燃放烟花爆竹所致眼外伤临床分析

目的分析探讨燃放烟花爆竹所致眼外伤的类型、程度、治疗重点及预防办法。方法回顾分析被烟花爆竹炸伤的病例138例(158眼)的受伤情况,包括爆炸物种类、损伤类型、损伤程度、治疗方法及治疗结果等。结果138例(158眼)中男136例(156眼),女2例(2眼)。其中20岁以下50例,占36.24%。致伤原因中礼花弹炸伤42例(55眼),二踢脚炸伤43例(48眼),其它种类鞭炮炸伤53例(55眼)。单眼伤占89.47%。损伤类型主要为角膜巩膜破裂伤、前房积血、外伤性白内障、玻璃体积血、睫状体脱离、虹膜根部断离、视网膜脱离、眼内异物及视神经挫伤等。所有病例每人至少存在以上2种类型的损伤。治疗后视力<0.05者占53.85%。结论燃放烟花爆竹是眼外伤致盲和致残的重要原因之一。     

透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用

挫伤性前房积血在眼外伤中常见 ,少量积血经保守治疗数日可以吸收 ,积血量多者吸收缓慢 ,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症。现将我院自 1998年 5月以来应用透明质酸钠手术治疗的 2 8例外伤性前房大量积血 ,效果满意 ,总结报告如下 :临床资料　 2 8例均为单眼挫伤性前房积血。按Ⅳ级分类法均为Ⅲ、Ⅳ级 ,经保守治疗 3天以上积血不吸收或伴有眼压升高 ,药物治疗眼压不下降者 ,其中男 2 0例 ,女 8例。年龄 5～ 62岁 ;就诊时间伤后 1小时～ 8天。受伤当时积血 2 2例 ,伤后 2～ 7天积血 6例 ;视力光感～指数 /3 0ｃｍ。致伤物为木块、…     

外伤性睫状体断离的致伤因素和体征分布特点

目的分析外伤性睫状体断离的致伤原因以及临床分布特征,为全面和准确掌握外伤性睫状体断离的诊断提供线索和依据。方法回顾分析外伤性睫状体断离279例（279眼）。结果主要的致伤原因为拳击伤79例（28．32％）,鞭炮致伤36例（12．90％）,车祸伤27例（9．68％）,石（木）块（棒）伤26例（9．32％）。不同前房深度和眼压组合的构成比：低眼压并浅前房155例（55．56％）;低眼压但正常前房64例（22．94％）;正常眼压但浅前房43例（15．41％）;正常眼压并正常前房17例（6．09％）。结论外伤性睫状体断离的主要外伤原因首推拳击伤,其后依次是鞭炮伤、车祸伤和石（木）块（棒）钝物击伤。对于诊断而言,低眼压并浅前房是主要的体征,但并不是必要的体征,部分伤眼的眼压和前房深度并不表现为上述变化．     

外伤性前房积血的病因和处理

前房积血原因包括:外伤、手术、新生物、血管异常、新生血管形成及炎症眼的眼压突然降低等。一、前房积血的分类非手术的外伤性前房积血的分类:1.按受伤种类分为:眼球挫伤,撕裂伤或破裂伤所致的前房积血;2.按出血来源:虹膜括约肌或虹膜基质损伤,虹膜根部断离,睫状体面损伤,睫状体分离,血管异常或新生血管形成,玻璃体积血溢入前房。3.按出血性质分为:原发性,继发性,连续性。4.按出血量分为:一度前房积血(少于1/3前房),二度前房积血(1/3～1/2前房),三度前房积血(多于1/2前房)。5.按出血持续时间分为:急性期(1～7天)、亚急性期(7～14天)、     

青光眼合并外伤性晶状体悬韧带断裂非穿透性小梁切除术的临床观察

目的观察非穿透性小梁切除术治疗青光眼合并外伤性晶状体悬韧带部分断裂的效果。方法 8例（9眼）开角型青光眼合并晶状体悬韧带部分断裂采用非穿透性小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素,观察疗效,术后1、2、7、14 d,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜及检眼镜检查。结果术前平均眼压（30.98±12.30）mmHg,术后1 d平均眼压（6.08±2.65）mmHg,经3-24月随访平均眼压（14.38±4.24）mmHg。均未出现术后浅前房、炎症、前房积血、晶状体悬韧带断离范围扩大、玻璃体脱入前房量增大等并发症。结论非穿透性小梁切除术治疗青光眼合并晶状体悬韧带部分断裂更安全有效。     

外伤性前房积血眼前段损伤的超声生物显微镜诊断分析

目的 探讨眼球闭合性损伤后前房积血时眼前段的超声生物显微镜(UBM)表现,分析外伤后前房积血产生的原因.方法 对闭合性损伤后的前房积血患者而行UBM检查的79例(79眼)进行回顾性分析,观察其合并眼前段损伤的形态学变化情况.结果 79例前房积血中合并有虹膜根部断离12眼(13.58％),房角后退46眼(58.23％),睫状体脱离38眼(48.10％),睫状体分离房角漏7眼(8.86％).结论 前房角和睫状体的损伤是外伤性前房积血的主要原因.UBM对外伤性前房积血者眼前段损伤的诊断具有较高的参考价值.     

儿童外伤性前房积血78例临床分析

目的　探讨儿童外伤性前房积血的治疗及预后。方法　回顾性分析 78例 (90眼 )儿童外伤性前房积血临床资料。结果　儿童外伤性前房积血致伤物呈多样性 ,常见的并发症有继发性青光眼、外伤性白内障及角膜血染等。积极治疗可避免严重的视力损害。结论　加强防护 ,早发现 ,早期降眼压、抗感染及促进积血的吸收 ,根据病情及时手术 ,减少和预防并发症 ,以恢复视功能。     

改良睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离

目的 评价改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离的临床效果.方法 20例(20眼)外伤性睫状体脱离进行改良的缝合复位术,主要是只针对断离区进行水平叠错式缝合.分析临床资料并评价其疗效.结果 18眼术后视力不同程度提高.所有患眼术后眼压均提高,18眼眼压恢复至正常.3眼术中出现前房积血.结论 改良的睫状体缝合术治疗外伤性睫状体脱离效果良好.     

高眼压状态下外伤性前房积血的手术治疗

在持续高眼压状态下行青光眼手术可引起严重的术中、术后并发症,应在术前用药物将眼压降至正常水平。但临床上常见外伤性前房积血继发青光眼的患者应用药物不能有效控制眼压,如不采用手术治疗,将导致严重的视神经损伤,造成不可逆的视功能下降。抗青光眼手术是否能在高眼压下状态下实施目前颇有争议。本研究回顾性分析外伤性前房积血继发急性青光眼患者的临床资料,探讨持续性高眼压青光眼患者的抗青光眼手术疗效。     

外伤性睫状体分离复位后继发青光眼的治疗

目的:探讨外伤性睫状体分离复位后继发青光眼的治疗效果。方法:回顾性分析1999-06/2005-09诊治的外伤性睫状体分离35例的临床资料。结果:35例中26例治疗后出现眼压升高,25例药物治疗后眼压控制,1例行复合式小梁切除术后眼压控制。结论:外伤性睫状体分离经治疗复位后需密切观察眼压的变化,药物和手术治疗能较好地控制眼压,保护视功能。     

眼挫伤后睫状体脱离的UBM观察

目的:超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察眼挫伤后睫状体脱离的特点,并评价UBM指导下睫状体缝合手术治疗眼挫伤后睫状体脱离的临床效果。方法:应用UBM观察30例30眼因眼球挫伤导致睫状体脱离的特点,其中5例5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术,观察视力、眼压及复查UBM及B超(其余患者为门诊患者,具体治疗及预后情况不详)。结果:UBM检查示不同程度的睫状体脱离,27眼为全周睫状体脱离,26眼存在房角漏口,平均中央前房深度(1.830±0.575)mm。5眼行房角漏对应位置和范围的睫状体缝合复位手术后,所有患者房角漏口全部封闭,全周睫状体脉络膜脱离痊愈,前房加深,视力提高,眼压上升至正常。5眼中,4眼行1次手术后睫状体脉络膜脱离痊愈,1眼行4次手术后痊愈。结论:UBM是诊断眼挫伤后睫状体脱离的较好的工具,UBM指导下睫状体缝合手术治疗房角漏的临床效果好,UBM对于眼挫伤致睫状体脱离的临床诊断、治疗和随访具有指导意义。     

Comparative experimental morphological study of the impact of various drainages for cyclodialysis to the adjacent tissues

The investigation was made on 8 eyes (4 rabbits) undergone cyclodialysis with the hydrogen or collagenic drainage being introduced into the supraciliary cleft. Comparative pathohistological study indicated the evident advantages of a hydrogel implant ensuring the drainage function of the formed cyclodialysis cleft throughout the experiment (5 weeks). By contrast, subject to resolution, the collagenic drainage spurred the early development of young connective tissue in the cyclodialysis cleft just on day 14 after implantation. Complete atresia of the cyclodialysis cleft and cessation of its drainage function might be suggested by week 3. Moreover, hydrogel material has, in our opinion, a less noticeable irritating effect on the adjacent tissues and causes minimum inflammatory and fibroplastic reactions.     

UBM指导下眼挫伤睫状体脱离缝合术的应用

目的:探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopic,UBM）指导下睫状体脱离缝合术的应用效果。方法:分析UBM指导下睫状体脱离缝合术治疗57例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效。结果:睫状体脱离57眼缝合术后,53眼于术后眼压短暂增高后恢复正常;4眼经二次手术后眼压恢复正常。其中,术前UBM检查42眼发现房角漏,占74%。这部分患者,全部一次手术成功。15例未发现房角漏者,11例一次手术成功,4例二次手术成功。48例术后视力有不同程度提高。结论:UBM指导下睫状体缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体脱离的有效方法。     

外伤性睫状体脱离小瘘口的检查方法及手术复位

目的 探讨外伤性睫状体脱离小瘘口的检查与定位方法及手术复位的临床效果.方法 15例外伤性睫状体脱离患者经房角镜结合UBM检查以及缩瞳结合UBM检查,准确定位瘘口,根据瘘口的部位和范围选择手术方式,手术采取睫状体冷凝术与睫状体缝合术进行治疗.结果 15例外伤性睫状体脱离患者,均为360.的睫状体脱离.5例缩瞳后结合UBM检查发现隐匿的较小瘘口,其余均经房角镜结合UBM发现瘘口,且瘘口均小于1个钟位,其中,4例行单纯睫状体冷凝术,使睫状体复位,其余11例中5例先行睫状体冷冻术,后行睫状体缝合术,6例直接行单纯睫状体缝合术.术后视力不同程度提高,术后6眼一过性眼压升高,1眼术后1个月时眼压超过正常水平.结论 定位和封闭瘘口是睫状体脱离手术的目的和关键,瘘口的准确定位能较大程度地缩小手术范围.同时全面的缩瞳结合UBM检查,对于可疑瘘口的发现非常必要.     

多焦视网膜电图对钝伤性睫状体分离眼手术前后视功能的评价

目的 应用多焦视网膜电图研究钝伤性睫状体分离眼手术前后各部位视网膜功能,探讨睫状体分离眼视功能损害机制,为治疗及手术方法的选择与改进,预后的评估提供参考.方法 应用VERISscience TM4.2多焦电生理系统对43例钝伤性睫状体分离眼术前术后及对侧眼进行mfERG检测,以mfERG一阶反应N1波、P1波的振幅密度、潜时为分析指标,对不同视网膜区域包括6个离心度,中心凹、黄斑区、黄斑外区进行检测.对视力与mfERG的关系进行分析.结果 钝伤性睫状体分离组患眼手术前后的mfERG比较:N1、P1波振幅密度术后较术前明显提高,术后潜时较术前缩短,在6个环差异均有统计学意义(P<0.01).钝伤性睫状体分离组患眼术后与对侧眼的mfERG比较:患眼在6个环的N1、P1波振幅密度较对侧眼降低,潜时延长,差异均有统计学意义(P<0.01).彩色三维立体地形图直观的显示与黄斑病变相对应的功能异常.术后视力与术前mfERG无明显相关关系(P>0.05),术前视力与术后mfERG存在等级相关(P<0.05).结论 mfERG能对钝伤性睫状体分离眼视网膜功能进行定位定量测量.     

New aspects of surgical treatment of glaucoma. Comparison of viscoelastic substances in chamber angle surgery]

The development of new viscoelastic substances opens up new perspectives for chamber angle surgery under direct view. The success of "Cyclodialysis ab interno" treating children with glaucoma is often reduced by scar formation of the cleft. Therefore four different viscoelastic substances were instilled during an animal experimental study into the cleft and compared in their effect. We used hyaluronic acid with different molecular weight (Healon and Healon GV) and cross-linked forms of hyaluronan as a fluid and a gel (Hylan fluid and Hylan gel). A cyclodialysis ab interno was performed on 14 eyes of cynomolgus monkeys. The functional results (tonometry, outflow facility, autoradiography) and the morphological findings will be presented and their consequences for an extended indication of the cyclodialysis ab interno will be discussed.     

30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断

目的　探讨30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断的有效性及安全性。方法　收集2014年7月至2018年7月我院眼外伤科收治的外伤性睫状体离断患者12例（12眼），均行30G针头辅助下连续褥式缝合。观察角膜及前房反应情况，比较手术前后患者最佳矫正视力、眼压等，并利用超声生物显微镜观察手术后睫状体组织复位情况。结果　12例患者均成功实施30G针头辅助的睫状体连续褥式缝合术，术后睫状体均复位，最佳矫正视力、眼压均得到不同程度提高，术前眼压为（6.46±1.08）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），术后1周、1个月眼压分别为（16.50±4.97）mmHg、（14.58±4.00）mmHg，均较术前明显提高，差异均有统计学意义(t=-7.47、-6.81,均为P<0.05)。术后随访 3～12个月，未出现线结外露、缝线松脱、角膜内皮失代偿、交感性眼炎、眼内炎、脉络膜脱离等并发症。结论　30G针头辅助下连续褥式缝合治疗外伤性睫状体离断安全有效，手术操作简单，组织损伤小，并发症少。     

Transscleral diode laser therapy for cyclodialysis cleft induced hypotony

In order to evaluate the efficacy of transscleral diode laser therapy for treatment of cyclodialysis cleft associated with ocular hypotony, transscleral diode laser therapy was used in two patients with cyclodialysis cleft. It was applied over the cleft area in two rows of 14 applications in a post-traumatic patient and of 8 applications in a post-trabeculectomy patient at a power setting of 2500 mW and duration of 2000 msec. The clefts were closed with restoration of normal intraocular pressure and recovery of visual function in both patients. Transscleral diode laser therapy seems to be a safe, simple and non-invasive method for closure of the cyclodialysis clefts, especially in patients inappropriate for argon laser photocoagulation and those with opaque cornea.     

超声生物显微镜对外伤性睫状体分离缝合复位术的临床应用价值

目的探讨超声生物显微镜对外伤性睫状体分离的诊断以及缝合复位术治疗的临床意义。方法回顾性分析51例（51眼）外伤性睫状休分离缝合复位术的临床资料,并对有关数据进行统计学分析。结果经超声生物显微镜检查,病例均被确诊为外伤性睫状体分离。缝合复位术后,视力明显提高（P=0．000）。睫状体分离范围与术后眼压恢复至正常范围所需时间以及术后最佳矫正视力提高水平均存在相关性（P=0．002,P=0．011）。睫状体分离病程持续时间与术后最佳矫正视力提高水平存在相关性（P=0．000）,而与术后眼压恢复至正常范围所需时间无相关性（P=0．161）。结论超声生物显微镜检查对外伤性睫状体分离的诊断、手术治疗、术后随访以及预后视力评估具有重要的临床应用价值。     

Closure of persistent cyclodialysis cleft using the haptics of the intraocular lens

PURPOSE: To evaluate a technique for ab-interno repair of cyclodialysis cleft in conjunction with placement of an intraocular lens (IOL). DESIGN: Interventional case reports. METHODS: setting: Clinical practice. patients: Two eyes of two patients, one phakic and one aphakic, present with hypotony secondary to traumatic cyclodialysis cleft. intervention: A single piece all-polymethyl methacrylate intraocular lens (PMMA IOL) 13.5 mm in diameter was placed in the ciliary sulcus with the haptics placed in the area of cyclodialysis cleft during cataract surgery and secondary placement of IOL. main outcome measures: Intraocular pressure (IOP). RESULTS: Hypotony resolved in both patients on the first postoperative day and the IOP was maintained above 10 mm Hg for more then 36 months postoperatively. CONCLUSIONS: In the setting of hypotony from a traumatic cyclodialysis cleft, the haptics of an IOL can be used as an internal cerclage during cataract or secondary IOL surgery to effectively close the cleft by direct apposition of the ciliary body to the overlying sclera.