心房纤颤的临床治疗进展

心房纤颤在人群中的总发生率约0.4%,65岁以上老人心房纤颤发生率为3%～5%,60岁以后每10年发病率增加1倍,80岁发病率可达8%～10%。合并心房纤颤后心脏病病死率增加2倍,如无适当抗凝,脑卒中增加5倍。现将心房纤颤的治疗进展综述如下。1病因心血管疾病常见的有:(1)风湿性心瓣膜病;     

心房纤颤患者脑卒中的预防-抗凝与抗血小板治疗

<正>心房纤颤(房颤)导致血栓栓塞的发生率为3%～8%,其中以脑卒中的临床危害最为严重,对患者的生活质量影响最为显著。Wolf等[1]研究显示,非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生风险较无房颤患者升高5～6倍;而且随着年龄增长,脑卒中与房颤的关系愈加密切,80～89岁的高龄人群中,房     

湖北省阳新县心房纤颤的流行病学调查

目的:了解湖北省阳新县目前心房纤颤的患病率、知晓率、脑卒中发病率及服药情况。方法:随机抽取阳新县城一个社区和农村一个行政村,年龄在30岁以上的常住居民2435人。以问卷调查和体格检查的形式进行调查。结果:阳新县心房纤颤患者20例,患病率为0.82%、知晓率为40.0%。随着年龄的增加其患病率、知晓率增高。男性心房纤颤患病率和知晓率明显高于女性(0.91%:0.73%,45.5%:33.3%,P0.01)。心房纤颤病人中瓣膜型与非瓣膜型所占的比例分别为0.16%(4/2435)和0.66%(16/2435)。心房纤颤病人脑卒中率明显高于非心房纤颤人群(20.0%:2.2%,P0.001)。服药情况:绝大多数心房纤颤患者从不服药,在服用的药物中,阿司匹林服药率较高,占30.0%,其次为地高辛20.0%,β受体阻滞剂10.0%,华法令5.0%。结论:阳新县心房纤颤患病率较高、知晓率低、脑卒中发病率较高、服药情况十分不理想,需加强对心房纤颤的控制。     

浅谈华法林在心房纤颤中的临床应用

心房纤颤（房颤）是常见的心律失常类型，在普通人群中，房颤患病率约为0．4％～1．0％，并随年龄的增加而升高。在80岁以上老年人中，有房颤的超过7％。脑卒中是房颤患者的主要并发症之一，有91％房颤栓塞的并发症为脑栓塞，至少有15％～20％缺血性脑卒中由房颤所致。房颤所致脑卒中具有高发病率、高致残率和高病死率的特点，而合理有效的对房颤患者进行抗栓治疗，可以最大程度得地减少脑卒中的发病率。     

心房颤动抗栓治疗及手术治疗的研究进展

心房纤颤(AF)是常见的心律失常.统计表明,人群中AF总发病率为0.5%～1.0%(70岁以上者上升至10%)[1].心房纤颤病人最大的危险因素之一是以缺血性脑卒中为主的血栓栓塞性并发症.非风湿性心脏病房颤和风湿性心脏病房颤病人发生栓塞事件的危险性分别是窦性心律者的5倍及17倍.血栓的检出和预测以及相应的抗凝药物的应用对房颤的治疗具有非常重要的作用.外科手术及经导管消融技术的发展则为房颤的治疗提供更广阔的前景.     

华法林在心房颤动抗凝治疗中的应用

心房颤动发病率随年龄增长而增高,在60岁以上人群中可超过6%[1].心房颤动患者的病死率是对照组的2倍,最主要原因是其主要并发症血栓栓塞所致的缺血性脑卒中(下称脑卒中),发生率在50～59岁组为1.5%,而在80～89岁组为30%[2].Framingham有关心房颤动引起脑卒中危险性的研究显示,非风湿性者是对照组的5.6倍,风湿性瓣膜病者是对照组的17.6倍[3].     

心房纤颤和红细胞压积增高与急性脑卒中死亡率的关系

作者回顾分析1977～1981年有肢体轻瘫的320例卒中病人,其中166例(52％)在住院期间死亡。60 岁以下者死亡率为36％,60～69岁41％,70～79岁58％,80岁以上66％。差异显著(P<0.005)。4例在做心电图检查前死亡,其余316例中有78例(25％)心电图确诊为心房纤颤。心房纤颤随年龄增长而增多:60岁以下者14％,60～69岁15％,70～79岁30％,80岁以上37％(P<0.05)。78例并发心房纤颤者49例(63％)死亡,而无心房纤颤的238例中113例(48％)死亡(P<0.05)。不论有无心房纤颤,年龄超过80岁则死亡率都高。心房纤颤与昏迷无关,但同心脏杂音或瓣膜病史有关。本组270例测定红细胞压积。红细胞压积高(>0.5)或低(<0.4)者,其死亡率都高,其中红细胞压积低而死亡率高同中老年病人占的百分数高有关。但75岁以上者的死亡率同红     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗分析

目的了解民族地区基层医院心房纤颤抗凝治疗的现状。方法选择我院2008年1月~2014年12月间620例心房纤颤住院的患者,回顾性分析抗凝情况及脑卒中发生率。结果在民族地区基层医院中对于心房纤颤患者能受采用正规治疗的较少。本地区长期正规化口服华法林者占0.48%,长期口服阿司匹林者10.68%,脑卒中的发生率36.9%。结论民族地区基层医院心房纤颤患者抗凝治疗的现状急需改善。     

华法林预防脑栓塞治疗中联合用药一例体会

脑栓塞占脑梗死的15%,脑栓塞中栓子来源最多见于心源性,占脑栓塞的60%～80%,最常见的原因是慢性心房纤颤.由于脑栓塞患者有很高的复发率,稳定性心房纤颤患者应采取预防性抗凝治疗[1].没有瓣膜性心脏病的心房纤颇患者,卒中的危险随年龄的增长而增长;如果还存在动脉硬化或其他危险因素,则卒中的危险性将进一步增加.