多巴胺与呋塞米联合持续静脉泵入治疗Ⅱ型心肾综合征的临床观察

目的:观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗Ⅱ型心肾综合征的临床疗效。方法:随机将80例Ⅱ型心肾综合征患者分为治疗组40例,对照组40例。对照组仅进行常规抗心衰治疗。治疗组在常规抗心衰治疗基础上,采用微量泵入多巴胺与呋塞米联合治疗,连续应用7天,观察治疗前后2组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果:治疗组临床总有效率为86%,对照组为52.5%,2组比较差异有统计学意义(p<0.05),2组治疗后心功能评级、心功能指标等较治疗前有改善,但治疗组改善更明显(p<0.01)。结论:在常规治疗Ⅱ型心肾综合征的基础上采用微量泵入多巴胺与呋塞米疗效更显著,值得临床应用。     

持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心功能及生化标志物的影响

目的探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响。方法采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天。比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物。结果观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组的77.1%(P<0.05)。观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P<0.01)。两组治疗后LVEF[(45.1±6.8)VS(40.6±6.2)]%、SV[(61.1±7.2)VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6)VS(42.7±13.2)]ml/min、NT-pro BNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)]pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效。     

小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床观察

目的 观察常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床疗效.方法 40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的难治性终末期心衰患者随机为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用常规药物强心利尿扩血管治疗,观察组则在此基础上加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗.疗程7～10天,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化.结果 观察组的总有效率为95%,对照组为65%.两组比较有显著性差导(P＜0.05).结论 常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗治疗难治性终末期心衰的疗效显著.     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭疗效观察

目的:探讨小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果。方法:选择74例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予平喘、强心、抗炎、抗感染、止咳化痰、扩张血管等综合治疗,对照组加用呋塞米静脉泵注,输注速度10 mg/h。观察组在对照组基础上加用多巴胺静脉泵注,输注速度2μg/(kg.min)。结果:对照组利尿剂抵抗率为21.6%,观察组为2.7%,观察组显著少于对照组(P<0.05);LVEF、LVEDD和LVESD组内比较,观察组和对照组均有显著改善(P<0.05);组间比较,观察组显著优于对照组(P<0.01)。结论:小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭,可显著提高治疗效果,值得临床推广。     

静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 常规治疗加静脉注射呋塞米效果差的CHF18例,继用呋塞米和多巴胺静脉滴注5 d,观察其利尿效应,监测治疗前后血压、电解质、心率及体重.治疗过程中适当补充钠、钾和维持血压.结果 静脉滴注呋塞米和多巴胺后每日尿量较治疗前明显增加(P＜0.01);第2、3、4、5天静脉滴注呋塞米量明显少于静脉滴注前1天和静脉滴注第1天剂量(P＜0.05和＜0.01);治疗后心率、体重及血压显著降低(P＜0.01,＜0.01,＜0.05),治疗前、后血清钾和钠无明显改变(均P＞0.05).治疗后所有患者临床症状和体征明显改善.结论 在常规治疗下加用静脉滴注呋塞米和多巴胺治疗顽固性CHF是一种安全有效的方法 .     

多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水80例疗效观察

我科自 1994～ 2 0 0 0年 12月应用多巴胺、呋塞米腹腔内注射治疗肝硬化腹水 80例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80患者均为内科临床确诊为肝硬化失代偿并发腹水患者。其中男 5 6例 ,女 2 4例 ,最大年龄 72岁 ,最小年龄 2 8岁 ,单纯腹水 6 0例 ,并上消化道出血 18例 ,伴黄疸 2例。1 2　治疗方法 :在做本治疗前 ,常规测量体重、腹围和检验腹水常规、肝功能、电解质 ,同时记录 2 4小时液体出入量。在内科综合性治疗的基础上应用多巴胺 4 0～ 80ｍｇ和呋塞米 4 0～ 30 0ｍｇ ,隔日腹腔内注射 ,同时给予螺内酯 6 0～…     

呋塞米、多巴胺抢救急性肾功能衰竭3例体会

急性肾功能衰竭是由多种病因引起的临床综合征。其主要病理表现为急性肾小管坏死。既往在治疗中单独应用呋塞米或多巴胺 ,期望达到治疗目的 ,但是疗效不佳。本文就呋塞米和多巴胺大剂量联合应用治疗由感染或慢性肾功能不全引起的急性肾功能衰竭 3例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者 1,男 ,6 5岁。为急性阑尾炎穿孔手术做C -D引流 ,术后第 2天并发急性肾功能衰竭由外院转诊入院。体格检查 :神志清楚 ,无脱水症 ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,肠鸣音未恢复 ,C -D处敷料已湿 ,行导尿术仅得30ml清黄尿液。肾功能检查 :BUN 1…     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗期心力衰竭的疗效分析

目的:观察小剂量多巴胺联合呋塞米对心力衰竭的临床治疗效果。方法:随机选取我院2012年5月~2013年8月入院接受治疗的心力衰竭患者100例,随机将其分成治疗组和观察组,每组50例患者。治疗组患者使用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗,观察组单纯的使用呋塞米进行治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的总体有效率为92%,观察组的总体有效率为78%,两组差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:使用小剂量多巴胺联合呋塞米的利尿效果显著,有效的改善了患者体液潴留的情况,防止患者出现病情恶化的情况,临床治疗效果突出。     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床研究

目的:探讨与分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米在治疗心力衰竭中的效果。方法:随机抽查心力衰竭患者130例,将其分为两组,即对照组和试验组。对照组患者实施常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上引入小剂量多巴胺并联合呋塞米进行治疗。结果:试验组患者LVEF、BNP、HR、SBP、DBP等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(92.3%)高于对照组有效率(87.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上采用多巴胺联合呋塞米的治疗效果优于单纯常规治疗,具有较高的临床价值。     

利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床分析

目的：探讨利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水的临床疗效。方法：选自2013年1月至2014年5月我院收治的肝腹水患者110例，将其随机分成2组，每组55例，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采用多巴胺进行治疗，观察组患者采用利尿剂呋塞米联合多巴胺进行治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率为98.2％，对照组患者临床治疗的有效率为90.9％。结论：采用利尿剂呋塞米联合多巴胺治疗肝腹水疗效显著，具有临床应用的可行性。     

ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的临床分析

目的探讨ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗的标准及方法。方法收集100例慢性心力衰竭合并肾功能不全及利尿剂抵抗（心功能Ⅲ-Ⅳ级,肌酐〈3mg/dl）的病人资料,并随机分为ACEI、ARB联合多巴胺治疗组和对照组。全部患者在入院时均进行心脏超声、胸片、肾功能、心电图等检查。两组病人的发病年龄、心功能分级、肾功能水平、浮肿及少尿程度无统计学显著差异（P〉0.05）。结果 ACEI和ARB联合多巴胺治疗可显著改善患者症状,使左室射血分数增加,体重降低,尿量增加。结论 ACEI和ARB联合多巴胺治疗心肾综合征合并利尿剂抵抗,无论对心功能的改善抑或肾功能的改善都是十分有益的。     

心肾综合征的分级治疗

目的研究心肾综合征分级治疗的疗效。方法：35例心肾综合征患者依据病情轻重、药物治疗反应,分别给与1强化口服药物治疗、2强化静脉药物治疗、3血液净化治疗共3级治疗,低级无效的则升级治疗。结果采取分级治疗,多数患者心肾功能有改善。34例好转,（其中明显好转25例,好转9例）,1例死亡。其中3例患者主要使用口服药物治疗,27例患者采取了强化静脉药物治疗,5例患者采取了血液净化治疗。结论心肾综合征患者在常规治疗基础上,采取分级治疗方法可以改善心肾综合征患者的心、肾功能。     

参附注射液佐治慢性肾心综合征疗效观察

目的 观察参附注射液佐治慢性肾心综合征的临床疗效.方法 将89例患者随机分为两组,治疗组45例,在常规治疗基础上加用参附注射液;对照组44例,以常规治疗为主;观察两组治疗前后射血分数、BNP、6 min步行距离、血肌酐、尿素氮等的变化情况.结果 治疗组总有效率为92.8％,对照组总有效率79.5％,两组比较有显著差异,治疗组各项指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性肾心综合征患者在常规治疗基础上加用参附注射液能明显改善患者心肾功能,不良反应少,值得推广.     

心肾综合征伴低钠血症的防治

目的总结分析心肾综合征伴低钠血症患者的临床救治情况。方法回顾性分析经治的18例心肾综合征伴低钠血症患者,在常规抗心力衰竭基础上,根据患者的缺钠情况给予积极纠正低钠血症的治疗。结果18例中11例治愈出院,5例好转,2例死亡。结论在诊治心肾综合征伴低钠血症过程中积极纠正低钠血症,可以改善近期预后,为这部分患者争取到进一步治疗的机会。     

半乳糖凝集素-3在慢性心肾综合征中的诊断及其对预后判断的价值

目的：探讨血浆半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平在慢性心肾综合征(CRS)患者中的诊断及其对预后判断的价值。方法选取2013年8月至2014年1月池州市人民医院心血管内科因慢性心力衰竭而住院的患者104例,记录入选者一般临床资料,将纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级并且肾小球滤过率(c-aGFR)<60 mL·min-1·1．73 m-2分为CRS组(21例)和非CRS组(83例),均空腹检测血浆Gal-3、血清氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP)、血清肌酐( Scr)以及血红蛋白( HGB)等水平,随访出院后3个月的再住院以及心血管终点事件的发生情况。结果 CRS组lgGal-3水平为(2．17±0．42) ng/L,非CRS组lgGal-3水平(1．58±0．39)ng/L,两组差异有统计学意义(P<0．05)。 lgGal-3与lgNT-proBNP(r=0．520,P<0．05)、lgScr(r=0．506,P<0．05)均呈正相关。多因素logistic回归分析显示,Gal-3为慢性CRS的独立危险因素( P<0．05)。 CRS组随访3个月的再住院以及心血管终点事件发生率均明显高于非CRS组,差异有统计学意义(P<0．05)。根据ROC曲线,Gal-3诊断慢性CRS的曲线下面积为0．842,最佳的界值为79．84 ng/L,敏感性为81．0%,特异性为80．7%。结论血浆Gal-3在慢性CRS中具有一定的诊断价值,并可用于预测慢性CRS患者的短期预后。     

连续性静脉-静脉血液滤过对心肾综合征的临床疗效观察

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过（continuou svenovenous hemofiltration,CVVH）对心肾综合征患者的顽固性心衰及渐进性肾衰的缓解作用。方法：采用CVVH的方法治疗心肾综合征患者16例（血滤组）,观察其治疗前后心功能及各项临床指标的变化,并与单纯应用药物治疗心肾综合征患者（对照组）作对比。结果：血滤组患者治疗后心功能及临床不适症状等均明显改善,而对照组则变化不明显,甚至加重。结论：CVVH能够显著改善心肾综合征患者的心、肾功能,且疗效确切,无明显副作用。     

BNP与NT-proBNP监测对心肾综合征患者的价值

目的 对本院收治的心肾综合征(CRS)患者进行BNP与NT-proBNP检测,评价两种指标的诊断及监测价值。方法 采用化学发光法检测本院在2019年3～12月收治的76例CRS患者(按肾功能分为轻度、中度和重度三组)和30例心功能异常而肾功能正常患者(对照组)血浆中BNP与NT-proBNP的含量。通过不同组别之间BNP与NT-proBNP的差异和相关性分析比较两种指标对CRS患者的价值。结果 CRS患者BNP与NT-proBNP结果均显著高于对照组(P0.01,P0.05);轻度组和对照组两指标组间比较,差异无统计学意义(P0.05),中度组两指标显著高于轻度组(P0.05,P0.01),重度组和中度组BNP组间比较,差异无统计学意义(P0.05),而重度组NTproBNP显著高于中度组(P0.01);两指标在对照组和轻度组的相关性较好(r值分别为0.866和0.813),中度组两者轻度相关(r=0.363),重度组两者之间的相关性很差(r=0.115)。结论 CRS患者血浆中BNP能够准确反映心功能不全的程度,而NT-proBNP受肾功能不全影响改变更明显,两者联合运用可对心肾功能作出全面评价,有助于CRS患者的诊断和监测。     

持续泵入小剂量多巴胺联合速尿治疗难治性心力衰竭

目的:探讨持续小剂量多巴胺泵入联合速尿治疗难治性心衰的疗效。方法:选择难治性心衰住院患者35例,心功能Ⅲ～Ⅳ级,入院后在强心、扩血管等常规治疗的基础上加用多巴胺,从1μg/(kg.min)开始泵入,根据血压调整用量,联合静脉注射速尿,每日两次。结果:显著疗效13例,有效20例,无效2例,总有效率94.2%。结论:多巴胺小剂量泵入联合速尿治疗顽固性心衰有效。     

利喜定治疗心力衰竭的临床效果观察

目的　观察利喜定 (盐酸乌拉地尔 )治疗心力衰竭的临床效果。方法　采用无创血流动力学监测系统 ,观察了 30例充血性心力衰竭患者静脉滴注利喜定的血流动力学效应。结果　心力衰竭患者用药 30分钟后 ,血管总外周阻力 (TPR)、肺毛细血管楔压 (PCWP)、每搏输出量 (SV) ,每分输出量 (CO) ,心脏指数 (CI)与治疗前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5) ;用药后 30分钟、 60分钟、 2 4小时、 72小时的血流动力学呈稳定改善。用药后 2 4小时的心率、血压与用药前间差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论　利喜定可降低总外周阻力、肺毛细血管楔压 ,增加心输出量 ,临床症状明显改善 ,且不引起血糖、血脂值的改变及肝、肾功能的损害 ,是一种安全有效的扩血管药物     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭所致心肾综合征临床效果研究

[目的]研究左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者的心、肾功能的影响,为指导临床治疗提供理论依据.[方法]选择2007-2009年我院接诊的慢性心力衰竭合并肾功能损害患者63例,随机分为实验组31例和对照组32例,基础治疗相同,实验组联合应用左卡尼汀3g/d,静脉滴注,疗程14d,治疗后观察两组患者各项心肾功能指标变化情况,应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析.[结果]两组患者治疗后心肾功能评价指标明显改善.联合左卡尼汀治疗组血红蛋白、CysC及BNP浓度较对照组改善更为明显(P＜0.05),LVEDD明显缩小(P＜0.05),LVEF显著提高(P＜0.05),两组血糖、血脂及血肌酐降低程度无统计学差异(P＞0.05).[结论]基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善慢性心肾综合征患者的心肾功能指标.