抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎疗效的Meta 分析

目的:系统评价抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的临床疗效。方法:全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中收录的抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、胆管炎的随机对照研究(RCT)文献,检索时限为2000 年1 月—2019 年7 月。提取相关资料进行质量评价,采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入9 篇RCT 文献,包括702 例患者。与对照组相比,抗菌药物联合血必净治疗能显著提高临床有效率[OR=3.40,95%CI(2.01,5.84),P ＜ 0.0001],显著降低血WBC 水平[MD=–1.63,95% CI(–2.49,–0.77),P =0.0002]、PCT 水平[MD= – 0.24,95% CI(–0.29,–0.19),P ＜ 0.00001] 以及CRP 水平[MD=–2.34,95% CI(–3.16,–1.52),P ＜ 0.001]。结论:抗菌药物联合血必净治疗急性胆囊炎、急性胆管炎疗效优于单用抗菌药物,上述结论仍需更多高质量的临床研究进一步验证。     

血必净联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床观察

目的观察血必净注射液联合血液灌流对百草枯中毒的疗效。方法 36例百草枯中毒患者随机分为2组:血必净治疗组18例和常规治疗组(对照组)18例,对照组在常规治疗基础上联合应用血液灌流,治疗组在对照组的基础上加用血必净,对2组的效果进行比较。结果观察组经过治疗后,血氧饱和度、肝肾功能及病死率比较均优于对照组(P0.05)。结论血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效。     

化脓性肝脓肿的经皮引流和抗菌药物治疗

本文报告１９８５年以来用经皮引流和抗菌药物为主治疗２４８例肝脓肿的经验，９５．２％的病例经Ｂ超检查确诊，有明确脓腔的脓肿行经皮置管引流或穿刺吸脓共１０５例；未液化的８９例脓肿，给以抗菌药物及支持治疗，手术治疗５４例，为肝脓肿破溃腹膜炎，或胆源性肝脓肿需急诊处理胆道病变，或经皮引流不畅中转手术。作者认为，由于Ｂ超用于诊断和鉴别以及新一代抗生素的应用，肝脓肿的预后已大为改善，本组死亡率为１．６％，经皮     

血必净注射液辅助治疗脓毒症的临床疗效观察

目的：观察血必净注射液辅助治疗脓毒症患者的临床疗效及其不良反应。方法收集2011年2月至2013年8月本院呼吸与危重症医学科（RICU）收治的90例脓毒症患者,按照随机数字表法分为治疗组（45例）和对照组（45例）。两组患者均参照2008年美国重症医学会制定的脓毒症治疗指南进行常规治疗;治疗组在此治疗的基础上加用血必净注射液100ml静脉输注,2次/d,7 d为1个疗程。治疗前后均对所有患者进行APACHEⅡ评分,测定治疗前及治疗7 d后两组患者的降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平和血常规指标;采用SPSS 17.0软件包分析两组患者的临床有效率、病死率、PCT、CRP水平、白细胞总数以及APACHEⅡ评分。结果治疗组患者治疗7 d后PCT、CRP、白细胞总数均较对照组显著下降（P 均＜0.05）,治疗组APACHEⅡ评分（8.72＆#177;6.23分）较对照组（11.59＆#177;5.66分）显著下降（t =5.14,P ＜0.05）;治疗组有效率（62.2%）高于对照组（40.0%）（χ2=4.447,P＜0.05）;治疗组（17.8%）与对照组（22.2%）患者病死率差异无统计学意义（χ2=0.27,P＞0.05）。结论血必净注射液辅助治疗脓毒症的疗效确切肯定,可减轻炎症因子水平,进而提高脓毒症治疗有效率。     

血必净治疗重症急性胰腺炎20例分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种临床急性危重病,发病急,病情严重且瞬息多变,大多数患者预后不良 ,该病占急性胰腺炎的15%～30%,病死率高达20%～30%[1],国外报道为10%～40%[2-3].     

血液净化联合血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 对51例多器官功能障碍综合征患者进行评估治疗.方法 51例患者分为两组,对照组21例患者采用常规治疗;治疗组30例患者在常规治疗的基础上应用血液净化联合血必净治疗.结果 治疗组30例患者平均治疗时间为51.60 h.平均行血液净化次数为4.33例次.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组在治疗前、治疗后6 h与治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组在治疗12 h后与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组21例患者在治疗过程中死亡9例,病死率为42.9%,平均住ICU时间为10.8天;治疗组31例患者在治疗过程中死亡8例,病死率为25.8%,平均住ICU时间为8.2天.治疗组治疗费用与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血液净化与血必净联合应用为多器官功能障碍综合征的治疗拓宽了途径,二者联用相得益彰,值得在临床上推荐.     

区域灌注加贝酯联合血必净治疗重症急性胰腺炎临床分析

目的：2组患者在第1、7、14天二胺氧化酶、IL- 18、TNF-α、APACHE-Ⅱ评分均呈递减趋势;T抑制细胞(Ts)百分比下降;总T淋巴细胞、T辅助细胞(Th)、单核细胞HLA- DR表达（百分比）和单核细胞数呈上升趋势,实验组与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组与对照组相比,腹痛缓解时间、肠道...     

血必净注射液联合ERCP治疗胆源性胰腺炎的疗效与并发症分析

目的 探讨血必净注射液联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗急性胆源性胰腺炎的有效性及分析患者术后并发症。方法 选取2020年7月～2022年7月我院住院治疗的急性胆源性胰腺炎患者57例,对照组(n=28)患者在入院后72小时内实施ERCP治疗,观察组(n=29)患者在对照组治疗的基础上联合血必净注射液100ml Tid治疗1周。此外,两组患者均给予禁食补液等对症的支持疗法。并比较观察组与对照组治疗在显效性,术前术后凝血功能,炎症水平以及并发症的出现等。结果 两组患者在治疗前基本资料比较未见差异,但经过相应的治疗后,观察组的显效性明显高于对照组(P=0.039);且观察组的平均住院时间(P<0.001),腹痛缓解时间(P=0.020),体温恢复正常时间(P<0.001)较对照组显著降低;在炎症反应方面,治疗后观察组的CRP(P=0.018)、WBC(P=0.041)、PAMY(P=0.013)均显著低于对照组,表明联合血必净治疗后,患者的炎症反应得到改善。此外,在凝血功能方面,经过治疗后观察组的APTT(P=0.017)、PT(P=0.026)、TT(P=0.003)水...     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流、全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有效率９２．９％，未出现严重并发症．我们认为，本法具有操作简单、并发症少、住院时间短、疗效确实可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法．     

细菌性肝脓肿的外科治疗

目的　探讨细菌性肝脓肿外科治疗的变化。方法　回顾性总结分析 1974年到 2 0 0 1年间共收集 5 0 0例细菌性肝脓肿病例 ,并分为两组。A组 :1974～ 1990年有 371例 ,B组 :1991～ 2 0 0 1年有 12 9例。结果　两组细菌性肝脓肿发病率和病死率分别为 0 .176 % vs0 .0 5 2 % ,和 4 .5 8% vs1.5 5 % ,外科手术引流率 (TOD)分别为 4 3.6 7%和 17.0 5 % ,三者均有统计学差异 ,P<0 .0 0 1。 B超引导下穿刺引流率 (PPD)分别为 12 .4 %和 30 .2 3% ,呈上升趋势 ,有统计学差异 P<0 .0 0 1。手术组和 B超定位下穿刺组平均住院日分别为 31.6± 5 4 .5和 13.4 3.4 d,有统计学意义 P<0 .0 0 1。结论　 B超定位下穿刺引流是一种简便、疗效可靠的治疗方法 ,细菌性肝脓肿的外科手术引流有一定的适应证     

细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流与细针抽吸疗效比较

目的比较B超引导下经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)与经皮细针抽吸(percutaneous needle aspiration,PNA)治疗细菌性肝脓肿患者的临床疗效。方法回顾我科1989年1月至2009年12月期间收治的206例细菌性肝脓肿的临床资料,其中经皮穿刺治疗(包括PCD与PNA)96例,分别为PCD组(n=56)和PNA组(n=40),比较2组间治疗成功率、并发症率、死亡率及住院时间。结果 2组患者间性别、年龄、有无糖尿病、白蛋白水平及脓肿的部位、个数、大小、来源等差异均无统计学意义(P0.05)。PCD组与PNA组并发症率、死亡率及住院时间差异均无统计学意义〔1.79%比2.50%,P=1.000;1.79%比2.50%,P=1.000;(19.2±13.1)d比(20.2±12.9)d,P=0.887〕,但PCD组治疗成功率明显高于PNA组(96.43%比75.00%,P=0.002)。对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA组与PCD组治疗成功率相当(13/13比16/17,P=1.000)。结论 PCD治疗细菌性肝脓肿较PNA更加有效,对于直径小于5 cm的单发肝脓肿,PNA是可选的替代措施。     

细菌性肝脓肿治疗的单中心20年回顾分析

目的 分析近20年来单中心细菌性肝脓肿治疗方法 和疗效的变化.方法 回顾性分析我科1989年1月至2008年12月期间收治的198例细菌性肝脓肿患者的临床资料,按入院时间分为1989～1995年组、1996～2002年组及2003～2008年组,比较各组患者的性别、年龄、合并症、脓肿部位、脓肿个数、脓肿大小、治疗方法 、住院时间、并发症发生率及死亡率.结果 3组患者分别有54、69及75例;3组患者在性别、年龄、有无糖尿病、脓肿部位、脓肿个数及脓肿大小方面差异均无统计学意义(P>0.05).1989～1995年组行开腹手术35例(64.8%)、腹腔镜手术8例(14.8%)、经皮穿刺抽吸/置管引流11例(20.4%);1996～2002年组行单纯抗生素治疗2例(2.9%)、开腹手术15例(21.8%)、腹腔镜手术21例(30.4%)、经皮穿刺抽吸/置管引流31例(44.9%);2003～2008年组行单纯抗生素治疗3例(4.0%)、开腹手术5例(6.7%)、腹腔镜手术13例(17.3%)、经皮穿刺抽吸/置管引流54例(72.0%).3组患者的治疗方法 构成比差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者住院时间分别为(18.5±12.2) d、(16.4±12.8) d 及(20.1±14.6) d,术后并发症发生率分别为9.3%(5/54)、4.3%(3/69)及4.0%(3/75),死亡率分别为3.7%(2/54)、1.4%(1/69)及1.3%(1/75),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 随着外科技术的进步,有效的抗生素治疗、经皮置管引流或细针抽吸已成为细菌性肝脓肿的主要治疗方法 ,腹腔镜和开腹手术是必要的补充.     

细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析1994年－2001年我院收治的48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素9例（18．7％），穿刺引流服用中药15例（31．3％），穿刺置管引流19例（39．5％），手术引流5例（10．4％）。结果：75％的病例来自胆道感染，47．9％的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现，全部病例治愈。结论：治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。