结节性红斑患者PPD试验阳性的临床意义

结节性红斑是间隔性脂膜炎中最具代表性、最常见的一种,以炎症性皮下结节损害为主要临床表现.目前认为部分结节性红斑患者的发病与结核感染有关[1],因此在临床工作中,对结节性红斑患者常规行结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)试验,但PPD试验阳性对结节性红斑患者的治疗究竟有何意义目前尚无定论.我院1990～2004年收治结节性红斑患者39例,其中PPD试验阳性21例.本文探讨结节性红斑患者PPD试验阳性的治疗意义.     

结节性红斑患者白细胞计数、C-反应蛋白、血沉及抗链球菌溶血素O的测定及临床意义

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗链球菌溶血素O(ASO)在结节性红斑患者中的变化及临床诊断意义。方法收集2017年1月-2018年5月门诊56例结节性红斑患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。检测结节性红斑患者与对照组中WBC、CRP、ESR、ASO水平并进行对比分析,比较组间差异。结果结节性红斑患者的WBC、CRP、ESR、ASO水平均显著高于对照组,结节性红斑患者中WBC、CRP、ESR、ASO阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论综合检测WBC、CRP、ESR及ASO对鉴别结节性红斑病因,治疗及预后评估均有辅助作用。     

结节性血管炎

结节性血管炎是一种以皮下脂肪组织间隔内细小血管炎为主要病变而形成的皮下结节性疾患.其分类较为含糊,有人认为是包括结节性红斑、结节性脂膜炎、复发性特发性血栓性静脉炎等的一类疾病.其共同特点是下肢反复出现皮下结节,病理显示血管周围淋巴细胞浸润、肉芽肿性改变、脂肪坏死等.     

17例由结核分枝杆菌引起的结节性红斑临床分析

目的通过总结由结核分枝杆菌所导致结节性红斑的病例特点,进一步指导临床诊疗。方法收集2010年1月-2016年6月在天津市海河医院就诊治疗的17例由结核分枝杆菌感染所致结节性红斑患者的临床资料,从临床表现特征、临床分型、检查指标、组织病理特点、治疗五个方面进行回顾性分析。结果 17例由结核分枝杆菌所导致的结节性红斑患者中,男:女=1:4.7,平均年龄32.5岁,结核病接触史者占64.7%;肺外结核的比例为7 0.5%,原发性肺结核占17.5%;各化验阳性比例:血沉(76.5%)、T-SPOT(70.6%)、胸部影像学(47.1%)、PPD(41.2%);经治疗后1 2例患者经治疗后红斑完全消失,5例红斑稳定。结论对结节性红斑患者应常规进行结核分枝杆菌感染的筛查,尽早给予抗结核治疗,以避免延误诊治。同时作好治疗预防工作,使患者早日治愈。     

通络活血方治疗结节性红斑16例

结节性红斑是一种发生于下肢的红斑结节性过敏性皮肤病 ,常有反复发作 ,甚至迁延数月不愈的特点。属中医“瓜藤缠”范围。笔者自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月采用朱氏通络活血方[1] 治疗结节性红斑 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 2例     

结节性红斑116例临床分析

目的探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗。方法回顾性分析116例结节性红斑住院病例的临床、实验室资料及治疗效果。结果多见于中青年女性(女∶男为8.7∶1),经对因对症治疗后,症状均迅速消退。结论该病有一定的临床特点,为多因素疾病,其中与上呼吸道感染和结核关系最为密切(分别为45.7%和26.7%)。治疗上应积极查找病因并作针对性治疗,同时予改善微循环、抗炎等对症处理,预后大多良好。     

针药并用治疗结节性红斑的体会

结节性红斑为发生于下肢伸侧的结节性血管炎皮肤病。真皮脉管及脂膜受累。很少发生于大腿及前臂，急性过程，经3～6周不留任何痕迹而消退。西医外用多选鱼石脂软膏或糖皮质激素类药物。系统药物治疗：有明显感染者，应用抗生素；疼痛明显者可口服非甾体抗炎药；可口服10％碘化钾溶液；皮损广泛病情较重者可用糖皮质激素；还可选一些物理方法进行治疗。但易复发。笔者采用中药口服并结合针刺治疗结节性红斑，针药并用：辩证施治；标本兼治，使本病病程缩短，复发机率减少，取得较好疗效。现报道如下。     

多发性肌炎与皮肌炎患者的临床与神经电生理特征分析

目的 探讨多发性肌炎(PM)与皮肌炎(DM)患者的临床与神经电生理特征及其临床意义.方法 对62例PM和DM患者的临床表现及肌电图检测特征进行分析.结果 47例(75.8%,47/62)患者头面部、颈背部或四肢出现大片暗红色、紫红色斑块,以眼睑水肿性紫红斑出现较早且多见,有的伴有痒疹;所有患者都有不同程度的肌无力表现,53例(85.5%,53/62)患者有肌痛,主要累及四肢近端肌肉,多为对称性,表现为自发性疼痛和压痛.肌电图检查见肌源性损害54例(87.1%,54/62);5例(8.1%,5/62)患者肌源性损害的同时合并有神经源性损害;25例(40.3%,25/62)患者肌电图插入电位出现纤颤电位、正锐波和少数肌僵直电位;3例(4.8%,3/62)患者出现下肢运动神经传导速度或感觉神经传导速度减慢.结论 肌电图检查是诊断PM和DM的重要检查手段,选择肢体近端肌肉检查异常率较高,临床表现越重,肌肉损害越明显,肌电图可方便快捷地检测病情异常程度和客观地评价患者的治疗情况,辅助肌肉活检定位,提高PM和DM的诊断率.     

甘草酸二铵治愈结节性脂膜炎1例报告

结节性脂膜炎又称回归发热性结节性非化脓性脂膜炎或Weber-Christian病.以反复发作皮下脂肪层痛性炎性结节或斑块伴发热等全身症状为特征.临床上较为少见.目前尚无特殊疗法,因对糖皮质激素敏感,故临床上常采用激素治疗.近期,我们收治了1例结节性脂膜炎患者,意外发现甘草酸二铵(甘利欣)对结节性脂膜炎具有良好的治疗效果,现报告如下.     

莫把多形红斑当冻疮

进入冬季，小丽双手背及脚趾出现了一些甲盖大小的红斑，其中一部分红斑表现为周围鲜红、中央正常的环形，小丽觉得可能得了冻疮，随即戴上了手套，还买了一盒冻疮膏搽，并且有空就活动手脚、揉搓皮肤，心想早点把病治好。但是过了两个星期，小丽手上的红斑不但没有减少，反而增多了，有的甚至变成了紫红色，她只好去医院检查，医生告诉她得的并不是冻疮，而是一种皮肤病——多形红斑。多形红斑属于变态反应性（俗称过敏性）皮肤病，在某些变应原的作用下引起人体免疫系统出现对皮肤血管内皮的攻击形为，发生皮肤血管炎症，血管内红细胞外渗…     

她得了红斑狼疮吗?

24岁的杨女士一年来双小腿发作一片片的红斑五次,每片红斑下还有一小疙瘩,压痛。生病前还有咽痛、发热、关节疼痛和食欲不振。到当地医院检查诊断为红斑狼疮。她一下子陷入了疾病的恐慌之中。绝望之中,全家都手足无措。后来一位朋友说还是到大医院再检查检查吧,抱着一丝希望,杨女士又到了医学院再次检查,后经检查确诊为结节性红斑。当她拿到这一诊断结果时,脸上漾满了灿烂的笑容。看着她激动的神情,作为医生的我感慨万千,马上就想要把结节性红斑的特点告诉患者,也想让更多的基层医生了解结节性红斑。     

红斑性狼疮与妊娠

红斑性狼疮是一种自身免疫性疾病。分局限于皮肤的盘状红斑性狼疮(DLE),和累及肾、心等脏器的系统性红斑性狼疮(SLE)。根据不同作者统计,女性发病率80～95％,多发生于20～40岁的生育年龄妇女。临床大量资料证实,感染、外伤、阳光暴晒、精神创伤、药物、妊娠、分娩、产褥等可加重病情。     

血管炎性疾病的诊治（一）——结节性血管炎

结节性血管炎是一种以皮下脂肪组织间隔内细小血发性血栓性静脉炎等的一类疾病。其共同特点是下肢反复出现皮下结节，病理显示血管周围淋巴细胞浸润、肉芽肿性改变、脂肪坏死管炎为主要病变而形成的皮下结节性疾患。其分类较为含糊，有人认为是包括结节性红斑、结节性脂膜炎、复发性特等。     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能。方法对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系。结果1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%)。2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%。二者的恶性率统计学上差异有显著性(p<0.05)。3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%。结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能。     

结节性红斑和头部脓癣

<正> 结节性红斑表现为急性炎症性皮肤结节,通常限局在下肢的仲侧面。当前认为,结节性红斑是对各种微生物或非生物因子的过敏反应,但,多数病例的原因是不清楚的。我们研究了三例并发这种皮肤反应的病例。     

脆性组胺酸三联体基因及增殖核抗原ki-67在甲状腺良恶性乳头状病变中的表达及意义

目的 探讨抑癌基因脆性组胺酸三联体基因(FHIT)及增殖核抗原ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生及乳头状癌的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测15例结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生,17例结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生及32例甲状腺乳头状癌中的FHIT及ki-67的表达.结果 FHIT及ki-67在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率分别为26.67%(4/15)、6.67%(1/15),在结节性甲状腺肿伴非典型性乳头状增生的表达率分别为70.59%(12/17)、29.41%(5/17),在甲状腺乳头状癌中的表达率分别为93.75%(30/32)、23.08%(6/26).FHIT在结节性甲状腺肿伴乳头状增生表达率与其在非典型性乳头状增生及乳头状癌的表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FHIT在结节性甲状腺肿伴单纯乳头状增生、非典型性乳头状增生及乳头状癌中表达逐渐上升,其差异性表达在甲状腺良恶性乳头状增生病变鉴别诊断中有重要参考价值.     

复方甘草酸苷联合薄芝糖肽治疗结节性红斑疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷联合薄芝糖肽治疗结节性红斑的临床疗效.方法 选择64例结节性红斑患者,按随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（28例）.治疗组给予注射用复方甘草酸苷120 mg,静脉滴注,1次/d;同时给予薄芝糖肽注射液4ml,静脉滴注,1次/d.对照组仅给予注射用复方甘草酸苷120 mg,静脉滴注,1次/d.观察两组临床疗效及复发情况.结果 治疗组总有效率显著高于对照组[86.1％（31/36）比57.1％（16/28）],差异有统计学意义（P＜0.05）.随访3个月,治疗组复发率明显低于对照组[16.1％（5/31）比8/16],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方甘草酸苷联合薄芝糖肽治疗结节性红斑有较好的临床疗效,并可显著降低复发率,值得临床推广应用.     

莱姆病临床表现的多型性

作者对苏联发生的118例莱姆病患者(年龄为2～72岁,男性72例)的各病期临床表现特点进行了分析.患者发病于4～10月份,大多数来自苏联的欧洲地区,少数来自波罗的海沿岸、西伯利亚和远东地区.108例在急性期蜱咬伤处出现红斑.其诊断依据为临床-流行病学特点.35例经免疫荧光反应(IFT)和酶免疫法(EIA)证实.10例无红斑者的诊断依据是病原体抗体滴度升高.     

结节性脂膜炎的中医治疗（中医）

结节性脂膜炎是一种以脂肪细胞变性坏死和炎性细胞浸润，继而形成脂质肉芽肿为主要病理改变的疾病。本病发病原因不明，可能引起本病的因素有上呼吸道感染、结核、内分泌紊乱或胰腺疾病。根据其病因及临床特点的差异，可分为复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎、皮下脂质肉芽肿病、类固醇激素后脂膜炎、寒冷性脂膜炎等，以复发性发热性结节性非化脓性脂膜炎最为常见。其基本特点是皮下结节形成，大小不定，多成批出现，皮色正常或紫红色，无主观感觉或有触痛。结节部位多见于下肢。部分患者可伴有发热、关节疼痛等症状。     

接种卡介苗致硬红斑一例报告

硬红斑在皮肤病中并不少见,患者多为青年女性,常以兼有肺结核或其他结核病灶为特征。在我校七年来接种卡介苗的一万多名新生中,发生一例硬红斑,现报告如下: 患者女性,18岁,本校85级新生,入学后于10月中旬按免疫接种计划,在结核菌素试验阴性后,按常规接种卡介苗(上海生物制品研究所制造,批号为850102)0.1毫升。当时无不良反应,72小时后患者感疲乏,体温38.2℃,两小腿屈面中下处有散在圆形硬结性紫红色斑,行走时有胀痛感,即来院就诊。