多形性室速伴发于极短联律间距反复晕厥2例

我院遇见2例多形性室速伴发于极短联律间距。现报道如下。 例1:女,32岁。反复发作胸闷、心悸、晕厥4年,加重1天于1992年11月28日入院。过去曾因频发室早、短串室速,在外院滴注利多卡因、美西律、维拉帕米治疗,症状控制出院。本次因ECG示频发室早、短串室速(多形性)入院。体检;BP16.5/10.8kPa。神清,心界不大,心率90次/分,早搏10～12次/分,闻短串心动过速,无杂音。血、尿常规,ASO、ESR、血电解质、多次心肌酶谱(SGOT,LDH,CK,CKMB)检测均正常。X线心脏MB三位片、二维MB、彩色多普勒及左心室超声动静态三维图象再建检查亦正常。ECG示窦性心律,频发室早(RonT)短联律间距(280ms),Q-T间期0.38s,短串室速。入院后静滴利多卡因、美西律、胺碘酮均无效。心电监护:频发室早伴极短联律间距,室速发作时室率280次/分,频发晕厥。发作间歇期为基本心律时T波与U波形态及Q-T间期正常。半小时内连续3次静推维拉帕米总量15mg后室速控制,继以15μg/min维持。1周后改为120mg,每8小时1次口服。曾试验性停药不足24小时,上述症状复发,再以维拉帕米控制,1个月后出院,目前已出院随访17个月,维拉帕米仍360mg/d口服。情况良好,但不能减量。     

小儿联律性室性早搏治疗探讨

联律性室性早搏是临床上常见的小儿心律失常,其治疗方面常困扰着儿科临床心血管医生,以前普遍认为联律性室性早搏多属病理性期前收缩,提示心脏存在着器质性病变,所以在治疗上往往应用抗心律失常药,但药物往往未能取得预期的疗效,近年来的临床观察表明,实际情况并非完全如此,在小儿联律性心律失常存在着误区,我们对我院儿科12年来治疗的148例室性早搏的心律失常进行分析,目的在于进一步探讨小儿联律性室性心律失常对期前收缩定性诊断及评估预后的价值,以及是否全部病例均需要应用抗心律失常药物治疗.     

室性早搏呈联律及联律变化的心电图分析

在许多频发室性早搏 (室性早搏或V表示 )的例子中 ,早搏常常在心电图上与窦性QRS波群形成固定的联律关系。即二联律、三联律、四联律被称为反复型室性心律不齐(repeatedpatternventriculararrhythmia ,RPVA) [1 ] 。由于受各种因素的影响 ,早搏周期之间含有窦性QRS的心搏数目不等 ,导致早搏联律不断变化 ,即二联律转为三联律或四、五联律等 ,或互相转换 ,或无规律的出现。这种联律的变更可能是随心率变化而变化 ,更可能是随折返不应期时期的改变而变化[1 ] 。另一方面 ,在隐匿性二联律中 ,除了折返机制外 ,Kinoshita等[2 ] 认为受阻的冲动的     

室性早搏呈联律及联律变化的心电图分析

在许多频发室性早搏 (室性早搏或V表示 )的例子中 ,早搏常常在心电图上与窦性QRS波群形成固定的联律关系。即二联律、三联律、四联律被称为反复型室性心律不齐(repeatedpatternventriculararrhythmia ,RPVA) [1 ] 。由于受各种因素的影响 ,早搏周期之间含有窦性QRS的心搏数目不等 ,导致早搏联律不断变化 ,即二联律转为三联律或四、五联律等 ,或互相转换 ,或无规律的出现。这种联律的变更可能是随心率变化而变化 ,更可能是随折返不应期时期的改变而变化[1 ] 。另一方面 ,在隐匿性二联律中 ,除了折返机制外 ,Kinoshita等[2 ] 认为受阻的…     

颈椎病引起室性早搏二联律

临床工作中 ,颈椎病可引起某些心脏症状及心电图变化 ,这种症状称颈心综合征 ,现 1例报告如下。1　临床资料患者女性 ,5 7岁。因阵发性胸闷 ,气短 1月就诊。查体 :Ｂｐ :16 /10 .6ｋｐａ ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心音正常 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,早搏大约6次 /ｍ     

室性早搏联律间期分型对临床治疗作用探讨

１材料和方法１．１病材我院１９９４年以来的住院及门诊病人共４９例，均为频发室性早搏，发病年龄２１～６２岁，男３６例，女１３例，均行２４小时动态心电图检查。冠心病２１例，高血压病１４例，心肌炎６例，功能性早搏８例。临床表现：４９例患者均有不同程度的心悸...     

极短联律间期多形性室速的心电图与临床

正常 QT 间期伴极短联律间期的多形性室速是一种少见的特殊类型室速,发作心电图与尖端扭转性室速相似,可诱发室颤引起猝死。本文结合心电图资料和文献复习,简述极短联律间期多形性室速的发病机制、临床心电图特点、以及治疗,有助于临床指导治疗。     

1例颈椎病引起室性早搏二联律

1 临床资料 患者女,57岁,因胸闷、心悸3个月就诊,诉颈僵不适,活动受限,左侧肢体无力,外院曾诊断为频发室性早搏二联律、病毒性心肌炎、自主神经功能紊乱,给予抗心律失常药物、心肌营养药物、扩血管药物等治疗无效.既往身体健康.查体:精神萎靡,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心率不齐.4、5颈椎旁压痛,肩部软组织压痛,颈椎活动受限.     

室性早搏二联律掩盖右束支阻滞

1临床资料 患者男性，42岁。发作性心悸2wk入院，临床诊断：高血压病、室性早搏。2 动态心电图特征,     

阵发性室性早搏二联律2例对比分析

在临床工作中，经常会遇到鉴别室性早搏是生理性还是病理性的问题。常用的方法一是从室性早搏的数量多少鉴别；二是结合实验室测定结果或其它物理检查方法鉴别。笔者经临床初步观察认为，室性早搏后伴心律文氏现象可作为鉴别室性早搏性质的简便方法，现报告２例典型病例如下。病例１，男２８岁，以心难受，较严重失眠史和阵发性感觉心跳等症状就诊。查体：心界不大，肝脾未触及，心脏听诊呈阵发性室性心律失常二联律。肺部Ｘ线片无异常所见，心肌酶检测在正常范围。心电图示阵发性室性早搏二联律后伴心律文氏现象（见附图Ａ）。病例２，女，…     

排尿诱发频繁室性早搏二联律1例

患者男性，28岁，排尿时出现心悸并反复发作2年余，曾在外院多次诊断为“神经官能症”。1993年夏季来我院就诊，实验室检查：三大常规正常，电解质：Na“、K“、C卜、Ca“及CO：CP均正常。胸透：双肺未见异常，心影正常。排尿时发作心悸时心电图示：窦性心律，异位心律。P－Rred期。16～0．20秒，S—T段略下移，T波无变化，在窦性激动后均可见提前出现的宽大畸形QRS波群成H律。平卧安静心电图：窦性心律，P与QRS形态正常，P－R间期0．16秒，ST一T无改变。给患者硝苯毗咤lorng，排尿时含于舌下，再作心电图示：窦性心律，室早消失…     

排尿诱发频繁室性早搏二联律1例

患男性,23岁,因排尿时心悸发作1年余就诊。曾在外院诊断为“神经官能症”。实验室检查：三大常规正常,电解质：Na^ 、K^ 、Cl^ 及CO2CP均正常,胸透：双肺未见异常、心影正常。排尿时发作心悸时心电图示：窦性心律,P波高尖,P—R0．10～0．11秒,S—T下移0．75V,T波无变化,窦性激动后均可见提前的宽大畸形,QRS波形成二联律。平卧安静心电图：窦性心律,P—R0．12秒,     

硫酸镁治疗恶性室性早搏的临床探讨

我们近年来应用静脉注射硫酸镁治疗多卡因治疗无效的恶性室肚早搏6例却收到良好的疗效现报告与并列镁剂的作用机理进行扼要分析探讨。     

EKG酷似室性早搏二联律的间歇性预激症候群

<正> 心电图(EKG)酷似室性早博二联律的间歇性预激症候群所见不多,现报告一例,并略加讨论。 病例摘要及EKG资料: 患者,女,50岁,因近来心悸于1992年3月12日来我院门诊就诊,查体未见异常。 EKG图中P—P相等,R—R均齐,ORS波群前的P—R长短不等。QRS波群呈两种形态交替出现或数个异常P—QRS—T波群连续出现。一种P—R     

排尿诱发频发性室性早搏二联律1例

1临床资料 患者男性，30岁，因反复出现晨起排尿时心悸、胸闷半年余来本院就诊。发作时不伴出汗及昏厥。体检：神清，血压14／9kPa，心率94次／min，心律不齐，心前区未闻及病理性杂音，体温正常，实验室检查：三大常规、肝、肾功能均正常；X线：心、肺未见异常。患者心悸、胸闷一般发生在过度劳累后于晨起排尿时，历时最长可达2h多，经休息后均可自行缓解。晨起排尿发作心悸、胸闷时查心电图（图略）示：P波正常，P-R间期0．18s，ST段轻度下移，T波平坦或倒置，窦性激动后均可见提前出现的宽大畸形QRS波，其前无P波，T波多数与主波方向相反，形成二联律。未经任何处理，平卧休息约2h症状缓解后查心电图示窦性心律，正常心电图。（图略）