业财融合的会计平台以及持续跟踪的优化措施5个方面详细介绍了《政府会计制度》落地的案例医院方案,以期为其他医院的政府会计制度落地提供有益借鉴。     

医院管理变革初探

医院作为社会经济系统的组成部分,在我国市场经济体制建立、规范与完善的过程中,也必然要进行一系列的深刻变革。医院管理包括两个层次:一是政府对医院的宏观管理体制与手段;二是医院自身的微观管理体制与手段。因此,对医院管理变革的分析,可以从这两个层次展开。一、医院的宏观管理按照经济学原理,政府的目标在于追求社会福利的最大化。基本的医疗保健是社会福利的重要组成部分,医院是医疗保健福利的直接提供者。这样,医疗保健系统就存在政府、医院和社会公众三者之间的关系。政府管理医院的手段主要有计划手段和市场手段,政府提供医疗福利…     

香港的医院和医疗服务

目前香港有政府医院14间,政府补助医院20间,自负盈亏的私人医院11间。全港有病床24,078张(其中精神病床近4,000张),平均每千人有4.5张。较大的医院有玛丽医院、伊丽莎白医院、威尔斯亲王医院、玛嘉烈医院、浸会医院、圣母医院、广华医院、粉岭医院、长洲医院以及九龙、新界等区医院。此外,还有350多个注册诊疗     

《政府会计制度》落地的预算会计核算：以同济医院为例

自2019年1月1日起,医院全面施行《政府会计制度》。预算会计作为政府会计制度改革新增内容,也是医院在政府会计制度落地中要面临的新情况和需要解决的新问题。预算会计在医院的落地情况将直接关系到医院能否适应政府会计制度改革的新形势和新要求。文章结合案例医院的实践,从会计科目设置、关键业务事项处理两个方面来介绍预算收入、预算支出、预算结余如何顺利落地实施。     

试论新形势下的医院管理体制改革

在解读国家政策的同时从政府、市场机制、医院、社会4个角度讨论了新形势下医院管理体制改革的内容,包括维护医疗服务的公益性、界定医院和市场机制的角色、理顺政府和医院的关系和弄清社会资本的作用,对医院管理者深入理解医院管理体制改革具有现实意义。     

国有医院管理体制改革探讨

在社会主义市场经济体制下，传统的国有医院管理体制存在很多问题。作者探讨了国有医院管理体制改革所涉及的产权、政府举办的非营利性医院之间的关系和处理方法、法人治理结构在医院中应用的条件、政府在医疗服务体系中的职责以及政府管理国有医院的形式等方面的问题。最后，对国有医院管理体制改革提出政策性的建议。     

公立医院公司治理结构改革的可行性探讨

股东的设立 　　公立医院的出资者是国家,国家出资是政府财政支付行为.多年以来,政府作为医院的出资人,举办医院并按照国家事业单位由卫生行政部门来监督、管理医院,而实际意义上的出资人是谁,至今没有明确.医院的产权改革,就是要明确谁是医院出资人的问题,明确医院的产权由谁说了算的问题.可以借鉴国务院国有资产监督管理委员会的做法,由政府作为医院的出资人,成立诸如国有资产管理公司(医院资产管理委员会)等机构代表政府行使股东权力.利用股东权力组建公司治理结构,以保证股东的权利--出资的保值与增值.……     

我国医院分级管理与评审工作的若干经验

第一,政府及社会各方面的关心和支持,是搞好医院评审的根本保证 实行医院分级管理与评审是全面提高医院管理水平和医疗服务质量,促进医院发展的有利措施和重要手段。以分级管理标准为尺度来评价医院,引起了医院内部、社会群众、有关部门及地方政府的关心和重视,取得了社会各界的理解和支持。许多地方领导对评审工作亲自动员、亲自部署、亲自检查,纳入到政府工作目标,有的主管市(县)长把此项工作     

菲律宾的医院管理

一、概况菲律宾全国共有医院1428所,其中政府医院367所,私人医院106所。政府医院内共有医师8132人,护士10306人,医师与护士之比为1∶1.27。私人医院分为赢利及非赢利两类,赢利医院多为私人经营,非赢利医院多为教会或慈善团体开办,政     

延安市人民医院

延安市人民医院是延安市政府所属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合医院。医院的前身为中国人民解放军第三十四医院,1999年10月整体移交地方政府后组建。系中国医科大学附属延安医院,延安大学第四附属医院,海军军医大学附属长征医院帮扶医院,延安大学研究生联合培养基地,延安第二医疗集团总医院。     

卫生体制改革与制度创新

在卫生服务领域,由于我国一直实行政府办医院的政策,政府医院、企事业单位医院占绝对优势地位,其他如个体诊所、股份制医院所占份额很小。从经济体制组织的角度来考察,卫生组织可分为非营利性与营利性,而非营利性又可分为政府创办与非政府创办。根据目前城镇医疗机构分类管理的改革政策,承担基本医疗服务的医疗机构,应以非营     

我国县级医院绩效与财政补偿策略——基于4省131个医院的调查

目的：分析县级医院的绩效与资源投入,为政府财政投入策略提供依据。方法：在4省抽取131个县级医院,用描述性分析、相关分析、多元回归分析、数据包络分析评价比较医院的经济投入、经济社会绩效及财政补助的作用。结果：绝大多数医院总收支平衡或有结余,业务亏损的医院只占25．2％;规模大的医院人员效率未见降低,但固定资产效率下降;医院得到政府补偿量与医院规模没有关系,富裕县医院得到明显多的财政补助;财政补助没有起到减少病人医疗费用的作用。结论：县级医院投入越高、产出越高,政府补助缺乏计划性及合理性。今后应根据医院服务量、效率、技术质量、费用控制程度等公益性指标进行补偿。     

基层非盈利性医院建立治理商业贿赂长效机制面临的问题

一、基层医院药品和医疗器材购销情况 由于地方政府财政困难,政府对医院基本上没有投入,基层非盈利性医院经济极其困难.为了维持医院正常运转,医院在每一个经济事项中不得不精打细算,想方设法增收节支,尽最大可能筹集资金.     

对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。