流行性出血热并发高渗性昏迷的临床报告

流行性出血热（HFRS）并发高渗性非酮症糖尿病昏迷是HFRS的一种特殊严重并发症。病情复杂，治疗常顾此失彼，病死率高。为了提高对本病的认识，预防此并发症的发生，降低病死率，特介绍1例死亡病例并进行分析。1临床资料患者女，引岁，因发热头痛4d于1996年1月2日入院，既往体健。入院体查：T39CC，P98次／min，R24次／min，Bp98／74mmHg（13／9．skPa人急性病容，酒醉貌，球结合膜水肿，双肾区叩击痛。化验：WBC143＼Ic’／L，Pt：7．5／IO’／L，异型淋巴细胞O．O4，尿液检查：蛋白m，血清HFRS抗体（Ig）阳性。诊断：HFRS…     

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告

流行性出血热合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷一例报告江苏省连云港市邮电局医务室（２２２００３）王莹流行性出血热（Ｆ’ＪＷ）合并高渗性非酮症性糖尿病昏迷（ＮＨＪ：ＺＬ），临床较少工，能将作者所遇１例报道如下：患者男性。４４岁，因发热、头痛、腰痛５天．少尿２...     

肾综合征出血热并发高渗性昏迷1例

肾综合征出血热（以下简称ＨＦＲＳ）常导致多脏器受损，在其病程中并发糖代谢异常者较常见，但导致高渗性昏迷者较少。现将本院收治１例报告如下。患者，男性，３４岁。因发热、头痛、腰痛３天，尿少、腹泻１天于１９９７年１１月１６日入院。查体：Ｔ３９．６℃，Ｐ９６...     

流行性出血热透析后主渗性昏迷的诊治对策

为了探讨生肾功能衰竭患者血液透析后的高渗性昏迷问题。本文搜集了５例流行性出血热少尿期，因透析而诱发高渗性昏迷的临床资料。分析表明：急性肾衰透析后在性昏迷发病隐匿，预后凶险，患者中４例经及时治疗疗痊愈，１例死亡，密切注意透析前后的血糖变化与临床表现可及时发现本病，足量补液及胰岛素治疗可在一定程度上一病的预后。     

流行性出血热并发高渗高血糖非酮症昏迷2例

<正> 高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC),为糖尿病一种严重急性合并症,常在感染,应激、利尿、脱水、糖类皮质激素应用时诱发,流行性出血热(EHF)治疗中应用糖类皮质激素,利尿,输注葡萄糖几乎无例外者,因此早期识别HHNC 并进行恰当治疗非常重要。我院自1984年1月～1985年12月收治EHF266例,其中2例并发HHNC。例1,女,45岁,以发热,腰痛4d 于1984年11月12日入院。体检:T39℃,P100次/minR26/min,BP14/8.6kPa,神志清,“三红”明显,腋下见搔抓样出血点,双眼结合膜。咽     

流行性出血热合并糖尿病非酮症性高渗性昏迷16例临床分析

我院于 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治流行性出血热5 92例 ,并发高渗性非酮症糖尿病昏迷 (NHDC) 16例。现将其临床特征 ,发病的有关因素和转归报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :流行性出血热并发NHDC16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均年龄 5 2岁。全部病例均按卫生部 1987年颁发的流行性出血热防治方案的标准诊断。NHDC诊断标准 :高血糖 ( >33 3mmol/L ) ,高血浆渗透压 ( >35 0mOsm /L) ,有或无高血钠 ( >15 0mmol/L)而缺乏明显酮症 ,并有进行性意识障碍[1,2 ] 。1 2　临床特点 :①流行性出血热并发NHDC时的病期…     

流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷(附9例临床分析)

分析了9例流行性出血热并发非酮症性高渗性糖尿病昏迷。严重感染及应用引起血糖升高的药物可能是其主要诱发因素。临床以进行性意识障碍,严重脱水,高血糖症,血浆渗透压增高为其特征。讨论了诊断问题。治疗针对原发病,去除诱发因素,充分补液,纠正脱水及电解质紊乱,用小剂量胰岛素,及时测血生化。     

流行性出血热并发胸腔积液一例

流行性出血热临床表现复杂,并发腹水者常见,但并发胸腔积液罕见,现将我们治疗的一例报告如下。 患者,男、55岁,因发热、少尿9天于1986年12月17日入院,缘于1986年12月8目无诱因畏寒发热,体温高达30.5℃,伴有头痛、胸痛及腰痛就诊当地医院,查尿常规红细胞(++)、蛋白(++),x线胸透示右侧胸腔积液,拟诊“肾炎”、“胸膜炎”,静滴氨苄青霉素3d后体温恢复正常,但渐出现浮肿、恶心呕吐、顽固性呃逆及少尿(300～500ml/d)转入我院。入院体检:T36.5℃,P76/     

高渗液在流行性出血热休克期的疗效观察

流行性出血热休克为低血容量性休克。主要是由于体液大量从血管内外渗导致体液分布异常所致。为此 ,纠正有效循环血容量不足是抢救流行性出血热休克的关键。作者于 1994～ 2 0 0 1年间 ,对18例流行性出血热休克患者 ,采用小剂量高渗液救治休克效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院在 8年间共收住流行性出血热休克病人 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1岁。使用高渗液纠治的 18例患者 ,入院时血压为零者 4例判为重度休克 ;血压在2 0～ 6 0 / 0～ 4 0mmHg者 8例判为中度休克 ;血压在6 1～ 80 / 4 0…     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷2例

0　引言　非酮症高渗性糖尿病昏迷 (non- ketotic hyperosmo-lar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征 [1 ] ,死亡率高达 40 %～ 70 % ,多见于老年人 ,2 / 3患者缺乏糖尿病史 [2 ] .我们报告 2例肾综合征出血热 (HFRS)合并 NHDC的病例 .1　临床资料　例 1.患者 ,男 ,5 6岁 ,司机 ,因发热、头痛、腰痛 5 d于 1992 - 11- 19入院 .诊断 HFRS,经治疗第 9日体温正常 ,但尿量减至 6 0 0 m L· d- 1 ,给予速尿 2 0 0 mg静推 ,1/ 6 h,共 2 d.第 12病日进入多尿期 ,尿量多时超过 5 0 0 0 m L·d- 1 .第 2 4病日患者出院 ,返家后精神不振…     

流行性出血热并发心律失常45例

我科从1983年2月～1985年10月共收治流行性出血热(EHF)250例,其中并心律失常45例,占18％,现分析如下: 一、一般资料:45例中,男25例,女20例,年龄16～66岁。轻型6例,中型14例,重型25例。心律失常出现在发热期5例,低血压期4例,少尿期8例,多尿期28例。二、血清生化测定:全部病例均测定了血清钾、钠、氯及尿素氮,部分测定了血钙。其中血钾降低者22例,为2.6～3.4     

流行性出血热并发附睾炎1例

男,48岁。以发热、头痛、腰痛、眼眶痛5天入院。体检:体温37℃,急性病容,醉酒貌,双腋下及口腔粘膜、软腭均可见针尖大小出血点,面部对称,双侧球结膜充血,水肿。心肺正常,腹平软,脐周压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛。化验:尿蛋白(+++),血小板95×10~9/L,白细胞3.08×10~9/L,中性80％,淋巴20％,红细胞4.1×10~(12)/L,血红蛋白125g/L,出血热免疫荧光抗     

流行性出血热并发肺炎29例

流行性出血热(EHF)是由虫媒病毒引起的自然疫源性疫病,临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征,我院自1992年1月至1995年9月共收住EHF162例,其中并发肺炎患者29例,现总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组EHF并发肺炎患者29例.其中男24例,女5例,男女之比4.8:1,年龄15～68岁,平均41.5岁。 1.2 诊断分型标准 本组病例均符合1987年全国出血热会议诊断分型的标准,出血热抗体测定均阳性,其中轻型3例,中型12例,重型10例,危重型4例。 1.3 诊断标准 本组病例均有肺炎的临术表现并经X线胸部摄片诊断为肺炎,其中间质性肺炎16例,支气管肺炎13例;两侧肺炎11例,单侧肺炎18例。     

糖尿病高渗性昏迷

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症糖尿病昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一个临床类型,多见于60岁以上的老年患者。男女发病率相同。本症发生前多无糖尿病病史,或虽有糖尿病亦多属于Ⅱ型即胰岛素非依赖型糖尿病。较少见于Ⅰ型即胰岛素依赖型糖尿病,由于某些诱因而激发为本症,临床上极易漏诊或误诊,病死率很高,可达50%左右。因