WHO关于伤寒菌苗的建议

大规模临床试验显示,2种新的伤寒菌苗——活的可口服的Ty21a和可注射的多糖Vi,是安全有效的,适用于年龄〉2岁儿童。单剂量注射Vi菌苗,可提供70％的保护作用,这种保护作用至少可持续3年。减毒活菌苗Ty21a可获得胶囊和悬浮液体,1天内可口服给药1剂量。液体配方制品可用于年龄〉2岁儿童,胶囊制品可用于5岁儿童。液体Ty21a菌苗的程序,推荐为3-4剂量,可提供抗伤寒防护作用为53％。78％。给胶囊Ty21a菌苗4剂量的程序可达到类似水平的防护作用。Vi多糖和Ty21a菌苗是否需要复种,现未规定,     

传染性单核细胞增多症误诊10例分析

传染性单核细胞增多症是 EB病毒所致的急性传染病 ,其起病可缓可急 ,病情可轻可重 ,可单一发病 ,也可多个系统同时发病 ,其临床表现变化多端 ,极易误诊和漏诊 ,现将临床中遇到的 10例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄在 3～ 12岁 ,其中 <5岁 2例 ,5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 4例。1.2　临床表现　本组患儿以发热为首发症状的 8例 ,伴扁桃体炎 3例 ,伴皮疹 2例 ,伴咳嗽 1例 ,伴淋巴结肿大 2例 ,以淋巴结肿大为首发症状 1例 ,以眼睑水肿为首发症状 1例。末梢血象中异型淋巴细胞增高 7例 ,嗜异凝集反应阳…     

一次性输液固定夹板的制作

在我院门诊输液主要是小于14岁的患儿,每天输液人次约400人。以2岁为分界点,0～2岁采用头皮静脉输液,2～14岁可选择手部、足部进行穿刺。由于小孩自制能力差、易动,所以应使用夹板固定注射部位。以前用木板制作的夹板可重复使用,需要消毒处理。下面介绍一种一次性简易夹板的制作方法。     

小儿纵膈皮下气肿15例临床分析

纵膈皮下气肿(简称气肿)是小儿呼吸道感染较严重的并发症之一。除可加重原有的呼吸困难,缺氧症状之外,可因此导致循环呼吸衰竭而死亡。自一九七三年二月至一九七七年二月迂有本症15例,分析如下。临床资料一般资料。男9例,女6例;2岁以下10例,2岁以上5例,最大一例8岁。本症可并发于多种呼吸道疾患。本组伴发于麻疹肺炎2例,支气管肺炎3例,毛细支气管炎     

急性会厌炎50例诊治体会

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,发病急 ,病情进展非常迅速 ,如果不给予及时有效地治疗 ,可发生窒息而导致死亡。本文总结我院 1 984年1 997年诊治的 50例急性会厌炎 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 50例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,年龄 2 2岁 69岁48例 ,46岁 2例     

矿泉水浴治疗烧伤植皮后疗效观察

资料和方法　　烧伤植皮术后患者 4 2例 ,男 31例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 50岁10例 ,>50岁 6例 ;烧伤面积约 70 % 1例 ,50 %1例 ,15%～ 4 5% 2 5例 ,<15% 15例 ;烧伤部位 :多部位 35例 ,上肢 5例 ,下肢 2例。大面积烧伤植皮后患者全身浸浴 ,小面积的局部浸浴 ,水温的选择可根据是增生期或静止期而定。增生期一般时间短 ,瘢痕局部色红 ,肿胀 ,发硬 ,水温可给低温 2 5～ 32℃或不感温 33～ 35℃。静止期一般时间较长 ,瘢痕色暗红 ,水温可给温水浴 36～ 38℃或热水浴≥ 39℃。水浴时间 10～ 2 0ｍｉｎ ,2 0次…     

老幼剂量折算表

60岁以上14岁以上至18岁11岁以上至14岁,岁以上至11岁4岁以上至了岁2岁以上至4岁1岁以上至2岁6个月以上至1岁i个月至6个月初生至1个月3/4成人剂量3/4成人剂量1/2~2/3成人剂量1/3~1/2成人剂量1/4一1/3成人剂量1/6~1/连成人剂量1/s~1/6成人剂量1/12~1/s成人剂量1/24~1/12成人剂量1/触成人剂量1.本表仅供参考,使用时可斟酌个别情况(发育、营养、体 重或其他原因)酌定剂量。2.成人系指自18岁以上至60岁。 (录自中华人民共和国药典)老幼剂量折算表~~…     

挫伤性前房积血的治疗体会

<正>挫伤性前房积血是眼外伤中最常见疾病,并发症多,处理不当可损害视功能,重者可导致失明。现将我院1999年5月～2005年5月收治73例分析如下:1临床资料1.1一般资料男67例,女6例。致伤年龄:5～58岁,其中6岁以下2例,7～15岁16例,16～30岁33例,31～45岁19例,45岁以上3例,30岁以下较多见。所有病例均为单眼受伤,     

广州市114例吸毒者流行病学特征分析

毒品严重损害人体身心健康 ,通过吸毒可感染和传播多种疾病如艾滋病等。为了解吸毒人群的流行病学特征 ,为有关部门采取有针对性的管理措施提供科学依据 ,我们于 1 998年对广州市某戒毒所的 1 1 4例毒瘾者进行了流行病学问卷调查 ,结果报告如下。1 1 4例毒瘾者中 ,男性 89例 (78 1 % ) ,女性 2 5例 (2 1 9% ) ,男女之比为 1 :0 2 8。年龄最小 1 5岁 ,最大 45岁 ,平均年龄 2 7岁。 1 1 4例吸毒者中 2 0岁以下 1 3例 ,占 1 1 4% ,2 0～ 2 4岁 2 5例 ,占 2 1 9% ,2 5～ 2 9岁 33例 ,占 2 8 9% ,30～ 34岁 2 3例 ,占2 0 1 % ,35～ 39岁 1 8…     

肝硬化病人五种血清蛋白测定的临床意义

肝脏是凝血因子、蛋白质、载脂蛋白等合成代谢的中枢。因此当肝脏受损时 ,可引起不同程度的蛋白质、脂蛋白、凝血因子等合成代谢发生异常 ,且这种异常可在血中得反映。我们对 89例肝硬化患者进行了FIB、Alb、apoB10 0 及apoA1检测分析旨在对其临床意义作一探讨 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　对象 :健康对照组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例。年龄 2 6～76岁 ,平均 5 1岁 ,均为门诊体检者。疾病组 89例均来自我院住院病人 ,男性 6 7例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6 - 77岁 ,平均 4 9.8岁 ,其中肝硬化代偿组 2 8例 ,肝硬化失代偿组 4 6例 ,…     

Acquired predisposition to mycobacterial disease due to autoantibodies to IFN-gamma

Genetic defects in the IFN-gamma response pathway cause unique susceptibility to intracellular pathogens, particularly mycobacteria, but are rare and do not explain mycobacterial disease in the majority of affected patients. We postulated that acquired defects in macrophage activation by IFN-gamma may cause a similar immunological phenotype and thus explain the occurrence of disseminated intracellular infections in some patients without identifiable immune deficiency. Macrophage activation in response to IFN-gamma and IFN-gamma production were studied in whole blood and PBMCs of 3 patients with severe, unexplained nontuberculous mycobacterial infection. In all 3 patients, IFN-gamma was undetectable following mitogen stimulation of whole blood, but significant quantities were detectable in the supernatants of PBMCs when stimulated in the absence of the patients' own plasma. The patients' plasma inhibited the ability of IFN-gamma to increase production of TNF-alpha by both autologous and normal donor PBMCs, and recovery of exogenous IFN-gamma from the patients' plasma was greatly reduced. Using affinity chromatography, surface-enhanced laser desorption/ionization mass spectrometry, and sequencing, we isolated an IFN-gamma-neutralizing factor from the patients' plasma and showed it to be an autoantibody against IFN-gamma. The purified anti-IFN-gamma antibody was shown to be functional first in blocking the upregulation of TNF-alpha production in response to endotoxin; second in blocking induction of IFN-gamma-inducible genes (according to results of high-density cDNA microarrays); and third in inhibiting upregulation of HLA class II expression on PBMCs. Acquired defects in the IFN-gamma pathway may explain unusual susceptibility to intracellular pathogens in other patients without underlying, genetically determined immunological defects.     

Immunoglobulin administration to fetuses with anemia due to alloimmunization to D

BACKGROUND: The purpose of this study was to examine fetal tolerance of high-dose intravenous immunoglobulin (IVIG), given directly at the time of intravascular transfusion, and its effects on fetal hemolysis and pregnancy outcome in the setting of alloimmunization to D. STUDY DESIGN AND METHODS: Thirteen consecutive D+ fetuses requiring transfusion for maternal alloimmunization received high-dose IVIG (1.0 g/kg) and red cell transfusions. Twenty-four previous, consecutive fetuses with maternal anti-D served as controls. The schedules for subsequent transfusions were the same in the two groups. RESULTS: High-dose IVIG was well tolerated by all fetuses. In the IVIG group, daily decreases in hematocrit were smaller than those in controls after the second administration of IVIG (mean hematocrit decrease, 0.72 percent/day vs. 1.45 percent/day; p = 0.007). No significant difference was found in the total number of fetal transfusions, the gestational age at delivery, the duration of neonatal intensive care, the number of neonates requiring postnatal transfusion therapy, and perinatal mortality. CONCLUSION: In this small pilot study, direct administration to fetuses of IVIG with red cell transfusions was well tolerated and appeared to have a beneficial effect on fetal hemolysis.