中西医结合治疗老年IgA肾病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年IgA肾病的临床疗效。方法:选择临床确诊的老年IgA肾病40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药辅助治疗,比较两组临床疗效。结果:两组病例均在治疗1年后评定临床疗效。对照组完全缓解8例,占40.0%;显著缓解4例,占20%;部分缓解4例,占20%;无效4例,占20%;总有效率80.0%。观察组完全缓解14例,占70.0%;显著缓解2例,占10.0%;部分缓解2例,占10.0%;无效2例,占10.0%;总有效率90.0%。两组完全缓解率比较,差异显著(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年IgA肾病临床疗效优于单西药治疗。     

祖传经方纯中药“贝山白鼻炎通”方剂临床调剂为丸剂的疗效

 目的 观察中药“贝山白鼻炎方剂”治疗鼻炎的效果。方法 采用随机抽样调查300例急性鼻炎患者,分为两组,观察组150例,采用祖传经验方中药“贝山白鼻炎方剂”治疗;对照组150例,采用头孢丙烯分散片治疗。对比分析两组的治疗周期、治疗效果、用量,观察两组治疗前后证候疗效、临床症状改善情况。结果 观察组患者治疗总有效率(96%)显著高于对照组(84%),观察组证候总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组证候疗效优于对照组,观察组疗效与对照组相当,但在治疗体验、治疗周期、治疗心理接受度、经济方面,观察组疗效优于对照组。结论 经验方纯中药“贝山白鼻炎方剂”治疗鼻炎疗效确切,有较高临床应用价值,暂无不良反应发生,值得推广。
     

交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的疗效观察

目的探讨交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症的临床效果。方法选取2019年3月-2020年3月接受治疗失眠患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组给予右佐匹克隆片治疗,治疗组给予交泰丸加减,疗程为4周,并比较分析两组患者的临床有效率、入睡时间(FST)、睡眠时间(ST)、睡眠效率(SE)以及中医证候积分。结果治疗后,治疗组有效率(92%)明显高于对照组(72%),经治疗,两组患者的入睡时间(FST)、睡眠时间(ST)、睡眠效率(SE)以及中医证候积分具有明显改善,且治疗组要明显好于对照组(P<0.01)。结论交泰丸加减治疗心肾不交型失眠症疗效明显。     

中西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察中西医治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取60例符合入组标准的患者,收集临床相关信息,应用中西医治疗,评价早期糖尿病肾病的临床疗效.结果:在基础治疗上加用补肾益气法治疗DN(肾阴亏虚兼气虚型)总有效率93.33％;对照组总有效率83.33％,治疗组优于对照组(p＜0.05).两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率90.33％;对照组总有效率76.67％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01).两组患者治疗前后尿微量白蛋白均明显下降,具有统计学差异(P＜0.01);在中医症候表现上,治疗后两组间比较,在腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言症状改善上治疗组优于对照组(p＜0.01);在血糖变化中,治疗后两组FBG、2hPG及HbAlc均能下降,且治疗组较对照组更有优势.结论:中西医治疗早期糖尿病肾病疗效显著.     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的疗效比较

目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔日1次静脉滴注,总量≤8 g。两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率2、4 h尿蛋白定量和血脂变化。观察两组的临床疗效和副作用。结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床总有效率高于CTX组,分别为90.4%和60.0%(P<0.05);②MMF组24 h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05),而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5%和40%,P<0.05)。结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法。     

天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察天芪降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将65例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组.两组均予降糖、降脂等基础治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组采用天芪降糖胶囊口服治疗,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗有效率、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐.结果 两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义.疗程结束后,观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为73.33%,两组比较差异显著(P<0.05).观察组24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天芪降糖胶囊可有效改善早期肾脏损伤,提高临床疗效,对延缓糖尿病肾病的进展有着重要作用.     

生脉地黄汤治疗糖尿病肾病的疗效及对血清胱抑素C水平的影响

 目的 观察自拟生脉地黄汤治疗早中期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床疗效及对患者血清胱抑素C(Cys-C)等指标的影响。方法 选取门诊2016-01至2018-01诊治的102例早中期DN患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟生脉地黄汤治疗;治疗3个月为1个疗程,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后肾功能指标、血糖指标、血清标志物表达水平的变化情况。结果 观察组临床总有效率为92.16%,对照组临床总有效率为72.55%;治疗后,观察组整体疗效水平与总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血糖指标(FBG、2 hPG、HbA₁c)、肾功能指标(SCr、BUN、U-β₂MG、24 h尿蛋白总量)、血清标志物(Cys-C、RBP、Hcy)与治疗前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组上述各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉地黄汤治疗糖尿病肾病疗效可靠,可有效改善患者肾功能、降低血清Cys-C等标志物的表达水平。     

补阳还五汤结合西药治疗IgA肾病50例的临床观察

目的：运用补阳还五汤加味治疗IgA肾病50例的临床观察。方法：将确诊为IsA肾病的患者100例，随机分为治疗组50例和对照组50例，对照组用一般西医常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用补阳还五汤加味观察两组疗效。结果：治疗组有效率86％，对照组68％，24h尿蛋白定量明显低于对照组统计学处理有显著性差异。结论：补阳还五汤加味配合西药治疗IgA肾病可以有效减少蛋白尿，血尿稳定肾功。     

散结止痒汤联合湿润烧伤膏治疗湿热风毒型结节性痒疹疗效观察

目的对比观察散结止痒汤联合湿润烧伤膏治疗湿热风毒型结节性痒疹的临床疗效。方法将2018年1月至2019年1月黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科收治的60例湿热风毒型结节性痒疹患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),其中治疗组患者采用散结止痒汤口服联合湿润烧伤膏外涂治疗,对照组患者仅采用散结止痒汤口服治疗,连续治疗4周后观察两组患者的临床疗效,结果治疗4周后,治疗组患者中治愈8例,显效13例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组患者中治愈2例,显效7例,有效17例,无效4例,总有效率为86.67%。治疗组患者临床疗效显著优于对照组,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论散结止痒汤联合湿润烧伤膏对湿热风毒型结节性痒疹有显著疗效,值得临床推广应用。     

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹的临床观察

目的观察口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹的临床疗效。方法将82例湿热蕴肤型湿疹患者随机分为治疗组(42例)与对照组(40例),治疗组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏换药治疗:对照组患者在口服自拟中药汤剂的同时外用3%硼酸溶液冷敷治疗,3周后对比观察两组临床疗效。结果治疗组患者的痊愈率为81.0%,总有效率为90.5%;对照组患者的痊愈率为37.5%,总有效率为67.5%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义。结论口服自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏外用治疗湿热蕴肤型湿疹疗效较好,具有消炎止痛、祛腐生肌等功效,值得临床推广应用。     

济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征临床疗效观察

目的探讨济生肾气丸加减联合α酮酸治疗心肾综合征的临床疗效。方法选取西安市阎良区中医医院自2015年1月至2016年12月收治的心肾综合征患者126例,随机分为常规组和联合治疗组,每组各63例。常规组给予常规治疗联合α-酮酸片,联合治疗组在常规组的基础上给予济生肾气丸加减治疗,观察并比较治疗前、后两组患者的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分,并对临床疗效进行比较。结果常规组患者治疗有效率为73.0%(46/63),低于联合治疗组的87.3%(55/63),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合治疗组的心功能指标、肾功能指标、中医证候积分均明显优于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸联合α酮酸能明显改善心肾综合征患者临床症状、体征和中医证候,改善心、肾功能,临床疗效和安全性较好。     

正清风痛宁与雷公藤总苷治疗IgA肾病疗效比较

目的比较正清风痛宁与雷公藤总苷治疗IgA肾病的疗效。方法经肾穿刺活检并结合临床确诊为原发性IgA肾病53例,随机分成两组,对照组23例,服用雷公藤总苷;治疗组30例,服用正清风痛宁。结果对照组与治疗组在研究开始时各项指标间无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月时,对照组与治疗组24h尿蛋白定量及尿RBC计数下降比值对比无统计学意义(P>0.05);但对照组副作用出现总频数为26%;而治疗组副作用出现总频数为10%。结论雷公藤总苷与正清风痛宁治疗IgAN,对于肾小球肾炎的蛋白尿及镜下血尿均有明显疗效,但正清风痛宁较雷公藤总苷副作用更少。     

强的松联合霉酚酸酯与联合环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效比较

 目的比较强的松联合霉酚酸酯(mycophenolatemofetil,MMF)与强的松联合环磷酰胺(cyclophosphamide,CYC)治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法84例重症IgA肾病患者分别给予强的松联合MMF治疗(MMF组,n=42),强的松联合CYC治疗(CYC组n=42)。强的松起始剂量40mg/d,MMF诱导期剂量1.5g/d,持续6个月;维持期剂量0.75~1.0g/d,持续12个月。CYC诱导期剂量为0.8~1.0g/月,静脉滴注,持续6个月;维持期剂量0.8~1.0g/3月,持续12个月。两组患者基础病情无差异,随访时间18个月,观察两组患者临床缓解率及相应实验室指标,如24h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂变化,并比较两组治疗的不良反应。结果(1)临床缓解率:治疗18个月时MMF组临床总有效率高于CYC组,分别为85.7%vs61.8%(P＜0.05);(2)观察期末,MMF组患者24h尿蛋白定量(0.6±0.3)明显低于CYC组(1.4±0.5)(P＜0.05),血浆白蛋白和总蛋白(43.2±4.3和70.2±8.1)均显著高于CYC组患者(36.9±3.6和60.3±7.6)(P＜0.05);(3)血脂变化:MMF组血脂较治疗前明显降低,而CYC组无变化(P＜0.05);(4)不良反应发生率:MMF组不良反应发生率(4.76%)明显低于CYC组(19.0%)。结论MMF组治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CYC组疗法,能更有效降低患者24h尿蛋白定量,改善患者血脂和血浆白蛋白水平,维持患者肾功能稳定,并且MMF组不良反应发生率显著低于CYC组疗法。     

中西医结合治疗心源性脑梗死患者的临床疗效观察

目的探究中西医结合治疗心源性脑梗死患者的临床疗效。方法分析2017年2月~2018年4月就诊的86例心源性脑梗死患者的临床资料,按照患者选择用药方案的不同将所有患者分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例)。观察比较两组临床疗效。结果两组患者临床疗效对比,观察组总有效39例,总有效率90.70%;对照组总有效34例,总有效率79.07%。两组患者总有效率对比,观察组优于常对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IHSS评分及BI指数无显著差异(P>0.05),治疗后同组间对比,IHSS评分及BI指数均有改善,两组间对比,观察组各项指标数据均优于对照组,对比有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合用于心源性脑梗死患者的治疗,可以较好的改善患者的临床症状,可以较好的提高患者的生活质量。     

祛瘀化痰通腑方治疗缺血性脑卒中恢复期的临床研究

 目的 观察祛瘀化痰通腑法治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法 将65例符合缺血性脑卒中恢复期诊断的患者按照随机数字表随机分为观察组和对照组,观察组33例采用祛瘀化痰通腑方联合西药抗栓降脂治疗,对照组32 例采用西药抗栓降脂治疗,疗程3个月,通过治疗前后相关指标的比较,观察祛瘀化痰通腑方的临床疗效。结果 (1)治疗后观察组中医证候积分改善优于对照组(P<0.05);(2)观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为65.6%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),提示观察组疗效优于对照组;(3)观察组在改善神经功能缺损(NIHSS)方面疗效优于对照组(P<0.05);(4)观察组在改善日常生活能力(ADL)方面疗效优于对照组(P<0.05);(5)血胆固醇、血同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(CRP)检测均提示观察组较对照组指标下降方面有优势。结论 (1)祛瘀化痰通腑方能够改善脑卒中患者的中医症候评分,以及神经功能缺损情况,提高患者的生活质量及日常生活能力。(2)祛瘀化痰通腑方在改善患者血同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血胆固醇的指标方面有很好的临床疗效。     

红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效观察

目的观察红花注射液治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效。方法68例糖尿病肾病肾衰竭患者随机分为两组:对照组(34例)和治疗组(34例),两组均给予基础治疗;治疗组在基础治疗基础上加用红花注射液,20ml/次,1次/d,14 d为1疗程,连续治疗2疗程。观察临床疗效,检查肾衰竭相关指标。结果治疗组临床总有效率为88.2%明显高于对照组,各项检查指标改善程度优于对照组,BUN、Scr、24hupq、空腹血糖与对照组治疗后相应指标比较差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论红花注射液对于改善肾衰竭症状,延缓肾功能减退的进程,减少透析次数有一定的作用,用于临床辅助治疗糖尿病肾病肾衰竭有一定的临床推广价值。     

正清风痛宁片治疗 IgA肾病中等量蛋白尿的疗效

目的：研究正清风痛宁片治疗IgA肾病中等量蛋白尿的临床疗效。方法选择156例IgA肾病中等量蛋白尿患者（尿蛋白定量1～3 g/24 h）,按入院顺序号的奇偶数分组,正清风痛宁片联合缬沙坦治疗组（观察组）78例,缬沙坦治疗组（对照组）78例。治疗剂量：正清风痛宁片每次2片,3次/d,缬沙坦治疗80 mg,1次/d,服药并观察12个月,比较两组患者临床缓解率以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等临床指标的变化,并观察临床不良反应。结果观察12个月,观察组临床缓解率高于对照组,分别为87．2％和56．4％（P＜0．01）;观察组24 h尿蛋白定量为（0．42±0．36）g/24 h,明显低于对照组[（1．59±0．66）g/24 h],两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆白蛋白和总蛋白、血肌酐水平、血脂水平以及临床不良反应两组对比差异无统计学意义。结论正清风痛宁片联合缬沙坦治疗IgA肾病中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯缬沙坦治疗,能更有效降低24 h尿蛋白定量,无明显不良反应。     

灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病33例

目的：分析灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：选择我院2007-08～2009-08早期糖尿病肾病患者63例,随机分为观察组和对照组。其中对照组给予口服降糖药或胰岛素治疗,使空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后2h血搪≤10.0mmol/L。如有高血压者,可使用ACEI/ARB类或其他降压药物降压治疗。观察组在对照组用药基础上给予灯盏花素和丹参治疗。14d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。结果：对照组总有效率为63.3%,观察组总有效率为84.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：灯盏花素联合丹参注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选择湿热下注型慢性前列腺炎60例,随机分为观察组与对照组各30例。观察组给予龙胆泻肝汤加减治疗,对照组给予盐酸莫西沙星片配合盐酸特拉唑嗪片治疗;均治疗1个月对比两组临床疗效及美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI评分)变化。结果:(1)观察组临床痊愈16例,显效10例,有效3例,无效1例;总有效率96.7%。对照组临床痊愈5例,显效9例,有效9例,无效7例;总有效率76.6%。两组总有效率比较,差异显著(P<0.05)。(2)观察组治疗前NIH-CPSI评分(10.87±2.56)分,治疗后降至(3.60±1.38)分;对照组治疗前NIHCPSI评分(10.40±2.31)分,治疗后降至(5.37±1.52)分;两组治疗后NIH-CPSI评分比较,差异显著(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型慢性前列腺炎疗效较好。     

霉酚酸酯治疗小儿不同类型难治性肾病综合征效果观察

目的比较霉酚酸酯(MMF)治疗小儿不同临床类型肾病综合征的效果。方法选择90例单纯型肾病综合征(观察组)和86例肾炎型肾病综合征(对照组),口服MMF20～30 mg/kg·d,泼尼松1 mg/kg,疗程6个月。检查血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)等。结果 (1)观察组完全缓解、部分缓解和未缓解率分别是75.56%、16.67%和7.78%,对照组分别是60.47%1、8.64%和20.93%。(2)治疗后两组SCr、UAER和ALB均有显著改善,且观察组UAER和ALB改善的程度更优于对照组。结论 MMF治疗难治性肾病综合征疗效肯定,且对单纯型肾病综合征病的效果优于肾炎型肾病综合征。