两种静脉输注液体加药方法的比较

静脉输注微粒污染主要为输液前准备工作中的污染,如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶,橡胶塞及输液环境不洁净等[1]。传统加药法是使针头垂直橡胶瓶塞加药,经常遇到针头堵塞,溶液瓶内有橡胶瓶塞进入,不仅加药浪费时间,又易造成溶液微粒污染,输液时又易造成病人紧张。为此,我科护理人员自2004年7月开始不断摸索,找出一种切实可行的方法,现报告如下。1材料与方法1.1材料本组分别选取待加溶液400瓶,均为本院制剂室生产的普通玻璃瓶装的500mL葡萄糖液体,其中需加药品:红花180例,生脉60例,醒脑静160例,均为20mL待加药液。采用同一厂家生产的20m…     

单向活瓣式医用橡胶瓶塞的研制与应用

现有的各种医用橡胶瓶塞都是一体化的结构，使用时需用注射器针头刺穿瓶塞才能抽出瓶中的药液。由于注射器针头是一种空心的管状结构，在穿刺瓶塞的过程中不可避免的会有橡胶微粒堵塞针头或污染药液，引起过敏反应或输液反应，造成患者或家属的紧张、恐惧．甚至引起医疗纠纷。为此．我们研制了一种不会产生橡胶微粒污染的单向活瓣式医用橡胶瓶塞，避免了橡胶微粒污染药液．达到了安全输液的目的，现报道如下。     

圆锥尖侧开孔针头减少皮塞微粒形成的探讨

临床输液配制过程中，经常出现加药针头被橡皮塞微粒完全或部分堵塞的现象，因而不得不频繁地更换针头或用小号针头剔除皮塞微粒，结果既造成材料浪费又容易导致输液污染。有时配液过程中并没有发生针头堵塞，但瓶中液体中仍可见皮塞微粒，造成可疑污染和阻塞血管的危险。一旦被患者或家属发现，很容易使患者的心理产生负面影响，甚至引起医疗纠纷。如果能够从源头上杜绝配液时皮塞微粒的形成，则对保障输液安全有着重要的意义。本文通过对两种针头配药的对比观察，发现圆锥尖侧开孔针头可显著减少配液中皮塞微粒的形成。     

临床治疗中减少输液微粒污染的研究

目的探讨输液过程中微粒的来源及相关因素和减少输液过程中微粒污染的方法。方法分别采用一次性侧孔针注射器、斜面针注射器,在治疗室及净化操作台上,加药与不加药条件下逐瓶检验微粒数,比较不同情况下微粒数的变化。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P<0.001),同时加药可导致微粒数剧增。在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P<0.05)。结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,粉针剂药物本身所含微粒及空气中所含微粒也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视。     

单向活瓣式医用橡胶瓶塞的研制与应用

现有的各种医用橡胶瓶塞都是一体化的结构,使用时需用注射器针头刺穿瓶塞才能抽出瓶中的药液[1]。由于注射器针头是一种空心的管状结构,在穿刺瓶塞的过程中不可避免的会有橡胶微粒堵塞针头或污染药液[2],引起过敏反应或输液反应[3],造成患者或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷。为此,我们研制了一种不会产生橡胶微粒污染的单向活瓣式医用橡胶瓶塞,避免了橡胶微粒污染药液,达到了安全输液的目的,现报道如下。制作方法本实用新型单向活瓣式医用瓶塞,可用橡胶材料制作,也可采用丁基材料制作(图1、图2),在普通橡胶瓶塞主体的中间增加活瓣结构(…     

一种防胶屑套叠式加药针头的研制

设计和改良一种新型的加药针头,为1组双套叠式的大小2个针头,通过尾部螺纹环固定,通过针栓尾部开立网格孔,起到滤过作用。应用时大针头刺入溶液瓶,旋转螺纹角度卸下,再使用带有溶液的针筒小针头刺入溶剂瓶,抽吸混悬液,而小针头上的网孔能有效阻隔橡胶屑等微粒,最后回套针头,回旋螺纹环,固定2个针头,而后整个拔出,完成药液配置。该双套叠式不锈钢网孔加药针头克服了传统配药针头多次穿刺橡胶瓶塞易产生胶屑的不足,加药过程中,不会产生胶屑或者致使玻璃碎屑被带入输液袋中,保证了配药及用药的安全性,从而保证患者的用药安全。     

血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响及封管液的选择

目的探讨输液过程中微粒的来源及相关因素，探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性。方法实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上，在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数，每组各30例比较产生的微粒数，观察何种情况可减少微粒的产生。结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数（P〈0．01），同时加药可导致微粒数激增（P〈0．01）。而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境（P〈0．05）。在相同情况下，侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生（P〈0．01）。结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器，同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响，在日常操作中应引起重视。     

减少稀释用生理盐水污染的临床应用

临床上广泛应用瓶装500毫升生理盐水溶解各种粉剂药物。依日工作量不同,一瓶生理盐水的使用时间一般为3至7天。按常规操作方法,每次使用前先经严格查对、消毒后,再将针头刺入瓶塞抽取所需溶液。临床实践证明这种方法有一定缺点,主要是由于针头频繁刺透瓶塞,可将橡胶微粒和尘埃带入瓶中而污染溶液;配药时用这种被污染的溶液稀释药粉,微粒通过静脉或肌肉注射到病人体内。长期输液或注射的病人,可出现注射部位硬结、体内组织肉芽肿、静脉炎,甚至过敏反应等并发症。     

一次性加液器的研制及其应用

目前采用的静脉输液配药操作方法，利用针头反复插入、拔出而从药液袋（瓶）中抽出药液，再注入另一袋（瓶）中，极易造成细菌和微粒污染，引起输液反应，同时在反复抽取注入过程中常有药液溅出，既造成浪费，又使护士受到有害药液的侵害。为解决以上问题，临床护理人员进行了大胆的探索，研制了一次性加药器等。我们研制出的一次性加液器，经临床应用观察，效果较好，现介绍如下。     

对减少输液微粒污染的研究

目的 探讨输液过程中微粒的来源及相关因素,探索减少输液过程中微粒污染的的方法及可行性.方法 实验组与对照组分别采用了一次性侧孔针注射器、一次性斜面针注射器在治疗室环境及净化操作台上,在加药与不加药条件下逐瓶检验计数微粒数,每组各30例比较产生的微粒数,观察何种情况可减少微粒的产生. 结果在治疗室环境下穿刺瓶塞可明显增加液体中微粒数(P＜0.01),同时加药可导致微粒数激增(P＜0.01).而在净化操作台操作产生的微粒数明显低于治疗室环境(P＜0.05).在相同情况下,侧孔针注射器穿刺瓶塞可减少橡胶塞微粒的产生(P＜0.01). 结论采用侧孔针注射器溶药、加药产生的不溶性微粒数明显少于斜面针注射器,同时穿刺本身、粉针剂药物及空气中所含微粒数也对液体中微粒数产生重要影响,在日常操作中应引起重视.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。