代谢综合征与心血管疾病

流行病学调查已确定了心血管疾病的主要危险因素 :高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟等。这些危险因素常在同一个体合并发生 ,其发病机制与胰岛素抵抗有关。故称为“胰岛素抵抗综合征”。 1999年 ,WHO采用了“代谢综合征”的名称 ,定义为 :一个个体存在糖尿病或糖耐量减退 (im pairedglucosetolerance ,IGT) ,并同时具有下列两项以上组合 ,如高血压病、血脂异常、中心型肥胖或微量白蛋白尿[1] 。近年来 ,高尿酸血症 ,高纤维蛋白原血症 ,纤溶、凝血异常等都被列入代谢综合征范畴。1　流行病学随着我国经济的发展 ,代谢综合征呈上升…     

代谢综合征与心血管疾病的相关研究进展

代谢综合征各均组分为心血管疾病的危险因素。及早筛查并发现代谢综合征的高危人群,对于有效降低心脑血管疾病的发病率及病死率具有重要意义。现将从代谢综合征各组分出导致心血管疾病发生的病理生理机制和代谢综合征的干预方面进行综述。     

代谢综合征与心血管疾病的最新研究进展

1988年美国斯坦福大学内分泌学家Reaven发现高血压、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)常汇集的现象并有因果关系,因而提出了Χ综合征的概念,且把IR作为X综合征的主要特点。1998年世界卫生组织(WHO)推荐采用“代谢综合征”(MetS),并于2005年4月柏林国际糖尿病联盟(IDF)颁布了MetS的全球统一定义:以中心性肥胖为核心,并发血压、血糖、TG升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)降低。1病因和发病机制1.1遗传因素Oh等〔1〕研究表明,ApaI多态性的aa基因型可能与非糖尿病(DM)患者的空腹血糖(FBG)升高和糖耐量异常有关,BsmI多态性的bb基因…     

代谢综合征防治的新进展

防治代谢综合征（MS）的主要目标是防止或延缓心血管疾病及2型糖尿病的发生和发展。积极地改善生活方式是MS防治的首要和基础措施。对于生活方式干预后效果不显著和处在心血管疾病高危状态的个体,应该对存在的代谢异常进行有针对性的个体化药物治疗。噻唑烷二酮类药物及内源性大麻素受体1拮抗剂（利莫那班）均可以改善MS的多项代谢异常。正在临床研究中的新一代过氧化物酶体增殖物活化受体（PPAR）激动剂对PPARα和PPARγ受体均有作用,这种具有调脂和降糖双重作用的PPAR激动剂,将有可能开创MS治疗的新纪元。     

CRP与代谢综合征

代谢综合征描述了有3个或3个以上有如下临床特点的一组高危人群：肥胖,高甘油三酯,低HDL,高血压和血糖异常。代谢综合征患者有较高的糖尿病和心血管疾病风险,近年来研究表明CRP与代谢综合征密切相关。     

代谢综合征:一种肥胖相关的代谢性心血管综合征

代谢综合征（MS）是一个长期客观存在的临床问题，对其定义、发病机制和治疗也一直存有争议。MS的本质是什么？究竟是一种病抑或几种危险因素的聚集仍有不同认识。近年许多研究揭示腹型肥胖是MS的最重要特征，脂肪病变和胰岛素抵抗是其关键的病理生理改变，动脉粥样硬化性心血管病是其主要的临床后果，干预腹型肥胖能有效地控制MS及其并发病。虽然MS存在多种形式，但如将其视为一个与肥胖相关的代谢性心血管综合征，或许对其本质的理解和临床实践更有启示作用。     

血浆凝血因子Ⅶ与代谢综合征

血浆凝血因子Ⅶ（FⅦ）活性升高，增加了血液粘度，从而促进高凝状态的形成。目前研究发现，2型糖尿病及肥胖患者的FⅦ凝血活性（FⅦc)明显升高，且与空腹胰岛素水平、血脂和FⅦ基因型相关；血脂异常患者血浆甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）与FⅦc存在正相关；动脉硬化性血管病患者及高血压患者血浆FⅦc水平也明显升高；FⅦc是冠心病的独立危险因素。通过膳食、药物可降低FⅦc水平，从而降低心血管病的危险性并有益于其预后。     

代谢综合征与脂代谢异常

代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.     

代谢综合征与左心室肥厚关系的分析

目的:探讨代谢综合征(MS)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:在体检人群中选择598例,其中男性392例,女性206例,年龄40～80岁,平均(56.9±14)岁。根据1999年WHO高血压诊断标准及2004年中华医学会糖尿病分会MS诊断标准,将其分为正常人组100例,单纯高血压病组(EH)100例,血压正常的代谢综合征组(NMS)108例,高血压代谢综合征组(HMS)290例。用彩色多普勒超声诊断仪,利用二维超声心动图检测室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径,计算出左心室心肌重量指数(LVMI,g/m2)。结果:NMS组的舒张末期室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)、LVH大于正常人组(P<0.05)。HMS组的IVS、LVPW、LVM、LVMI及LVH显著大于EH组(P<0.01);HMS组的IVS、LVMI、LVH显著大于NMS组(P<0.01),LVPW、LVM大于NMS组(P<0.05)。结论:高血压患者如合并糖尿病或肥胖或血脂紊乱,则随着代谢性危险因素的增加,LVH则更明显。对有高血压的MS则应控制血压,同时降糖、降脂和减轻体重,以防止多种危险因素聚集而导致的LVH。     

代谢综合征--促进心血管疾病流行的祸首

一、糖尿病:越来越大的威胁糖尿病是最常见的慢性疾病之一,影响全球近2亿人(大约成年人的5%),在发展中国家它是第4或第5大死因。如果不控制,到2025年糖尿病将影响3.33亿人(患病率上升到6.3%)。然而糖尿病人数的增加预计主要发生在发展中国家,原因并不是国家因素,而是人口老龄化     

代谢综合征的临床处理策略

代谢综合征是一组代谢起源的、相互关联的、群集发生的危险因子。它们直接促进粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的发生、发展。其首要处理目标是降低临床动脉粥样硬化疾病的风险。一线治疗应针对动脉粥样硬化疾病主要危险因子:吸烟、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、高血压和糖尿病。其另一处理目标是预防2型糖尿病的发生。其处置重点应是通过生活方式的改变减轻可纠正的内在危险因子(肥胖、缺乏体力活动和致粥样硬化饮食)。     

代谢综合征发病机制的研究进展

代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征。其机制与胰岛素抵抗、肥胖以及一些糖、脂类代谢异常有关的因子如致炎因子、过氧化物激活酶增生激活受体、丙酮酸、11-β羟基类固醇脱氢酶1、解偶联蛋白、血管内皮细胞基底膜和细胞外基质异常、遗传因素等的异常改变有关。     

胰岛素抵抗与代谢综合征

胰岛素对糖脂代谢、血压调控、血管收缩反应都有影响,胰岛素抵抗和/或代偿性高胰岛素血症可导致糖耐量异常、血脂异常、高血压、血管功能失调。随着胰岛素抵抗的出现,一些心血管危险因子往往聚集在一起形成代谢综合征,由于此综合征具有预测心血管疾病的内在价值,因此最近提出将代谢综合征提升为“疾病”。这些心血管危险因子的病理生理改变与胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症密切相关,现对此进行综述。     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

代谢综合征与缺血性脑血管病

代谢综合征是心血管病的危险因素,其与缺血性脑血管病的关系已成为近年来研究的热点。文章主要对代谢综合征的病因和其促成缺血性脑血管病的机制和治疗方面的进展作一综述。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征又称“X综合征”，由血管危险因素，如胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症组成，其各个组分的共同发病基础和核心机制是胰岛素抵抗，病理学特点是致动脉粥样硬化。研究表明，代谢综合征是脑血管病的独立危险因素，能够促进各种脑血管病的发生。     

Evaluation of the Impact of Metabolic Syndrome on Fibrosis in Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease

Background: Metabolic syndrome (MS) is a condition that consists of several disorders, and the individual impact of these disorders on metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) is still not clear in a combined diagnosis of MS. In this study, we aimed to investigate the effect of MS on advanced fibrosis in patients with MAFLD.Methods: We recruited the patients from our gastroenterology out-patient clinic who were being followed up for MAFLD. MAFLD was diagnosed with liver biopsy in all patients. The frequency of MS and other metabolic parameters were also compared between groups with advanced fibrosis and groups in which fibrosis was not as advanced.Results: In total, we enrolled 424 biopsy-proven MAFLD patients to the study. In univariate analysis, individuals with greater age, body mass index (BMI), higher aspartate transaminase (AST), MS, impaired fasting glucose, hypertension, enlarged waist circumference (WC), diabetes mellitus (DM), and women had significantly increased risk for fibrosis. In multivariate analysis, it was found that DM, greater age, higher BMI, and increased AST were seen more commonly in MAFLD patients with advanced fibrosisConclusion: Greater age, a higher BMI, higher AST and a diagnosis of diabetes were more commonly associated with advanced fibrosis. However, DM was found to be the strongest predictive factor of advanced fibrosis in our cohort (OR: 2.495). Multivariate analyses did not indicate a significantly common occurrence of MS in the advanced fibrosis group, despite its important role in MAFLD pathophysiology.     

Metabolic syndrome in African Americans: implications for preventing coronary heart disease

The metabolic syndrome represents a specific clustering of cardiovascular risk factors in the same individual (abdominal obesity, atherogenic dyslipidemia, elevated blood pressure, insulin resistance, a prothrombotic state, and a proinflammatory state). Almost 50 million American adults (about one in four) have the metabolic syndrome, which puts them at increased risk for the development of diabetes mellitus and cardiovascular disease. African Americans, especially African-American women, have a high prevalence of the metabolic syndrome. This is attributable mainly to the disproportionate occurrence in African Americans of elevated blood pressure, obesity, and diabetes. Management of the metabolic syndrome consists primarily of modification or reversal of the root causes (overweight/obesity and physical inactivity) and therapy to reduce or control the risk factors. Although all components of the metabolic syndrome should be addressed, optimal control of atherogenic dyslipidemia and elevated blood pressure may reduce cardiovascular risk by more than 80%.     

Effects of Anthocyanin-rich Berries on the Risk of Metabolic Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis

OBJECTIVEMetabolic syndrome (MetS) can lead to fatal complications, including cardiovascular disease. Emerging evidence suggests has emerged that increased fruit and vegetable intake and decreased intake of saturated fats, simple sugars, and processed foods can improve cardiovascular health. Anthocyanins (color pigments) have anti-inflammatory and antioxidant capacities but are of low bioavailability. In this systematic review and metaanalysis, we investigate the possible beneficial effects of the intake of berries high in anthocyanins on MetS risk factors. We also investigate the influences of high-density lipoprotein (HDL), low- density lipoprotein (LDL), triglycerides (TG), and total cholesterol (TC).METHODSWe identified 2,274 articles from PUBMED and EMBASE following a search input designed to include studies of interest of these, 21 met inclusion criteria.RESULTSThe studies showed an overall reduction in low-density lipoprotein (p=0.04). Increases in HDL were found with cranberry and freeze-dried berry intake during a 4-6-week intervention. No statistically significant findings were detected for fasting glucose, Hb1Ac, insulin levels, blood pressure, oxidized LDL (OX-LDL), BMI, and overall HDL.CONCLUSIONSWe conclude from this systematic review and meta-analysis that increased berry intake improves MetS key risk factors and reduces the risk of cardiovascular disease. Pronounced effects were apparent for concentrated berry products, such as freeze-dried strawberries.