血栓性血小板减少性紫癜误诊原因分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高的微血栓性疾病.由于其发病率较低,部分医务人员对其认识不足,并且TTP的早期症状比较隐匿,极易误诊,延误治疗.     

血栓性血小板减少性紫癜误诊原因分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种起病急、病情发展迅速、凶险、病死率极高的微血栓疾病。我院从1998年至今收治，TTP4例，均误诊为其他疾病，现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜4例误诊探讨

血栓性血小板减少性紫癜简称ＴＴＰ是一种罕见的微血管血栓—出血综合症 ,临床易误诊 ,南通医学院附属医院血液科 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治 4例ＴＴＰ。 4例患者发病初期均误诊 ,随病情发展及进一步检查得到确诊。1　典型病例例 1,刘某 ,女 ,4 8岁 ,农民 ,因发热、咽痛 7ｄ ,皮肤出血 1ｄ于 1998年 3月 2日入院。患者入院前 1周无明显诱因感发热 ,体温 37.5℃～ 38.5℃ ,即去当地医院就诊考虑病毒感染予板兰根冲剂、阿莫西林口服治疗 ,咽痛有所好转 ,仍发热 ,并且胸腹部皮肤、双下肢出现针尖样出血点 ,不痒 ,即来通医附院血液科就…     

血栓性血小板减少性紫癜6例误诊原因分析

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病，在我国属少见病种。病情凶险，如不及时治疗，90％的患者在发病的数天或数周内死亡。但因发病早期无特异性临床表现，极易误诊。为提高对本病的认识，现将我院收治的6例误诊病例分析如下。     

血栓性血小板减少性紫癜2例报告

1　临床资料例 1男　 19岁。因发热、头痛、皮肤黄染 6ｄ ,神志不清 ,四肢抽搐 1ｄ入院。起病初 ,凝诊为“急性黄疸型肝炎”。体查 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 10 8次 ｍｉｎ ,Ｂｐ7 4ｋＰａ ,神志不清 ,中度贫血貌 ,皮肤黄染 ,可见散在出血点 ,巩膜黄染 ,双瞳孔等大等圆 ,光反应迟钝 ,口     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患者　女 ,45岁。因渐进性失语、失记、失用伴皮肤紫癜 3年 ,加重半年 ,于 1999年 5月 2 8日入院。 3年前出现一过性记忆力丧失 ,尿失禁 ,此后智力、记忆力、语言能力、肌力渐减退 ,伴皮肤散在紫癜 ,尿黄 ,面黄。当时查血常规 :ＷＢＣ2 1× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ96ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 18× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ47×10 9/Ｌ ,多次在本省各大医院血液科、神经内科辗转住院治疗 ,分别诊为血小板减少性紫癜 ,脑动脉硬化 ,脑萎缩并按其治疗无效。近半年来 ,反复意识不清 ,四肢抽动 ,记忆力、语言力丧失 ,逐渐四肢活动失灵 ,喂饭仅能张口 ,尿呈浓茶色 ,皮肤…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

提高对血栓性血小板减少性紫癜的认识,结合典型的临床病例并进行文献复习.     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患者 ,女 ,80岁。因皮肤瘀斑 9ｄ,四肢乏力、失语 5ｄ于 2 0 0 0年 8月 7日来我院急诊就医。患者 1周前开始四肢、颜面皮肤出现瘀点、瘀斑 ,曾来我院门诊就医 ,诊断为“血小板减少性紫癜” ,经服用强的松等药物 ,效果差。 5ｄ前 ,出现头晕、纳差、四肢乏力笨拙。 8月 4日查头颅ＣＴ提示“右侧额叶腔隙性脑梗死 ,约1 3ｃｍ× 0 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ;双侧苍白球钙化”。血常规提示血红蛋白 90ｇ/Ｌ ,血小板 76× 10 9/Ｌ ,白细胞 9 7× 10 9/Ｌ ,红细胞2 68× 10 12 /Ｌ。遂按“脑血栓形成”治疗 ,予以低分子右旋糖酐、维脑路通、复方丹参等静…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见的获得性、多系统的微血管血栓-出血综合征.近5年来我院收治一例,现报道如下.     

血栓性血小板减少性紫癜6例

目的　探讨血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)的临床特点、实验室检查特点及常见误诊原因。方法　对 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的 6例TTP的特点及误诊情况进行回顾分析。结果　 6例TTP均误诊为其他疾病 ,其临床特点以神经系统症状和发热为主 ,部分病例有出血和黄疸表现 ;实验室检查特点为血小板进行性下降 ,凝血功能正常 ,常伴有肝肾功能异常 ,外周血见多量畸形红细胞也是特点之一。结论　TTP是一种获得性血栓与止血功能障碍性疾病 ,临床极易误诊 ,临床工作中应综合分析临床及实验室资料 ,以提高诊断正确率 ,避免误诊     

血栓性血小板减少性紫癜研究进展

<正>自1924年Moschowitz最先报道血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）以来,对该病的病因、发病机制和治疗研究均取得较大进展,临床诊断率及疗效有很大提高。本文就TTP的研究现状作一简述。1 病因学 TTP的病因至今尚不清楚。大多病例（>90％）无明确原因或潜在疾病。继发性者可见于妊娠、恶性肿瘤、感染、结缔组织病、免疫复合物疾病、器官或组织移植,或由于某些病毒如柯萨奇病毒A、B及人微小病毒19,药物如丝裂霉素、环孢菌素A、博菜霉素,柔红霉素和长     

血栓性血小板减少性紫癜3例

例 1 男 ,6 3岁 ,因间断头痛、发热 1个月 ,烦躁、多语 3ｄ于 1995年 10月 9日入院 ,患者 1月前突发阵发性头痛 ,以右侧明显 ,且伴发热 ,体温波动于 38℃ ,在当地查血Ｐｌｔ40 0× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 70ｇ/Ｌ,予对症治疗无效 ,渐出现发音不准 ,烦躁、多语而来诊。体检 :Ｔ 38℃ ,神志朦胧 ,言语模糊 ,口唇及右颊黏膜可见数个血疱 ,心肺正常 ,肺脾未及 ,双下肢少量瘀点。实验室检查 :ＷＢＣ 4 7× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ2 6× 10 12 /Ｌ,Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＲＲＢＣ 5 % ,血涂片可见畸形ＲＢＣ。ＬＤＨ 2 35ｕ/Ｌ,ＡＬＴ2 98ｕ/Ｌ ,肾功能正常 ,间接胆红素 …     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告艾丽梅（附属第一医院）李生（锦州铁合金厂医院）血栓性血小板减少性紫癜（ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ简称ＴＴＰ）系一预后凶险的罕见病，但近年来有增多趋势。现将我院所遇１例报告如下。患者...     

血栓性血小板减少性紫癜1例

1　病例资料患者女 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月 12日入院。该患于 10天前出现乏力、头痛、右侧肢体麻木、全身皮肤散在瘀斑 ,在当地疑诊ＩＴＰ口服中药治疗无好转。该患者于 11日出现癫痫样发作 2～ 3次 ,7小时前出现昏迷、呕吐、尿失禁。查体 :体温38℃、脉搏 110次 /分、呼吸 2 0     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者女性 ,2 2岁 ,重庆市人 ,因发热 3 0ｈ ,全身瘀斑 10ｈ于1999年 7月 2 6日入院。患者不明诱因畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛、腹痛及腰痛。体温最高达 40℃。院外诊断为“感冒”。予以“青霉素、奈替米星、柴胡”等治疗 ,体温降至正常 ,但出现牙龈出血 ,全身散在出血点 ,注射部位大片瘀斑 ,月经量增多 ,巩膜黄染 ,呈进行性加深 ,伴恶心、呕吐、嗜睡 ,呕吐咖啡色胃内容物 ,尿液为洗肉水样 ,尿量逐渐减少 ,出现少尿无尿。　　查体 :发育正常 ,消瘦 ,贫血貌 ,精神萎糜。全身皮肤可见散在黄豆大小瘀斑 ,注射部位可见大片瘀斑 ,巩膜黄染 ,…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,由于临床上相对少见,且治疗紧迫,易造成延误诊断及治疗,现将我科收治1例患者报告如下.